心内科医嘱制度.docx

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心内科医嘱制度1 .具有执业资格的心内科医师具有下达医嘱的权限。2 .按照医院统一要求进行下达医嘱工作。要求正确识别患者，准 确录入医嘱时间及执行方式。医嘱意义要明确，不得随意修改。3 .医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公 认英文代号。4 .如取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“取消”字样及 本人签名。对护士已执行的医嘱，禁止使用“DC”，只能下达停止医 嘱。5 .医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护土，以免遗漏、 延误执行。6 .医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。抢救时医生下达的口 头医嘱护士必需复述确认无误后方可执行，如实记录，抢救结束后半 小时内完成口头医嘱的补记。7 .电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。8 .严格执行不同级别医师的医嘱权限。