中国国检测试控股集团股份有限公司检测委托合同单混凝土抗压、抗渗、砂浆抗压委托工程代号.docx

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1、中国国检测试控股集团股份有限公司检测委托合同单（混凝土抗压、抗渗、砂浆抗压）工程代号:委托编号:*委托单位工程名称使用 部位见证人见证人电话*样品名称口混凝土抗压口混凝土抗渗 口砂浆抗压*试件 尺寸 100mmX 100mmX 100mm e If 150mmX 150mmX 150mm C70.其他：35nlm X 175mmX 150mm 7nlm X 70. 7mm X 70. 7mm*检测类别委托检测（国家建筑材料测试中心）见证检测*样品数量判定依据*检测依据GB/T 50081-2019； E1GB“ 50082-2009； DJCOT 70-2009； 其他：砂浆种类水泥砂浆 口水

2、泥混合砂浆其它：混凝土生产厂家试件编号*成型日期年月日*养护条件实测坍落度/稠度（mni）*要求龄期（天）*强度等级抗渗等级P*要求试验日期试件制作人抗冻等级F水泥品种 P. I DP. II CP.O CP.S P.C OP.P CP.F OM配合比编号水泥标号 32.5 D42.5 C52.5 口32.5R 口42.5R D52.5R试验编号砂种类河砂人工砂口粗砂口中砂口细砂产 地试验编号石子种类碎石口卵石陶粒口其它：公称粒径（mm）试验编号外加剂1种类试验编号外加剂2种类试验编号掺合料1种类试验编号掺合料2种类试验编号是否同意分包口是口否分包项目是否合出报告是 口否*报告提交方式自取 口

3、邮寄*检测后剩余样品处理要求口取回口中心处理报告邮寄地址备注（需说明事项）说 明1、以上信息由委托方填写，*项为必填项：委托人应对其提供的资料、信息和样品的真实性和准确性负责。检测 单位对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。2、本单一式两联，第二联为客户取报告凭证；若本单内容有变动，请委托单位填写检测信息变更/中止检测申 请表讥3、检测报告进度查询说明：进入CTC网站（回），点击”报告进度查询”，输入委托编号和委托人手机号，获 取短信验证码，输入验证码后即可查询。4、送样检测我中心仅对收样负责。若对检测结果有异议，请在报告发出后15个工作日内提出。5、若因委托方原因需要更改检测报告，请在报告发出后1年内提出，逾期不再受理。6、委托方要求取走剩余样品时，请在报告发出后20个工作日内取回，逾期剩余样品中心将统一处理；样品领 取后不再受理异议申诉。*委托人（签名）*联系电话（手机）邮箱样品状态口样品完好样品有缺陷检测费用（元）收样人（签名）收样日期年 月 日取报告人（签名）取报告日期年 月 日