2022年医保中心工作总结.docx

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1、2022年医保中心工作总结 第一篇：居民医保年度工作总结 一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做服务为宗旨，扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，仔细完成了领导支配的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合实力等都有了很大提高。现将2022年的思想和工作状况作工作总结如下： 思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素养的关键措施。主动参与政治学习，关切国家大事，仔细学习三个代表的重要思想，领悟十七大会议精神，学习科学发展观并作笔记五万余字。重点加强了业务学问和法律法规的学习，为做本职工作打下了坚实的基础。 工作上，仔细履行岗位职责，严格要求自己，始终

2、把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作，慢慢熟识了社区的劳动保障人员的服务围和工作方法，与他们共同学习不断努力改进工作上的不足，遇到对政策不懂的参保居民，我用自己所学到的的医保政策和法规学问对他们耐性讲解，做到让他们怀疑赶来，满足而归，得到参保群众的评;驾驭了医疗报销结算的方法，熟识了病种和药品。后半年更是担当了新参保及续费的艰难工作，批阅证件，填写参保资料，做登记表册，开票，收款，银行打款，电脑录入，每天总是被参保的人群包围，看着他们殷切的心情，我感到了暖和，感到了一名医保工作者的光荣。 下半年我共计办理新参保及续费人员：3

3、000余人，收缴款项20.3余万元，全年共审核医疗报销单据150人次;电脑录入参保人员：4.3万人(包括20222022两年参保数)，并坚持按年度，上报分次，归类整理。在领导的带领下，我们利用五一前夕的劳动保障政策宣扬日、十月份的劳动保障宣扬周，走上街头，实行询问、宣扬单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费方法、医疗待遇、困难群体参保的实惠政策等进行了大力宣扬，取得了较的效果. 总之在工作中，以制度、纪律规自己的一切言行，主动接受来自各方面的看法，不断改进工作;坚持做到为参保人员供应优质服务，维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参与医保创建更加良的氛围。 一年来，我同样发觉了自身

4、工作中的很多不足，平常读书看报的时间少，不能刚好驾驭新时事政治，忽视了一些相关行业的法律法规，业务水平还须要进一步提高，要向我们的股长和领导不断学习，不能总把冲突上交，努力熟识业务，不仅能面对工作上的难题更能在应对接访工作方面多做努力;特殊是2022年将步入电脑实时结算和居民软件系统的应用，我要用自己一百零一倍的热忱和聪慧才智，全力投入到学习和工作中，争取快速全面驾驭这两项工作并参加其中，以回报党对我的培育，领导对我的信任。 在今后的工作中，我将发扬成果，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，更加熟识业务;以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责做各项工作，为树立医保机构

5、的新形象努力工作。 小编为大家共享更多的工作总结： 园林绿化人员的年度工作总结 平安防护人员的年度工作总结 计算机程序员的年度工作总结 公司管理处员工的年度工作总结 其次篇：2022年医保工作总结 2022年医保工作总结 2022年度的医保工作在社保局的监督指导下，在院领导的关切下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各科医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨迹，现将本年的工作状况作如下汇报： 一、工作状况的汇报 1、2022年1月31日，市合管中心和市社保局检查工作。 出现问题：按“有治疗未上医嘱，有医嘱未实施治疗，未向病人讲清晰报销比例等问题

6、”。 整改：于2022年3月1日传到各科室主任、护士长，责成整改。 2、2022年3月6日，市合管中心提出有医嘱的问题。 3、2022年3月15日，市合管中心查市农合病历出现医嘱如病历的书写模式不规整。 4、2022年4月7日，提出向州农合单病种的申请材料。 5、2022年6月21日，签订州农合定点医疗服务协议书。 6、2022年7月4日，市合管中心查账。 7、2022年8月1日，市合管中心提出有关病人“吴寿珍”的 1 疑问。 8、2022年8月26日，州社保局黄涛等同志来我院询问，有关于病人“四妹”借卡给他人住院的实际调查，病人“杨秀书”出院后社保局访问的回答状况。 9、2022年10月10

7、日，病历书写学习。 10、2022年10月14日，市合管中心对于我院“小针刀”的治疗产生疑问。 11、2022年11月14日，院感学习。 12、2022年10月16日，关于民族医药探讨院附属苗医医院申请增加b超诊疗项目的批复。 13、2022年10月22日，州、市医保来我院检查。 14、2022年11(更多请搜寻：w.owr.m)月16日，州农合检查。 一、严格执行管理法规，主动接受社会监督，全体医护人员遵章守信，规运作，严格执行各项医疗保险管理法规，无违规违法操作现象，处方、病历卡书写精确、刚好、完整，坚持合理诊疗，合理检查，合理用药，因病施治，运用或施行外药品及诊疗项目时，能履行告知义务，

8、征得患者及家属同意，并签订知情同意书，无乱计费等现象。为更地接受社会的监督，我院门诊和住院设立了“投诉书”，公布了举报电话，并刚好收集口才看法和建议，不断改进我院医保管理工作。 二、加强政策法规学习，做医保学问宣扬，为让医护人员熟识和了解医保政策法规，以便更全面的服务参保患者，医保人 员还常常亲临病房，解答参保患者的疑问，让广阔参保患者对医疗保险有更充分相识，在就诊时有更明确的方向。 一年来，我院医疗保险工作也取得了肯定成果，社会影响力逐步上升，来院就诊的参保患者越来越多，得到医保管理部门的相识，所以医保工作要求细致、政策性强的工作，在取得成果的同时，有一些工作还有待进一步完善，为更的服务于参

9、保就诊人员，我们安排从以下几个方面开展医保工作。 1、加强与医保局的联系，严格贯彻执行各项医疗政策，根据“定点医疗机构服务协议”操作，加强医人员医保政策、法规的学习培训和考试，刚好通报医疗保险新政策，提高服务质量，发送就医环境和服务看法，主动协作医保局的培训工作。 2、进一步充溢和健全医院医保管理制度和工作职责，依据须要和医保新法规，设立医保宣扬栏，让参保人员能刚好了解医保新信息。 3、规操作运行程序，依据临床须要适当补充一些常用药品或检查设备，尽可能满意患者就医的须要。 4、加大宣扬力度，进一步扩大医院对外影响，争取与各县医保局签订服务协议，利用医院人才、服务、价格、技术优势为更多的参保人员

10、供应专业化的眼科医疗服务，并根据有关规定，内部定期组织服务质量检查，发觉问题进行刚好有效的整改，让广阔患者得到更的医疗服务。 第三篇：医保工作总结 医保工作小结 一年来，在市、区医保中心的指导与帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，全院工作人员紧紧围绕我院年初制定的医保工作安排，以服务于广阔参保患者为宗旨，团结协作，共同努力，我院的医疗保险工作健康平稳地运行，现就一年来的工作总结如下： 一、 完善制度及加强管理和学习 1、医疗保险工作的宗旨是：服务于广阔的参保患者，因此，我们对于新政策进行了培训，使全院职工驾驭医疗保险工作的有关政策，提高业务水平。 2、今年我院依据xx区“防和打击骗取医保药

11、品贩卖违法活动”专项整治行动实施方案要求，制定了防和打击骗取医保药品贩卖活动管理制度、医保违规医师约谈制度。 3、依据关于严禁医保定点医疗机构“假出院”等违规行为的通知精神，拟定了告知书，对病人打预防针，同时对医生进行培训，强化意识，杜绝违规操作。 4、主动协作市、区医保中心做住院高额病史专项检查，依据我院存在 的问题，制定了相应的整改措施（如：组建医保病史检查小组，每月对医保出院病史尤其是骨科病史进行检查，查看用药、收费等方面是否合理，并制定了住院病史违规行为惩罚制度。 二、 保障信息系统平安 医疗保险信息系统是医疗保险政策的体现，随着医疗保险制度的不断完善以及医保业务涵盖面的日益扩大，保障

12、信息系统平安、平稳、高效，已经成为医院信息化建设的重要内容。医疗保险信息系统需每天24 h不间断运行，关键点不能有较长时间的中断，也肯定不允许数据丢失，稍有不慎就会造成巨大损失，影响正常医疗秩序以及给病员造成诸多不便。因此我院信息科工作人员担当起了维护系统平安的重任。如：对医院可疑络活动的监控。在一些信息系统平安级别相对较高的段部署平安监控措施，有效地对可疑的络行为进行阻断、告警。加强对关的平安访问限制。对已经部署的关平安设备进行调整，加强平安级别，提高医疗内抵挡混合性威逼的实力。 三、 日对账工作 财务科工作人员每天登陆医保系统查看前一天的对账是否通过。若没有通过刚好与信息科相关医保人员联系

13、，让他们找出缘由。对账通过后，把内容上传至上。几个小时后以后可以查看细微环节是否通过。发觉错误后刚好在院内电脑系统中更改，以防下次发生类似的错误。从根源上解决问题。 xx医院自2022年成立便起先医疗保险实施结算，现已运行了6年，业务量在不断增多，院内各个医保节点在不断增加，在医保工作中还存在很多不足，在今后的工作中，我们要 1、 2、 3、 4、 接着加强对全院工作人员的培训，刚好驾驭新信息。接着完善各项管理制度，狠抓内部质量，加强自查工作。 在诊疗活动中坚持“五个合理”，做到让参保患者的利益最大化，加强应急预案演练。 同时，又不奢侈医疗保险基金。 我们将实实在在做服务工作，对以前的工作进行

14、仔细总结，分析缘由找出差距，制定措施，不断提高和完善，把医疗保险工作提高到一个新的水平。感谢市、区医保中心的老师对我院医保工作一如既往地支持和帮助！ xx医院 2022-11-12 第四篇：医院医保年终工作总结 在过去的*年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以三个代表重要思想为指导，紧紧围绕以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推动科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立品牌意识，有效地增加医院综合实力的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工

15、团结协作，奋力拼搏，较地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作状况总结 (一)主动开展创建群众满足医院活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。 根据省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份起先我院以开展创建群众满足医院活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良的医疗环境开展创建工作： 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了质量兴院的良风气。医疗质量关系到病人的生命平安和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的医疗质量管理年活动内容融入到创建群众满足医院活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医

16、疗质量和医疗平安，有效杜绝了医疗事故和削减了医疗纠纷的发生。 (1)健全和完善医院必备质量管理组织。依据创建活动考评标准，建立健全了层次分明、职责清楚、功能到位的必备医疗质量管理组织，对医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限围进一步得到清楚。 (2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。比照创建群众满足医院活动考评标准，依据有关的法律法规，结合我院实际状况，完善有关的管理规定和制度。制定了突发公共卫生事务应急处理预案、医疗纠纷防预案、医疗纠纷处理预案、

17、导诊岗位服务规等一系列制度及措施。 (3)加强了法律法规的学习和教化。今年全院共组织了医护人员300多人次参与有关医疗纠纷防与处理的学习班，广泛开展中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国护士管理方法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、病历书写基本规等法律法规的学习和教化，多次派出医疗管理人员参与全国性和全省组织的医疗事故防与处理、医疗书书写规、处方管理方法等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。 (4)进一步规和提高医疗书的书写质量，仔细实行卫生部的病历书写基本规(试行)和我省出台的病历书写基本规(试行)实施细则，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导常常不定期抽

18、查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报指责，并赐予经济惩罚。二是各科主任对住院病历进行常常性的检查，刚好订正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量状况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题探讨，制定了整改措施，督促刚好整改。2022年共检查病历51017份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发觉丙级病历，病历甲级率为101.8。全年病历质量较的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。 *年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科

19、的地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。 (5)仔细落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平静息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，削减医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。依据有关规要求，结合我院实际状况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实状况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。 (6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗平安的关键，医院根据制定的围手术期质量标准仔细进行考评，提高了围手术期的医疗

20、质量，有效地保障医疗平安。 (7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血平安，进一步规了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，削减了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。 第五篇：医院医保工作总结 20xx年在我院领导高度重视下，根据医保局支配的工作安排，遵循着把握精神，吃透政策，大力宣扬，稳步推动，狠抓落实的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定的成效，现将我院医保科工作总结如下： 一、领导重视，宣扬力度大 为规诊疗行为，限制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医

21、疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保工作的全面管理，重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。 为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的驾驭，我们进行了广泛的宣扬教化和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的相识。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、等形式增加职工对医保日常工作的运作实力。三是加强医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规、更便捷。大

22、大削减了差错的发生。四是通过电视专辑来宣扬医保政策，让广阔医保人员，城镇居民、学生等挚友真正了解到参保的处，了解医院的运作模式，主动投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保病人清清晰楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在领导来院检查时，得到了

23、充分的确定。四是为进一步强化责任，规医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务看法、医疗质量、费用限制等)工作安排，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边政策宣扬，征求病友看法，刚好解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及

24、医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，刚好肃穆处理，并予以通报和曝光。 三、改善服务看法，提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的相识，全院干部职工都主动投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 我科定期下病房参与晨会，刚好传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，刚好沟通协调，并要求全体医务人员娴熟驾驭医保政策及业务，规诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规行为发生，并将不合格的病历刚好交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规运作，净

25、化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良的就医环境。 在办理职工医疗保险手续的过程中，我窗口工作人员主动地向每一位参保职工/居民宣扬，讲解医疗保险的有关规定，有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，不厌其烦地说明政策，不遗余力地供应服务。努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把为参保患者供应优质高效的服务放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关切的是医疗费用补偿问题。本着便民、高效、廉洁、规的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满足度。 四、工作小结

26、 通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，诚意为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年我院共收住医保患者2486人次，医疗费用总计2022万元，报销了1160万元，自费59万元，10100元以上的5人次，门诊慢病126人，金额达7.8万元，大大减轻了群众看病负担。 我院医保工作在开展过程中，得到了医保局领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得医保工作得以顺当进行。在今后的工作中，需严把政策关，从细微环节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理内部运行机制与对外窗口服务的关系，规业务经办流程，简化手续，努力更多更地为医保人员服

27、务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全县医保工作顺当开展作出贡献。在20xx年的工作中虽然取得了肯定成果但仍存在一些不足，但我们深信在新的一年里，在医保局的大力支持下，院领导的正确领导下，我们肯定会把医疗保险这项工作完成的更加精彩，造福全县的医疗保险人员。 以下更多相关也很不错： 医保工作总结 医保2022工作总结 医保工作总结 2022年医保工作总结 2022年医保工作总结 第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页