2023年医保信息管理制度(5篇).docx

《2023年医保信息管理制度(5篇).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年医保信息管理制度(5篇).docx（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年医保信息管理制度(5篇) 人的记忆力会随着岁月的消逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经验和感悟记录下来，也便于保存一份美妙的回忆。写范文的时候须要留意什么呢？有哪些格式须要留意呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。 医保信息管理制度篇一 2、对收集到的信息要经过浓缩加工，加工后的信息要符合信息管理的实际须要。 3、对施工过程中的信息分类： 项目基本状况的信息：工程实体概况；场地与环境概况；参加建设的各单位概况；施工合同等。 实际工程信息：施工记录信息；施工技术资料信息；工程进度、平安、质量、成本信息；人员、机械、材料运用等信息；合同管

2、理信息；现场管理组织协调信息；项目竣工验收、考核评价信息等 各种指令、决策方面的信息：工程建设指挥部、监理指令，施工企业重大确定、项目的决策等信息。 4、信息数据经技术管理人员筛选、分类后，经项目经理签认方可上网。 5、信息技术管理人员将经分析的信息，定期编写报告，供有关领导和部门决策。 6、信息的发布、贮存必需专人负责、保管，并建立档案，注明有效期和密级。 7、信息发布后，要做好信息反馈工作和反馈后的处理工作，项目经理必需定期对信息管理工作进行检查考核。 医保信息管理制度篇二 第一条为加强客户信息资料的管理，打击销售误导、侵占挪用保险金、假保单、假机构等违法违规行为，切实维护投保人、被保险人

3、合法权益，依据保险法等有关法律法规，以及广东人身保险客户信息资料真实性管理方法（试行），制定本实施细则。 其次条本细则所称“客户信息资料”，特指在公司核心业务系统中记载的，投保人、被保险人的姓名、性别、诞生日期、证件号码、银行账号、联系地址、电话等信息资料。 第三条本细则所称“真实性”，是指客户个人的身份资料、银行账号、联系信息等精确无误，完整有效，没有虚假、错误和无效的信息。 第四条本细则适用于公司承保的保险期限为一年期及以上的个人人身保险业务，包括分红险、投连险、万能险、一般寿险、意外险和健康险。 第五条公司核心业务系统和银保通系统应具备客户关键资料完整性限制功能。即在客户信息、保单资料录

4、入系统时，若投保人和被保险人关键信息资料不完整，系统自动核保应不予通过，需让客户补充告知有关资料后方能承保。 客户关键信息资料应至少包括： （1）投保人的姓名、性别、诞生日期、证件号码、联系地址、电话； （2）被保险人的姓名、性别、诞生日期、证件号码（未成年被保险人除外）。 第六条公司核心业务系统和银保通系统应具备客户身份检验功能。即在客户信息、保单资料录入系统时，系统应对客户性别、诞生日期、身份证号码等关键字段设置必要的校验，确保其身份证号码符合身份证编码规则，性别、诞生日期与身份证号码无逻辑错误。否则系统自动核保将不予通过，需让客户补正有关资料后方能承保。 第七条公司核心业务系统应具备可疑

5、客户提示功能。客户服务部应依据核心业务系统在t+1个工作日内自动生成的可疑客户信息资料问题件清单，在迟疑期回访前完成可疑调查和资料的修正录入工作。 客户信息资料的可疑线索包括“同一电话、同一银行账号在2个不同客户的信息资料中重复出现”。 第八条客户服务部和业务支持部应指定专人负责收集、了解核心业务系统和银保通系统的运用状况，并在分析有关状况后形成汇总看法刚好向总公司反馈。 第九条培训部应负责将投保单的规范填写要求纳入营销员、银保专管员以及代理机构（包括专业和兼业代理机构，下同）等渠道销售人员的日常培训中，设计制作特地的培训教材与培训课件，支配不少于2个课时的培训课程，并定期组织相关内容的专项测

6、试，强调客户资料真实的重要性和必要性。 客户服务部应帮助培训部完成有关投保单规范填写要求教材课件的设计制作。 第十条营销员、银保专管员应通过培训部组织的有关投保单规范填写要求的专项测试才能具备销售资格。 第十一条营销员、银保专管员以及代理机构应当在实际销售过程中引导客户照实完整地填写身份信息、银行账号和联系地址、电话等投保信息，在向公司递交投保单前仔细核对客户资料的真实性。 严禁营销员、银保专管员以及代理机构以本人、本机构（或机构员工）、亲属等的地址和电话替代客户个人资料，或通过其他方式供应客户不实资料。 除非特别情形并依循公司内部的调查审批程序，严禁从非投保人以外的银行账户扣划缴纳保险费。

7、严禁利用客户的身份资料私自设立并限制客户银行账号行为。 严禁代签名行为。 第十二条公司客服柜台应放置“请您仔细填写投保单，供应真实完整的个人资料”提示牌，引导客户主动供应固定电话、移动电话和电子邮箱等多种联系方式。 客户服务部应充分利用电话回访、客户询问、保单保全、给付理赔以及举办客户关怀活动等方式，进行客户信息资料的核实、补正，并提示客户刚好办理信息变更。 第十三条客户服务部负责通过系统提示、电话回访以及其他途径发觉生成的可疑客户信息资料问题件清单的获得、整理和分发工作，并督促各销售渠道管理部门进行问题件的状况调查、核实、证据收集及后续变更等工作。 销售渠道管理部门收到客户服务部分发的问题件

8、清单后，应马上由渠道内勤在3个工作日内完成可疑排查，同时将问题件清单刚好供应给各业务团队负责人。渠道内勤可以联系业务人员告知其可疑状况，也可以自己单独处理。各业务团队负责人应督导业务人员帮助渠道内勤完成可疑排查。 渠道内勤应在迟疑期内刚好完成可疑排查，以实现迟疑期内客户真实资料的刚好补录。渠道内勤在进行可疑排查时应根据申请办理保全业务的相关手续取得客户的有关证明材料和亲笔签名确认，必要时还要取得来自合作机构和业务人员的有关状况说明，以及其他可以解除可疑的必要证明（包括由渠道内勤亲笔签署的调查状况报告）。 分公司合规和客户服务部对可疑排查进行指导和监督，并对排查结果进行检验核实。客户服务部可以依

9、据渠道内勤的调查须要，综合考虑调查成本实行电话回访、会见等方式帮助支持渠道内勤进行可疑排查，必要时也可以亲自开展可疑排查。 对电话回访发觉的可疑排查应同时执行公司有关电话回访的操作管理规程。 第十四条对一年内被投诉并经查实有销售误导行为 2 次及以上的营销员、银保专管员或代理机构，客户服务部应对其销售的保单客户资料进行重新核查，必要时进行客户再次回访，防止客户资料不真实及销售误导问题。客户服务部应对有关状况予以记录存档，并告知分公司合规和销售渠道管理部门。 销售渠道管理部门应依据渠道业务人员基本管理方法对以本人、所负责机构（或机构员工）、亲属等的地址和电话替代客户个人资料，或通过其他方式供应客

10、户不实资料的业务人员实行相应的惩罚措施，并纳入考核。销售渠道管理部门应将有关惩罚状况告知分公司合规，并记录存档。 第十五条销售渠道管理部门和客户服务部应宣扬推广公司供应的电话、网络、柜台等查询服务方式，激励客户主动核实保单信息的真实性。 第十六条营销员、银保专管员和代理机构应主动向客户提示告知纸质保险合同和保险合同送达回执上以黑体加粗字体提示的保单信息查询电话、查询网站以及服务网点地址，并引导其阅读“为确保您的保单权益，请刚好拔打本公司服务电话、登陆网站或到柜台进行查询，核实保单信息”。 第十七条除总公司24小时客服热线外，分公司客户服务部应有专人负责回答客户的电话查询。回答电话查询应先核实查

11、询人的身份，在确认查询人为我公司人身保险保单的投保人、被保险人和受益人后方能供应查询服务。所供应的电话查询服务范围包括保单资料、保障利益、缴费状况、赔案（给付）信息等。 相关工作流程和操作标准应执行总公司电话中心的电话查询服务有关指引。 第十八条客户服务部应定期收集、了解、汇总保单信息网上查询平台的运用状况，并刚好向总公司反馈，确保客户可通过我公司网站进行注册，供应保单资料、保障利益、缴费状况、赔案（给付）信息等查询服务。分公司it应供应必要的支持。 第十九条公司客服柜台供应查询服务时应先核实客户的身份，客户凭本人身份证和保险合同可查询保单、赔案（给付）、保全等相关信息。同时在工作中应遵守“以

12、客为尊”的接待礼仪。 其次十条客户服务部应定期收集、了解公司向投保人发送的保单生效时间、续期保费缴费时间、保费到账、索赔资料审核结果、保险金领取、保单重大变更等信息告知状况，并刚好反馈给总公司，帮助客户刚好、精确地收到总公司的告知信息。 其次十一条供应查询服务应严格遵守公司的个人隐私和商业隐私爱护制度，防止任何第三方人员在未经保单投保人、被保险人或受益人同意的状况下，非法获得客户的保单及赔案（给付）信息用于非法用途。法律法规另有规定的情形除外。 其次十二条销售渠道管理部门应严格执行渠道业务人员基本管理方法，将客户资料信息真实性纳入营销员和银保专管员的考核中，综合运用薪酬（佣金工资）、级别晋升、

13、解除合同等多种手段，对供应不完整或虚假客户资料的营销员和银保专管员进行约束和惩处。对供应虚假客户资料的营销员、银保专管员应刚好报告分公司合规，并按季度汇总相关状况提交综合办公室，由综合办公室上报广东保监局和广东省保险行业协会。 其次十三条销售渠道管理部门应加强对代理机构销售保单的客户资料真实性管理，做好日常沟通协调工作。对拒绝供应客户真实资料或有意供应客户虚假资料的代理机构要刚好报告分公司合规，并按季度汇总相关状况提交综合办公室，由综合办公室负责上报广东保监局和广东省保险行业协会。 其次十四条分公司合规有权对其所发觉的营销员、银保专管员和代理机构的不诚信行为提出指责整改看法，并提交分公司合规委

14、员会评议。 其次十五条各有关部门应根据本细则要求梳理内部工作流程，明确业务操作标准。 其次十六条各有关部门应对本细则施行前客户信息资料真实性管理状况进行自我检查，并实时关注向客户供应电话、网络、柜台查询服务和手机短信通知服务的实际效果，刚好发觉问题，整改完善。 其次十七条本细则施行后，不执行或执行不到位，引发重大风险的，将依据公司责任追究管理方法予以处理。 其次十八条本细则由综合办公室负责说明。 其次十九条本细则自颁发之日起施行。 医保信息管理制度篇三 为了加强市场信息沟通工作，对市场信息进行有效的管理，使公司对市场的动态改变做出快速反应，特制定本工作管理制度。 信息沟通管理工作由市场部负责，

15、销售分公司帮助完成。市场部及销售分公司要严格执行信息反馈制度。销售人员在日常工作中发觉的问题刚好反映到市场部，以便公司针对市场动向做出快速调整。 （一）日常状况：口头、电话、传真。 （二）紧急状况：口头、电话。 （三）定期沟通：依照销售人员信息反馈表、顾客看法征询表、客户回访记录表填写相关内容。 1、销售信息反馈表 针对整个市场的调查，由销售分公司帮助市场部完成。分为周、月、季度进销售信息反馈。营销人员在各阶段中定期进行数据整理统计及信息搜集，照实填写相应表格，按要求送交市场部。市场部在一周内将信息分析汇总，上报主管副总经理，下达上级批示的执行看法。 2顾客看法征询表 针对一般顾客的调查，由销

16、售分公司帮助市场部完成。每季度进行一次。在各季度中不定期进行调查，并于每季度末前一星期内送交市场部。（重大问题须随时报告）。专卖店及商场销售人员将以书面或口头提问的方式知道顾客填写顾客看法征询表后传递给市场部。市场部在一周内将信息分析汇总，填写顾客看法处理报告上报主管副总经理，下达上级批示的执行看法。 4、客户回访征询表 针对代销商以及酒店客户的调查，由市场部完成。每季度进行一次。定于一月、四月、七月、十月的月末5日内完成。市场部人员可以通过登门、电话或信函等方式对客户进行回访，填写客户回访征询表，并在一周内将信息分析汇总，上报主管副总经理，下达上级批示的执行看法，填写客户看法处理报告。 信息

17、反馈制度所形成的各方面资料，市场部由专人管理。 凡对信息沟通工作不重视、弄虚作假、敷衍塞责的，对市场和客户反映的问题不刚好上报，出现严峻问题的，要通报指责，追究责任。 （一）提出“行销新构想”而为公司采纳，一年内使公司获利者，年终酌情嘉奖。 （二）主动反映可开发的“新产品”而为公司采纳，一年内使公司获利者，年终酌情嘉奖。 （三）供应竞争厂商动态，被公司采纳为政策者，年终酌情嘉奖。 医保信息管理制度篇四 第1条 为防止客户信息泄露，确保信息完整和平安，科学、高效地保管和利用客户信息，特制定本制度。 第2条 本制度适用于客户信息相关人员的工作。 第3条 客户的分类如下。 1、 一般客户：与企业有业

18、务往来的经销单位及个人。 2、 特别客户：与企业有合作关系的律师、财务顾问、广告、公关、银行、保险等个人及机构。 第4条 客户开发专员每发展、接触一个新客户，均应刚好在客户信息专员处建立客户档案，客户档案应标准化、规范化。 第5条 客户服务部负责企业全部客户信息、客户信息报表的汇总、整理。 第6条 为便利查找，应为客户档案设置索引。 第7条 客户档案按客户服务部的要求分类摆放，按从左至右、自上而下的依次排列。 第8条 客户信息的载体（包括纸张、磁盘等）应选用质量好、便于长期保管的材料。信息书写应选用耐久性强、不易褪色的材料，如碳素墨水或蓝黑墨水，避开运用圆珠笔、铅笔等。 第3章 客户信息统计报

19、表 第9条 客户服务部信息管理人员对客户信息进行分析、整理，编制客户信息统计报表。 第10条 其他部门若因工作须要，要求客户服务部供应有关客户信息资料的定期统计报表，须经客户服务部经理的审查同意，并经总经理批准。 第11条 客户信息统计报表如有个别项须要修改时，应报总经理批准，由客户服务部备案，不必再办理审批手续。 第12条 客户服务部编制的各种客户信息资料定期统计报表必需依据实际业务工作须要，统一印刷、保管及发放。 第13条 为确保客户信息统计报表中数据资料的正确性，客户信息主管、客户服务部经理应对上报或分发的报表进行仔细审查，审查后方可报发。 第14条 每半年对客户档案的保管状况进行一次全

20、面检查，做好检查记录。 第15条 发觉客户档案字迹变色或材料破损要刚好修复。 第16条 定期检查客户档案的保管环境，防潮、防霉等工作肯定要做好。 第17条 建立客户档案查阅权限制度，未经许可，任何人不得随意查阅客户档案。 第18条 查阅客户档案的详细规定如下。 1、 由申请查阅者提交查阅申请，在申请中写明查阅的对象、目的、理由、查阅人概况等状况。 2、 由申请查阅者所在单位（部门）盖章，负责人签字。 3、 由客户服务部对查阅申请进行审核，若理由充分、手续齐全，则予以批准。 4、 非本企业人员查阅客户档案，必需持介绍信或工作证进行登记和审核，查阅密级文件须经客户服务部经理批准。 第19条 客户资

21、料外借的详细规定如下。 1、 任何处室和个人不得以任何借口分散保管客户资料和将客户资料据为己有。 2、 借阅者提交借阅申请，内容与查阅申请相像。 3、 借阅申请由借阅者所在单位（部门）盖章，负责人签字。 4、 信息管理专员对借阅申请进行审核、批准。 5、 借阅者把借阅的资料的名称、份数、借阅时间、理由等在客户资料外借登记册上填写清晰，并签字确认，客户资料借阅时间不得超过三天。 第20条 借阅者归还客户资料时，刚好在客户资料外借登记册上注销。 第21条 客户服务部各级管理人员和信息管理人员要相互协作，自觉遵守客户信息保密制度。 第22条 凡属“机密”、“绝密”的客户资料，登记造册时，必需在检索工

22、具备注栏写上“机密”、“绝密”字样，必需单独存放、专人管理，其他人员未经许可不得查阅。 第23条 各类重要的文件、资料必需实行以下保密措施。 1、 非经总经理或客户信息主管批准，不得复制和摘抄。 2、 其收发、传递和外出携带由指定人员负责，并实行必要的平安措施。 第24条 企业相关人员在对外交往与合作中假如须要供应客户资料时，应事先获得客户信息主管和客户服务部经理的批准。 第25条对保管期满，失去保存价值的客户资料要按规定销毁，不得当作废纸出售。 第26条 客户信息管理遵循“三不准”规定，其详细内容如下。 1、 不准在私人交往中泄露客户信息。 2、 不准在公共场所谈论客户信息。 3、 不准在一

23、般电话、明码电报和私人通信中泄露客户信息。 第27条 企业工作人员发觉客户信息已经泄露或者可能泄露时，应当马上实行补救措施，并刚好报告客户信息主管及客户服务部经理。相关人员接到报告后，应马上处理。 第28条 本制度由客户服务部负责说明、修订和补充。 第29条 本制度呈报总经理审批后，自颁布之日起执行。 医保信息管理制度篇五 第一条为作好信息管理，加快我校信息化建设步伐，提高信息资源的运作成效，结合详细状况，制定本制度。 其次条本管理制度中关于信息的定义： 1、行政信息：在我校内部目的为行政传达的一切文字资料、电子邮件、文件、传真。详细信息管理表现为上传下达、平级传送的行文管理、资料管理、档案管

24、理。归属于日常行政管理，各别属于机密的信息则不允许非核心人员私自传送和带走。 2、市场信息：对于学员文件、来往传真、电话、档案；应用的电话记录、报价、合同、方案设计、等原始资料、电子资料、文件、报告等。详细信息管理表现为学员信息、文字记录、资料收集分析、业务文件编写等。归属于业务经营管理。 第三条信息管理工作必需在加强宏观限制和微观执行的基础上，严格执行保密纪律，以提高我校效益和管理效率，服务于全校总体的经营管理为宗旨。 第四条信息管理工作要贯彻“提高效率就是增加企业效益”的方针，细致到位，精确快速，在学校经营管理中降低信息传达的失误失真延迟，有力协助行政管理和经营决策的执行。 第五条总校及下

25、属各工作点、机构的信息工作，都必需执行本制度。 其次节信息管理机构与相关人员 第六条学校信息室，以及各信息机构配备专职或兼职信息人员。 第七条各科部依据行政管理条例负责相关行政信息的日常管理。信息管理依据业务工作须要，配备必要的电脑技术人员、文员。 第八条学校信息室负责我校整个系统的信息管理工作，负责全部信息的汇总和档案管理。对全系统的信息管理工作负责。 第九条各科部负责人主要负责行政信息的管理。 第十条学校信息室信息专员，主要负责市场信息的系统化、专业化管理。企业信息专员分为行政信息和市场信息两个岗位。 企业信息专员主要职责如下： 1、执行总经理办公会议的决议，参加编制总经理办公室主持的信息

26、管理制度。（行政信息专员） 2、在业务中心总监指挥下，负责市场经营中各类信息的采集、处理、传达，执行中存在的问题提出改进措施。（市场信息专员） 3、与行政部联合处理日常工作中关联到业务机构的行政工作。（行政信息专员） 4、协助指导我校其他各部门业务的信息统筹处理。（行政信息专员、市场信息专员） 5、wen.白话文cn理负责并报告工作。 6、学校信息室日常负责监察我校全系统的业务信息管理和活动；负责搞好全系统业务人员关于市场经营信息的培训工作，不断提高业务人员的业务素养和业务水平； 第十一条各级领导必需切实保障信息中心人员依照本方法行使职权和履行职责。 第十二条信息管理人员在工作中，必需坚持原则

27、，照章办事。对于违反保密制度和其他行政制度的事项，要刚好向上级领导报告，接受指示后执行详细处理。 第十三条集团公司支持信息管理人员坚持原则，按信息制度办事。严禁任何人对敢于坚持原则的信息管理人员进行打击报复。学校对敢于坚持原则的信息管理人员予以表扬或嘉奖。 第十四条信息管理人员力求稳定，不随意调动。信息管理人员调动工作或因故离职，必需与接替人员办理交接手续，没有办清交接手续的，不得离职，亦不得中断有关工作。被撤销、合并单位的信息管理人员，必需会同有关人员编制信息文件资料移交清单和造册，办理交接手续。 第三节行政信息管理 第十五条根据行政信息的定义，行政信息主要产生、传递、应用于学校行政活动中。

28、 第十六条行政信息管理主要依据学校相关文件中的下列规定进行： 1、文件收发规定； 2、文件、档案、资料的管理规定； 3、信息管理中心管理规定； 4、学校印章、介绍信管理规定； 5、学校值班管理制度； 6、保密制度。 第四节市场信息管理 第十七条依照市场信息的定义，市场信息主要产生、传达、应用在市场业务经营管理中。 第十八条市场信息来源分类：业务（客户）信息、非业务市场信息。 第十九条信息中心市场信息专员干脆在业务中心总监的指挥下，主要负责以下业务信息工作： 1、负责学校网站的建设、维护、更新和对外信息发布，并开展网络商务系列工作。 2、负责业务（客户）信息的接受、整理、初步分析和传呈业务中心总

29、监，建立、保管客户档案并不断维护； 3、在业务中心总监的指挥下，负责与客户的电话、电子邮件的信息沟通，负责与客户文件资料函件的撰写、整理、内部报批、外部发送； 4、指导、帮助各市场机构对业务信息的收集，督促各市场机构将业务信息刚好、精确呈报到学校，整理、分析各市场机构业务信息形成客户分类档案，并刚好将重要的信息报告给业务中心总监； 5、负责定期撰写学校业务市场分析报告，帮助学校业务决策； 6、监察、收集、整理竞争对手情报资料；收集、整理、分析行业性文章、资料； 7、负责干脆业务情报、业务信息的整理。 8、上级支配的其他工作。 其次十一条行政信息专员在各级行政负责人的指挥下，主要负责以下非业务信

30、息工作： 1、负责日常打印、复印等文字文件电脑处理工作和负责电脑、传真机、复印机等设备的运用、管理和维护； 2、负责学校非市场事务的洽谈和管理、日常信息沟通； 3、接收、整理、呈报、发送非干脆业务单位（如媒体机构）的信息文件资料； 4、学校内部一般性业务管理文件的拟稿； 5、各种与行政管理有关的信息资料工作； 6、上级交办的其他工作。 其次十二条信息人员必需严格遵守学校制度中下列详细规定： 1、文件收发规定； 2、文件、档案、资料的管理规定； 3、信息中心管理规定； 4、平安保密制度。 第五节其它 其次十三条信息管理人员必需相识到，没有脱离详细行政活动、业务活动而独立的信息工作，所以信息管理的最终目的，检验信息管理工作的成效标准，是业务工作、行政工作的效果和执行效率。