2023年医保专职管理人员劳动合同医保管理员的岗位职责(篇).docx
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1、2023年医保专职管理人员劳动合同医保管理员的岗位职责(篇) 随着法治精神地不断发扬,人们愈发重视合同,越来越多的人通过合同来调和民事关系,合同能够促使双方正确行使权力,严格履行义务。合同的格式和要求是什么样的呢?下面是我带来的优秀合同模板,希望大家能够喜爱! 医保专职管理人员劳动合同 医保管理员的岗位职责篇一 (l)做好病历保存工作,不得丢失。 (2)负责给每位就诊的医疗保险者建立病历,并在病历首页上加盖“医疗保险”专用章,而与一般病人加以区分,便于管理。 (3)对检查医疗保险病历供应借阅支持。 (4)供应相应统计数据。 (l)负责登记好每位医疗保险的门诊、住院患者就医信息。 (2)出诊医师
2、必需根据处方管理方法进行诊疗,在门诊病历上照实记录医疗保险、患者每次就诊的诊疗项目,要求门诊病历与处方相符合。 (3)门诊医师严格执行医疗保险的各项规章制度,不得出现作假状况。 (4)做好医疗保险的宣扬及说明工作。 (1)临床各个科室结算人员必需对患者的住院费用与医嘱进行仔细核对,在患者出院当日进行精确结算。 (2)医保办及住院处相关结算人员审核无误后方可与患者结算住院费用。 (3)住院处指定相关结算人员定期向上级医保部门报送结算信息及纸介,并负责查找未结算人员名单,使上级医保中心刚好划拨已发生的住院费用。 (l)根据处方管理方法进行管理。 (2)仔细核对医疗保险处方,分别保存。 (3)药品单
3、价费用超百元或每张处方超 500 元需到医保办审核,盖章批准方可领药。此处方要单独存放以备检查用。 (4)为检查供应相应处方。 (l)负责医疗保险患者的医疗质量。 (2)定期组织对门诊及住院病历进行合理用药、合理检查、合理治疗的检查工作。 (3)协作医疗保险政策,做好宣扬和说明工作。 (4)负责医疗保险的医疗纠纷的处理工作。 (5)做好单病种诊断治疗、病历书写、费用限制等管理工作与检查工作。 医保专职管理人员劳动合同 医保管理员的岗位职责篇二 不同行业的行政助理有不同的职责,工业企业的行政助理的主要职责是: 1、负责员工的考勤,于次月第一个工作日供应考勤报表并存档; 2、负责员工档案管理,包括
4、原始档案的收集、整理、归档、电子档案的建立; 3、对一般文件的起草和行政人事文的管理; 4、依据人力资源要求安排,组织各种形式的聘请工作、收集聘请信息,帮助聘请工作; 5、处理人事日常管理工作,负责请假、聘请、录用、保险、合同等人事手续的办理; 6、刚好办理相关*件的注册、登记、变更、年检等手续;帮助做好公司人力工作的管理、培训与指导; 7、组织公司各种活动 医保专职管理人员劳动合同 医保管理员的岗位职责篇三 1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。 2、坚持“以病人为中心,以质量为核心”的思想,热心为参保病人服务。优化就医流程,为就诊病人供应优
5、质、便捷、低廉、高效的医疗环境。 3、严格执行陕西省基本医疗保险药品书目、诊疗项目、医疗服务设施标准,做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。 4、诊疗中,凡需供应超基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员担当费时,必需事先征得病人或家属的同意并签字。未征得病人许可,擅自运用书目外药品及诊疗项目、医疗服务设施,引起病人投诉,除担当一切费用外,按投诉处理。 5、严格驾驭各种大型仪器设备的检查和治疗标准,须要检查大型仪器设备的病人,按医保要求办理相关手续,由医保办审批后,方可有效。 6、严格驾驭医保病人的入、出院标准。医保病人就诊时,应核对医保手册,进行身份验证,严格把关
6、,禁止交通事故、打架斗殴、工伤等非医保基金支付范围的病人列入医保基金支付。对新入院的医保病人,应通知病人必需在24小时内将医保卡及医保手册由医保办保管。 7、门诊及住院病历,应书写规范齐全,各种检查治疗、用药及出院带药需符合病情及相关规定。门诊处方及住院病历,应妥当保存备查,门诊处方至少保存2年,住院病历至少保存15年。 8、病人住院期间需转上级医院门诊检查(不包括治疗项目),应告知病人事先办理转院核准手续。病人需转院治疗的,科室主管医师先填写转院申请表,科主任、主管院长签字,医保办审核盖章,由病人到医保中心办理批准手续。 9、严格根据陕西省医疗收费标准收费,不得擅独立项,抬价、巧立名目。 1
7、0、特检特治审核表或有关检查治疗申请单及特材单据须留存备查。 11、一年医保考核年度内,全部参保病人超基本医疗支付范围的医疗费用限制在其医疗总费用的5%以内,全部参保病人医疗费用个人自负限制在其医疗总费用的30%以内。自费药品占参保人员总药品费用的10%以内。 1、严格按基本医疗保险药品目及医保考核有关备药率的要求,依据医院实际状况配备好医保书目内中、西药品,满意医保病人就医须要。 2、刚好向医保机构供应医院备药清单,包括药品商品名、通用名和剂型等具体资料。 3、严格根据急性病人不超过七日量,慢性病人不超过十五日量,规定疾病(肝炎、肺结核、精神并癌症、糖尿并冠心病)不超过一个月量,并应在处方上
8、注明疾病名称。患者出院带药,与病情相关药品不超过半个月量,协助用药限带一般剂量的原则驾驭处方量,并在医保病历中作好记载。治疗项目不属于出院带药范围。 4、医保病人要求处方药外配时,应运用专用处方,并到挂号处医保窗口,加盖外配处方专用章,为病人供应便利。 5、医务人员应熟识药品书目的有关内容,对限制用药应严格药品书目规定的适应症运用。运用蛋白类制品应达到规定生化指标,并经医保科审批方可运用,有效期最长为5天。门诊病人运用养分类药品一律自费。 6、运用中药饮片应严格按规定剂量限制,严禁开变相复方(二味或二味饮片)。 7、特别病种病人的门诊检查、用药必需查看由医保中心核准的特别病种申请单,并按申请单
9、中核准的检查、用药范围,按规定运用特别病种专用处方,个人付30%,统筹付70%。 1、严格按城镇职工基本医疗保险定费用结算试行方法的有关规定,按时上报核对无误有费用结算申报表,要求各类报表内容项目齐全、数据正确、保存完整。 2、参保病人日常刷卡就医和出院结账过程中,如出现异样数据,应刚好与医保中心结算科或信息科联系,查明原则保证结算数据的正确性。 3、门诊人次计算标准:同一手册编码一天内多次刷卡,只算一个人次;住院人次计算标准:同一手册编码十天内以相同病种再次刷卡住院的,算一个人次。 4、挂号窗口计算机操作员应先培训后上岗,挂号、计费应干脆用医保卡读卡操作,肯定不允许采纳输入保障号操作。刷卡操
10、作时要保证对卡操作胜利后,才能把卡取出来,药品输入要慎重,不要输错,不要随意退药。 5、特别病种病人刷卡记账要慎重,必需查看由医保中心核准的特别病种治疗建议书及门诊治疗卡,非建议书中核准的检查、用药范围,和超过治疗卡有效期的。肯定不准进入特别病种刷卡记账系统进行操作。一经查出,所扣费用由当班操作人员支付。 6、出院操作要确定全部的项目全部录入完毕,并核对无误后才能办理出院手续,以保证上传的数据完整正确。 7、遇刷卡障碍时操作人员应做好说明工作,并刚好报告机房管理人员,或医院医保管理人员,严禁擅自进行非法操作,或推诿病人。 8、外地医保病人及农村合作医疗管理参保人员发生的住院医疗费用,出院时由参
11、保病人结清医疗费,医院供应医疗费用清单、入院录和出院录和住院发票。 1、重视信息管理系统的开发和建设,医保新政策出台时,按统一要求刚好下载和修改程序,使其符合规定,为参保病人供应全天候持卡就医服务。 2、要妥当维护医保中心供应的终端软件,不得出现人为缘由导致数据篡改、丢失或设备损坏。医保系统出现故障时应及向医保中心信息处报告,并限期解除,以保证系统的正常运行。 3、每天检查上传下载的进程是否正常,如死机要进行进程重启动。 4、医院上传下载的时间间隔不能设置太长(一般为20分钟),更不能关掉上传下载进程,导致数据不能刚好上传下载,影响参保人员个人账户。严禁修改数据库中的索引和触发器。 医保专职管
12、理人员劳动合同 医保管理员的岗位职责篇四 辞旧迎新之际,回顾我xx年度的工作感受颇深。起初,我的想法和大部分人看法一样,行政人事是份简洁的工作,在后续岗位调动中我从同事、领导的身上看到专业的技能、学问,突然意识到自己想法的浅薄,是我没有深化的走进这个岗位中,自身有太多须要恶补的,这也是我xx年度的工作安排。 在xx的第一个春秋,我的工作由两部分组成:行政+人事。在我看来也是工作交接常见的一年,x月份入职与xx、xx交接行政事务工作,起初的感觉就是事务零散繁琐许多东西须要多加完善。希望在我加入之后可以为xx做些什么,慢慢去理清头绪,后续的工作却基本劳碌于基础事务。 x月份随着部门人员的扩充,队伍
13、的壮大,感谢领导对我的信任将现有的岗位调整至人事助理,对这个岗位我了解并不是许多,之前阅历只是基于简洁的聘请、面试工作,x总赐予部门的规划让我看到了自身的不足。希望后续的工作可以在大家通力合作下将行政人事部打造成一个口碑良好、企业不行获缺的职能部门。 在日常工作中行政人事类的制度、流程、手续、表格没有统一规整,些许制度、表格只是遇到时在临时制作,通知的下发拟定日后会严格根据统一的格式,给自身及其他部门的工作带来诸多不便,办事效率折半,20xx年度中希望在行政人事两个阿米巴小组协作下创建一套规整的手续并向各部门推广实施。 许多时候入职、离职人员信息驾驭不刚好,造成手续签订的不顺畅,手续办理的时效
14、性差。后续多加与各部门主管沟通,刚好了解人员变动状况,更新人员信息。 参与了公司一年内的多次活动统筹支配,从构想到实施些许细微环节之处没有考虑周全,希望日后在x总的带领下,策划有创意的活动。 无论是领导临时交代的事务或是基本的文案处理,须要多加细心严谨,能够有条不紊的进行各项工作。 努力学习关于人事方面的学问,提高自身工作技能,使自己的工作更加专业性。严格要求自己,刚好的去了解各部门需求信息,多听多问多沟通,对每一项工作都要以保质保量、保证效率的看法去完成,遇到解决不了的问题刚好反馈。 正所谓“天下难事始于易,天下大事始于细”。只要我们工作更加细致点、沟通多一点、责任心强一点,我信任行政人事部
15、会越做越强。xx的猴年将会是腾飞的一年,我将带着良好的心态去迎接这崭新的一年,为xx献上自己的力气! 医保专职管理人员劳动合同 医保管理员的岗位职责篇五 一、药剂人员收方后应对处方内容如患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型,服务方法、禁忌等,详加审查后方可调配。 二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌、处方等错误时,由调剂人员与医生联系更正后再行调配。 三、含有毒药的处方调配须按国家有关规章制度的规定办理。 四、处方调配应严格核对后方可发生。发药人及核对人均需在处方上共同签字。 五、发药时应耐性向病员说明服用方法及留意事项,不得随意向患者介绍药品性质及用途,避开给患者增加不必要的顾虑。 六、发出的药
16、品,应将服用方法具体写在包装或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂,必需注明“服前摇匀”,外用药应注明“用前摇匀”及“不行内服”等字样。 七、急诊处方必需随到随配,其余按先后次序配发。 八、药房内储药瓶补充药品时,必需细心核对。 九、药房人员应根据药品性质分类保管,留意温度、湿度、通风、光线等条件,防止药品过期失效,虫蛀霉烂变质。 十、调剂台及药架等应保持清洁,并按固定地点放置,用具运用后马上洗刷干净,放回原处。 十一、留意平安保卫工作,防止珍贵药品失盗,设立消防设备,防止火灾。 医保专职管理人员劳动合同 医保管理员的岗位职责篇六 医保管理工作制度依据慈溪市社保局医疗保险管理和医疗管理文
17、件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、仔细核对病人身份。参保人员就诊时,应核对证、卡、人。严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;实行首诊负责制,接诊医生照实在规定病历上,记录病史和治疗经过,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在住院时,要供应医保卡,住院期间医保卡交给收费室保管。 三、严格执行宁波市基本医疗保险药品书目和医疗服务项目书目,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对供应自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格根据处方管理方法有
18、关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,急性病一般不超过3日量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必需在口服药物吃完后方可开其次瓶药,否则医保做超量处理。严格驾驭用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保运用。否则,一律自费运用,并做好病人告知工作。对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额担当医保拒付款。医保办主任发觉作假者扣发。 医保专职管理人员劳动合同 医保管理员的岗位职责篇七 品类管理是指把所经营的商品分为
19、不同的类别,并把每一类商品作为企业经营战略的基本活动单位进行管理的一系列相关活动。它通过强调向消费者供应超值的产品或服务来提高企业的营运效果。与此相关的工作岗位是品类经理。 品类管理岗位职责 1.充分了解渠道发展方向及特*,建立渠道档案; 2.发展全面的渠道销售策略及促销安排,并对促销安排的执行进行有效管理; 3.规划及限制年度渠道促销费用; 4.制订各品牌在渠道中的分销和陈设标准; 5.依据对历史销售数据和市场信息的定期分析,安排年度渠道销售指标至各大区; 6.与实地销售经理充分沟通,确保季度渠道活动的有效执行; 7.供应市场部最新的渠道发展及竞争品活动信息; 8.与市场部季度沟通渠道安排实
20、施状况。 品类管理岗位要求 1.一般要求大专以上相关*毕业; 2.具有丰富的零售阅历和商品管理工作阅历; 3.熟识商品组织规划、安排、商品运作流程等,能制定及完善商品运作体系; 4.具备较强的数据分析及统筹管理实力; 5.娴熟运用办公自动化软件。 品类管理发展方向 品类经理一职强调高素养和强实力,因此可替代*弱,*自然就高。对于这个职位而言,阅历是最重要的,因此长期储备是一个必需的过程。另外,品类管理职位受零售行业发展状况的影响较大,就业趋势与行业状况一般是正相关。 医保专职管理人员劳动合同 医保管理员的岗位职责篇八 一、计算机系统指定专人管理,任何人不得进行与工作无关的操作。 二、被指定的系
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