2023年医院质控科工作计划(篇).docx
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1、2023年医院质控科工作计划(篇) 光阴的快速,一挤眼就过去了,成果已属于过去,新一轮的工作即将来临,写好安排才不会让我们努力的时候迷失方向哦。怎样写安排才更能起到其作用呢?安排应当怎么制定呢?下面是我整理的个人今后的安排范文,欢迎阅读共享,希望对大家有所帮助。 医院质控科工作安排篇一 一、组织各病区医师对病历书写基本规范、医嘱书写规范、协助检查申请单书写规范处方书写规范及病历评分标准进行学习,组织全体医师进行相关规范和标准的学问竞赛。 二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推动病历书写的规范化、法制
2、化和标准化;拟每个月实行各种形式进行病历文书的专项检查,组织各级质控人员实行交叉检查,以相互学习,相互促进,共同提高。 三、协作卫生部“医疗质量万里行”“三好一满足”、“抗生素运用专项治理活动”等检查活动,在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。 四、将病历质量检查工作前移,加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入,重点监控如门诊病历、协助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书,防范和削减因病历书写欠缺而带来的医疗平安隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。 五、提高各级质控成员自身的业务素养建设
3、,实行业务培训、召开专题探讨会议及外出学习参观等多种形式,加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。 六、质控科每月依据检查结果,对临床科室的病历质量及存在问题,整改措施进行分析、总结、反馈和惩罚,并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动,根据医院支配进行病历评比活动,提高医务人员的病历书写水平和工作主动性。 七、加强与信息科的合作,提高质控管理工作的信息化水平,加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与沟通,向上级医院学习,以进一步提高质控科的管理实力。 质控科 20xx-01-1 医院质控科工作安排篇二 医院医疗质量管理是
4、医院生存和发展的生命线,是医院管理核心工作。20xx年质控科要在院领导及医务科主任的领导下,根据二级甲等医院评审细则要求,对医疗质量进行有效管理。 一建立、健全医疗质量限制体系 (一)建立医疗质量管理委员会:由院长负责,各科室主任为管理委员会成员,负责制定全院医疗质量限制目标、任务,并建立和不断完善关于医疗质量限制,规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。 (二)由质量管理委员会牵头:质控科,医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控状况进行刚好全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩看法;并对医疗质量中存在的问题,提出改进要求及整改看法。 (三)各科室成立科
5、室质控小组,由科主任、护士长负责,由本科室资深医师、护士或药师、技师为成员。负责对本科室的工作进行指导、监督。对医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度,发觉医疗平安隐患刚好订正;完善科室质控工作的记录及登记,对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平,制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。 二建立、健全各项规章制度建立、健全各项规章制度,特殊是以保证医疗质量、医疗平安的“核心制度”落实,并依据质量管理要求完善其他相关制度。 (一)首诊负责制度。 (二)三级医师房制度。 (三)疑难病例探讨制度。 (四)会诊制度。 (五)危重患者抢救制度
6、。 (六)手术分级管理制度。 (七)术前探讨制度。 (八)死亡病例探讨制度。 (九)分级护理制度。 (十)查对制度。 (十一)病历基本书写规范与病案管理制度。 (十二)交接班制度。 (十三)临床用血审核制度。 (十四)新技术准人及医疗事故责任追究制度。 三建立、健全考核体系依据医院实际,医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责;质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核。考核将实行定期集中检查、考核和不定期的 抽相结合。对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。 医院质控科工作安排篇三 为了进一步落实以病人为中心,提高医疗服务实力,扎实推动创建工作,特制定20xx年度放射科质量管理工作
7、安排。 主要学习侵权责任法、执业医师法、突发公共卫生事务应急条例,各级各类人员岗位职责,核心制度及放射科各项制度、操作规程等。实行医院有关文件精神 1、科室全体员工主动参与院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素养和业务水平。 2、主要学习放射科诊疗常规、医学临床“三基”训练,x线诊断基础,ct诊断及有关杂志。 每季度一次政治、业务理论考试 树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤优良传统。文明礼貌服务,不与病人争吵,做到耐性说明,尽量满意病人的需求。工作中有事业心和责任心,求真务实、踏实苦干。 全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,坚守工作岗位
8、。 进一步完善落实放射科各种记录及操作规程,如交接班记录、综合读片记录、疑难病例探讨记录等,将政治业务学习、质量限制、病例追踪、设备维护、监督检查、报告审签等都统统落实到人头,严格各设备操作规程及放射科诊疗常规,定期召开科务会及质量限制分析会,总结不足之处,提出整改看法,并加以订正落实。 医院质控科工作安排篇四 通过此次实习,让我学到了许多课堂上更本学不到的东西,仿佛自己一下子成熟了,懂得了做人做事的道理,也懂得了学习的意义,时间的珍贵,人生的真谛。明白人世间一生不行能都是一帆风顺的,只要英勇去面对人生中的每个驿站!这让我清晰地感到了自己肩上的重任,看清了自己的人生方向,也让我相识到了文秘工作
9、应支持细致仔细的工作看法,要有一种平和的心态和不耻下问的精神,不管遇到什么事都要总代表地去思索,多听别人的建议,不要太过急燥,要对自己所做事去负责,不要轻易的去承诺,承诺了就要努力去兑现。单位也培育了我的实际动手实力,增加了实际的操作阅历,对实际的文秘工作的有了一个新的起先,更好地为我们今后的工作积累阅历。 我知道工作是一项热忱的事业,并且要持之以恒的品质精神和吃苦耐劳的品质。我觉得重要的是在这段实习期间里,我第一次真正的融入了社会,在实践中了解社会驾驭了一些与人交往的技能,并且在次期间,我留意视察了前辈是怎样与上级交往,怎样处理之间的关系。利用这次难得的机会,也打开了视野,增长了见识,为我们
10、以后进一步走向社会打下坚实的基础。 实习期间,我从末出现无故缺勤。我勤奋好学。 虚心谨慎,仔细听取老同志的指导,对于别人提出的工作建议虚心听取。并能够细致视察、切身体验、独立思索、综合分析,并努力学到把学样学到的知道应用到实际工作中,尽力做到理论和实际相结合的最佳状态,培育了我执着的敬业精神和勤奋踏实的工作作风。也培育了我的耐性和素养。能够做到听从指挥,与同事友好相处,敬重领导,工作仔细负责,责任心强,能保质保量完成工作任务。并始终坚持一条原则:要么不做,要做就要做最好。 为期2个月的实习结束了,我在2个月的实习中学到了许多在课堂上根本就学不到的学问,收益非浅。现在我对这2个月的实习做一个工作
11、小结。 回想自己在这期间的工作状况,不尽如意。对此我思索过,学习阅历自然是一个因素,然而 更重要的是心态的转变没有做到位。现在发觉了这个不足之处,应当还算是刚好吧,因为我明白了何谓工作。在接下来的日子里,我会朝这个方向努力,我信任自己能够把那些不该再存在的“特点”抹掉。感谢老师们在这段时间里对我的指导和训诲,我从中受益匪浅。 本次实习使我第一次亲身感受了所学学问与实际的应用,理论与实际的相结合,让我们大开 眼界,也算是对以前所学学问的一个初审吧!这次生产实习对于我们以后学习、找工作也真是受益匪浅。在短短的一个星期中,让我们初步让理性回到感性的重新相识,也让我们初步的相识了这个社会,对于以后做人
12、所应把握的方向也有所启发。 我会把这此实习作为我人生的起点,在以后的工作学习中不断要求自己,完善自己,让自己做的更好。 医院质控科工作安排篇五 20xx年我市成立放射质量限制中心,目前将放射质量限制中心安置在靖煤集团总医院,对我院及我们科室是巨大的荣誉,放射质量限制中心将“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,以提高我市医院放射质量为目标,仔细履行业务指导及管理职能,提高医疗质量和保障患者平安,通过对以下工作的要求,提高我市各个放射科的工作质量,详细安排如下: (一)在市卫计委的领导下,在省放射质量限制中心的业务指导下,接着做好依法行医、放射防护等宣扬监督作用,在全市所属范围内提倡规范医疗
13、行为,提高医疗质量,削减医疗纠纷。无执业医师资格一律不得从事放射诊断工作,逐步形成二级以上医院诊断和技术工作的分工,必需仔细执行先拿证再上岗工作。 (二)组织本市开展放射学术会议,为放射学专业工作者供应一个相互沟通和学习的平台,促进本市放射质量提高,加强本市与兰州以及全国各大医院之间的沟通,缩短我们之间的差距,让我市的放射水平紧跟全国的步伐,不要落伍。 (三)组织本地区开展读片会,接着组织单位和个人参加读片活动,通过读片会的形式上可以提高对放射工作成效的动态相识,主动推动建立放射沟通微信群及qq群,疑难病例开展广泛的探讨,解决 各个医院放射科的问题,提高全部参加人员的放射诊断水平。同时,主动推
14、动组织参与每月一次的由兰州各大医院组织的省读片会。 (四)有机会接着组织邀请上级医院和其他省市的放射学专家来本地区进行学术讲座,以开阔广阔放射工作者的眼界,并提高业务水平。 (五)中心将接着做好对医院开展业务技术指导,主动提倡科研活动,要求各单位放射界从业人员主动撰写论文,开展科研活动,切实提高专业技术水平,主动推动跨医院,跨学科的组建科研团队,提高放射专业人员的科研水平。 (六)强调碘造影剂的运用平安,包括降低造影剂的运用量,高度重视碘过敏反应的抢救的刚好性及重要性,降低在碘造影剂运用中的担心全因素,削减医疗纠纷的发生。 (七)进一步强化辐射防护意识,重视病人及环境辐射危害,特殊是儿童和妇女
15、的辐射防护,将依据卫生部辐射防护规定进行防护检查,增加辐射防护的法律意识。规范本地区全部放射科制定精确的针对儿童的放射投照条件并严格遵守执行。 (九)安排在下半年组织一次全市性的全面质控检查,检查的主要内容为依法行医、报告规范及辐射防护等方面,进一步强化诊断报告的规范性。 我中心也是刚成立,目前打算从以上几个方面开展工作,望上级主管部门赐予支持,我们的工作也是在摸索探究阶段,希望主管部门 提出珍贵的看法建议,促进我们放射质量限制中心的工作,提高我市放射质量的提高。 医院质控科工作安排篇六 加强检验科的质量管理,坚持以“患者为中心”,坚固树立为人民服务的宗旨,把持续改进医疗质量和保障医疗平安作为
16、检验科管理的核心内容,为人民群众供应优质、高效、平安、便捷和经济的医疗服务,不断满意人民群众日益增长的医疗卫生要求。检验科质控小组坚持做到每周检查,总结。 1、全科进行质控工作检查(包括质控图、质控月总结、失控报告等)。 2、检查全科各项登记是否刚好保质保量完成(包括急诊登记、紧急值处理、不合格标本)。 3、对hiv初筛试验室盲样检测、上报工作进行督促。 4、对仪器各项保养、转岗同志对仪器熟知程度进行提问。 5、本月取消纸质化验单,工作中的运行状况。 6、细菌培育阳性率统计。 7、不定期抽查检验报告合格率、检验报告时限符合率。 8、检查向临床开展服务满足度调查工作状况。 9、查看科室工作人员从
17、事岗位与授权记录。 10、检查科室生物平安学习、各浸泡桶有效率浓度,以及科室生物平安排查。 11、月医技质控科检查存在问题进行检查改进。 1、本月科室质控工作照旧有条不紊进行,各项记录(有质控记录、失控报告)查看也基本合格。个别室存在无失控报告现象,血凝存在一周一次质控(原装质控品),时间辨别仪部分项目质控也一周开展一次,部分免疫杂项未覆盖质控如优生四项、出血热抗体、血吸虫抗体、结核抗体、梅毒抗体等,目前用阴阳性比照代替。发觉个别室质控图靶值相像,可能存在人为改动现象。 2、对各项保养记录、急诊登记、紧急值登记等查看基本能刚好记录,中班、下午班、晚班登记比上月有所好转,任然存在个别未登记状况。
18、 3、本月取消纸质化验单工作运行基本流畅,体液室工作带来压力,条码扫描不顺畅。 4、本月hiv初筛试验室进行盲样检测工作,结果如期上报。 5、在仪器检查中对转岗同志、实习生提问,基本操作、检测流程,仪器基本构造都能了解。 6、本月细菌阳性率%,低于国家平均(30%)水平。 7、本月8号对生化抽查236份报告,发觉条码是前天开的,报告单的采样时间就是前一天的,报告合格率、时限率大部分未能合格。 8、本月对临床医生、护士开展满足度调查,基本满足。 9、本月科室仪器基本运行顺畅。试剂方面应科室条件所限,试剂基本保存一个星期的量,试剂库不合格。 10、对科室生物平安检查,工作人员生物平安意识有所提高,
19、消毒桶内浓度检测达标,每月有一次生物平安学习。 11、科室有轮岗制度,工作人员基本有授权上岗权限。 12、对上月医技质控检查存在的问题进行整改检查。 1、加强质控学习,使工作人员相识到质控工作的重要性,血凝因进口质控品成本过高,导致未每天进行质控,时间辨别也应成本问题未开展,免疫杂项因工作量不大,未开展质控,每次做阴阳比照替代。要不定期检查质控,杜绝人为改动质控现象。 2、加大科室检查力度,对各项一手记录资料要深化检查,杜绝作假、不刚好记录、记录不全。中晚班漏登要加大惩处力度。 3、纸质化验单取消,有利科室工作,杜绝奢侈纸张现象,但给体液室带来压力,查看兄弟科室找出好的解决方法。 4、hiv初
20、筛试验室严格根据省疾控的管理,接着找好艾滋检测工作。 5、对抽查报告时限率状况,发觉其他医院也存在相同问题,是系统问题,尽快联系工程师商议解决。 6、细菌阳性率过低,科室条件受限,部分仪器落后,达不到细菌相宜环境,以及受分析前采样干扰,本月微生物室同志为临床科室讲课。 7、科室试剂管理方面不合格,因条件受限,未能有合格的试剂保存库,年底新大楼的落成,将建立高标准的试剂库。 8、科室将接着生物平安培训,让二级试验室逐一讲解方面的工作体会,加深大家的防护意识。 9、开展满足调查是提升科室服务重要方式,经后还将接着扩大调查力度,提升科室服务满足度。 10、医技质控小组反馈的问题,科室从本月起先根据三
21、甲标准接着做好自查、整改力度,保留全部原始资料,开展三基考试。 20xx3年5月31日 医院质控科工作安排篇七 患者平安是全球关注的重要问题,提高医疗平安必需关注系统改进,为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者供应刚好、平安、有效的服务,建立一个更平安的医疗系统,促使全院医疗质量持续改进,根据质控办三年规划及质控办岗位职责,结合20xx年质控工作的阅历总结,现制定20xx年工作安排如下: 为了达到医院医疗质量管理的全员参加、全部门限制、全过程限制,建立完善的医疗质量管理体系,首先要健全医院医疗质量管理网络,如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、医疗质量督导组、科室质控小组。在原
22、有科室的质控成员中筛选出组长,进一步完善院内质控网络。 针对我院20xx年度药比超标详细状况,依据各科20xx年实际完成的药比指标数为依据,制定各科各项药比指标。在抓好服务质量与医疗质量的同时,限制药比在规定范围内,与超标科室沟通药比高的缘由,制定切实可行的措施,力争20xx年能够达标。 1、病历文书书写质量(包括检查申请单)。由于20xx年7月我院更换信息系统软件,须要一段时间的调试,期间各科室病历文书书写质量明显下降,特殊是医学检查申请单书写的不规范,导致放射科、检验科等职能科室工作延后,但是我科在这几个月努力收集各方面信息,找出医学检查申请单书写不规范的缘由,与各科室开会探讨,已经改善大
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