湖北师范大学实验项目安全风险评估表.docx

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1、实验过程安全评估湖北师范大学实验项目安全风险评估表一、实验项目基本信息实验项目名称实验项目类别口本科生课程教学实验项目本科生毕业论文、大学生研究性学习与创新性实验项目 口硕士研究生毕业论文、硕士研究生科研创新实验项目 口科学研究和科技创新实验项目口其它实验项目负责人联系电话实验项目组成员 及联系电话所用实验室实验室地点楼室实验室安全负责人联系电话实验项目风险类型口化学类 口生物类口机械类口电子类其他实验项目风险级别一级口二级口三级口四级二、实验项目使用的危险源及风险分析危险源种类口生化安全口特种设备安全 口气瓶安全口用电安全口辐射安全 其它危险源清单（根据实验项目所使用的危险源列出具体清单，如

2、管控类化学品名 称、各种特殊设备名称等）（根据拟定的实验方案，评估实验过程中可能存在的隐患，如生成有 毒有害气体、实验涉及高温高压条件等）风险分析（根据危险源清单，分析实验过程中可能对人身安全、人体健康、实 验室环境和周边环境等带来的负面影响）拟采取的防护和 应急措施（对照高校实验室安全检查项目表2022版、化学品安全技术说 明书、相关管理制度等要求进行逐一阐述）实验项目负责人承诺：本人对实验项目存在的风险进行全面分析评估，保证填写内容真实、准确、完整, 并认真落实学校实验室安全管理制度，防控风险，消除隐患，确保安全。实验项目负责人签字：年 月 日评估专家意见:签名:所在单位审核意见:单位负责人签字：（单位公章）年 月 H