医疗事件处置类应急预案医疗事故防范预案.docx

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1、医疗事件处置类应急预案医疗事故防范预案根据医疗事故处理条例和有关规定，为有效地预防医疗事故的发生，根据我院实际，特制定防范医疗事故预案，具体如下：一、建立防范医疗事故领导小组。防范医疗事故领导小组中由分管院长任组长，医务科主任任副组长，护理部及临床医技科室负责人任成员，负责全院防范医疗事故的领导工作，指挥、协调全院安全、有序地做好各项工作。每季度召开防范医疗事故工作会议一次，不断提高职工医疗安全意识。二、加强职业道德教育，搞好医患沟通工作。1、抵制和纠正行业不正之风，是防范医疗事故的一个不容忽视的重要方面。由监审处等负责加强医务人员的职业道德教育工作。首先，强化医务人员的医风医德教育，树立忠于

2、职守，尽职尽责、全心全意为人民服务的敬业精神；第二，坚决制止红包等不正之风的出现，发生问题，绝不姑息；第三，严禁个别医务人员利用医患纠纷，挑拨离间，激化矛盾，牟取私利；第四，切实改善医务人员的服务态度，在言语、行为和举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念。 2、加强医患沟通，增加医患互信。要求对每一位住院病人均要由一定职级的医师进行及时、恰当、详细到位的沟通告知，充分尊重病人知情同意权。由医务部具体负责对临床工作中的医患沟通工作进行督导检查。三、加强业务培训和考核，提高医务人员业务素质。1、医务科负责医务人员的继续医学教育和培训工作，并组织、督促、指导各部门进行

3、业务学习，以提高医务人员的群体素质，防范各种医疗事故的发生。2、人事科、医务科从基础医疗工作质量、实际工作水平、带教能力等多方面培养、考核、评价各级医生，并与晋升技术职称挂钩。 四、贯彻各种医疗制度，完善环节质量控制手段。1、人事科、医务科落实各级人员岗位责任制，保障临床科室三级值班制落实到位。制定各有关科室工作质量及考核标准，每周按标准评价、考核实际工作，并将检查结果与科室目标考评挂钩。尤其要把好重点病人诊治过程的环节质量关。疑难、危重、手术、抢救病人是重点病人，其诊治过程也是医疗事故防范的重点，要坚持重点病人的上报制度。首先在这些病人的救治过程中，要坚持对各项常规、制度、标准的落实。其次要

4、加强科间协作，重视会诊工作，对涉及它科专科情况要及时请求会诊，要重视发挥集体的力量搞好对每一位疑难危重病人的诊治工作。要求对每个病例的诊断分析思路清楚、病案记录规范及时、抢救处理措施得当、对各种预后估计充分。2、坚持三级医师负责制度是提高医疗质量、防范医疗事故的重要措施。临床科室在新病人接诊、疑难病人诊治、危重病人抢救、新业务、新技术的开展、手术病人术前准备、术中操作、术后观察等过程中，坚持住院医师、主治医师、副主任医师三级查房、把关制度。医技科室完善适应自身特点的三级检诊制度，医学影象科实行报告审核制度；检验科坚持当日报告由技术组长或副高职称人员技术把关。3、坚持新业务、新技术审批制度。医务

5、科要在防范医疗事故领导小组的领导下，要求科室在实施新业务前充分论证，并且帮助科室做好新业务开展前的准备工作，最后由专家及职能科室进行审核、批准。4、坚持差错事故的上报制度，及时总结教训，是把差错发生率和差错造成的损失降低程度的手段。无论是个人或科室一旦发生差错都应填写医疗纠纷（事故）预警报告表进行上报。医务科和护理部立即组织调查，并将调查结果上报院领导并反馈到科室和个人。如有瞒报，漏报或迟报者，医院将严肃处理。5、加强对医疗文书的管理，严格按新的病历书写书写规范要求，在医院病案管理委员会领导下，由医务科具体负责环节病历质量检查和管理，病案室具体负责对终末病历质量进行管理和考核，确保医疗文书书写

6、及时、准确、真实、完整，符合规范要求。6、提高护理质量也是防范医疗事故的重要环节。护理部要按护理工作制度和全院统一规范要求，实施科学的护理管理，按岗位质量控制要求进行有针对性的检查，查当日治疗、护理及护理记录是否到位，尤其重点查看危病人的基础护理是否符合要求。工作中注意考查、考核是否按规章制度和操作规程认真执行。严格药品、物品的管理制度，护士长每周抽查、护理部每月抽查，定期反馈。重视节假日和夜班的排班及安全检查，确保医疗安全。五、分析终末质量，总结经验教训，提高防范医疗事故能力。防范医疗事故领导小组以各级质量管理组织为基本单位，定期进行终末质量分析。将信息统计科、质控办等提供可靠的数据进行分析，对实际工作中出现的各种差错、事故苗头不失时机地认真分析原因、总结经验教训，将分析结果及时通报有关科室，指导其改进工作，防范各种医疗事故的发生。