2023年医疗质量管理工作计划(十篇).docx

《2023年医疗质量管理工作计划(十篇).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年医疗质量管理工作计划(十篇).docx（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年医疗质量管理工作计划(十篇) 时间过得真快，总在不经意间消逝，我们又将续写新的诗篇，绽开新的旅程，该为自己下阶段的学习制定一个安排了。写安排的时候须要留意什么呢？有哪些格式须要留意呢？以下是我为大家收集的安排范文，仅供参考，大家一起来看看吧。 医疗质量管理工作安排篇一 建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量限制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导详细抓；职能科室每天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理的格局。加强临床路径管理，通过试用期

2、开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作。 二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把削减医疗质量缺陷，刚好排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后探讨制度。增加责随意识， 注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加

3、强质控管理，住院病历书写按卫生部印发病历书写规范、电子病历基本规范（试行）、中医病历书写基本规范和评分标准执行，处方书写按处方管理方法和*品和精神药品管理条例执行。 三、依据试用期内实际操作发觉的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。 科室、服务标识规范、清晰、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化发展环境，努力为病人供应温馨、便捷、优质的医疗服务。 四、实施医疗质量、医疗平安教化，是加强医疗质量的基础。 加强全院医务人员的素养教化使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；须要剧烈的责任感、事业心、怜悯心；树立坚固的医疗质

4、量、医疗平安意识；在院内全面开展优质服务和“平安就是的节约，事故就是的奢侈”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。协作医务科、科教科对全院医务人员进行“三基三严”教化和培训。 医疗质量管理工作安排篇二 一、实施依据： 1、201x年医疗服务质量平安专项整改方案等文件 2、上级医政管理部门管理文件要求 二、健全质量管理组织体系，满意质量管理与持续改进须要。 1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量平安管理第一责任人,领导班子要定期专题探讨医疗质量与医疗平安工作。科室设质控员。 2.医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与平安管理,负责指导

5、、监督、考核、分析、评价医疗质量及平安工作,定期进行医疗质量与平安指标的检查分析并督导落实。监管检查须有安排、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。 3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期探讨医疗质量平安管理问题，有活动记录，重视工作实效。 三、加强全员医疗质量和医疗平安教化，提高全员质量平安参加实力，质量平安培训纳入全员培训年度安排，定期进行，确保培训效果。 四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，

6、强化依法执业实力、医患沟通实力。 五、严格执行医疗质量和医疗平安管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、医疗平安事务、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外损害事务的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事务。 六、加强重点部门及重点岗位的管理。重点查找医疗平安隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。 七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。 八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增加病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服

7、务规范化、人性化。 九、切实加强科室的医疗服务质量，确保平安性和有效性。各科室依据医院医疗质量平安管理与持续改进实施方案，结合本科室工作实际，制定切实可行的医疗质量平安管理与持续改进安排，并在实施过程中不断完善。 医疗质量管理工作安排篇三 一、逐步完善质量限制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准 （一）成立完善质控中心专家组。 （二）帮助各地建立医疗质量限制分中心。 根据卫生部医疗质量限制中心管理方法（试行）及四川省卫生厅关于构建全省医疗质量限制网络的通知的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量限制工作。 （三）起草四川省儿科质控标准。 逐步完成对新生儿、小儿传

8、染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与限制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0-18周岁儿童的健康保驾护航。 二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采纳多形式进行现场督导检查 全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及实力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病状况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策供应依据；完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查

9、指导儿科开展质控工作状况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价供应日常监控结果数据。 三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作 1.举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20xx年，四川省儿科质量限制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。 2.编制四川省儿科质量限制中心培训教材。依据培训目标，编写1本有关新生儿疾病诊疗培训的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。 3.对四川省儿科质量限制中心成员进行培训。借助国家及省接着医学教化项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，相宜技术推广，新技术

10、介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。 四、建立和完善医疗质量限制中心工作信息化系统建设工作 （一）开展相关疾病信息上报。 逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报供应必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的刚好性、完整性和平安性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量限制的重要指标；为医院等级评审及评价供应日常监控结果数据。 （二）建立医

11、疗质控中心不良事务信息报告系统。 逐步建立医疗质控中心不良事务信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事务信息报告系统这个平台，沟通和共享风险防范阅历，增加风险防范意识，提高风险防范实力，最终实现保障患者健康和医疗平安的目标。 （三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通沟通平台。 利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣扬力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心沟通联系，同时接着完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的相宜技术推广讲座、查房、疑难病人探讨、死亡病例探讨等，切实提高医疗质量保证医疗平安。 五、其

12、他工作 帮助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。抄送：国家卫生和安排生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量限制中心，省八一康复中心。 医疗质量管理工作安排篇四 为了有安排地开展质量管理工作，推动质量方针和质量目标指标的完成，促进质量管理和质量管理体系的持续改进，增加顾客的满足。 1、质量目标的分解：管理者代表应依据质量手册，结合公司组织机构的调整，对各部门的质量管理职责、质量目标指标进行进一步的分解、细化，制订各部门质量管理职责，明确各部门的质量管理职责、权限和义务，明确质检员的质量管理职权，明确各部门质量目标的考核指标。并颁发质检员授

13、权书，提高质检人员的工作权威。 2、制订质量目标考核方法：在细化各部门质量职责和质量目标的基础上，企划部在某年2月份对质量目标进行分解、细化，明确、统一质量目标指标的计算方法，确定不同指标的权重系数。并依据各部门的质量目标分解安排，制订质量目标分解、考核管理方法下达给各部门，作为公司考核各部门质量管理工作、推动质量管理体系全面贯彻的有力措施。 在某年1月份，在汇总各部门上年度质量目标指标完成数据的基础上，对全公司质量目标指标的完成状况进行评估、考核，公布质量目标安排的执行结果数据，评估结果反馈公司领导和各部门，对没有完成的要做出相应的分析，并实行必要的奖惩应对措施。 3、加快内审员的培训：因质

14、量管理体系标准已经换版、升级为20xx版，原由的内审员资格证书已经作废。因此，安排在某年的7-8月份组织内审培训学习，对原内审员进行一次标准改版的培训，以便取得新版本的内审工作资格。 4、内部审核和帮助外部监督审核：由管理者代表牵头、技术部帮助完成管理评审工作，包括制定具体安排、打算报告等，评审完拟写管理评审报告。安排在某年的5月份完成公司内审工作，并在此基础上，6月份组织进行管理评审工作，并力争在6-7月份帮助北京方圆认证公司完成外审工作，并督促完成在审核中发觉的不合格项的整改工作。 5、实施持续改进：在某年6月份完成管理评审工作后，针对管理评审发觉的问题，提出整改措施。并结合公司组织机构改

15、变和iso/ts16949质量管理体系标准换版，对质量管理体系文件进行一次修订、换版，重新修订、编写质量手册和程序文件，修订和编写第三层作业文件，总结好的阅历，弥补不足，持续改进。 6、完善体系文件，加强体系监督：09年10-12月份将依据工作须要适时完善质量手册和程序文件，同时督促各部门完善第三层次的工作文件，重点在生产部，品质部的第三层次质检文件也要进行简化和完善。详细分工是： 1)由管理者代表负责新版质量手册文件的起草、修改工作; 2)由管理者代表负责牵头，技术部、品质部参加完成新版程序文件的起草和修订工作; 3)由技术部牵头，制造部、品质部参加完成第三层次作业文件的起草、修订工作。 因

16、此各职能部门对负责过程加强监督，收集真实有用的数据，从中发觉不符合体系要求环节，做出相应的改善。也希望各部门大力协作质管部的工作，理顺流程，共同把好质量关。 7、数据的统计分析：数据的统计分析是一项重要的工作，也是一门专业学科。我们要以完善质量目标考核为契机，加强公司的统计信息体系建设，培育、熬炼队伍，规范、完善定期报表制度。为建立统一的反映质量目标完成状况的信息反馈系统，制订公司的定期报表制度，通过批准后下达各部门执行。 8、严格质检程序、把好质量关：品质部要进一步加强质量管理工作，在做好日常的质量检验、计量管理工作的前提下，主动开展以下工作： a、在年内组织对全部计量、检验器具送国家质监机

17、关进行一次鉴定、校准;并对公司重要的原材料的质量状况，进行一次供应商调查，必要时组织进行质量验证检验。 b、在公司质检文件完善后，严格根据规范操作，利用考核机制等加强执行力;采纳培训、实践、考核等多种方法提升检验人员的检验技能; c、为提高产品质量，发觉产品质量方面存在的问题，会同技术部组织对产品进行一次型式试验，将产品样品送客户认可的国家质检部门，进行一次型式试验，取得试验报告，以改进、提高产品质量。 d、通过培训，在设计人员中大力推行田口设计技术，在质检人员中大力普及qc七大工作方法，提升我们的设计、管理、质检水平，大力弘扬一种敬业爱岗的企业文化，提高员工责任心。 9、加强培训：培训工作做

18、得好与坏，干脆关系员工的质量意识、岗位技能的提升，也干脆关系质量好坏。因此在今年要加大管理培训和质量培训，重新组织学习产品标准，学习质量管理体系标准文件，并逐步加大外部培训方面的投入，希望能从外面联系专家赐予指导和沟通。 10、增加顾客满足： 营销部门今年要组织对重点客户进行一次回访，了解、征询客户对我公司产品、服务的看法，考察市场同类产品的趋势、动态，调查主要竞争对手的经营、促销做法。对顾客的埋怨、看法和反馈，要仔细探讨，分类排队整理，提出改进的措施，并由制造部牵头，技术部、品质部帮助逐项解决落实。 11、强化客户投诉的管理。营销部门要加强对客户投诉、客户服务的管理工作，明确对客户的退货恳求

19、的分级处理原则与流程，凡属顾客要求退货的，要在查明状况的前提下进行必要的说明和说明，尽量实行换货和修理服务的方式解决问题，以削减退货数量。必需仔细对待顾客的投诉，凡属顾客投诉都必需做好记录和录音，并对投诉问题进行分类汇总，在1小时之内上报技术、生产、质量部门。由质量管理者代表或质量部长牵头在4-6小时之内召集有关部门人员进行专题探讨，提出整改措施、方法;并在8-10小时之内给顾客答复和说明;在12-14小时之内将整改措施的整改指令落实到相关的责任部门，落实到设计、生产现场和包装工序的干脆操作人员，并对执行落实状况干脆上报、反馈给总经理。 医疗质量管理工作安排篇五 通过以往一段时间的工作，相识到

20、当前实施的产品质量标准有部分要求和实际存在肯定偏差，一些是因为标准设置的不尽合理，还有一些是因为没有仔细落实。今后要适时进行调整和完善，保证品质管理工作有章可依，同时要严把执行关，让产品质量与标准要求尽可能的接近，直到一样。 在过去的进料检验工作中，仅做到了大宗、重要原料的检验，并且检验项目不够全面，检验记录不够完整，间或会出现进料品质不良影响产品质量的现象。自9月上旬起先，对外购大宗物料，全部采纳aql抽样检验;对珍贵物品或质量影响大的原料，执行全数检验;对于难以验证的原料，要求供应商供应品质保证函。全部进料检验工作，按物料别留下完整检验记录。对于来料品质异样的，刚好发出car(品质异样通知

21、单)要求改正，并跟进检测改进的结果。 近几日，因交期紧，糊制环节人员紧缺，临时抽调2名巡检帮忙检封，致过程质量限制主要由各车间主管担当。因各车间主管的工作重点各有不同，品质状况堪忧。为保证制程质量，安排自9月4前要各现场巡检人员归位，以加强过程环节的限制。 制造环节有些品质问题一再复发，主要是因为没有刚好对出现的问题赐予处理惩戒。自9月上旬，对新发觉的批量质量事故，必需做到发觉事故2小时内发出car(品质异样通知单)，发觉事故4小时内拿出临时订正措施，24小时内拿出长期预防措施，2天内提出处理看法。 早期，由于对过程的关注，没有充分相识到产成品抽样检验的重要性，导致，常常到客户验货时发觉产品不

22、良。自9月上旬起先，需对要入库的产成品进行aql抽样检测，并对检查结果做好完整记录。如检查过程中发觉与标准、合约要求存在偏差的，刚好通知生产部门修正。 仔细做好质量管理相关数据的统计工作，刚好报送各类质量报表，为领导和相关部门供应牢靠的质量信息。进料、过程、成品检验相关统计数据每周通报一次。 每月召集一次质量例会，就上个月的质量问题进行通报分析，完善订正和预防措施，做好会议记录，对实施状况进行跟踪监督。 医疗质量管理工作安排篇六 一、20_年度质量创优目标 1、创结构精品工程4项：颖东区青少年活动中心工程、安徽省马路工程技工学校教学楼工程、安徽粤颖家具有限公司办公楼工程、颍上工业园区观颖路公租

23、房一标段工程。 2、创“琥珀杯”1项：安徽省马路工程技工学校教学楼工程 3、创“芍花杯”1项：利辛天昱大酒店工程 4、创“颍州杯”1项：工商银行阜阳分行工程 5、创水利水电工程省级质量标准化工地2项：郎溪王家门水库工程、肥东县20_年度合裕等15座省级小型水库除险加固工程 二、质量管理工作目标 1、全年竣工工程优质率：90% 2、全年竣工工程一次交验合格率：100% 三、质量基础管理工作： 1、加强质量基础管理工作，编制质量管理工作要求，使质量管理工作标准化、程序化、规范化。 2、加强工程质量限制力度，特殊针对公共设施项目、民生工程项目及社会影响力较大工程项目的质量限制，编制项目工程质量限制安

24、排，设置项目工程质量限制点，由点及线到面进行质量限制。 3、全面完成各新开工项目质量管理需求的服务指导工作，完成月、季、年工程质量状况上报工作，质量履约状况报表的上报工作。 4、规范质量基础管理工作流程，加强现场质量管理制度的建设。 5、加强对建筑行业发展脉络、走向的了解，加强四周环境、同行业发展的了解、学习，拓宽学问面，特殊是对于一些专业性较强的学问学习，本着实事求是的原则，创新工作方法，提高工程质量。 6、加强质量意识，树立质量品牌，在项目工程开工前公司与项目部签订质量目标责任书，明确工程质量要求，严格根据工程质量创优管理措施进行，确保公司质量管理目标的实现。 四、过程质量限制措施： 1、

25、加强对结构、装饰质量通病的限制，总结分析缘由，从源头抓起削减通病根源，特殊是要加强二次结构的质量限制力度。 2、对隐藏工程质量做好预控措施,落实“三检制度”，强化验收程序，严格过程限制。 3、加强楼面裂缝、混凝土分项工程、后浇带、模板支设和安装、钢筋绑扎、地面起砂、建筑节能等质量限制，全面提升工程质量，做好创优组织策划工作。 4、针对水利水电工程特点，加强对水利水电工程前期质量限制实力和过程质量限制措施。 5、加强对项目过程策划、实施、检查以及限制工作，在日常工作中，常常发觉并解答项目存在的实际问题，把质量问题降到最低的程度。 6、加强关键部位、关键工序的限制，提高作业层操作水平，通过季度考核

26、，月度抽查，隐藏预检等方式对项目进行检查，对查出的问题下发整改通知单，并进行追踪复查。将检查出的各项目的问题进行统计分析，然后再有针对性对项目进行服务和培训，使预控措施到位，质量通病削减。 7、在工程质量检查中，对一些工程亮点进行汇总、编辑，刚好将信息与其他项目沟通，做到“比、学、赶、帮、超”的良好氛围。 五、工程创优质量限制措施 1、加强对强制性条文的宣扬、培训及检查工作;通过检查发觉，工程违反点多发于工程装修阶段，在以后工作中加大对工程装饰施工前期及装修施工过程的检查，严格限制工程违反标准、规范等问题的发生。 2、对结构工程、装饰装修工程常出现的通病现场检查中共同分析，削减通病的出现，提高

27、工程质量的整体水平，为创优目标的实现多增工程亮点。 3、加强创优工程装饰细部的检查、监督工作，加强施工细部做法的检查力度，使项目管理人员及施工人员对细部、亮点工程从根本上有足够的重视。 4、在实体质量限制方面，加大预控力度和过程限制,在施工过程中，仔细检查，决不放过检查中所存在的问题，对问题较多的项目，下发质量检查限制记录，并按期进行复查。并组织各项目对样板工程的参观学习，从而推动公司整体工程实体质量不断提升。 5、对创优工程加大服务与限制力度，从项目开工，就以“精品工程”、“颍州杯工程”等为质量目标来严格要求，执行每月一检查、每一季度一考核的工程限制制度，对创优项目进行质量培训，供应必要的技

28、术支持，并加大过程监督与检查力度。 总之，在20_年要加强过程质量的监督与限制，确保总体质量较好趋势，根据公司要求进行前期策划，制定目标并进行分解，加强施工过程限制，从过程的每一个工序着手，严格按程序实施，把质量管理工作进一步提高，不断迈向新台阶。 医疗质量管理工作安排篇七 为加强医疗质量限制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗平安质量限制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量限制中心（下称质控中心），制定本安排。 一、工作目标 根据卫生部、国家中医药管理局以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量

29、限制体系，保证医疗平安，提高医疗质量，保障人民身体健康。 二、工作职责与职能设置 （一）省卫生厅全面负责省医疗质量限制工作，统筹协调全省医疗质量限制活动；广东省医院协会受省卫生厅托付，担当日常管理工作。 省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量限制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。 省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量限制，重点是省、部属医院；各市根据全省医疗质量要求，参照省级医疗质量限制中心建设实施方法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量限制工作。 广东省医院协会受省卫生厅托付，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量限

30、制工作状况，提出改进看法和建议。 （二）依据医疗质量管理的须要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅依据我省医疗质量限制工作进展状况，不定期公布安排建设的专科或专业质控中心名称。 （三）质控中心挂靠单位条件： 1.质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅托付，负责本专业的医疗质量限制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导； 2.质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素养、业务素养和管理水平； 3.挂靠的医疗机构应为质控中心供应开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持； （四）专业质控

31、中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责： 1.依据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并依据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导； 2.依据卫生部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量限制标准、技术规范； 3.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量限制督查和质量评价；负责相关专业特别医疗技术准入评估工作； 4.对全省本专业医疗质量现状进行分析、探讨，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的看法和建议； 5.组织对相关专业人员的技术培训，组织学术沟通，推广本专业的新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素养； 6.建立相

32、关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析； 7.充分发挥本专业专家的技术指导作用； 8.担当省卫生厅托付的其他医疗质量管理任务。 （五）质控中心设主任1人，副主任2-3人，秘书1-2人；质控中心设专家组，成员7-10人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员包括医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会（分会/组）的委员组成。 （六）质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。 三、质控中心申请与确认 依据全省医疗质量限制中心建设规划与年度公布专项建设安排，符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必需提交以下材料： （一）广东省医疗质量限制中心建设申请表（附

33、件1）； （二）可行性报告，内容包括单位基本状况、专业优势、工作设想； （三）相关技术资料，科技项目、成果、专利及重要论文，学术/技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件； 医疗质量管理工作安排篇八 一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与平安，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。 二、目标： 逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。 通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。 三、健全质量管理及考核

34、组织 1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩方法，落实奖惩制度。 各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质

35、量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、健全*质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担当组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量限制小组*质量监督、考核体系。 3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。 四、健全规章制度： 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，仔细履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。 2、重点对以下关

36、键性制度的执行进行监督检查： 病历书写制度及规范紧急重症抢救制度及首诊责任制*医师负责制及查房制度术前探讨及手术审批制度医嘱制度会诊制度值班及*制度危重、疑难病例及死亡病例探讨制度医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度传染病登记及报告制度业务学习制度查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）探讨制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合探讨制度。 4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。 五、加强全面质量管理、教化，增加法律意识、质量意识。 1、实行执业资格准入制度，严格根据医师法规定的范围执业。 2、新进

37、人员岗前教化，必需进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。 3、不定期实行全员质量管理教化，并纳入专业技术人员考试内容。 4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教化。 5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。 6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行三基、三严强化培训，达到人人参加，人人过关。要把三基、三严的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人驾驭徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的运用方法。 7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。 六、建立

38、完整的医疗质量管理监测体系。 1、分级管理及考核： （1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进看法及措施。 （2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行状况，上级医师查房指导实力，住院医师三基实力和三严作风。 （3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。 （4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。 （5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。 2、职能部门及各

39、临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。 3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。 （1）、科室医疗质控小组每月自查自评，仔细分析探讨，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。 （2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。 （3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改看

40、法，刚好向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应依据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。 （4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，探讨存在的问题，沟通质量管理阅历，探讨、制定整改安排及措施。 七、建立医疗质量管理嘉奖基金。 制订医疗质量管理奖惩方法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项推翻。 医疗质量管理工作安排篇九 为稳步提高工程技术科全体员工技术水平、管理水平及为项目服务水平;持续改进公司质量管理体系;促进各项质量管理活动及技术服务的顺当开展，圆满完

41、成公司下达的质量管理工作指标，特制定20_年度质量管理工作安排： 一、工程质量限制目标： 工程技术科围绕公司质量管理工作总体部署，严格执行国家强制性质量标准、建设主管部门规定的地方标准和质量要求，力争实现如下目标： 单位工程质量验收合格率100%; 档案验收合格率100%; 重大及以上质量事故为零; (4)工序(分项工程)一次合格率90%以上，整改后合格率100%。 二、主要工作 (一)健全和完善工程质量保证体系，夯实质量工作基础。把建立和完善质量保证体系作为强化质量管理工作的重点。结合公司的实际，建立完善的质量管理组织机构，形成公司主管领导纵向负责和工程技术人员重点管理与交叉检查学习相结合的

42、管理模式，实现质量管理工作的科学化、规范化、程序化、制度化。 (二)完善各级岗位人员质量管理职责，做到责任内容明确。公司分管经理对质量管理工作统一指挥部署，对本单位质量管理工作负总责。同时要层层分解质量管理和限制目标，并落实到每一级管理人员身上。只有充分发挥质量管理人员的责任心，才能将质量管理水平提高一个新台阶。 (三)加强内部沟通。为确保质量管理体系运行持续有效,实现质量目标,工程技术科要通过各种渠道和形式如：质量分析及技术沟通会、组织专题活动(质量月、百日竞赛)等、促进质量管理体系运行的有效性。刚好上报质量月报，对施工过程中存在的质量问题应进行分析，具体说明质量问题整改状况。工程技术科不定

43、期召开质量分析会，对阶段性质量管理工作、工程质量状况进行统计分析，找出不足或存在的问题，制定订正预防措施。 (四)加强质量诚信管理，全面开展创建业主满足工程。公司要切实本着改进质量，提高服务为目的，确保“三个落实”，一是措施落实到位，公司要完善质量管理方法、质量限制措施，检查落实“三检制”等措施实施状况;二是监管手段落实到位，工程技术科要制定工程质量监督检查安排，对工程的关键工序、关键限制点必需进行监控检查;三是责任目标落实，要明确责任目标，细化分解到项目部、各班组(作业队)，明确责任人，确定管理职责，形成目标、责任管理体系，定期对目标完成状况进行考核。在项目建设过程中，要针对顾客的明示要求(

44、合同、图纸)和示意要求(进度、质量)，开展顾客(业主、项目经理等)满足度调查，找出管理中的薄弱环节，制定订正和预防措施，注意业主反馈问题的整改和效果的跟踪，切实达到改进质量、提高服务的效果，达到顾客满足。对于业主反映剧烈，存在质量问题严峻的工程将一查究竟，对相关负责人赐予肯定的经济惩罚。 (五)做好职工培训，稳步提高员工的技术水平和管理水平。工程技术科的几名技术员刚毕业没多久，工作主动性和主动性较好，但技术理论学问储备不足，缺乏实践阅历，在理论联系实际、施工现场日常事务处理、突发事情的处理、工程质量限制细微环节及要点等方面仍存在不足。在日常工作中需加强对新员工的扶、帮、带，使他们早日成为能独当

45、一面的技术人才，同时提高工程技术科的整体素养。 (六)做好项目服务工作。项目开工前，依据工程规模为项目合理调配技术员，协作项目部做好图纸会审及技术交底工作;在主要工序验收前，工程技术科会同项目部做好自检和整改工作，确保工序验收合格率100%。 医疗质量管理工作安排篇十 20_年，我站质量管理工作将严格根据试验室认可准则(cnas-cl01、cl010、cl009)、试验室资质认定准则和20_年江苏省省环境监测质量管理工作要点的要求，进一步优化完善质量管理体系，扎实开展各项质量限制和质量保证措施活动，强化日常监督，努力实现质量管理的全领域、全过程覆盖;从加强人员培训、期间核查、量值溯源等方面入手，进一步夯实工作基础，提高工作质量，确保监测数据和报告的精确、牢靠，为“三个说得清”供应更好技术支撑。 一、加强业务培训，努力提高监测人员的质量意识和业务技能 人员的质量意识和业务素养是做好质量管理工作的关键，针对我站部分人员质量意识不强、业务素养不高的问题，大力开展各类质量与技术培训：一是学习相关的技术规范和方法标准，重点是近两年来国家新颁布的规范和标准，组织不少于15次集中培训，对培训的效果进行测试和评估;二是接着加强对认可(认证)准则和本站体系文件的学习，特殊是试