医院2023年科室工作计划.docx

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1、医院2023年科室工作计划1.医院2023年科室工作计划 篇一一、防止医疗事故确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规 范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防 范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严 格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有 关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质 量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩 展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包 括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书 的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论” “抢救危重病人

2、讨论”的各种记录及医师交接班。(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习 与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解 释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量 更上一层楼。七、护理各项指标完成1、基础护理合格率100% （合格标准85分）。2、特、一级护理合格率285%（合格标准为80分）。3、急救物品完好率达100%。4、护理文件书写合格率三90%（合格标准为80分）。5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80 分）O6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7、常规器械消毒灭菌合格率100%。8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。9

3、、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。3 .医院2023年科室工作计划 篇三一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政 管理和护理质量管理工作。二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理并组 织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以 及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲 评，不断提高护理质量。三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护 理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用 其它形式考核，并做好奖惩考核工作。五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计 划和要求定期进行产房无菌区域的空

4、气、物品和工作人员手 的细菌培养，并鉴定消毒效果。六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项 工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜 班、节假日的工作情况。七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病 例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作, 指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室 人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项 报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结, 提出有效的防范措施。4 .医

5、院2023年科室工作计划 篇四一、护理人员树立正确的世界观、人生观、价值观，发 扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加 强医患沟通，规范自我的言行，不断提高思想道德修养，认 真开展自我批评。二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全 科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做 到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互 相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其 责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理 工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查 对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一 级护理，测血压，各项护

6、理，药物与治疗。并记录签字；护 理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者 床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理 的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换 床单元，营造整洁温馨病区。三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培 训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。 每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组 织护理人员进行讨论，不仅仅提高了她们的业务技术水平， 也增强了护士对自身、对科室发展的信心。进取组织护理人 员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中 心，以质量为核心，

7、为病人供给优质服务的宗旨，加强护理 人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中 要求护理人员微笑服务，礼貌用语。每月对住院病人发放满 意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患 者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整 改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家 属意见，对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开 展了以病人为中心的健康教育，经过制定并发放健康教育手 册，以及经过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌 握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知 识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同 护送患者拍片，做B超、

8、心电图，CT,核磁等检查，帮忙病 人办出入院手续，供给一次性纸杯，帮忙无家属或年老的患 者打开水。定期的.电话回访。以细小优质的服务得到了病 人及家属的称赞。五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组 制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的 空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒, 并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并 定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二 次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终 末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。5 .医院2023年科室工作计划 篇五一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项

9、工作 新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无 论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求, 科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象, 树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣, 院衰我耻思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医 院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得 患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任 务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导， 更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做精、做强。使 人民群众真正放心满意。二、转变服务理念，强化服务意识1、人性化管理：新型医院管理不能停留在原有管理模 式和水

10、平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自 身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人 性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务 方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。 各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成 为一个团结拼搏积极向上的团队。2、改进服务措施新入院病人热情接待。宣教认真仔细。及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置。危重病人立刻处理，沟通到位。主管医生，主管护士负责护送危重病人检查。医护人员必须保持病区干净、明亮适舒。彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、 硬现象及无人应答现象。出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

11、三、完善各种规章制度，成立各种管理组织按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，医院蓝宝书做到人手一册。科室成立医疗质量管理小组；医疗安全小组；病案管理小组；院感控制小组，科主任全盘负责，护土长积极配合， 人人尽职尽责，做好各自工作。四、医疗质量医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线, 重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜 绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室 重点监督。2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨 专业诊疗能力。3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写 手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写

12、 并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人 抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断 不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明 确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危 重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严 格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一 份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下 对自己负责。五、抓医疗安全不放松科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同 志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各 种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药

13、品及财产专人保管, 特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不 安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避 免一般差错及误诊纠纷。六、加快人材培养随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较 快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学 习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年12次外出短 期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学 科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓 三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提 高业务能力，今年计划选送医生，护士外出进修学习糖尿病 及透析知识，力争把内分泌及透析打造成永城市精品科室。总之我们一

14、定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向 前，争取早日创建成永城市精品医院、精品科室。6 .医院2023年科室工作计划 篇六一、提高护士理论、技术水平1、为提高我科护士总体业务水平，自20xx年1月起， 每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试， 每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束， 达到预期目标。2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个 人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核 分数纳入该月奖金的审核。4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实 际操作任务。5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，

15、以拓展业 务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。二、提高基础护理质量1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损 坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督 与管理。2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固 定物品定点放置。3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周 用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。三、严格执行消毒隔离制度1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感 染的发生，增强护士的无菌操作观念。3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好

16、习惯。4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操 作原则进行操作。5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。7、做好病区终末消毒工作。四、加强护士责任心1、严格执行“三查八对一注意”制度。2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起, 增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩 进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住 院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象 将严惩。4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事 件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医

17、 生，做好沟通进行处理。5、对差错事故的发生，进行分析总结。6、定期组织学习，加强责任心的培养。五、做好医护沟通工作1、与医生进行沟通，做到“不懂就问”、“不清楚就问”、 “不明白就问”。2、尊重医生，做到一切已病人利益为原则，进行沟通处理。3、医护之间做好配合，争取为病人做到的诊疗护理工作。4、团结一致，积极进取。六、提高护理文书质量1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。2、针对特殊疾病的护理文书书写，将由护士长在场指 导书写，每日定期开会，对好的护理文书进行讨论，已逐步 提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。3、认真仔细按医嘱进行护理记录。4、按时、按质上交出院病历。七、提高服务

18、水平1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服务，认真宣 教。2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。3、认真为患者解答各种难题，做到尊称不离口。4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。7 .医院2023年科室工作计划 篇七一、加强教育培训1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训，并做 好记录。2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式 进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。二、医疗质量管理1、加强科室自身建设根据xx年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们 将在20xx年继续加强自身的质量

19、及制度建设，主要包括： 完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理; 转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化 管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力， 与时俱进。2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临 床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科 室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房， 重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的 书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑 难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况； 听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等

20、情况, 针对不足提出合理改进意见。3、病案质量管理(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查46分环 节病历，严格按照xx省医疗文书书写规范对病历中三级 查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、 医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接 班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改3、落实新职工岗前的培训。4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培 训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势， 新动态，提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更

21、换，器械按规定 及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进 行消毒更换。2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检 查医务人员洗手的依从性。三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格医院手术部位管理规范执行，每个月进行 手术切口感染监测。2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现医院 感染病例，落实24小时报告制度。3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实 行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措 施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现 的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保 护易感人

22、群，有效控制医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理, 杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识， 出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。8.医院2023年科室工作计划 篇八一、采取措施1、开展健康教育讲座。不定期的邀请相关医学专家， 给当地群众传达健康教育方面的知识，使其做到疾病的早预 防。2、建立居民健康档案。为当地群众建立居民健康档案, 同时做好重点疾病的随访工作。3、新农合报销工作及时有序的开展。为缓解当地群众 就医负担，在就诊的门诊及住院病人实行现场报销，当场结 算。4、实行住院病人

23、先诊疗后付费模式。5、提高医院人员的服务水平和服务技能，有计划的选 派人员到上一级医院进修学习。加强内部管理，认真开展“三 好一满意”活动。6、实行基本药物制度。医院执行药品网上招标采购及 零差价销售政策。7、建立了公共卫生工作任务完成情况与经费奖惩兑现 实施办法，规范了公共卫生工作与经费的奖惩兑现，调动乡 村医生从事公共卫生服务工作的积极性。二、取得成效1、减轻了群众就医负担，缓解看病时的资金压力。2、服务水平、服务技能不断提高。3、就医环境得到改善。4、提高了群众预防疾病的相关知识。三、下一步计划1、做好卫生院门诊病房楼的改建工作，为当地群众 创造更优越的就医环境。2、引进人才，提高人才队

24、伍建设。3、对我镇65岁以上的老年人进行健康查体。4、提高医疗设备的利用率。9.医院2023年科室工作计划 篇九一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护 理质量，确保安全医疗的根本保证。1、科室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责 任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜 绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对12 次，并有记录；(2)护理操作时要求三查七对；(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。3、认真落实外科护理常规，坚持填写了各种信息数据 登记本，配备五种操作处置盘。4、坚持床头交接班制度及晨

25、间护理，预防了并发症的 发生。二、提高管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：根据科室情况订 出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促科室 人员实施，并监测实施效果，要求每月工作做一小结，以利 于总结经验，开展工作。2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开 护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工 作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护土长反 馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高 护土长的管理水平。三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文 明用语50句。2、继续开

26、展健康教育，对住院病人发放满意度调查表, （定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对 满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见, 对病人提出的要求给予程度的满足。4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、 护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操 作考核，合格者给予上岗。四、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行基本护理知识、中医护理知识学习, 并组织理论考试。2、组织科室人员进行中医护理知识、技能进行学习。3、各科室每周晨间提问12次，内容为基础理论知识 和外科中医护理知识。4、组织科室人员进行中医三

27、大护理技能进行考核：推 拿、针灸、刮痴。5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和 晨间护理。6、坚持了护理业务查房：每月在病区进行了护理业务 查房，对护理诊断、中、西医护理措施进行了探讨，以达到 提高业务素质的目的。7、9月份至11月份对今年进院的新护士进行了岗前培 训，内容为基础护理与中医护理知识以及专科护理知识。五、加强了院内感染管理1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气 培养，对高危病室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切 口无一例感染的好成绩。3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒, 并记录，每周对紫外线灯管

28、用无水酒精进行除尘处理，并记 录，每两月对紫外线强度进行监测。4、一次性用品使用均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间 护理一床一中一湿扫。5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1： 400消 毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1： 400消 毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消 毒液擦拭）。6、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物 品进行了定期定点监测。六、护理人员较出色的完成护理工作1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供 优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通 过发放健康教育手册，以及通

29、过护士的言传身教，让病人熟 悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知 识。2、八月份在科室开展整体护理模式病房护理人员除了 向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈 心。3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术 室开展手术2380例，对病患开展了中、西医结合特色护理, 取得了良好的效果。七、存在问题1、个别护士素质不高，无菌观念不强。2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理 病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于领导的重视、支持和帮助，内强管 理，外塑形象，

30、在护理质量、中西医护理结合以及职业道德 建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改 善。10.医院2023年科室工作计划 篇十一、把狠抓医疗质量、确保医疗安全作为医教科工作的 重点，全程监控医疗过程中每个质量环节1、防止医疗纠纷，确保医疗安全。(1)严格依法执业，规范执业行为。(2)认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。(3)严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医 疗缺陷责任追究制。(4)认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、 医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活 动。(5)加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的 重点督导。2、加强学科建设，创建学科

31、品牌优势，增强核心竞争 力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型 转变。继续把妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进 步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，为申报市级重点 专科做好准备；其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我 院的特色重点专科培养；增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围; 巩固发展血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。3、加强门诊建设，规范专科、专家门诊，改善专家门 诊诊室条件，力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到 位。4、以加强住院医师管理为着眼点，抓好三基三严工作, 强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师 业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制

32、和激励机制， 提高全院医师技术水平及工作积极性。(1)不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作 进行抽考，成绩记入年终考评。(2)每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优 异者，给予奖励。(3)对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、 法规及医疗文书书写规范的培训。(4)对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。5、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书 (申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历)抽查23 次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在 的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检 查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格 项进行处置并在医

33、院局域网上公布。6、负责突发公共卫生事件的指挥和协调。并在六月底 进行一次突发公共卫生事件应急演练。7、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染 病知识进行一次考试。8、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力 争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠 纷的处理办法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。9、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率三95%10、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用， 定期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整 改。组织相关专业知识讲座。二、医疗业务目标计划开拓医疗市场，加强与上级医院和下级医院的联系。1、加强与上级医院医务部门的联系

34、，力争多取得上级 医院业务技术的支持。2、加强与乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）的联 系，尽力为他们提供技术指导。3、继续抓好重大疾病出院后上门访视工作。4、组织一次进修医生联议会。三、抓好继续医学教育工作，抓卫技人员三基培训，加 大督促和考核力度，努力营造良好的学习氛围1、组织院内（副）主任医师、业务骨干开展专题讲座。2、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院进修 学习。3、卫技人员三基年度考核2次。加大初级医师技能考 核力度。注重人员岗位职责、规章制度、相关法律知识考核。4、抓好进修生、实习生的管理工作。5、抓好医学科研、论文、新技术、新项目的收集、整 理工作。进方案，并督导三基三严学

35、习记录和政治学习记录。(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历， 每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医 院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。4、重点科室监管(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽 查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人 员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落 实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、 规范度；(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查， 主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻 醉协议的签署；严格查对制度及x品管理的执行。对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查

36、有 所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨 相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。三、继续医学教育1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书 写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科 在xx年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病 历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通 过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员 学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核， 不合格者不允许上岗。2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有 计划、有针对性的组织12项科研课题，主治医师以上人 员撰写发表科研论文不得少于两篇，医

37、务科在督促可是科研 工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。3、严格院外进修、实习人员管理在接受xx卫校、xx医 学院、xx医学院、xx医学院等高校实习生以及各乡镇卫生 院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其 基础知识、基本理论和基本技能的训练。4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需 培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到 上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专 业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习 自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法, 掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员 要结合本职岗位，进行

38、专业技术知识和技能的职务培养，熟 练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争 取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍 的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院 进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我 院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学 习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录 进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业 讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教 授来源授课等是以

39、医务科一律即使安排相关工作，保证相关 专业人员均能参加。7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月 份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训 工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、 电除颤的应用培训。第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术 培训和第一次理论考核。第三季度，进行x品、抗菌药品的全员知识培训。第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并 针对弱项进行专项培训。20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存 在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中, 我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，

40、这才 是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我 们的工作做到！2.医院2023年科室工作计划 篇二一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难， 但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一 观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态 积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性 的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形 式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋 势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵 触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有 危机感；既树立竞争意

41、识，又增强服务意识和质量意识，优 化护理队伍，促进护理质量提高。二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求 学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的 精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和 业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专 科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护 理人员提供学习机会。1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试， 到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底 本科学历人员达6人。3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习， 以

42、管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专 业技术培训。每月科内业务学习2次，护理查房1次，操 作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以 提高专业知识水平及实践能力。三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理 工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质 量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考 核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意 识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质 量提高。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护 理工作的全程质量管理，

43、即基础质量、环节质量、终末质量, 其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及 时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果 进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名 的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对20_年护理工作中存在的质量问题针对 性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行， 作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随 时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的 物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、 处理

44、。四、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相 结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关， 切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐 患，保障病人就医安全。1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施, 抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工 作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、 用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好 率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时 间的环节监控和护理操作的环节监控。(1)护理人员的环节监控：对新调入、

45、新毕业、实习护 士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重 点交待、重点跟班，重点查房。(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术 后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查 和监控。(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易 疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织 护士长进形不定时查房。(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验, 手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都 是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、转变护理观念，提高护理服务质量1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的 观念，把病人的呼声作为第

46、一信号，把病人的需要作为第一 需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一 标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医 头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医 院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位, 全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进行礼仪培训。3、5. 12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为 了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念, 变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。4、在全院开展评选服务明星活动。六、加强护理管理，合理利用人力资源1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排 班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理 分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服 务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人 员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主 任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行 科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室 物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控 制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性， 使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人 负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。