妇幼保健院院感质量考核标准.docx

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妇幼保健院院感质量考核标准科室：负责人签名：日期： 年 月 日项目内容分值考核方法考核情况得分传染病门 诊日志门诊日志各项记录规范10查看资料，1项不符 合要求扣2分学习学习院感知识，抽查工作人员掌握情况。10查看资料，现场提 问，1项不符合要求 扣5分疫情 防控1、所有人员进入科室看病规范佩戴口罩。2、门诊病人填写流行病学调查表并有医师、患者双签字；落实1米线和1人 1诊室等安全措施，避免扎堆。3、住院患者和陪护实行1人1固定陪护，禁止探视；按要求进行健康监测。 防护用品配置齐全，使用规范。4、工作人员按要求进行防护。消杀工作落实到位，并做好记录。20现场查看，1项不符 合要求扣5分手卫生手卫生设施设置符合相关规范要求。工作人员手卫生操作规范。10现场查看，1项不符 合要求扣5分消杀符合医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范等相关要求。40现场查看，1项不符 合要求扣2分职业 防护严格执行标准预防，职业暴露处理箱及血液体液溅洒处理箱物品配置齐全， 使用规范。5现场查看，1项不符 合要求扣5分医疗废物医疗废物处置及包装规范，记录齐全。5现场查看，1项不符 合要求扣2分，扣 完为止检查人: