基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施.docx
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1、基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施为进一步促进我区公共卫生体系建设和社区卫生事业的发 展,缓解和解决群众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问 题,在区委、区政府的支持和指导下,在区政协的统一组织和协 调下,由区政协文法委与区政府卫生局组成调研小组,就我区卫 生服务事业发展的问题开展了为期三个多月的专题调研活动。调 研组深入有关卫生服务机构进行了走访,组织部分政协委员就我 区公共卫生硬件建设和使用情况开展了专题视察,分别召开政协 委员、专家学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门 和事业单位负责人座谈会,并到重庆、成都等地的友好城区进行 学习考察,广泛收集了有关方面的意见和建
2、议。现将调研的基本 情况报告如下。一、基本情况在摸底调查中,我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保 情况、慢病人数、医患比例等情况进行了调查,初步摸清了与我 区卫生服务工作有关的一些基本情况。1、卫生服务资源基本情况。截至今年一季度,辖区共有医 院18家,按所有制划分,公有制医院13家,占总编制床位数的 94. 3%;非公有制医院5家,占总编制床位数的5. 7虬 按隶属情 况划分,省属1家,市属3家,区属1家,部队所属2家,企事 业单位所属6家,个体所属5家。除医院外,辖区有妇幼保健所1家,社区卫生服务中心11家,社区卫生服务站3家。社区卫 生服务中心中,公有制4家,社会联办7家。此外,辖区另
3、有门 诊部、诊所139家,全部为非公有制医疗机构。配置相对密集的 医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平。现我 区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为12.9和5.97,两项 指标都高于市内其他城区和全市4. 46、2. 48的整体水平,也大 大超过了辽宁省贯彻医疗机构管理条例的有关规定所提出的 “原则上城市应控制在每千人口病床6. 5张、医师3. 0名”的标 准。2、居民群众享受医保情况。参保情况是衡量居民群众基本 医疗保障水平、事关群众切身利益的重要指标。西岗区现有户籍 人口 33.67万人,其中60岁以上老人7万人,占户籍人口总数 的20.8%。参加基本医疗保险21. 36万
4、人,占户籍人口总数的 63. 4%;参加商业医疗保险4. 9万人,占户籍人口总数的14. 6%; 自费医疗7.4万人,占户籍人口总数的22%。低保人员0.84万 人,其中参加医保0.63万人,占低保总数的75%;未参加医保 0.18万人,占低保总数的21. 5虬 外来常住人口 1.9万人,其中 参加医保0. 18万人,占外来常住人口总数的9. 5%;未参加医保 1.72万人,占外来常住人口总数的90. 5%。患九种常见慢性病的 2.8万人,其中参加医保2. 29万人,占81. 4%;未参加医保0.52 万人,占18.6%。3、社区卫生服务开展情况。社区卫生服务是增加医疗服务供给、改进医疗服务质
5、量、缓解和破解群众“看病难、看病贵” 的重要途径。近年来,在这方面,区委、区政府不断加强领导、 加大投入,有关部门创新思路、狠抓落实,做了大量的富有成效 的工作。一是努力构建“服务网络”体系。根据“科学规划、合 理布局、优化配置、方便居民”的原则,对我区的医疗机构进行 撤并改造和布局调整,规划建设了 11个社区卫生服务中心,在 各街道设立了卫生防治站,为社区卫生服务提供了资源保障。11 家社区卫生服务中心、3家社区卫生服务站在各自服务半径内基 本实现了 “十分钟内方便就医”的目标。截至今年第一季度,我 区社区卫生服务机构共建立家庭病床135张,家庭健康档案7. 8 万份。去年家庭病床使用为86
6、1人次,门诊及巡诊服务量33.6 万人次,占辖区医疗门诊总量的14%。现各社区平均日就诊量已 达83. 6人次。二是不断加大“规范化”管理力度。加强内涵建 设,健全管理机制,实行了 一体化和标准化管理。严格依法监督, 实施量化管理,促使各社区卫生服务机构依法行医、规范执业。 强化质量管理,提高服务效能,通过多种手段和形式促进社区卫 生医疗服务质量的提高。同时,着力抓好“引进、培训、管理” 三个环节,积极推进社区卫生服务人才队伍建设。现社区卫生服 务的从业人员343人,平均每万人拥有3.6个医生、4个护士。 三是深入开展“卫生进社区”活动。在积极改善就诊服务的同时, 加大宣传引导和走出家门、深入
7、社区,为群众送健康、送服务的 力度,开展了以健康干预、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、红 十字服务进社区和送医送药、医疗回访、危病护理、临终关怀、 家庭病床、健康普查、康复指导、免疫接种、产后访视、温暖救 助进家庭为主要内容的“五进社区,十进家庭”活动,使居民群 众真切感受到了社区卫生服务带来的便利。四是不断完善“优惠 服务”措施。以降低群众就医成本为目标,推出“四项减免”措 施。以提升医疗服务质量为目标,推出“十项承诺”措施。以减 免低保人员医疗支出为目标,推出“十项优惠”措施。同时,推 行“一状一证一卡“,对低保户、伤残户、边缘户、农民工等特 殊群体实行“医疗救助”服务,使居民群众“看病难、
8、看病贵” 等问题得到一定程度的缓解。五是不断强化“健康管理”措施。 坚持“教育在先,防病在前”的原则,充分发挥社区卫生服务机 构作用,积极加强对辖区居民的健康教育与管理。建立辖区居民 健康档案,为开展健康管理提供基础依据。加强社区健康教育宣 讲,在社区、公共场所开展健康知识和疾病防治知识讲座,提高 了辖区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。二、存在问题我区在公共卫生服务体系建设和社区卫生服务方面尽管取 得了很大的成绩,但由于主客观条件限制,仍存在一些影响公共 卫生服务体系建设和影响居民群众看病、治病的困难和问题。主 要表现在:一是群众看病难、看病贵的问题仍然存在。辖区医疗 资源配置虽然相对饱和
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