2022年医院院感科工作总结.docx

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1、2022年医院院感科工作总结 医院院感科工作总结 1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗菌药物管理，并参加多重耐药菌感染管理。 2、重新修订各项医院感染管理S。 3、加强院感学问培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次。 4、切实抓院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特殊是IU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。仔细开展手术部位、IU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测，并按时限要求上报省感控中心。仔细做院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，

2、刚好发觉院感病例，削减院感病例漏报。 5、年初受卫计委的托付筹备萍乡市医院感染质量限制中心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省第三家医院感染质量限制中心，萍乡市第一家质量限制中心；并胜利举办了市级接着教化项目“医院感染预防与限制管理培训班”，全市各级医疗机构院感分管院长、专兼职人员、医护等400余人参与，发放资料200余本。 6、5月-7月开萍乡市医院感染质量限制中心主任汪美玲带领中心成员开展了“全市基层医院院感防控学问技能基层行活动”，对全市各级医疗机构的院感管理状况进行调研，并供应相关技术指导、询问与帮扶。并通过此次行动，根据省质控中心15-18号件精神，依据本市实际状况，规了全

3、市胎盘流向登记本，死婴、死胎的处置以及手术取出植入物的处置，医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求。推动和提高了各级医疗机构医院感染防控实力和水平。 7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次。内容包括：手卫生、平安注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等学问。 8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武，包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛，评出团体及个人一、二、三等奖，并组织优秀选手5名进行强化训练，10月30日赴南昌参与全省基层医疗机构医院感染防控技能大比武，获得团体总分第一名，个人总分第一名1个，个人总分其次名1个，优秀奖2个

4、，个人单项第一名3个，个人单项其次名1个的骄人成果。 8、主动参加抗菌药物临床合理运用的管理，每周与药剂科下科室抽查围手术期抗菌药物运用状况。发觉问题刚好予以干预并督促整改。加强多重耐药菌感染管理，对每一例病例均下科室督导防控措施落实的状况，通过晨会交班，现场培训多重耐药菌感染的相关学问，提高医、护、工的重视程度和执行力。 8、根据江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理检查标准、江西省呼吸科、检验科、产科建设检查标准对各科进行了专项检查，对存在问题提出整改看法，并督促落实。 9、根据江西省医疗废物管理项目要求，落实医疗废物“减量化、无害化，资源化”。院感科刚好组织全员培训，与护理部合共同制定相

5、关规定：削减一次性无菌医疗用品的运用，严格医疗废物分类，将传染科未被污染的输液瓶、一次性无菌物品外包装及废弃纸盒归类为生活垃圾，尽量削减医疗废物；推广运用电子血压计，改用75%的酒精消毒体温计等，定期或不定期检查医疗废物分类、收集、运输工作落实状况，刚好发觉问题，督导科室整改。制作医疗废物“减量化、无害化，资源化”宣教图片与展板，做到全院人人知晓，人人参加。 10、强化手卫生制度管理及监测：每季度检查医务人员手卫生执行状况及手卫生依从性。 院感科 XX-XX-XX 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页