2023年工伤事故赔偿协议书简易工伤事故赔偿协议书(标准版(篇).docx

《2023年工伤事故赔偿协议书简易工伤事故赔偿协议书(标准版(篇).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年工伤事故赔偿协议书简易工伤事故赔偿协议书(标准版(篇).docx（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年工伤事故赔偿协议书简易工伤事故赔偿协议书(标准版(篇) 每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培育人的视察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。那么我们该如何写一篇较为完备的范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。 工伤事故赔偿协议书简易 工伤事故赔偿协议书(标准版篇一 乙方(工人)： ，男， 岁，身份证号： 乙方于_年_月_日在吉利区施工工地施工时不慎发生损害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方马上将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1

2、、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。 4、甲乙双方签署本协议

3、后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(负责人)签字： _乙方签字：_ 日期：_年_月_日 日期：_年_月_日 工伤事故赔偿协议书简易 工伤事故赔偿协议书(标准版篇二 甲方： _公司 乙方： _，性别_ ，年龄_ ，身份证号：_ 住址：_ ，联系电话 ：_ 。 乙方于_年_月_日发生损害事故，依据国家

4、法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的.法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公允合理、互谅互让、诚恳守信的原则，经自愿、同等协商一样，依据相关法律法规之规定，达成如下协议内容： 一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费_ 元;其他费用 _元，共计_ 元。乙方在签订本协议时已将全部款项_ 元取得。 二、乙方应将涉及本领故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。 自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的.各项权利，乙方不得另行向甲方主见任何权利，甲方也不再担当任何义

5、务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 三、违约责任： 因任何情形一方违约，应当向对方支付_ 元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期：_年_月_日 日期：_年_月_日 工伤事故赔偿协议书简易 工伤事故赔偿协议书(标准版篇三 甲 方：_ 乙 方：_ 针对乙方于_年_月_日在甲方客户_处发生工伤一事，经双方协商，就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下： 一、 乙方确认与甲方解除劳动合同关系，双方的权利义务随之终止。 二、 甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计￥_元（大写： ）。 该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项

6、目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。 三、 乙方工伤治疗期间的医疗费用￥ 元（大写： ）由甲方担当，并已全部支付。 四、 乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为，乙方应为所驾驭的甲方之任何商业隐私（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金￥ 元（大写： ） 五、 本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终支配和规定，本协议一经生效，从今双方无涉，当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的恳求，双方不再存在其他任何争议。 六、 本协议书一式贰份，各份具有同等法律效力，甲、乙双方

7、各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。 甲 方（盖章）：_ 乙 方（签字）：_ _年_月_日 工伤事故赔偿协议书简易 工伤事故赔偿协议书(标准版篇四 协议人(以下简称甲方)：_ 协议人(以下简称乙方)：_ 乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗 日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着同等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通

8、费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥：_元); 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 工伤事故赔偿协议书简易 工伤事故赔偿协议书(标准版篇五 用人单位：_ 单位职工：_ 自_年_月_日起起先发生劳动合同关系。x年x月x日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果（身体部位）受到损害。事故发生后甲方马上对乙方实行了主动的医救措施，并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相

9、关费用。乙方工伤医疗期届满后，经劳动实力鉴定有关部门依法鉴定为“x级伤残”。 基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此，甲方也敬重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自年x月x日起，终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一样条款，并特签订本协议，以资共同信守。 第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经向乙方交付“园区公积金管理中心”支付的“一次性伤残补助金”，其数额为乙方本人x个月的工资，即人民币元整（ ￥ ）。 其次条：甲方于本合同签署之日起三个月内，应向乙方支付“一次性工伤医疗补助金”和“伤残就业补助金”等工伤待遇，该款项之金额合计为人民币。 第三

10、条：乙方同意甲方分三次支付本协议“其次条”规定的款项，其中本协议签署时支付人民币，x年x月末再支付人民币，x年x月末再支付人民币。乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。 第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主见其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛。 第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向 有关部门备案一份。 用人单位（甲方）：_ 劳动者（乙方）：_ 签署日期：_年_月_日 工伤事故赔偿协议书简易 工伤事故赔偿协议书(标准版篇六 甲方（用人单位或老板）：_

11、 乙方（员工或伤者）：_ 甲乙双方当事人就_于_年_月_日在工地上班时意外受伤一事，双方经过同等友好协商，就此次事宜达成如下协议： 、除甲方已先行垫付的_元医疗费外，甲方在_年_月_日前向乙方一次性支付_元（含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、养分费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主见任何权利。 、乙方承诺：对此次工伤事故不须要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一样的客观状况。 、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方权利义务关系终止。 、乙方承诺：乙方以后不因此次

12、事务存在的任何问题主见权利。如乙方违反，则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外，还需支付上述费用的双倍利息。 、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。 、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 工伤事故赔偿协议书简易 工伤事故赔偿协议书(标准版篇七 协议人：_厂(以下简称甲方) 协议人：_(以下简称乙方) 乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗

13、手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着同等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整(48000.00元); 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。 甲方： 乙方： _年_月_日 _年_月_日 工伤事故赔偿

14、协议书简易 工伤事故赔偿协议书(标准版篇八 甲方：_性别：_ 诞生年月：_年_月_日 民族： _身份证号码：_ 家庭住址：_邮政编码：_ 联系电话：_ 乙方：_ 身份证号码：_ 所住地:_ 鉴于，甲方于年月据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜，双方本着公允合理、互谅互让、诚恳守信的原则，经自愿、同等协商一样，依据相关法律法规之规定，达成如下协议内容： 一、赔偿金额 1、甲、乙双方一样确认，乙方于月疗费共计人民币 _元，（大写：_元）。 2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上，甲、乙双方同意

15、，按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下： a、停工期6个月， b、一次性伤残补助金8个月， c、一次性医疗补助金4个月， d、一次性就业补助金9个月, 共计27个月为基数,上年度社平工资为3783元/月,共计3783_27=102141 元。其它费用计2839元，合计105000元。 3、支付时扣除前期相关借支，金额为：7086元 4、应支付金额为：97914元。（注：实际支付98000元）。 二、付款期限 在本协议签订之日起五个工作时内，乙方可以通过现金或者银行汇付方式支付上述款项，支付方式为：现金支付 三、甲、乙双方一样同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自本协议签订之日起

16、，甲方自愿放弃赔偿权利。 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 六、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主见任何权利，乙方也不在担当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 七、违约责任 1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据人民银行同期货款利禄支付利息。 2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通

17、费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。 八、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。 甲方: _ 乙方：_ _年_月_日 _年_月_日 工伤事故赔偿协议书简易 工伤事故赔偿协议书(标准版篇九 甲方：_ 性别：_ 诞生年月： _年_月_日 身份证码：_ 家庭住址： _电话：_ 乙方：_ 公司居处地：_ 法人代表：_ 鉴于甲方于_年_月_日在石家庄工地由于违反平安操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为解决甲方工伤事宜

18、，甲、乙双方本着实事求是的精神，同等协商、互谅互让，依据工伤保险条例，达成协议如下： 一、赔偿金额： 1、甲、乙双方一样确认，乙方于20_年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥_ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ _元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 _元整。 甲方自愿放弃其他恳求

19、，双方从今无涉。 二、付款期限： 本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;20_年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于20_年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：_ 三、甲、乙双方一样同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任： 1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余

20、款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期：_年_月_日 日期：_年_月_日 工伤事故赔偿协议书简易 工伤事故赔偿协议书(标准版篇十 甲方：_ 乙方：_ 丙方：_ 丁方：_ _年x月x日，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔伤大腿骨， 经送 住院治疗已经痊愈，现丁方申请回家治疗并要求甲

21、方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议： 一、 丁方自愿不申报工伤认定及劳动实力等级鉴定。 二、 由丁方提出甲、乙、丙方一样同意解除事实劳动关系。 三、 丁方住院期间的医疗费（住院期间： ） 共 元由甲方全额负责。 四、 甲方一次性支付元 （ 元）人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。 五、 丁方在本项目的工作期间，应得的劳动酬劳由甲、乙方协作丁方，要求丙方刚好付清。 六、 本协议经四方签章，丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再担当任何经济及法律责任。 七、 本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、项目部各执一份，其同等法律效力。 甲方签章：_ 乙方签章：_ 丙方签章：_ 丁方签章：_ 日期：_年_月_日