2021-2022学年吉林省四平市临床执业医师其它真题(含答案).docx

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1、2021-2022学年吉林省四平市临床执业医师其它真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .胃手术后，开始进流质饮食的时间是：A.腹痛消失后B.病人思食C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后E.体温 在37.5C以下2 .男性.30岁。从高处摔下.发生左侧第10, 11肋骨骨折.腹软，观察3天 后突感腹部剧痛，且脉快，血压下降，首先考虑诊断是：A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食道贲门粘膜 撕裂3 .男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高B.阑尾炎症反复刺激C.左侧精索静脉曲张发生率 较高D.右侧鞘状突闭锁较迟E.以上都不是4 .使

2、用热压灭菌器时，当灭菌达到规定时间后，一般应先A.喷冷却水B.除去热源，停止加热C.打开放气阀D.开启灭菌器柜门E.无严格规定5 .创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是：A.肝外伤后经内因的作用、凝血酶原降低A.上消化道出血B.下消化道出血C上消化道异物D.梗阻性黄疸E.多 种炎性急腹痛39 .有关Rh血型不合溶血病描述正确的是A.以D抗原不合多见B.多发生于第1胎C.临床症状轻D.发生于Rh 阳性母亲E.母体无高效价的IgG抗体40 .测定血清甘油三酯对下列哪种疾病最有诊断价值（）A.胰岛细胞癌B.重症肝炎C.心肌梗死D.胰岛增生E.肾病综合征五、单选题（综合练习）（5题）41 .目前

3、控制结核病流行最有效的措施是A.给未感染者接种卡介苗B.对污染的空气进行消毒C.病人的碗、筷与健康人分开D.发现并及时治愈传染性肺结核病人E.给感染者服用抗结核药物预防发病42 .杀灭破伤风杆菌安全可靠的条件是A.巴氏消毒B.紫外线照射C.煮沸30分钟以上D.120C高压，10分钟E.2%过氧化氢10小时43 .布鲁菌病最重要的防治措施是A.不食可能是传染源的动物肉B.严格处理疫区C.检疫淘汰疫畜和免疫健畜D.隔离病人E.加强相关从业人员的防护44 .目前我国实施的结核病控制规划中，推荐的主要抗结核药物治疗方案 的特点是A.采用强化期和继续期两阶段用药;可采用间歇治疗方案，隔日顿服B.采用强化

4、期和继续期两阶段用药;均采用每日疗法;采用顿服方式C.采用强化期和继续期两阶段用药;广泛采用间歇治疗方案;采用每日3 次用药的方式D.采用强化期和继续期两阶段用药;均采用每日疗法;采用每日3次用药 的方式E.采用强化期和继续期两阶段用药;广泛采用间歇治疗方案;采用每日2 次口服的方式45 .控制结核病流行的主要措施是A.发现并治愈肺结核患者B.通风和空气消毒C.接种卡介苗D.预防性 服药E.隔离传染源六、单选题（5题）46 .对于甲状腺冷结节的治疗应：A.行手术B.行穿刺注射碘C.服甲状腺素D.服抗甲状腺药物E.行外照 射47 .下列哪种活动可增强社交能力A.种花B.套圈活动C.篮球比赛D.编

5、织E.锯木48 .我国GMP规定的注射用水贮存条件正确的是A.90。以上保温B.80C以上保温C.75C以上保温D.70C以上保温E.65C以上保温49 .对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死 骨排出E.患肢皮肤菲薄，色泽暗50 .白血病的主要临床特点不包括：()A.肝脏、脾脏肿大B.出血C.感染D.贫血E.夜尿增多参考答案1 .D2 .D3 .D4.B5 .C6 .D骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌 腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。7 .B 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引

6、起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还可蔓延到纵隔。8 .D9 .E10 .E11 .E12.B43 . Bo考查胰岛素和c肽的合成分泌和生化特征，胰岛素原在蛋 白水解酶的作用下形成含31个氨基酸的C肽和胰岛素，因此在分泌胰 岛素的同时，总是有等克分子的C肽和少量的胰岛素原分泌。13.ECM主要转运外源性的TG,而VLDL主要转运内源性的TG。14.C15 .E霍乱弧菌耐碱不耐酸。常选用pH8.5的碱性蛋白陈水增菌培养，以 抑制其他细菌生长，有利于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。16 .D17 .A静止性震颤是帕金森病患者的典型震颤。18.B19 .C正常骨髓象基本条件之一就是骨髓有核细胞增生活跃。2

7、0 .A本题要点为医学卫生法律义务的内容。中华人民共和国执业医师 法规定，在遇有灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时应服从卫 生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。故本题正确答案选A, 而B、C、D、E等不属于法律义务范围。21 .E22 .C23 .A解析：根据题干病历其诊断最可能是左肾细胞癌。肾脏为腹膜后位 器官，被腹腔内脏和丰厚的腰背肌包绕，往往缺乏早期临床表现。肾癌 三联征“血尿，包块及腰痛”均是较晚期的症状。其中血尿是肾癌最常见 的症状，其特点为间断性全程无痛性肉眼血尿。有时有血块，血块堵塞 输尿管可引起肾绞痛，与此例相符。静脉肾盂造影显示肾上盏被拉长内 移。B超为肾上极实质

8、占位病变，均进一步证实诊断。25.B解析：子宫腺肌病约30%.患者无任何临床症状。凡30岁以上的经 产妇，出现经量增多，经期延长以及逐年加剧的进行性痛经。检查时子 宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时， 应首先考虑为子宫腺肌病。B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所 引起的不规则回声增强。26.B解析：根据病史、体征和初步化验检查结果考虑该病人为伤寒，现 病程1周，一般伤寒于12周时血培养致病菌阳性率可达80% 90%, 而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周后才逐渐增高，粪 便细菌培养阳性率太低，其余检查无意义，所以答案是B。27.B28.B解析：该患儿以轮

9、状病毒感染的可能性最大：发病于秋冬季腹泻 发作的季节；患儿发病急有发热，大便呈蛋花汤样，不伴有腥臭味; 大便镜检无脓球，偶见白细胞，以上均符合轮状病毒感染性肠炎的诊 断。鉴别诊断：大肠杆菌引起的肠炎好发于夏季，5 6月份；常有感 染中毒症状；大便有粘液或脓血。鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎，其大 便带有粘液、脓血，性质多变，且有特殊臭味。金黄色葡萄球菌感染引 起的肠炎多为继发性，即使用大量抗生素后引起的肠道细菌菌群失调而 产生的腹泻，感染中毒症状重，呈“海水”样大便，带有粘液并有大量脓 细胞。29.C 30.C31.B考查糖尿病的分型，WHO糖尿病分类把糖尿病分为1型糖尿病, 2型糖尿病，特异型糖

10、尿病和妊娠糖尿病。32.A33 .A15 . Ao异常角化：指鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成 熟程度，又称不成熟角化或角化不良。34 .E暂无解析，请参考用户分享笔记35 .E36 .C37.B38.E解析：上、下消化道出血时，经内镜检查不但可发现出血点，还可 进行相应的止血治疗。上消化道异物时可经内镜检查发现后取出异物, 梗阻性黄疸时，也可经内镜检查及造影，明确梗阻的平面并判断引起梗 阻的原因，因此上述四种情况均适合做内镜检查。唯炎性急腹痛时不适 宜于施行内镜检查，故应选择E。39.A40.C41 .D目前控制结核病流行最有效的措施是控制传染源即发现并及时治 愈传染性肺结核病人。42

11、 .D普通消毒剂、煮沸、干热对繁殖体有杀灭作用，但对芽胞无效。芽 胞对热抵抗力强，高压蒸汽120c需10分钟才可杀灭。43 .E44.A采用强化期和继续期两阶段用药;可采用间歇治疗方案，隔日顿服。45.A46.A47.C48.B49.B 一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、 骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘦管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有 死骨排出。诊断主要靠X线摄片。50.EB.出血被腹腔液稀释C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固E.肝功能异常，凝血因子生成障碍6.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是A.又称骨软骨性外生疣B.多见于儿童C.好发于四肢长骨

12、的干t后附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D.生长缓慢，但症状多明显E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚7 .口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，室息C.纵隔化脓感染D.化脓性心包炎E.败血症8 .抛接气球游戏一般不用来改善A.平衡能力B.眼手协调性C.肩肘关节活动度D.握力E.手指灵活性9 .急性阑尾炎，非手术治疗的适应证是：A.化脓或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾炎性包块10 .破伤风的临床表现哪项正确？A.典型的肌肉收缩，最初始于

13、面肌B.抽搐不伴有口吐白沫C.一般伴有 高热D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E.病人神志始终清醒二、LA1型题（10题）11 .微生物标本直接镜检的作用，不包括A.初步结果对患者诊断有参考价值B.可确定进一步检出步骤C.对鉴定有帮助D.评价标本是否符合检验要求E.镜检结果可以代替培养12 .有关胰岛素和C肽说法正确的是AC肽的生成和胰岛素无关B.胰岛素分泌时，伴有等克分子的C肽分泌C.C肽和胰岛素原无交叉反应DC肽和胰岛素有交叉反应E.以上皆不对13 .在VLDL的描述中错误的是A.A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酶B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的ApoC

14、II激活LPL促进VLDL的代谢E.负责转运外源性甘油三酯14 .以自身红细胞或“O”型红细胞检测患者血清中冷凝集素的试验属于 A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.直接凝集反应D.协同凝 集法E.间接凝集抑制反应15 .霍乱弧菌增菌培养用的碱性蛋白月东水的pH为A.6,5 6.8 B.7.8 8.2 C.5.5 6.5 D.7.2 7.6 E.8.4 8.616 . B细胞识别的抗原表位是A.构象决定基B.顺序决定基C.APC加工提呈的抗原肽D.构象决定基 与顺序决定基E.由12 17个氨基酸组成的抗原肽17 .18 .帕金森病患者的典型震颤是A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤

15、D.扑翼样震颤E.动作性震 颤18 .卡他莫拉菌是（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C有芽胞D.革兰阳性杆菌E.革兰阴 性杆菌19 .正常骨髓象的骨髓有核细胞增生程度为A.极度活跃B.明显活跃C.活跃D.低下E.极度低下20 .体现医学卫生法律义务的是A.在突发灾难（如大范围流行病）面前要服从卫生部门调遣B.行为以保护患者利益、促进患者健康、增进患者幸福为目的C.要尊重患者的人格D.要遵循医德规范的行为要求E.对需进行隔离治疗的传染病患者的隔离三、2.A2型题（10题）21.女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入“万 托林”（仇受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中

16、常有中断，呼吸 急促，双肺散在哮鸣音，FEV,占预计值60%, PaO280mmHg、 PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸入仇受体激动剂+吸入糖皮质激素200pg/dC.规则吸入仇受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注p2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入02受体激动剂+吸入糖皮质激素600|ig/d+静脉滴注氨茶碱22.患者，男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大 小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8x109/l,蛋白 1.0 g/L,糖2.9mmol

17、/L,氯化物115mmol/L,该患儿可能的诊断是A.脊髓灰质炎B.病毒性脑炎C.格林一巴利综合征D.重症肌无力E.周 期性麻痹23.105 .男性，65岁，间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块， 期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧 移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是A.左肾细胞癌B.左肾盂癌C.左肾囊肿D.左肾错构瘤E.左肾上腺肿 瘤24.男性，35岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗 不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈 酸性，最可能的疾病是A.膀胱炎B.肾囊肿C.肾结核D.肾脓肿E.肾小球肾炎

18、25.女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕 50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为A.子宫肌瘤B.子宫肌腺病C.子宫肥大D.子宫内膜异位症E.早孕26.91. 21岁，男性，持续发热、腹泻1周，23次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次，伴食欲不振。体检:T39,神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9x109/L, N 0.80, L0.20,粪便常规检查 WBC(+), RBC 少许，未见 虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.粪便检查阿米巴 原虫E

19、.粪便细菌培养27.经产妇，26岁。阵发性腹痛6h,宫缩30s/3-4min,中等强度，急 诊室检查胎心140/min,枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最 恰当的处理措施为A.住院入待产室B.人工破膜后住院C.急诊室观察处理D.急送产房消 毒接产E.温肥皂水灌肠减少污染28.100 .某年冬季，有一男孩，1罗 发热、呕吐、腹泻3天，体温38, 每天腹泻10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时 无尿。查体：眼窝、前囱深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜 检偶见白细胞，血钠130mmol/L,该患儿最可能的病原为A.产毒大肠杆菌B.轮状病毒C.侵袭性大肠杆菌D.鼠伤寒沙

20、门菌E.金 黄色葡萄球菌29.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下 降，尿黄，明显乏力，齿龈(十)血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震 颤(+),化验：ALT 176U/L, TBIL432pimol/L.PT38 秒(对照 13 秒),该 患者应诊断为A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亚急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度30提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的 指导性工作的心理学派观点是A.精神分析B.行为主义C.人本主义D.认知心理E.折中主义四、LA1/A2型题（10题）31 .下列哪项

21、不属于特异型糖尿病A.药物或化学品所致糖尿病B.2型糖尿病C.感染所致糖尿病D.其他 遗传综合征所致糖尿病E.内分泌疾病所致糖尿病32 .下列哪项属于人工主动免疫（）A.服用小儿麻痹糖丸B.白喉抗毒素C.丙种球蛋白D.干扰素E.输血33 .角化不良可见于下列何种细胞A.鳞状上皮B.柱状上皮C移行上皮细胞D.黏液柱状上皮E.间皮细 胞34.5.中华人民共和国执业医师法适用于A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的 专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中 执业的专业医务人员E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、 保健机构中执业的专业医务人员35 .急进型肾炎的病理下述哪项不正确A.肾小球囊新月体形成B.主要为弥漫型毛细血管外病变C.肺部毛细血管基底膜可同时受累D.免疫变态反应损伤E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着36 .属于肾前性蛋白尿的情况是A.泌尿系结石B.重金属中毒C.多发性骨髓瘤D.糖尿病肾病E.狼疮性 肾炎37 .具有特殊发育周期的微生物是A.支原体B.衣原体C.立克次体D.螺旋体E.放线菌38 .57 .外科急诊不适合做内镜检查的是