2023年[外科护理学(初级护士]外科护士出科考试题及答案实用.docx

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1、2023年外科护理学(初级护士外科护士出科考试题及答案实用 人的记忆力会随着岁月的消逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经验和感悟记录下来，也便于保存一份美妙的回忆。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。 外科护理学(初级护士 外科护士出科考试题及答案篇一 导读：才想要通过卫生资格证的考试，肯定要下功夫去背好相关的学问。下面是应届毕业生我为大家搜集整理出来的有关于卫生资格初级护士外科要点梳理，想了解更多相关资讯请接着关注考试网! (1)病因、病理： 高热、脱水、缺氧、休克等病人产酸过多;急性肾衰竭体内大量h

2、+不台皂排出;肠梗阻、肠瘘等造成碱性物质丢失过多。 (2)临床表现： 病人表现为疲乏、眩晕、嗜睡，呼吸深快，呼出气体有酮味，面色潮红，口唇樱红，心率快，血压下降，对称性肌无力，腱反射减弱或消逝，伴有缺水症状。 (3)协助检查与治疗要点： 血气分析ph<7. 35，hc03 -明显下降，二氧化碳结合力(c02cp)、碱剩余均有肯定程度的降低，k+开高，尿呈强酸性。 . (4)治疗措施： 包括处理原发病，轻度酸中毒订正脱水，重度酸中毒应用碱性液，5%碳酸氢钠为首选。 也可应用11.2%乳酸钠，但对缺氧或肝功能不全者不宜应用，以免增加肝脏负担。 碱性液用量依据临床表现及c02cp计算。 但在酸

3、中毒被订正之后，离子化的ca2+削减，便会发生手足抽搐。应刚好静脉注射葡萄糖酸钙以限制症状。 (1)病因、病理： 急性肾衰竭导致肾排钾困难;静脉补钾过量、过快、浓度过高，进入体内的钾过多;严峻组织损伤、输入大量库存血或溶血等，细胞内钾移入细胞外液：发生酸中毒时，细胞内钾离子转出引起高钾血症。 (2)临床表现与协助检查： 血清钾浓度>5.5mmol/l，有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。影响到呼吸肌，发生呼吸困难，甚至窒息。抑制心肌收缩，心搏徐缓，心脏停搏于舒张扶态。心电图的特征性变更为t波高而尖、p-r间期延长、p波下降或消逝，ors波群增帘，st段上升。 (3)

4、治疗要点： 停止补钾，禁食含钾高的食物。静脉注射钙剂。转钾，降低血清钾浓度。 促进钾排泄。订正酸中毒。 (4)护理措施： 马上停止口服和静脉补钾，避开进食水果、果汁、牛奶等含钾高的食物。 静脉推注1 0%葡萄糖酸钙2030ml或运用5%氯化钙，对抗钾离子对心肌的抑制作用。 转钾治疗可实行滴注碳酸氢钠化细胞外液，或用葡萄糖加胰岛素，促进k+转入细胞内。 应用聚磺苯乙烯口服或灌肠，促进钾离子从消化道排出。 透析疗法是排钾最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。 (l)病因、病理： 疾病或手术长期不能进食造成摄入不足;严峻呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期应用排钾利尿药等造成排出过多：大量注射葡萄糖，

5、尤其是与胰岛素合用时，可使血清钾降低;碱中毒时细胞内外钾氢交换增加，同时肾小管分泌氢离子削减，氢钠交换削减，钾钠交换占优势，钾排出增多，导致低钾血症。 (2)临床表现： 最早的临床表现是肌无力，先是四肢懦弱无力，腱反射迟钝或消逝，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。肠蠕动减弱，食欲缺乏、恶心、便秘，腹胀、麻痹性肠梗阻。心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严峻者出现心室纤维性抖动或停搏。表情淡漠，反应迟钝，定向力差，昏睡昏迷。 (3)协助检查： 血清钾<3. 5mmol/l，如存在失钾性。肾病，尿中可出现蛋白和管型，多发生代谢性碱中毒。心电图表现为o-t间期延长，st段下降，t波低平、增宽、双相、倒置或出现u波等。 (4)治疗要点： 重在预防，刚好去除病因，刚好补钾。 (5)护理措施： 口服补钾为首选，最平安。静脉补钾，补钾浓度不宜超过0.3(10的葡萄糖溶液1 000ml加入氯化钾不能超过30ml)，浓度过高对静脉刺激大，引起难受，还可抑制心肌，导致心搏骤停。 成人静脉滴入不超过60滴/min;每曰补钾量应严格计算，一般禁食者如无其他额外损失，10%氯化钾30ml为宜：严峻缺钾时补钾不宜超过68g/d.禁止静脉推注补钾。尿量要在30m/h以上时补钾，这是最重要的。 s(content_relate);