2020年广东省青少年太极拳、南拳锦标赛健康承诺书基本信息.docx

《2020年广东省青少年太极拳、南拳锦标赛健康承诺书基本信息.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年广东省青少年太极拳、南拳锦标赛健康承诺书基本信息.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2020年广东省青少年太极拳、南拳锦标赛健康承诺书基本信息姓名：参赛队:联系电话:2020年 月 日（报到当天）健康码状态为绿码口 红码口健康情况序 号指标具体情况1申报人近14天内有国外旅居史，未按照有关规定落 实防控措施。是口否口2申报人近14天内从外地返粤，未持有健康绿码或健 康证明。是口否口3申报人从国内中风险地区返粤，无7天内核酸检测阴 性证明；从国内高风险地区返粤，健康观察（居家、 校内、或集中隔离点）未满14天或观察期满后未做 核酸检测。是口否口4申报人近14天内接触过疫情高风险人员或确诊人员 （包括确诊病例、疑似病例，无症状感染者等）。是口否口5申报人正在实施集中或居家隔离医学

2、观察。是口否口6申报人有发热、干咳、气促等呼吸道症状且未到医院 发热门诊就诊。是口否口7申报人为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染 者或密切接触者，正接受治疗或医学观察。是口否口8申报人共同生活的家庭成员近14天内有境外旅居 史，未按照有关规定落实防控措施。是口否口9申报人共同生活的家庭成员有发热、干咳、气促等症 状，且未到医院发热门诊就诊。是口否口疫情防控申报承诺书本人承诺:我将如实填写承诺书，如有发热、乏力、咳嗽、呼 吸困难、腹泻等病状出现，将及时向赛事竞委会报告，并立 即就医。如因隐瞒病情及接触史，引起影响公共安全的后果, 本人将承担相应的法律责任，自愿接受治安管理处罚法 传染病防治

3、法和关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染 肺炎疫情防控违法犯罪的意见等法律法规的处罚和制裁。参赛人员签字：未满16周岁参赛者监护人签名：疫情防控申报说明1 .所有参赛人员（含领队、教练员、裁判员、运动员、 工作人员须于赛事报到前填写承诺书，于报到当天报到 点工作人员。2 .以上健康情况，若所有指标均为“否二且持有健康 绿码，可参加赛事活动。如个别指标为“是”或健康码为 红码，参赛人员须提供赛前报到7天内核酸检测阴性证明， 方可参加赛事活动。自愿参赛责任及风险告知书1 .我完全了解自己的身体状况，确认自己的健康状况良好；没 有任何的身体不适或疾病（包括心脏病、风湿心脏病、高血压、脑血 管疾病、心肌炎

4、、各类心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过 高或过低的糖尿病、以及其他不适合篮球运动的疾病），因此我郑重 声明，可以正常参加2020年广东省青少年花样游泳锦标赛。2 .我充分了解本次活动期间的训练或比赛有潜在的危险，以及 可能由此而导致的受伤或事故，我会做好准备必要的防范措施，以对 自己的安全负责任的态度参赛。3 .我本人愿意遵守本次比赛活动的所有规则规定；如果本人在 参赛过程中发现或注意到任何风险或潜在风险，本人将立刻终止参赛 并告知赛会官员。4 .我同意接受主办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治 疗，但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。本人或法定监护人已认真阅读全面理解以上内容，且对上述所有 内容予以确认并承担相应的法律责任，本人签署此责任书纯属自愿。参赛者签名：参赛者监护人签名：日期：2020年 月 日