2023年放弃索赔申请书索赔申请书怎么填写(六篇).docx

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1、2023年放弃索赔申请书索赔申请书怎么填写(六篇) 无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织实力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？以下是我为大家收集的优秀范文，欢迎大家共享阅读。 放弃索赔申请书 索赔申请书怎么填写篇一 申请人：姓名，性别，年龄，身份证号：联系电话：住址或单位 恳求事项 一、恳求_赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、养分费等共计_元。 事实与理由 申请人与_于_年_月_日_时_分，在_路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现恳求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。 此致 _交警队 申请人： 年 月 日 放弃索赔申请书 索赔

2、申请书怎么填写篇二 xx保险公司： 我叫xxx，年龄x岁，所在学校xxxx 。20xx年x月x日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险，（保险单号xxxx，保险名xxxx，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。 此致 敬礼！ xxx 20xx年xx月xx日 放弃索赔申请书 索赔申请书怎么填写篇三 赔偿恳求人：卢某某，男，汉族，196x年x月_日诞生，贵州省_县人。住_县_镇_村_组_号。联系电话：151201_ 托付代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。 赔偿义务机关：_县人民检察院。居处地：_县_镇_路。 法定代表人：_x 职

3、务：检察长。 恳求事项： 1、恳求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿确定，赔偿因错误关押申请人而应当担当的赔偿金（310天200.69元/天）62213.90元； 2、恳求赔偿义务机关赐予赔偿精神抚慰金20万元。 事实与理由： 申请人原系某某县_水泥厂的负责人，该企业因经营须要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。_县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于_x年8月2日以涉嫌“_罪”为由将申请人及银行工作人员冯_予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力损害，由于申请人的行为并不构成犯

4、罪，在被错误关押了310天之后，20_年6月11日，申请人及冯_均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯_作出了国家赔偿确定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，依据中华人民共和国国家赔偿法其次十一条“对公民实行逮捕措施后确定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕确定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵扰公民人身自由的，每日赔偿金根据国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，恳求进行国家赔偿。 赔偿恳求人：卢某某 _x年x月x日 放弃索赔申请书 索赔申请书怎么填写篇四 申请人：，男，汉族，初中文化，

5、1970年4月工作单位：住电址：话： 被申请人：地址： 法定代表人： 电话： 业务人员： 仲裁恳求： 一、恳求裁决申请人与被申请人解除劳动关系； 二、恳求裁决被申请人依法支付*因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。 详细如下： 1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）； 2、住院期间工资：57810元（2710/30*64）； 3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）； 4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）； 5、一次性伤残就业补助：32

6、520元（2710元*12月）； 6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）； 7、鉴定费：300元； 8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）； 事实及理由：20xx年6月30日17时左右采煤工*在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20xx年7月22日被市人力资源和社会保障局会认定为工伤（人工认字20xx第40731号）。20xx年10月28日经市劳动实力鉴定委员会鉴定为（曲人鉴委字20xx第1046号）。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，

7、请贵委支持申请人的恳求为谢。 此致劳动仲裁委员会 申诉人：*二0一x年二月二十日 放弃索赔申请书 索赔申请书怎么填写篇五 申请人：xx 性别：x 年龄：xx岁 身份证号：123456789123456789 住址：xxx市xxx社区x组xx号 电话：123456789被 申请人：xx公司事实与理由 申请人xx系xx公司的职工，在工作期间出现工伤。现经xx市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丢失，右手中指开放伤、功能部分丢失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用： 1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。 2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。 3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。 申请人:xxx 日期：20xx年x月xx日 放弃索赔申请书 索赔申请书怎么填写篇六 我公司车辆陕axxx（运用人xxx）、陕axxx（运用人xxx）、陕axxx（运用人xxx）该三部车辆的商业险和交强险即将到期，为了车辆的正常行驶，人事行政部现申请对该三部车辆购买商业险和交强险（xxxx年x月xx日至xxxx年x月x日），保险费用见附表。 妥否，请领导批示。 此致 敬礼！ 申请人：xxx 20xx年xx月xx日