2022年心脏血管外科继续教育理论考核试题.docx

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1、2022年心脏血管外科继续教育理论考核试题单选题，共50题1、以下诊断，需要进行危急值报告的是（）A.下壁节段性室壁运动异常B.大量心包积液合并心包填塞（正确答案）C.心肌致密化不全D.风湿性心脏瓣膜病变E.心包积液（少-中量）2、较适用于危重症患者的疼痛评估量表是（）A.语言疼痛评分法B.行为疼痛评估量表（正确答案）C.数字疼痛评分法D.面部表情疼痛评分法E.视觉模拟疼痛评分法3、患者，女性，71岁。因“喘憋进行性加重3小时”入院，查体：血压202/101mmHg,神志清楚，喘憋貌，大汗，双侧肺满布湿罗音，心率106次/ 分，医生嘱应用利尿剂等物，检验科报告危急值“BNP4327ng/ml”

2、,护士应采 取以下护理措施除外（）A.吸氧并嘱患者端坐卧位B.按危急值报告流程立即通知主管医生C.心电血压氧饱和度监测D.开通经脉通路，遵医嘱应用抢救药物E.嘱患者床旁排尿（正确答案）c.轻度静脉回流障碍D.重度静脉回流障碍E.有效循环血量减少2035、中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系（）A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和静脉回心血量（正确答案）D.心脏射血能力和外周阻力E.外周静脉压和静脉血流阻力36、低血钾时不会出现下列哪一项症状（）A.肌肉无力，腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.意识淡漠或嗜睡D.心动过缓（正确答案）E.心律不齐，血压下降37、颈动

3、脉内膜剥脱术后什么时间段内血压常有波动，是神经系统并发症的好发时 间（）A.8-12hB.12-24hC.24-48h（正确答案）D.48-72h38、颈动脉内膜剥脱术后血压过高易引起（）A.脑梗塞B.脑缺血C.脑卒中D.脑出血（正确答案） 39、颈动脉内膜剥脱术后给予患者什么样的卧位？使患者清醒后即可在床上活动, 鼓励早期活动（）A.平卧位B.俯卧位C.半卧位（正确答案）D.健侧卧位40、急性动脉栓塞栓子来源最常见的（）A.血管源性B.心源性（正确答案）C.医源性D.肺源性E.腹主动脉41、下图心电图为VtMCKBBfMIVIlia()A.室性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动（正确答

4、案） 42、属于压疮淤血红润期的临床表现是（）A.局部皮肤出现硬结、水疱B.局部皮肤出现红、肿、热、痛（正确答案）C.脓液形成，有恶臭D.局部皮肤出现溃疡E.局部皮肤发黑，有脓液形成43、下列不属于压疮发生原因的是（）A.石膏夹板内衬垫放置不当B.皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C.局部组织长期受压D.肌肉萎缩（正确答案）E.全身营养缺乏44、正常成人每分钟呼吸次数为（）12-20 次A. 12-24 次16-20次（正确答案）B. 16-24 次18-24 次45、下列有关血压的叙述错误的是（）A.运动、恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低（正确答案）C.右上肢血压高于左上肢血压D.中年以前女

5、性血压比男性血压低E.下肢收缩压一般比上肢收缩压高46、长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是()A.晨拔出，当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管B.晨第一次鼻饲后拔出，第二次鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管C.晨第一次鼻饲后拔出，第二次鼻饲前从同一侧鼻孔插入新胃管D.晚最后一次鼻饲后拔出，第二日晨从另一侧鼻孔插入新胃管(正确答案)E.晚最后一次鼻饲后拔出，第二日晨从同一侧鼻孔插入新胃管47、急性肺水肿的典型症状和体征是()A.胸闷,发组,双肺满布干啰音B.胸闷，心悸，双肺满布湿啰音C.咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音(正确答案)D.胸闷，心悸，心前区闻及响亮、持续的水泡音E.咳粉红色泡沫痰，心前区闻及响亮、

6、持续的水泡音48、以下有关输液的叙述不正确的是()A.需长期输液者，一般先选用远端静脉B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.输入多巴胺时，应调节较慢的速度D.连续24小时输液时，应每12小时更换输液管(正确答案)E.防止交叉感染，做到“一人一巾一带”49、输血引起的过敏反应的表现是()A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤潮红，呼吸困难D.喉头水肿，尊麻疹(正确答案)E.皮肤瘀斑，脉速，脸色苍白50、以下有关输血反应的叙述正确的是（）A.发热反应可在输血过程中出现（正确答案）B.溶血反应一般在输血后l-2h出现C.过敏反应一般在输血10J5ml后出现D. Rh溶血多见于Rh

7、阳性患者Rh溶血反应一般出现较晚且症状重多选题，共10题1、心力衰竭患者的饮食指导，正确的是（）A.低盐（正确答案）B.高热量C.少量、多餐（正确答案）D.适量纤维素（正确答案）E.富含维生素（M确答案）2、关于心绞痛发作时的处理方法，正确的是（）A.立即就地休息（正确答案）B.立即舌下含服硝酸甘油（正确答案）C.最多含服3片硝酸甘油（M确答案）D.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油1次E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治（正确答案）3、胸腔闭式引流的拔管指征包括（）A.置管24小时后B.引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅（正确答案）C. 24小时引流脓液 10ml

8、（正确答案）24小时引流液量V50ml正确答案）E.胸部X线片示肺复张良好、无漏气，患者无呼吸困难或气促（正确答案）4、气胸患者术后拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（）A.有无胸闷和呼吸困难（正确答案）B.局部有无出血、渗液（正确答案）C.有无发组（正确答案）D.有无切口漏气或皮下气肿（正确答案）E.有无咳嗽、咳痰5、选择性冠状动脉造影术常规穿刺的部位有（）A.股静脉B.颈动脉C.楼动脉（正确答案）D.股动脉（正确答案）E.肘动脉6、主动脉内球囊反搏术的绝对禁忌证包括（）A.不可逆的脑损伤B.脑出血（正确答案）C.较重的主动脉瓣关闭不全（正确答案）D,主动脉窦瘤破裂（正确答案）E.主动脉

9、瘤（正确答案）7、下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，正确的是（）A.发病突然（正确答案）B.可突然跌倒（正确答案）c.持续时间短暂川:确答案）D.可能有眩晕发作（正确答案）E.遗留后遗症8、冠心病患者监测（）等数值的变化，可及早发现低心排血量A.中心静脉压（CVP）B.心排血量（CO）（正确答案）C.心脏指数（CI）（正确答案）D.体循环阻力（SVR）（正确答案）E.肺循环阻力（PVR）（正确答案）9、关于术后肺不张的防治，下列正确的是（）A.术前2周停止吸烟并锻炼深呼吸（正确答案）B.有肺部感染者，术前2天起应用抗生素C.指导患者正确排痰（正确答案）D.痰液黏稠时，可用祛痰剂经超声雾

10、化吸入（正确答案）E.痰量持续较多，必要时可考虑行气管切开术（正确答案）10、有关护患关系性质的叙述正确的是OA.治疗性合作关系B.治疗性人际关系（正确答案）C.帮助与被帮助的关系（正确答案）D.专业人际关系（正确答案）E.多元化的互动关系（正确答案）判断题，共10题缩唇呼吸吸气与呼气时间比为1:3或1:4。对错（正确答案） 晕厥可以为PTE的首发症状。对（正确答案）错血液由右心室泵出，经肺动脉及其分支到达肺泡毛细血管，再经肺静脉进入左心房 ,此为肺循环。对（正确答案）错急性肺水肿患者采用低流量氧气吸入通过50%乙醇湿化的氧气降低肺泡表面的张力 利于改善肺泡通气。对错（正确答案）正常心包腔内约

11、有50-100毫升左右的浆液。对错确答案）房早是一种主动性异位心律，属于窦性心律失常。对错（正确答案）心脏骤停与心脏性猝死的区别在于前者通过紧急救治有逆转的可能性，而后者是生 物学功能不可逆转的停止。对（正确答案）错通气过度可导致呼吸性酸中毒。对错（正确答案） 临时起搏器放置时间不宜过长，一般不超过2周。对错（正确答案）再灌注心肌治疗应在起病24h内，使闭塞的冠状动脉再通以改善预后。对错（正确答案）4、患者,63岁。冠心病，高血压。使用氟哌咤醇控制澹妄症状，护士应特别注意观察心电图的 是（）A.PR间期B.T波C.STD.QTc（正确答案）E.QRS疼痛患者皮下注射吗啡，再次评估的时机（）A.

12、15分钟B.半小时（正确答案）C.1小时D.2小时6.急性肺栓塞在临床上最常见的是（）A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.空气栓塞D.肺血栓栓塞（正确答案）E.急性肺水肿7、如果疑似患者发生心搏骤停，判断心搏骤停的最重要指标是（）A.意识丧失、一侧瞳孔散大B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐C.意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失（正确答案）D.意识淡漠、全身湿冷、触摸不到槎动脉搏动E.意识丧失、尿便失禁 8、引起心搏骤停的最常见原因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.糖尿病C.冠心病（正确答案）D.药物中毒E.颅脑外伤9、导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是（）A.室颤（正确答案）B.阵发性室上性心动过速

13、C.无脉性电活动D.窦性心动过速E.停搏10、患者诊断为深静脉血栓处理不正确的是（）A.立即平卧，肢体制动B.行滤器植入术C.指导患者疼痛时按摩局部皮肤（正确答案）D.遵医嘱用药溶栓抗凝治疗E.避免深呼吸、咳嗽、剧烈运动11、列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据（）A.患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻B.浅静脉曲张C.肢静脉顺行造影（正确答案）D.患肢足靴区反复溃疡E.患肢大片色素沉着，脂质硬化12、不属于典型肺栓塞“三联征”的表现是()A.胸痛B.呼吸困难C.下肢肿痛(正确答案)D.咯血13、深静脉血栓形成的三大因素不包括下列哪项()A.血液瘀滞B.静脉系统内皮损伤C.血液高

14、凝状态D.下肢静脉曲张(正确答案)14、术后深静脉血栓预防策略包括哪项()A.鼓励尽早活动、告知风险B.基本预防、健康宣教C.物理预防D.药物预防E.以上都对(正确答案)15、肺栓塞常见的栓子不包括()A.血栓B.羊水C.脂肪D.空气E.癌栓（正确答案）输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输 血（）A.1AB.2人（正确答案）C.3人D.4人E.5人17、肺栓塞患者最主要的临床表现是什么（）A.呼吸困难、胸痛、咯血B.胸痛、咯血C.呼吸困难（正确答案）D.晕厥18、高血钾时心电图的变化有（）A.S-T段下降B.T波高而尖，PR间期延长（正确答案）C.出现U波D

15、.QRS间期缩短，QT时间延长E.T波宽而低平，重者T波倒置为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确 措施为（）A.食物应加热后给予，不食冷食B.口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎c.术前常规留置胃管D.避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素（正确答案）E.术前晚肥皂水灌肠20、心跳骤停病人首选的复苏药物是（）A.阿托品B.碳酸氢钠C.利多卡因D.肾上腺素（正确答案）E.异丙肾上腺素21、心肺复苏时胸外按压和人工通气的比率（）A.30:2（正确答案）B.15:2C.5:lD.2:30E.2:1522、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）A.5mlC50ml

16、（正确答案）D. 100ml23、以下防止术后肺不张的措施中错误的是（）A.术前锻炼深呼吸B.控制上呼吸道的急性感染C.及时用镇咳药（正确答案）D.防止手术后呕吐物吸入E.避免包扎过紧限制呼吸运动24、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.15-30分钟内静滴完250mL（正确答案）D.1-2小时内静滴完250mLE.输液速度控制在60-80滴/分在心电图上P波反映的是（）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极（正确答案）D.心房复极E.房室结除极在心肌梗塞的急性期，不属于梗塞区导联表现有（）A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q

17、波C.T波直立（正确答案）D.缺血型T波倒置 27、下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的（）A.VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）B.DVT和PTE常同时并存C.PTE患者很少发生肺梗死D.引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉（正确答案）E.恶性肿瘤是发生VTE的一个重要危险因素28、患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热 、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分， 律齐。血气分析：PH7.442, PaO266mmHg, PaCO231mmHgo该患者首先考虑诊 断为（）A.院内获得性

18、肺炎B.急性支气管炎C.肺血栓栓塞症（正确答案）D.脂肪栓塞E.急性上呼吸道感染29、下列有关PTE抗凝治疗的叙述错误的是（）A.抗凝治疗可预防再次形成新的血栓B.抗凝治疗可直接溶解已经形成的血栓（正确答案）C.常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林D. 一般认为，凝血机制障碍属于抗凝治疗的相对禁忌证E.应用肝素可引起血小板减少症30、下列有关华法林的描述错误的是（）A.华法林属于口服维生素K拮抗剂B.华法林起效快，较适用于静脉血栓形成的急性期（正确答案）c.主要药理作用是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成D.一般认为，PTE患者应用华法林抗凝的目标INR值为2.03.0E.华法林在肠道

19、内吸收，在肝脏内代谢 31、检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是()A.检查病人呼吸音是否正常B.检查引流管有无扭曲C.观察水封瓶内长管中水柱的波动(正确答案)D.观察引流管内有无液体E.观察水封瓶内有无引流液32、决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查()A.冠状动脉造影(正确答案)B.心脏磁共振成像C.心脏CTD.心脏彩色超声心动图E.心电图33、心包引流患者引流量偏多，以后突然减少或引流不畅，患者血压下降、心率增 快、呼吸困难、紫组、面色苍白、出汗等症状，考虑什么样的可能()A.内出血B.休克C.感染D.心包填塞(正确答案)E.心肌梗死 34、患者的动脉血压降低，中心静脉压升高表示()A.右心功能不全B.全心功能不全(正确答案)