嘉善县城市建筑垃圾处置核准申请表.docx
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嘉善县城市建筑垃圾处置核准申请表善建许受字201第 号申报单位公司名称法定代表人法定代表人住 所公司注册地址委托代理人无代理人则不填写联系电话手机号码工程名称工地名称例如：孔雀城七期（渣土、建筑垃圾运输）申报处置期限年_月日至年月日申报处置数量（立方米）处置起点X路+具体的一个点（如白水塘路温州大厦）处置终点x路+具体的一个点（如体育南路孔雀城7期）运输路线例如：白水塘路-体育南路（只填写线路，对照地图仔细核对线 路是否可行）车辆牌号共：辆提交的 申报材 料清单序号材料名称是否 提交1申请单位证明：工商营业执照（复印件一份）2由委托代理人申请行政许可的，需提交授权委托书（原件 一份），并提交委托代理人身份证（复印件一份）承诺：以上提交材料真实合法有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。申请人或委托代理人（盖章或签字）：年 月 日
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