医院门诊临床科室医疗质量考核评分标准.docx

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医院门诊临床科室医疗质量考核评分标准考核项目标准分值考核评分方法备注实际 得分1、门诊病历合格率90%30查10份门诊病历，按每份病历100分计算，少于80 分为不合格，每下降10%扣2分。辅助检查不合理扣 2分。损伤性操作要有术前谈话，门诊 病历重点在诊断和治疗是否正 确。262、门诊处方合格率98%30查50份门诊处方按计分，不合格处方，每下降2%扣 5分。263、门诊日志按要求填写5缺一项扣2分14、孕产妇、儿童保健手册填写合 格率95%5查10份，每下降10%扣1分非保健科此5分记入门诊日志 中。55、及时准确上报传染病及相关医 疗信息资料，儿科做好传染病预 诊与分诊工作。10漏报一例或迟报一例扣5分106、消毒隔离技术及医疗废物处理 符合相关规定。10一项不合格扣1分口近代科及五官科见下面备注。77、.每月参加一次业务学习5缺一次扣2.5分58、服务态度5患者投诉一次扣2.5分5备注：口腔及五官科：1、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时戴防护镜。2、器械消毒灭菌应按照“去污染清洗消 毒灭菌”的程序进行；3、凡接触病人伤口和血液的器械，每人用后均应灭菌，常用口腔检查器械、充值器、托盘等每人用后均应消毒；4、碘酒及酒精应 密闭保存，每周更换一次，容器每周灭菌2次，戊二醛浸泡液每周更换一次，要标注时期及签名。