幼儿园卫生保健实施细则.pdf

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1、 幼儿园卫生保健实施细则（一）生活制度 严格执行卫生部颁发的托儿所、幼儿园保健制度和甘肃省卫生厅、原省教育委员会联合颁发甘肃省幼儿园卫生保健管理实施细则，制定合理的生活制度和作息时间表。1、根据幼儿的年龄特点，结合实际情况和季节变换，本着动静交替的原则及家长的需要，制定本园的幼儿一日生活制度和作息时间表。2、保健人员每周应对各班儿童执行一日生活制度的情况进行检查，及时发现问题并予以纠正，做好记录。3、正常情况下幼儿户外活动时间每天不少于 2 小时（冬季不少于 1 小时，其中 1 小时体育活动），午睡时间不少于 2 小时。（二）幼儿健康检查 1、幼儿入园体检：幼儿入园前必须到指定的医疗机构进行健

2、康检查，经检查合格后方能入园。健康检查表上的项目应填写完整正确，体检一个月内有效。幼儿入园时应将健康检查表和预防接种卡交给幼儿园，入园前体检率达到 100%。2、幼儿入园后应按年龄定期体检：在园幼儿每一年体检一次，每半年测量身高、体重、视力、口腔一次。体检后要对幼儿健康状况进行分析评价，发现疾病或缺陷及时与家长沟通并配合矫治。3、严格执行晨午间的检查及全日观察制度，发现异常及时处理。（1）晨午检工作采取保健医生及本班教师检查两者相结合的方式，由保健医生负责确诊，发现问题及时处理。（2）检查步骤包括：一摸二看三问四查，观察儿童精神、脸色、体温，询问在家的健康状况。根据儿童的年龄、健康状况、传染病

3、发病季节作有重点的检查，如咽喉是否红肿、腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全物品等。（3）发现异常情况要及时处理并记录，对有传染病或其他疾病可疑者，可由家长带儿童去医院就诊，或留在观察室临时隔离观察。（4）幼儿带来的药品，要核对姓名、药名、剂量、用药时间和方法，作好登记，家长签字，按时给儿童用药。（5）保健人员每日午后在幼儿离园前巡视各班级，向班上老师、保育员了解儿童的健康状况，如有可疑或异常及时处理。（6）班内的保教人员应全日注意观察幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况，对有病和体弱的儿童加强生活护理，发现异常情况立即与保健人员联系并作好全日观察记录。（三）工作人员健康检查 1、工作人

4、员上岗前进行健康检查，每年定期检查一次。2、患有国家法定传染病、性病、性传播疾病、化脓性皮肤病、精神病等有碍儿童身体健康的保教人员、炊事员，患病期间不得 从事保教工作、炊事员工作，要及时隔离、治疗。单纯乙肝表面 抗原阳性的人员不得从事直接接触儿童的保教工作。（四）饮食卫生管理 1、管理（1）饮食卫生符合食品卫生法。（2）严格执行采购验收制度，建立出入库账目，有原始单据可查。（3）每餐留样 48 小时。2、饮食卫生（1）购置合理的饮水设施，便于幼儿安全、自由饮水，水杯个人专用，每天清洗并消毒一次。（2）桌面餐前要清洁擦拭并消毒，餐后要擦拭干净。（3）循环使用的餐具每次使用后，分班级进行消毒。（4

5、）生吃瓜果要洗净或削皮，并防止食用时污染。（5）接触幼儿饮食的工作人员工作前要用肥皂和流动水洗手。（五）营养膳食管理 1、幼儿饮食实行民主管理：成立伙委会，由园长、保健人员、教师、保育员、炊事员、财会人员及家长代表组成。每月召开会议，研究儿童伙食中存在的问题并随时征求家长意见，总结经验，不断提高伙食质量。2、幼儿伙食帐目清楚，伙食费要专款专用，每月结算,每学期向家长公布帐目.3、制定四季带量食谱，每周制定适合儿童年龄特点的食谱，做到营养均衡,搭配合理，品种多样，按量供给，色香味美。保证热量和蛋白质的足量摄入,对带量食谱有分析总结，对存在问题有改进措施。4、每天各班统计出勤、报告厨房，炊事员应根

6、据各班当天报来的实有人数按量按食谱做饭。做到少剩饭不浪费，买不到所定食品可临时以同类食物代替，并要在食谱上更改。（六）卫生与消毒 1、个人卫生与消毒（1）要求幼儿认真做到饭前便后用肥皂和流水洗手。（2）幼儿每人一巾，每天清洗并消毒一次，做好消毒记录。毛巾应放置在有阳光通风处晾晒，毛巾挂放有间距，互相之间无重叠。（4）幼儿每周剪指甲一次，洗澡、洗头一次。（5）被褥个人专用，每 2 周换洗床单、被套、枕巾一次，被褥保持清洁、干燥，每月晒被褥一次。（6）幼儿在园期间，实行饭后漱口。（7）保护幼儿视力，注意室内采光，照明要符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的 57 倍，一次时间不超过

7、三十分钟，电视机的高度与视线平行为宜。（8）培养儿童良好的卫生习惯，如不随地大小便和吐痰，不 乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吮手、咬被 角等不良睡眠习惯。（9）工作人员要仪表整洁，不留长指甲，饭前便后、给幼儿 开饭前应用肥皂、流水洗手。上班时不戴戒指、长耳环，不化浓 妆，不穿高跟鞋，不吸烟。2、环境卫生消毒 （1）室内外环境整洁、安全、无污染。建立健全室内外环境 清扫制度，每天一小扫、每周一大扫，应作湿性清扫。垃圾污物 要及时清除，有专门容器集中密闭存放。（2）保持室内空气流通新鲜。活动室、寝室每周用紫外线消毒，传染病多发季节可增加消毒次数。（3）夏季要安装防蚊、蝇设备，及时消

8、灭蚊、蝇、鼠、蟑螂 等病媒昆虫动物。（4）玩具每周清洁一次，图书要每周用紫外灯消毒一次。（5）床围栏、小桌椅等儿童接触密切的物品，每日清洁一次。（6）门把手、水龙头要保持清洁，每天消毒 1 次。（7）各班清洁用具（如扫帚、托布、抹布等）要专用，抹布每次用后要及时清洁干净，干燥保存。（8）厕所要幼儿专用，幼儿入厕后要及时冲刷，做到清洁、无异味。每天消毒一次。便器用后要及时清洗消毒。（七）预防接种管理 1、按幼儿年龄及季节协助卫生防疫部门做好计划免疫。2、接种疫苗后如发现儿童有严重的反应，及时送医院处理。（八）传染病管理制度：1、采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。制订突发公共卫生事件应

9、急预案，制订出本园传染病发生、食 物中毒、重大安全事故等突发事件的应急预案。2、控制传染源：（1）发现病人及时采取有效隔离措施，及时登 记上报。病源携带者及时隔离并治疗。（2）对接触者进行医学观察及适当管理，在观察期内不并班、不升班、不收新生、不转幼儿园。切断传播途径，保护易感人群，做好传染病的管理。3、切断传播途径 （1）配合防疫部门对环境及各种物品进行消毒。（2）针对传染病的传播途径，采取有效措施，加强饮食卫生以预防消化道传染病、保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病等。4、保护易感儿童 （1）掌握易感儿童名单，传染病季节加强晨、午检及全日观察，并采取必要的预防措施。（2）合理安

10、排幼儿生活，提供平衡膳食，加强户外锻炼，提高儿童对疾病的抵抗能力。（九）儿童常见病管理 1、儿童常见的呼吸道、消化道疾病及佝偻病、营养不良、营养性贫血、肥胖症等，应列为多发病防治内容。建立专门档案、加强管理。2、保健人员及保教人员对体弱儿的生活、保健、营养、护理及治疗等要全面关心负责。如适当地进行营养上的干预，按体弱儿管理要求认真做好个案记录，按病种做好小结。3、向家长宣传体弱儿护理保健知识，要求家长积极配合。必要时及时就医。（十）体格锻炼 1、开展活动量适宜的各种体育锻炼，随季节变化安排户内外活动，每日有记录。体格锻炼应坚持不懈、循序渐进、由易到难、时间从短到长，逐渐提高锻炼强度。2、结合年

11、龄、季节变化，安排内容多样化的体格锻炼活动，开展各年龄组的体操锻炼，创造条件开展日光浴、空气浴锻炼，掌握适当的运动量。锻炼前应做好活动场地、器械、幼儿穿着等准备工作。锻炼过程中注意保护幼儿的安全、做好保育工作，随时观察幼儿的反应，出现异常情况立即停止锻炼及时处理。锻炼结束后应观察幼儿的精神、食欲、睡眠等情况，保证供给足够的饮水。3、保证幼儿充足的户外活动时间。正常情况下幼儿户外活动时间每天不少于 2 小时（冬季不少于 1 小时），其中 1 小时体育锻炼。4、注意锻炼与保健、营养、护理的结合。对体弱的幼儿要给予 特殊的照顾，幼儿有病时暂停锻炼。（十一）体弱儿管理 1、体弱儿指患有下列疾病的儿童：

12、营养性缺铁性贫血、维生素D 缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染、先天性心脏病、癫 痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。2、建立体弱儿登记制度，对患中度及中度以上贫血、活动期佝偻病、一年 4 次以上反复感染、中重度以上营养不良、肥胖症儿童均应进行专案管理。3、在保健人员的指导下，保教人员对体弱儿进行正确护理，并在一日生活中给予特别照顾。4、体弱儿治愈后应结案转入健康儿童常规管理。（十二）五官保健 1、眼保健、口腔保健按工作常规保健 2、听力保健：（1）采用行为观察测听方法进行听力筛查工作。（2）管理：具有高危因素或可疑听力异常者，应建立儿童听力管理档案，并填写儿童可疑听力异常转诊表，将其转送到市卫

13、生局指定的医疗保健机构作进一步确诊。（十三）早期教育与幼儿心理保健：1、早期教育：根据幼儿生理心理特点、本着保教结合的原则，制订切实可行的训练方案。2、幼儿心理保健：（1）筛查时间：首次在入园后 2 个月筛查，以后每年筛查 1 次。（2）筛查内容：入园时筛查的内容包括智力、语言、运动发展水平情绪与行为问题，气质评价。入园后的筛查主要为情绪与行为问题。（3）建立心理保健档案 基本心理健康档案，记录幼儿入园时与入园后每次筛查 的结果，对象为所有幼儿；建立个案：对象为查出有问题的幼儿；追踪观察：对个案进行追踪观察和评价。问题幼儿干预。a 运动落后幼儿干预：开展运动与游戏训练；b 语言落后幼儿干预：语

14、言训练；c 智力落后幼儿干预：特殊教育；d 情绪与行为问题幼儿干预：咨询指导，教育干预；e 特殊气质幼儿的教育干预：咨询指导。（4）转诊制度：对不能在幼儿园处理的问题幼儿，应转诊到相关医院确诊治疗。（5）健康教育：对家长进行有关幼儿心理保健知识的讲座，宣传栏中介绍幼儿心理保健知识的相关内容。（十四）安全制度 1、执行幼儿园安全工作常规，每月进行安全检查并有记录。2、对工作人员和幼儿加强安全教育，消除一切不安全因素 3、发生一般事故做好记录，防止事故的发生。凡发生重大 责任事故应在 24 小时内报告县疾控中心，不得漏报。常见事故分类：（1）一般事故：在幼儿园由于缺乏自身保护能力或客观因素和条件所

15、限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等事故。（2）责任事故：凡由于保教人员责任心不强、照顾儿童不细心，擅离岗位，不执行安全制度或园内其他规章制度而发生的服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折，以及烧（烫）伤，儿童被冒领、走失把儿童遗忘在空房子里，高处坠落、体罚、触电、溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。（3）重大事故：导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故为重大责任事故。（十五）家长联系 与家长经常联系，了解儿童在家庭中的情况并将儿童在园中的表现向家长反映、增进家长对园工作的了解，争取家长对园工作的支持与配合，共同促进儿童健康成长。1、

16、结合本园具体情况，制定家长联系制度。2、与家长联系的内容：缺勤幼儿原因调查；出现意外、疾病、服药、预防接种等问题与家长联系；儿童不良习惯矫正及龋齿、视力不良的矫治等，向家长介绍园内工作并进行卫生保健和防病知识的宣传；取得家长支持，解决个别儿童的问题；征求家长对园工作的意见、建议。3、长联系方式：黑板报、宣传资料、电话联系、家长联系薄、书信、家长会、半日开放等。（十六）健康教育 健康教育是通过系统地、有计划地学习和传播健康知识的各种活动，促进人们自愿主动地采取有益于健康的行为，加强自我保健观念和行动，优化日常行为和生活环境，从而提高人群的健康水平和生活质量。1、定期向家长了解并且通报幼儿健康状况

17、。2、每季度出黑板报一次，印发健康卫生宣传材料，有针对性地 进行健康教育。如意外、疾病、服药、预防接种、儿童心理问题 及龋齿、视力不良的矫治。可根据季节易发病（如冬春季节：水痘、百日咳、麻疹、流感、腮腺炎等；夏秋季节：肠炎、痢疾 等肠道传染病）进行宣传；还有肝炎、艾滋病等传染病如何预防、隔离、护理等方面的知识对家长进行宣教。3、每学期在家长学校中开展卫生保健知识讲座。4、由班任老师通过游戏、儿歌、寓言、角色表演等教学活动对 幼儿随时进行卫生保健知识教育。5、组织园内的工作人员进行卫生保健知识的业务学习。每学 期 12 次。（十七）保健登记统计 1、按常规及时准确做好保健资料的记录和统计，定期分析，按时上报。2、表、卡、簿健全、资料必须真实完整，不可为了应付检 查而涂改、不写。3、资料应妥善保存，至少保留三年以上，以备日后查阅。