2023年护士内科工作总结内科工作总结及计划(7篇).docx

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1、2023年护士内科工作总结内科工作总结及计划(7篇) 做任何工作都应改有个安排，以明确目的，避开盲目性，使工作按部就班，有条不紊。我们该怎么拟定安排呢？下面是我为大家带来的安排书优秀范文，希望大家可以喜爱。 护士内科工作总结 内科工作总结及安排篇一 对各级护理人员进行三基培训，学习各种护理风险应急预案及护理核心制度；更新护理学问及定期考核；学习及接收护理新学问及新技术，提高护理人员业务水平。 科室内新购置了机械排痰仪和呼吸机，并对全体护士进行培训，人人驾驭。科内11月份胜利开展了脑梗塞溶栓术，效果显著。主动参与了本年度医院组织的急救技术比武，并荣获三人心肺复苏一等奖的好成果。科室护士长吴幸娜在

2、丁苯酞治疗轻、中度血管性痴呆的有效性及平安性临床探讨中获漯河市科学技术进步奖二等奖。吴幸娜在国家级期刊健康指南发表内科护理沟通中存在的问题和对策论文一篇。 规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人供应各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的看法，对存在的问题查找缘由，提出整改措施，不断提高服务质量。 每周护士会进行平安意识教化，查找工作中存在的平安隐患，提高整改 措施，消退差错事故隐患，仔细落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，杜绝护理差错事故发生。 护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程

3、中每位护士都能仔细的依据自已所视察到病人状况进行书写，能够客观、真实、精确、刚好、完整的反映病人的病情改变，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每位护士能端正书写看法，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发觉问题刚好订正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施。 病房每日定时通风，保持病室宁静、整齐、空气簇新，对意识障碍病人供应平安有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教化，加强基础护理及重危病人的个案护理，满意病人及家属的合理须要。 全年入院病人1402人次，出院病人1396人次，静脉输液10

4、225人次，各种注射4556人次，输血53人次，心电监护272人次，收治危重病人204人次，抢救病人44人次，抢救胜利44人次。 1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不刚好，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。 2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不刚好。 3、学习风气不够深厚，护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷；健康教化不够深化，缺乏动态连续性。 我们在保持原有的成果的基础上，将接着努力：1、接着加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平；2进一步完善护理服务流程与质控方案并仔细贯彻执行；3、加强基础护理的落实，加强病区平安管理，创优质护理服务；4

5、、健全护理“质量、平安、服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。5、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素养，建设医德好、服务好、质量好的护理团队。6、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近病人，贴近群众，贴近社会，满意人民群众日益增长的健康需求，创优质护理服务效益，让群众满足。 护士内科工作总结 内科工作总结及安排篇二 下半年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年，因为我们内科最终有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，提倡的以“病人为中心，以提高医疗

6、服务质量”为主题的服务宗旨，仔细执行本年度护理工作安排，根据医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量限制，保持护理质量持续改进。现将20xx年下半年我科护理工作总结如下： 1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。 2、每周晨间提问2次，内容为基础理论学问、院内感染学问和专科学问。 3、组织全科护士学习了护理基础学问。 4、组织全科护士学习医院护理核心制度。 5、每个护士都能娴熟驾驭心肺脑复苏急救技术。 6、各级护理人员参与科内、医院组织的理论考试、院感学问考试、技术操作考核。 实行了“首迎负责制”，

7、规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人供应各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复状况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的看法，对存在的问题查找缘由，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满足率100%、 每周护士会进行平安意识教化，查找工作中的担心全因素，提出整改措施，消退差错事故隐患，仔细落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，重大护理差错事故发生率为零。 护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要仔细斟酌，能客观、真实、精确、刚好、

8、完整的反映病人的病情改变，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写看法，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发觉问题刚好订正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并接着监控。 病房每日定时通风，保持病室宁静、整齐、空气簇新，对意识障碍病人供应平安有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教化，加强基础护理及重危病人的个案护理，满意病人及家属的合理须要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人共天，无护理并发症。 每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，

9、随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。 重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能仔细履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。 1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不刚好，卧位不舒适。 2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。 3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不刚好。 4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特殊是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。 5、健康教化不够深化，缺乏动态连续性。

10、 护士内科工作总结 内科工作总结及安排篇三 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度： （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对12次，并有记录； （2）护理操作时要求三查七对； （3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、仔细落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并依据护士长订出的适

11、合科室的年安排、季支配、月安排重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结阅历，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：支配本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查状况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并刚好反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进阅历，扩大学问面：5月底派三病区护士长参与了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 1、接着落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

12、 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参与温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、接着开展健康教化，对住院病人发放满足度调查表，（定期或不定期测评）满足度调查结果均在95%以上，并对满足度调查中存在的问题提出了整改措施，评比出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人看法，对病人提出的要求赐予最大程度的满意。 5、对新安排的护士进行岗前职业道德教化、规章制度、护士行为规范教化及护理基础学问、专科学问、护理技术操作考核，合格者赐予上岗。 1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科学问，以提高专业学问。 3、各科室每周晨间提问12

13、次，内容为基础理论学问和骨科学问。 4、三八妇女节实行了护理技术操作竞赛（无菌操作），并评比出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别赐予了嘉奖。 5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。 6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 7、坚持了护理业务查房：每月轮番在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素养的目的。8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理

14、学问，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课实力。 9、全院有5名护士参与护理大专自学考试，有3名护士参与护理大专函授。 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培育，确保了无菌切口无一例感染的好成果。 护士内科工作总结 内科工作总结及安排篇四 在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，呼吸科通过全科医护人员的共同努力，已完成xx 年医院下达的医、教、研等各项工作任务，并且在以往的基础上又向前迈了一大步。 一、医疗工作 在三个月中，我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学

15、授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课，呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd 、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt 幻灯文件，插入大量丰富的图片，讲课内容丰富，并做到深化浅出，课后再和中藏医院的医生绽开探讨。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导，中藏医院的医疗水平得到肯定提高，尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的相识。 二、教学工作 1. 全年常规大课教学任务顺当完成，没有出现教学事故。多名老师参加了pbl 教学工作，参加人数及力度接着保持在

16、内科和专科前列。 2. 全年顺当完成03-7、05-1实习;04-7、06-1见习等临床带教任务。主动参加完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。 3. 完成探讨生毕业论文答辩工作，完成09级博士和硕士探讨生招生安排; 4. 完成内科进修生讲座教学任务。 5. 按时保质完成了上级交给的临时教学任务： 学生考试出题工作; 探讨生入学试卷(诊断学、内科学) 评判工作; 完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写; 为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课; 本科生湖北省临床综合技能竞赛、首届华科大医学生临床技能竞赛及全国首届医学生临床技能竞赛的赛前培训与指导工作。 6. 主动参与教学改

17、革工作，本年度获得的教改项目有： 获华中科技高校教材编写资助，主持呼吸系统疾病学与内科医师实习指南的书稿编写工作; 申报的形成性评价在医学生实习教学中的探讨与实践获华科大“教学质量工程”第三批教学探讨项目立项。 7. 教学获奖状况： 主动参与本年度院级青年老师讲课竞赛，本科室两位老师通过内科范围内青年老师讲课选拔赛，再参与院级竞赛双双获得一等奖，并代表第一临床学院参与高校青年老师讲课，一位老师竞赛获一等奖。 一位老师获华中科技高校xx xx 年度立德树人奖(首届全校10人) 。 一位老师获华中科技高校xx xx 学年度教学质量优秀一等奖(全校10人) 。 因呼吸科本年度教学工作成果突出，呼吸科

18、再次获得临床一系xx 年度教学先进集体奖，三位老师获xx 年度协和医学教学先进个人。 三、科研工作 科研项目完成年内指标： 1. 全科申报国家自然科学基金项目8项，并主动申报省部级、校级及院内课题。 2. 中标项目：国家杰出青年基金1项、国家教委博士点基金1项目、卫生部专项基金课题2项、湖北省自然科学基金1项，及3项临床药物试验视察，获各类科研经费325.6万元。 3. 经初步统计，全科医护人员全年共发表探讨论文27篇(其中护理11篇) ，sci 论文5篇。会议沟通论文10篇。 4. 出席国际学术会议4人次，国内学术会议14人次，国内专业学习班10人次，受邀参加专业学术讲座8人次。 四、专著出

19、版 1. 主编胸膜疾病手册，人民卫生出版社，xx 年 2. 主编主任医师、教授查房丛书呼吸科疑难问题解析，江苏科学技术出版社，xx 年 3. 主编睡眠及睡眠呼吸障碍学，科学出版社，xx 年 五、其他工作 1. 自xx 年“非典”后，常有与呼吸科亲密相关的重大公共卫生事务发生，而今年起先的h1n1暴发流行自3月分起先，仍没有明显好转的迹象。在这场旷日长久的战斗中，我科担当了省内、市内及院内繁重的会诊任务，精彩地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人员也静默无闻地做了大量的工作，如不分昼夜都是随叫随到、毫不推诿地分赴一线仔细排查可疑病例，甚至深夜里有可疑病人需紧急排查，都自费打车从

20、家中赶来刚好会诊病人，使病人得到刚好正确的处置。同时，在h1n1的影响下，我科呈现人手少、任务重的状况，但仍完成了xx 年医疗工作指标。 2. 今年我科牵头在全省启动了“结核性胸膜炎全身激素运用的疗效视察”的临床探讨，也是目前世界上首个相关方面的多中心临床探讨。 3. 主动协作医院开展的定期院内病例大探讨的活动，由我科主持及协作胸外科主持病例大探讨各1次，得到了相关方面的好评。 4. 注意医德医风等行风教化与建设。接着反复多次在科会上强调反商业贿赂的重要性与必要性，以媒体报道的相关案例教化大家自律尊法守纪。 5. 今年科室加强了科普宣扬力度，针对常见多发病，利用国际哮喘日、copd 日、戒烟日

21、及世界结核病日等有影响的时间在报刊、杂志上发表相关科普文章，并在电台、报刊询问电话进行现场询问，在本院和社区举办“支气管哮喘康复教化”与“copd诊疗及预防”学问讲座等，既宣扬了疾病防治学问，也宣扬了科室学科及专家。 护士内科工作总结 内科工作总结及安排篇五 我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士同心协力，圆满完成了年初下达的护理工作安排。同时，主动投身于“创三甲”活动中，比照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下： 1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理，每名护士负责患者数为8-10人，并为所

22、负责的病人供应连续、全程的基础护理和专业技术服务 2、接着实行apn排班及弹性排班，注意年资新老、实力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续视察。 3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满足度、护理难度及技术要求挂钩，体现优劳优酬、多劳多得，充分调动护士工作的主动性，使护士对工作满足度96%。 4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士驾驭所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教化、康复指导和心理护理。 5、不断提高患者满足度，满足度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。 1、建立护理质量质控小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，仔细落实各项护理平安规章制度。 2、严格执行查对

23、制度，在治疗、给药前至少同时运用2种方法核对患者身份，落实率100%。 3、规范运用腕带“腕带”，运用合格率100%。 4、规范运用各种护理警示标识，运用率100%。 5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素，评估率98%。并落实有效的防护措施。 6、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。 7、加强药品的平安管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。 8、落实住院患者基础护理服务项目，仔细执行分级护理制度，基础护理合格率97%，特、一级护理合格率98%。 9、护理记录做到客观、刚好、真

24、实、精确、完整。护理文书书写合格率98.2%。 10、为病人供应多种形式（橱窗、宣扬册、集中讲座等）的专科疾病健康教化，健康教化覆盖率100%，知晓率90%。 11、发生护理不良事务刚好上报，有缘由分析，并落实整改措施。 12、仔细落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生（院前压疮除外）。 13、加强平安管理，全年无护理差错发生。 1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。 2、严格根据医疗卫朝气构医疗废物管理方法及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。 3、严格执行医务人员手卫生规范，驾驭正确的洗手方法，规范洗手达标率100%。 4、无菌物品合

25、格率100%。 5、严格执行平安注射制度，一人一针一管执行率100%。 6、主动主动接受院感学问培训，做到每人每年不少于6学时。 1、每月开展专科学问培训，种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%。 2、每季度开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。 3、在岗护理人员参与全员理论考核每年2次，考试合格率100%。 4、参与护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。 5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次，组织护理部参加的查房二次。遇到疑难病例刚好组织全院护理睬诊。 6、组织开展应急预案培训，护理人员知晓率100%。 7、组织开展专科急救技能

26、培训，培训率100%。护理人员技术操作合格率100%。 8、依据不同层级要求，完成全年继教学分及护理集中培训学时，达标率100%。 1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作，培育优秀带教老师。 2、完成20xx年实习生备课笔记及更新教学安排。 3、20xx年护理教学工作安排落实率达到100%，出科理论及操作考试完成率100%，实习鉴定书写合格率达到100%。 1、护理人员的整体素养仍有待进一步提高，仍须要加强“三基”及专科理论学问学习。 2、护理质量仍需进一步提高。 3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。 4、健康宣教亟待加强。 5、优质护理服务需进一步深化 20xx.11

27、.2 护士内科工作总结 内科工作总结及安排篇六 自20xx年9月1号以来，在我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员，仔细贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增加职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了各项工作目标，现总结如下： 一、不断扩大业务，顺当完成本年度目标任务。 20xx年是民生分院及我科挑战与机遇并存的一年，这一年我院进行医院建设及门诊装修，明显地改善了我科住院环境，今年9月1号至12月份内科共收住病人122人，病人住院满足率达100%。 二、深化开展先进性教化，提高干部职工的政治思想素养。 今年以来，我科贯彻开展创先争优活动，统一思想，坚决信念

28、，从责随意识、平安意识、服务意识来教化职工，提高职工的事业心和责任心；从工作作风和工作实力等方面查找不足，仔细整改；通过免费体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和一心一意为人民服务的宗旨教化，并通过实施开展诚信在卫生，满足在医院的活动等举措推动了医院各项工作的进一步发展，全面提升了科室形象。 三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。 从今年起，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。科室全部医护人员不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的

29、日常管理中去。落实医疗服务规范，落实周二、 四、六医生总查房制度。3个月来，科室在坚持对病人实施特性化医疗、人性化服务，吸引了当地及周边大量患者来诊，门诊病人、住院病人数明显增长。 四、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平 1.注意人才队伍建设 我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业学问，利用病历探讨，主任查房积累临床阅历，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。 2.强化规章制度的落实 科内定期召开会议，强调医疗平安，狠抓医生、护士职责执行状况，对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。 3.抓好三个环节的管理和监控 （1）入院时：具体问病史、全面查体，严格用药； （2）住院时：严密视察，平安

30、护理，文明服务； （3）出院时：交待事项，建立感情，定期随访。 五通过宣扬回访提升患者的就诊率，加大各种常见病的宣扬教化力度，使广患者从基础相识疾病、预防疾病、限制疾病，并加强回访，使患者得到关爱，认可医院、大夫。 六、加强护理质量管理 接着实行护理质量管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行状况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投 诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核安排和护士规范化培训安排，实行各种措施仔细组织落实。四是进一

31、步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培育护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新实力。 七、加强学科建设，促进业务快速发展 接着沿着突出专科特色，发挥优势，以完善综合服务功能为目标的发展思路，把科室做大、做强。 （1）加快透析科、内分泌科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。 （2）提倡多科室的参加合作，实行协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。 （3）充分利用好我院的现有资源，尤其是协助检查，把内科的常见病、多发病刚好诊断清晰，让老百姓少花钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。 （4）大胆创新，把进修学来的新技术用于临床

32、实践。 总之，回顾过去，展望将来，内科全体医务人员有信念有实力把我科建设成中心医院最强的精品科室，能在医院光辉绚丽的发展蓝图上抹上浓墨重彩的一笔！ 护士内科工作总结 内科工作总结及安排篇七 20xx年，在护理部的领导下，依据护理部工作安排目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下： 有安排地督查各项核心制度的执行状况，刚好发觉问题，分析整改。 （一）查对制度执行状况：检查发觉临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显削减。 （二）交接班制度执行状况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入

33、院状况未描述或描述不详细，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情视察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。 2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不仔细，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。 （三）分级护理制度执行状况 1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡察，特殊是化疗病人，交接班不仔细检查液体输入状况、局部皮肤状况，不能每小时巡察记录，特殊是中午和下午。病情视察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药状况

34、不能驾驭，病人不能驾驭药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教化效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行状况较前规范。 2、完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理实力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区依据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区胜利抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事务，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救胜利率，得到了医生的确定。 3、定期组织平安会议，对督查中发觉的缺陷刚

35、好分析，仔细整改。 各项护理质量考核达标。 （一）护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情视察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。 （二）抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。 （三）护士长的管理：对年轻护士进步行了各种记录本的书写培训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理实力。 （四）加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情改变时压疮评分的动态视察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。 （五）基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，刚好发觉

36、基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整齐、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发觉的问题刚好形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有安排地实施，刚好检查、督促，基础护理质量较前提高。 （六）危重症护理质量：对每例危重症进行了检查和指导，着重培育护士评估、病情视察实力，找护理问题的实力，正的确施护理措施的实力和与病人及家属沟通的实力等。列出危重病人病情视察要点和时段护理要点，交代护士哪些病情改变须要汇报医生，对可能出现的状况进行预见性的培训，便于年轻护士比照执行，提高了危重症护理水平。 （七）中医护理质量：依据护理部制订的各病区中医护理方案病种，进行了培训，组织实

37、施，凡指定方案病种必需有中医护理措施、中医治疗技术，护士能驾驭中医辨证的方法，中医护理技术的运用率较前提高。 各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为若干小组，每个责任护士依据实力水平分管肯定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有安排地进行各项治疗和护理，主动巡察病人，削减了拉铃次数，主动和病人沟通，亲密了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习，护士病情视察实力，发觉问题和处理问题的实力都较前提高，加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导，操作较前规范。 共组织全院护理查房x次，全科护理查房x次，专科护理培训x次。主讲的各级护士业务学习培训x次，考核护士操作x余人次，年轻护士临床实力考核x余人次，指导护士参与xx市急救技术操作竞赛，获得了团体x等奖的好成果。 1.学术风气不够，无课题论文。 2.低年资护士沟通实力不足，病人满足度有待提高。