省级农民合作社示范社申报书格式.docx

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1、省级农民合作社示范社申报书（格式）申报合作社（盖章）：申报市另I：填报日期： 年 月 日一、部门推荐审核意见所填内容真实，若有虚假愿农民合作社承担一切后果及相关责任。法定代表人签名：盖章年 月 日县级农业行政主管部门市级农业行政主管部门二、本社基本情况（1500字以内）三、农民合作社情况表农民合作社名称法人代表姓名法人代表手机工商登记时间 （年 月 日）工商登记成员数（人）2017年底实有成员数 （人）其中：农户成员数2017年底带动农户数 （户）是否建立成员帐户2017年经营收入 （万元）2017年度可分配盈余按 交易量（额）返还总值 （万元）2017年度可分配盈余按 交易量（额）返还比例

2、（%）是否建立生产记录档案 制度是否建立产品质量安全 溯源管理制度2017年度生产资料统一 购买总值（万元）2017年度生产资料统一 购买率（%）2017年度统一销售农产 品总值（万元）2017年度农产品统一销 售率（%）2017年度农业标准化生 产率（%）2017年与成员交易量占 交易总量的比例（%）成员比当地农民年增收 绝对数（元）成员比当地农民年增收 相对数（%）产品得到何种质量认证产品是否得到无公害产 地认定产品注册商标名称2017年度农超、农校、 农社等产销对接销售额 （万元）四、农民合作社其他申报材料.农民合作社法人营业执照复印件；1 .银行开户许可证复印件；.产品注册商标证书复印件；2 .质量标准认证、产地认定等证书复印件；.2017年资产负债表、盈余及余额分配表、成员权益变动6 .市（财政省直管县）级示范社认定文件复印件；.其他佐证材料复印件。凡是复印的材料均需加盖农民合作社公章。