江苏省城市特色风貌塑造专项资金奖补项目申请表特色风貌地段.docx

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1、附件2项目编号：江苏省城市特色风貌塑造专项资金奖补项目申请表（特色风貌地段）项目名称: 负责人： 电话：联系人： 电话：手机:手机:申报单位：（盖章）二。二一年三月一、基本情况项目名称项目地址项目类型 （可多选）口滨水地区口环山地区口特色街区口临海地区口历史文化地区口其他项目区位口老城区口新城区口新老结合地区建设类型口存量改善口新建口存量改善和新建项目范围 （四至）以附件形式提供图纸用地面积（万 Irf）项目进度口已列入城市年度建设计划口已立项 口方案设计口施工中工程相关材料（根据项目进度可 多选）口列入城市年度建设计划文件口立项审批文件口方案设计任务书口建设项目选址意见书口建设用地规划许可证

2、口建设工程规划许可证口建筑工程施工许可证口施工图设计文件审查合格证书口其他文件（根据实际情况勾选工程相关材料，并以附件形式提供）项目投资情况 （万元）合计地方财政自筹其他（注明来源）二、项目设计设计 单位名称地址邮编项目负责人电话手机称号口院士口全国工程勘察设计大师口省设计大师口其他设计团队项目设计方案简介（内容包括设计团队人员组成项目负责人主要业绩列3项最高奖项代表作 品等。获奖证明材料以附件形式提供）（不超过800字简介，内容包括方案构思、功能布局、风貌塑造以及与周边环境 关系等情况。附区位图、现状图、周边环境图及设计图等图片，图片精度不小于 300dpi ,图片以附件形式提供）三、项目建

3、设建设内容 情况简介（不超过1000字简介，按类型介绍主要建设工作内容。附现状照片、现场施工 照片等，照片精度不小于300dpi ,以附件形式提供）建设内容清单（根据实际情况勾选以下建设内容，并填写新建或改建内容。已开工项目需提供在建或 建成工程清单，完工工程需提供建设前后对比图片，以附件形式提供，图片精度不小于300dpi ）公共 设施新建（具体名称和数量，下同）改建（具体内容和数量，下同）口市政基础设施口公共服务设施口便民生活设施（充电、饮水等）口全龄友好设施建设无障碍环境建设安全健康口消防设施及通道O应急避难场地及设施口安防监控系统口休闲步行系统口自行车骑行系统特色 风貌口活动广场口建筑

4、环境（含景观建筑建设、 建筑之间联结、建筑周边场地开 放共享）口景观界面（含街道建筑立面、 围墙等）口景观照明体系口公共艺术体系（含小品、雕塑、 喷泉、亭廊等）口特色标识体系 生态景观口山体生态修复口水质改善口硬质岸线改善园林口林荫系统（含林荫广场、林荫 路、特色景观路等）口公园绿地（包含口袋公园、开 放绿地等）口服务设施绿化口乡土适生植物应用口立体绿化（含垂直绿化、屋顶 绿化等）口单位庭院绿地开放共享绿色低碳口绿色建筑口装配式建筑应用口非传统水源使用口可再生能源和新能源利用口海绵城市建设 建容据 他内根 其设1 项目实 际情况 增加填 写） 四、项目特色（围绕申报指南，介绍项目在特色风貌塑造上的主要特色亮点，800字以内）五、项目成效 （每项300字以内）（介绍项目的建设目标和预期成效）项目预期（获得省级及以上奖项或称号。相关证明材料以附件形式提供）项目获奖（定量化表述项目带来的经济效益、社会效益等，如促进经济、带动就业、惠及 群众、节约投资等方面）其他成效本申报表和申报资料已经确认，情况属实。如有不实,愿承担一切法律责任和后果。申报单位承诺项目负责人（签名）: 单位名称（公章）： 单位法人（签名）:县（市、区）建设主管部门意见（盖章）设区市建设主管部门意见（盖章）年 月 日