呼吸与危重症医学科规培护士理论考试题.docx

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1、呼吸与危重症医学科规培护士理论考试题1 .支气管哮喘最主要的激发因素是()A.过敏原吸人(止库答案)B.感染C.食物D.气候变化E.剧烈运动2 .大量咳痰是指()A.24小时咳痰量大于50ml3 .24小时咳痰量大于100mlC.24小时咳痰量大于150m1(：确答笑)D.24小时咳痰量大于200mlE.24小时咳痰量大于250ml3.下列疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病的是()A支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性支气管类并发阻塞性肺气肿()E.支气管扩张4.慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为()A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂降

2、低右心前后负荷E.肺炎球菌性肺炎(.33 .林先生，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛入气 管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是()A.心肌梗死B.肺栓塞C.自发性气胸，D.胸腔积液E.支气管阻塞34 .张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音 。最可能的诊断是()A.慢性阻塞性肺气肿(A丽答案)B.喘息型慢性支气管炎C.单纯型慢性支气管炎D.支气管哮喘E.支气管肺癌35 .患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困 难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是()A.急性心肌梗死B.慢支急性发

3、作C.气胸(正确?午案)D.支气管哮喘E.胸腔积液36 .患者女性,20岁，高热昏迷，呼吸困难,咳嗽咯血3周,OT试验：1： 1000（ -）, ESR50mm/h, x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.肺泡细胞癌C.急性血行播散型肺结核（k硝笞案）D.矽肺合并感染E.支气管肺炎37.张先生，28型。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈 色痰。体温39C,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15x10的9 次方/L。神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/min。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.结

4、核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎（省W）D.肺炎伴中毒性休克E.急性原发性肺脓肿38.患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压6. 7kPa ,脉搏140次/min,血白细胞数21x10的9次方/ L,腹部（一），胸片右上肺大片密 度均匀阴影，诊断为（）A.中毒性肺炎晌答窠）B.支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D.结核性胸膜炎E.肺脓肿39 .某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现（）A.血小板增多B.大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞增多（：硕答案）40 .排除痰液的护理措施，下列哪项不妥（）A.限制水分摄入,以免痰液生成过多（确答案）B.

5、痰黏稠可使用祛痰剂C.对症使用有效的中成药D.施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入E.对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰41 .诊断中度慢性阻塞性肺疾病，FEV1占预计值是（）A.FEVl80%B.FEVl50%（ I? IIC.FEVl30%D.FEVK30%E.FEVK20%42.严重的I1型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要原因是（）A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.避免血氧分压突然升高，降低对外周化学感受器的刺激43.患者男，29岁，因车祸伤lh入院。患者胸痛、出现进行性呼吸困难，伴烦躁、焦虑 、出汗

6、及发绢，面罩8L/min氧流量吸氧后不缓解，SpO2维持在81%86%。胸片可 见左肺压缩60%,右肺大片实变浸润影。动脉血气提示：pH 7.35、PO250mmHg、PCO2 32mmHg。下列说法错误的是（）A.血压稳定，协助取半卧位辅助通气B.护士密切观察患者神志、生命体征C.只需持续高流量吸氧氧疗（正确答案）D.排除开放性气胸E.上心电监护44.肺心病病人，测血气：PH7.25, PaO2 40mmHg,PaCO2 67mmHg,HCO3-19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（的答案）C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代

7、谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒45.肺栓塞溶栓治疗的绝对禁忌症是（）A.活动性出血（）B.血小板计数减少C.近期有大手术D.妊娠.下列关于急性支气管炎用药，说法错误的是（）A.剧烈干咳时可选用喷托维林止咳B.痰液较多、粘稠时选用复方磷酸可待因口服液C.痰液较多时可选用复方甘草合剂D.细菌感染时可用青霉素抗炎治疗E.喘息时可加用氨茶碱等平喘治疗.重度至危重哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是()A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用祛痰药物D.输液纠正循环血量不足、饮水以稀释痰液口了；帘E.纠正酸中毒.支气管哮喘的典型症状是()A.反复发作的吸气性呼吸困难B.反复发作的呼气性呼吸困难(正)C.混

8、合性呼吸困难D.逐渐加重的呼吸困难49.气胸进行胸腔闭式引流插管的部位一般在()A.患侧锁骨中线外侧第2肋间(正确答案)B.腋前线第3-4肋间C.锁骨中线内测第2肋间D.腋前线第5-6肋间50.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是()A.每年患病3个月,连续2年以上(H：确答.父)B.年患病2个月，连续3年以上C.每年患病1个月，连续3年以上D.一年内患病持续3个月以上E.连续3年每年患病1个月以上51.患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度， 既往吸烟史50余年。.目前患者心肺功能处于代偿期，患者不可能出现的临床表现 为（）A.活动后呼吸困难B.出现颈静脉充盈

9、C.触诊肝下界下移D.球结膜充血水肿（正续答案）E.活动后出现心悸52.患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度， 既往吸烟史50余年。入院3天后，患者出现明显气促、食欲不振、腹胀、恶心，Sp 02 95%、R28次/分、BP 128/76mmHg、Pl 12次/分，抽血提示:BNP105pg/mI,护士为患者制订的护理计划，以下正确的是（）A.取舒适体位，如侧卧位B.给予高纤维素清淡易消化饮食（询答系）C.立即予地西泮静脉推注D.予有创呼吸机辅助通气E.建议患者补充足够水分53.患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度， 既往吸烟史50

10、余年。入院3天后，患者出现明显气促、食欲不振、腹胀、恶心，Sp 02 95%、R28次/分、BP 128/76mmHg、Pl 12次/分，抽血提示:BNP105pg/ml经治疗后，患者病情未见明显好转，仍有明显气促、胃纳差、腹胀、恶心 ，患者现存的主要护理问题不包括OA.气体交换受损B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：循环衰竭（L /，）D.活动无耐力E.知识缺乏.肺脓肿最常见的感染菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.克雷伯杆菌C.化脓性链球菌D滇菌E.厌氧菌（本案）.以下不属于胸腔积液中渗出液的病因是（）A.胸膜炎症B.胸膜肿瘤C.肺梗死D.充血性心力衰竭（K确答案）54 .急救患者建立人

11、工气道可首选：（）A.经口气管插管（小./储；B.经鼻气管插管C.喉罩D.气管切开E.面罩55 .无创机械通气的优点在于（）A.气道密封好B.减少呼吸机相关肺炎(升)C.特别适用于昏迷患者D.有利气道分泌物清除.监测机械通气治疗效果最直接的指标是：()A.SpO2B.呼吸频率C血气分析(加答案)D.潮气量E.呼吸机给氧浓度.胸腔穿刺术后出现胸痛、呼吸困难、干咳，考虑哪种可能性最大()A.胸膜炎B.自发性气胸(I卜)C.肺气肿D.肋间神经炎E.肺炎60.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止()a. h发性气胸B.胸膜反应C.频繁咳嗽D.纵膈复位太快(卜)E.蛋白丢失过多.肺内气体交换是通

12、过()过程实现的。A.弥散(I ?B.交换C.渗透D.传导E.弥漫61 .诊断急性脓胸最可靠的依据是()A.高热、胸痛B.X线所见胸部致密影C.白细胞增多D.胸穿抽出脓液正喻国QE.抗生素治疗有效62 .下列哪种组织学类型的肺癌最常见()A腺癌B鳞状细胞癌(IC大细胞癌D小细胞癌E非小细胞癌63 .下列哪种肺癌的恶性程度最高()A.鳞癌B.腺癌C.小细胞肺癌川H小D.大细胞癌E.非小细胞癌64 ._测定可作为PTE的初步筛选标准()A.血浆D 二聚体(.正确答案)C血气分析D.血常规E.C反应蛋白.青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血.就诊时又因剧咳而致大咯血， 在观察中突然发现咯血中止

13、，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生直 列何种紧急状况而需立即抢救()A.肺梗死B.窒息(正确答案)C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭.考虑肺结核化疗效果的主要指标是()AX线表现好转B症状好转C血沉下降D痰结核菌转阴性E临床症状消失.中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取()A舒适体位(正确答B端坐位C俯卧位D侧卧位D.挥制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和一氧化碳潴留LE.气管插管机械通气5 .为该病人治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发()A.肺性脑病(升陷答攵)B.电解质平衡失调C.呼吸道感染D.药物依赖E.便秘6 .病人，女性,69岁。慢性肺心病急性发作，病人出

14、现头痛昼眠夜醒、神志恍惚时应 考虑()A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性脑病()E.DIC7 .慢性肺源性心脏病病人肺、心功能失代偿期最突出的表现是()A.呼吸困难加重,夜间更甚(斗说答系)8 .疲倦乏力，头晕心悸C.贫血D.多食多饮E.多尿 8.关于慢性肺源性心脏病病人的出院健康教育，不正确的是()E平卧位.肺炎链球菌性肺炎，炎症消退后常见的结果是（）A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常）D.造成胸膜黏连增厚E.支气管扩张.动脉穿刺的常见部位不包括（）A.槎动脉B.股动脉C.颈动脉I/彳-案）D.足背动脉E.肱动脉.长期经口气管插管拔管后的

15、喉损伤包括：（）A.喉头水肿（一：）B.喉部溃疡（1：）C.误吸（正确答D.失声（正确答案）E.声带麻痹（）72.COPD的临床表现有：（）A.慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重B.合并感染时有血痰或咯血（1 ）C.呼吸困难（4，）D.喘息和胸闷（E确答E.体重下降（升他答约73.有关COPD的说法下列正确的是：（）A.患者多有长期的吸烟史（正价答A）B.多于中年以后发病，常于秋冬季节发病冷案）C.桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗（1？；：）D.稳定期的治疗目的是减轻症状,阻止病情发展。提高生活质量（计询然於）E.家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上，包括睡眠时间74.肺气肿做辅助检

16、查时可有（）A.肺活量降低川）B.残气量增高（H-）C.肺纹理增多及紊乱（H你答W）D.血氧分压降低,二氧化碳分压增高（丁答案）E.每分钟最大通气量减小（正 ）75.结核性渗出性胸膜炎，穿刺抽液时下列哪项正确（）A.严格无菌操作,以防混合感染（.操作应轻巧，以防胸膜反应（13农）C.发生胸膜反应时,立即停止抽液（正确答窠）D.抽液后胸腔内可以不用药（正确答案）E.每次抽液量一般不超过1 L（ 1说答*）.咯血的主要致死原因是（）A.窒息（B.恐惧C.休克（正询答案）D.呼吸困难E.衰弱.支气管哮喘的诱发因素有（）A.气候变化（正确答案）B.呼吸道感染川，1?”）C.服用心得安（I?；）D.剧烈

17、运动（止碓答案）E.精神因素）78.慢性肺心病的并发症包括（）A.呼吸性酸中毒（升）B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（.1：的答案）C.消化道出血（正所答案）D.肺性脑病（正经）E.COPD.支气管哮喘病人应慎用或禁用（）A.氨茶碱B.阿司匹林（正战答案）C.心得安（正确答案）D.泼尼松E.异内肾上腺素.为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括（）A.避免接触过敏源（匕”）B.应用色甘酸二钠预防发作（L L纭栗）C.在发作季节前用哮喘菌苗川工*W）D.避免接触非特异性刺激物用E.用哮喘菌苗有效时应坚持用12年（II：维容不）.与慢性阻塞性肺气肿形成有关的因素是（）A.毛细血管损伤致组织营养障碍（

18、1 ：询笞A）B.小气道病变是主要原因（I的答篇）C.肺泡壁破坏（忆j纭先）D.肺组织弹性减退（卜鹏答案）E.肺泡内压力增加（正圻泠左）82.支气管哮喘常见并发症是（）A.肺气肿（正确密B.肺不张（）C.自发性气胸（正确答案）D.支气管扩大E.乎吸衰竭（il-：）83.哮喘持续状态的原因是（）A.感染未控制（工?”）B.过敏原持续存在（：）C.并发自发性气胸（尸）D.并发酸中毒（E痰液黏稠、阻塞支气管（正碗料案）84.抗结核药的化疗原则（）A.早期用药（B.联合用药（正确答C.适量用药（正）D.规律用药（E.全程治疗（计 85.胸痛的护理措施正确的是（）A.注意休息（正确答案）B.调整情绪（正

19、耽各案）C.转移注意，D.胸膜炎病人取患侧卧位（力）E.疼痛剧烈者于吸气末用宽胶布固定患侧胸郭86 .肺癌的病因与下列哪些因素有关（）A.长期吸烟（升）B.空气污染（C.电离辐射（正确答D.肺部慢性炎症（山E.遗传因素（87 .慢性呼吸衰竭最常见的酸碱紊乱是（）A.呼吸性酸中毒（讣确答案）B.代谢性碱中毒（正八）C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中徐并代谢性酸中毒88.肺源性呼吸困难有几种类型（）A.吸气性呼吸困难（；）B.呼气性呼吸困难（确答案）C混合性呼吸困难（I力D.吐气性呼吸困难E.交换性呼吸困难89.上呼吸道由以下器官组成（）A.鼻（正确答案）B.咽C.喉（正

20、确答案）D.气管E.细支气管90.呼吸系统常见症状（）A.咳嗽B.咯痰（L-）C.咯血（正确D.心悸E.呼吸困难川彳”）91 .静脉输液发生急性肺水肿患者氧气吸入时应加入20%-30%的乙醇溶液。对（正确答案）错92 .口服给药时若病人不在，可以将药物直接放置于病人床旁对错（正确答.支气管肺癌患者会出现杵状指对（正确答案）错93 .查找痰液中的癌细胞应用10%甲醛溶液对（错.心脏骤停时每延迟一分钟除颤，复苏的成功率将下降1.3%。对错（ 孑案）94 .肺心病病人出现头痛、失眠、烦躁，往往是肺性脑病的早期表现.对错95 .肺心病病人出现失眠、烦躁时,可用巴比妥钠类药物治疗.对错（正确答96 .呼

21、吸窘迫综合症纠正缺氧时可吸入高浓度氧.对（正确答案）错97 .有低氧血症，又伴有CO2潴留为I型呼吸衰竭.对错（亡确答案）98 .处理开放性气胸的原则是变开放性气胸为闭合性气胸.对（正确答案）错A.家庭氧疗时给予4 6L/min氧气吸入5i二答.肺心功能失代偿期应卧床休息C.睡眠不好时慎用镇静剂D.少食多餐E.预防上呼吸道感染.大咯血是指24小时咯血量超过()A. 100ml200mlC.300mlD.400mlE.500inl i 百岑 W)10.病人，女性,50岁，。幼时曾患百日咳。近3个月来出现咳嗽、咳爽，近2天咳大量脓 痰，今展出现咯血。最有可能的诊断是()A.肺炎B.急性支气管炎C.

22、肺结核D.支气管扩张(正确答案)E.肺癌II .急性上呼吸道感染约有70%-80%由何引起()A.细菌B.病毒(正确答C.支原体D.衣原体E.军团菌 12.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是()A.吸烟B.感染(正确答案)C.大气污染D.气温下降E.过敏.慢性阻塞性肺气肿最常继发于()A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌E.肺源性心脏病.肺炎最常见的病原体是()A.细菌()B.病毒C.支原体D.衣原体E军团菌.导致肺心病发生的最根本原因是()A.肺动脉高压()B.缺氧C.二氧化碳潴留D.肺血管重构E肺血管痉挛.支气管扩张最常见的原因是()A.肺结核B.肿瘤

23、压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞( Ik二W)E.支气管内结石.医院获得性肺炎最常见的病原菌为()A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.革兰阴性杆菌(正确答W)D.支原体E.厌氧菌.下列不属于肺炎病因学分类的是()A.细菌性肺炎B.间质性肺炎(.11讪答父)C.病毒性肺炎D.非典型病原体肺炎E.真菌性肺炎19.大量咳痰是指()A.24小时咳痰量大于50mlB.24小时咳痰量大于100mlC.24小时咳痰量大于150ml（正确有案）D.24小时咳痰量大于200mlE.24小时咳痰量大于250ml.干性支气管扩张的唯一症状是（）A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.咯血（正确答案）D.咳

24、痰与体位变化有关E.呼吸困难.肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除颈动脉窦的兴奋性II-”三D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒.关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的（）A.出现水肿，即可使用B.水肿严重者应迅速利尿C.应选用作用轻的利尿剂（D.出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失E.应采取缓慢持续利尿的原则.纠正缺02和CO2潴留最重要的措施是（）A.氧气疗法B.保持气道的通畅(正峥答C.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调E提高呼吸系统兴奋性24.呼吸衰竭患者出现下列情况可考虑使用呼吸兴奋剂的是()A.吸氧后仍有呼吸困难B.

25、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C.吸氧后心率增快、血压下降明显D.吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时十七，兀)E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD病人，男性,19岁。淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体:神 志清楚，体温40C,血压105/75mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血 白细胞计数15xlO%/L。最可能的诊断是()A.肺炎球菌肺炎I二”)B.肺结核结核性C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.右侧胸膜炎25. 病人，男性,18岁，平素体健。淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。体 检:神志清楚，体温39.8C,血压100/80mmHg.心率100次/分

26、钟。胸部X线检杳示右 下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是()A.青霉素(正确?讨B.红霉素C.林可霉素D.头饱霉素E.庆大霉素病人，男性,25岁。因受凉后突然畏寒高热伴右胸部疼痛1天人院。胸部透视见右中 肺有大片浅淡的阴影。人院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般 为（）A.体温降至正常后3天（正确答案）B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D. X线显示炎症阴影完全消失E.症状、体征完全消失28 .休克型肺炎首选的治疗是（）A.补充血容量（正看笞案）B.血管活性物质的应用C.糖皮质激素的应用D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱E.防治并发症29 .病人,71岁，呼吸困难，口唇

27、发紫，烦躁不安，今晨又出现神志不清、血压（）A.协助拍背（K）B.雾化吸人C.建立人工气道D.控制感染E.导管吸痰30. 病人，女性,60岁。患阻塞性肺气肿10余年，近半年来出现呼吸困难加重，口唇发绡 。血气分析:PaO250mmHg, PaCO2 65mmHg。护士给病人氧疗时应采取（）A.立即吸入高浓度氧B.低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量持续给氧二）D.酒精湿化给氧E.高流量给氧胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10余年，近1周来 咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500mL伴低热。患者最主要的护理问题是（ ）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换障碍（止的答案）D.潜在咯血E.潜在窒息32.某青年患者，突然寒战，高热达40%,伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出 大汗后热退，血压10. 6/6. 5kPa,脉搏102次/min,神志清，四肢暖，白细胞2 0x10的9次方/L,胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。诊断为（）A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.肺脓肿