病历质量控制奖惩管理办法.docx

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1、病历质量控制奖惩管理办法为进一步做好病历质量管理，有效地防范医疗纠纷，保障医疗安 全，完善各项病历管理制度，完善病历质控运行机制，抓好病历质量 的评价，加强对医疗服务质量控制及管理，规范医务人员病历书写， 落实医疗核心制度，确保提升医疗质量和患者安全，在医务人员中形 成良好的质量意识，我院将实施奖惩结合的管理办法。一、运行病历质控奖惩处法为监督催促临床医生及时、规范地完成病历书写，做到保护医患 权益，医务科每月不定期派专人检查临床医生的运行病历书写，结合 检查结果将实行以下奖惩处法。奖励办法：医务科每季度末将对每月抽查病历检查结果进行累加, 并进行季度排名，对前三名优秀科室给予奖励。处罚办法：

2、医务科每月将对抽查病历结果进行汇总，对照“赤峰 市医院住院病历质量评价标准”，发现存在“单项否决”或扣分大于 10分的病历对科室进行处罚。二、全院性病历质量检查奖惩处法医务科每年组织专家组对我院运行病历，终末病历及科室管理情 况进行规模性检查，检查结束后专家组成员将检查结果汇总，综合运 行、终末病历质量及科室管理的检查结果，对病历书写不合格及科室 管理不规范的科室进行处罚，运行病历处罚依据“运行病历奖惩处法” 执行，终末病历处罚依据“关于在医疗活动中违规行为的处置办法”中相关规定执行，关于科室管理不规范的科室进行酌情处罚。三、出院病历上交病案室的奖惩处法为鼓励我院临床医生严格执行20XX年3月

3、17日医保办、护理部、 医务科三科联合下发的通知中“出院病历在患者出院第三天上交病案 室”的相关规定，避免因此产生的纠纷，关于严格执行此规定的科室 进行奖励，奖励办法如下：1 .全部临床科室均为参评成员。2 .严格执行“出院病历在患者出院第三天上交病案室”规定的 将成为入围科室。3 .入围科室按照平均每月每位管床医生的病历数对前三名科室 进行奖励。公式如下：a二入围临床科室每月出院病人总数b二入围临床科室当月管床医生总数c二入围临床科室每位医生每月平均上交病历数二a/b关于违反三天上交出院病历的科室按照20XX年3月17日医保办、 护理部、医务科三科联合下发的通知中相关规定及“关于在医疗活动 中违规行为的处置办法”进行处罚。