医院季度安全生产大排查大整治专项行动实施方案.docx

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1、医院季度安全生产大排查大整治专项行动实施方案各科室：根据院发*号*县人民医院持续开展安全生产大排查 大整治专项行动工作方案文件精神，结合近期上级部门要 求，请各相关专业负责人将202*年第二季度安全生产大排查 大整治的相关内容（附件一）进行排查，并将安全生产大排 查大整治专项行动台账等汇总后（附件二）提交医院安全生 产办公室主任李同涛，医院汇总后提交上级主管部门。请各 分管院长高度重视并部署，第一具体负责人于7月20日前 负责上报目前，市安委会正在对各县（市、区）安全生产大排查 大整治工作进行巡查督查。对安全生产工作松散不作为的, 对大排查大整治流于形式的，对发现问题隐患整改不到位或 存在较大

2、安全隐患的情况，将进行公开通报，对问题严重的, 进行约谈，对发生事故或存在重大安全隐患拒不整改的，坚 决依规依纪依法严肃追究相关责任人的责任。院委会202*年7月12日附件1安全生产整治重点一、安全生产责任落实。是否按照有关法律法规和有关 文件精神，建立全员安全生产责任制；主要负责人是否亲自 部署和检查安全生产工作；是否组织职工开展安全隐患排查, 是否掌握重大安全风险“底数”，是否掌握隐患整改情况； 是否落实隐患整改责任人、整改资金、整改措施；是否形成 自查、报告、整改、销号等闭环管理机制，各种规章制度是 否健全等。责任分工：医院安全委员会主管，院长为第一责任人。二、安全风险辨识及管控情况。是

3、否组织全体职工对设 备设施、人员行为和管理体系等方面存在的风险进行辨识， 是否建立风险警示制度，在醒目位置和重点区域设置安全风 险公告栏，制作岗位安全风险告知卡，是否采用信息化技术 加强对重点部位、重点区域的安全管控。责任分工：医院安全委员会主管，院长为第一责任人。三、消防安全管理。消防中控室控制设备是否齐全，设 施设备是否完好有效，消防安全重点部位值班值勤人员是否 具备资质，对设施设备操作是否熟练，指挥调度是否灵敏， 是否实行24小时专人值守，值班、巡查、运行记录是否规 范，消防安全设施设备配置是否齐全，疏散通道、安全出口、 应急通道、消防通道是否畅通，防火门是否符合国家规定标 准，是否组织

4、开展安全生产教育培训，是否开展有针对性的 消防演练，氧气站（室）、气瓶间.锅炉房、电梯、高低压配 电室等部位设置是否符合相关法规标准规定，是否建立完善 应急处置措施，加强医院安全防范系统建设！在门诊楼、病 房楼人口处或重点区域入口处进行安全检查，配备安检门等 安检设备设施，加强警医联动，在重点部位安装“一键报警” 系统。“责任分工：副院长*负责，*为具体责任四、彩钢板建筑。所有临时用医疗、库房、宿舍、食堂 等使用的彩钢板建筑是否符合标准规范，凡彩钢板芯材燃烧 性能等级达不到A级的均应撤除或替换，并明确专人看守, 凡在清查整治中发现医疗机构中有可燃性夹芯彩钢板的建 筑的，一律予以查封。责任分工：

5、副院长*负责，*为具体责任五、危化品管理。对医院有关的危险化学品储存、使用、 管理、运输等环节，实施“六个必查”，即必查危险化学品 视频监控情况、必查危化品安全管理责任落实情况、必查危 化品管理制度及台账建立情况、必查危化品突发事件应急预 案情况、必查危化品安全存放管理情况、必查危化品安全教 育培训情况。”责任分工：副院长*负责，*为具体责任人。六、医疗机构安全管理，严格落实麻精药品管理要求， 麻醉药品和一类精神药品采购、储存、使用五专，执行情况 和账物相符情况；医疗机构对麻醉药品和第一类精神药品的 采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销 毁等各项规章制度的建立和执行情况，开具麻

6、醉药品和第一 类精神药品的医务人员及调剂人员是否具有相应资质；麻醉 药品和第一类精神药品使用是否符合临床应用指导原则，开 具的处方剂量、用药时间和使用地点是否符合规定；麻醉卡 办理定点医院在办理麻醉卡时是否符合规定等问题。严格落 实关于进一步做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意 见，强化医疗纠纷排查化解.责任分工：副院长*负责，*为具体责任人。七、医疗废物管理。建立健全医疗废物管理责任制情况, 医疗废物分类收集、运送与暂时贮存落实情况，人员培训与 职业安全防护落实情况，设置暂时贮存设施设备规范合理情 况，危险废物转移联单制度执行情况，医疗废物向具备资质 的集中处置单位移交处置情况。责任分工：副

7、院长*负责，*为具体责任人。八、病原微生物实验室生物安全管理，重点检查生物安 全实验室建设和运行情况，实验室生物安全管理责任制和有 关规章制度落实情况，实验室从事高致病性病原微生物实验 室活动情况，实验室生物安全以及个人防护措施落实情况, 实验室应急预案制定和实施情况，实验室工作人员生物安全 培训及生物安全知识知晓情况，可感染人类的高致病性病原 微生物菌（毒）种或样本运输管理情况，菌（毒）种、样本 的运输严格遵循可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒） 种或样本运输管理规定和中华人民共和国传染病防治法, 对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、 运输和使用实行分类管理，建立健全严格

8、的管理制度，对可 能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的 菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏携带、运输 和使用的，须经省级以上人民政府卫生行政部门批准，严格 按照相关要求办理相关样品运输的准运证。责任分工：副院长*负责，*为具体责任人。九、工程建设施工现场情况，重点清查整治施工单位消 防安全主体责任落实情况、用火用电管理和特种作业人员持 证上岗情况、临时消防设施设置和临时消防车通道畅通情况、 施工材料存放、保管情况、施工暂设和安全网、围网、施工 保温材料是否符合消防安全规范要求情况。责任分工：副院长*负责，*为具体责任十、排查治理电气火灾隐患。加强对集体宿舍、库房、 食堂等

9、场所的安全管理，重点检查是否违规敷设电气线路， 是否违规使用大功率电器，是否违规用电取暖，电动车使用 管理是否符合要求等问题。突出检查食堂消防安全责任落实 情况、防火设施配备情况、烟道油污清理情况、管线使用年 限及是否存在老化情况、食品留样是否符合要求、用火用电 用气安全管理情况。责任分工：副院长*负责，*为具体责任十一、道路交通安全管理。医院用车特别是急救车辆的定期维修保养，确保车辆能够随时接警出动，加强对驾驶员 交通安全知识教育培训，强化人员道路交通安全意识，加强 人员培训，提高日常急救水平和应急反应能力，开通绿色通 道，确保一旦发生交通事故能够及时救治伤员。输血科畅通 与市血站的协调联系，健全血液应急调配机制，确保一旦发 生交通事故能保证充足的血液供应。+责任分工：办公室主任陶远超负责，*为具体责任人。十二、一氧化碳中毒防范。加强防范一氧化碳中毒，重 点检查一氧化碳中毒应急救援预案、应急反应机制建设是否 健全，是否开展有针对性的一氧化碳中毒应急救援演练。责任分工：副院长张晓东负责；*为具体责任人。