2023年医务人员医德医风工作实施方案七篇.docx

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1、医德医风考评实施方案为了加强我院医德医风建设，促进我院行业作风良性发 展，推动我院各项事业的改与发展，根有关文件精神，现就我 院医德医风考评制定如下实施方案。一指导思想以维护群众根本利益、构建和谐社会为目标，坚持“围绕 深化医药卫生体制改的中心任务，紧密结合塑造聊城形象从 我做起”的主题活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、弘扬 高尚医德，改善服务态度为主要内容，以遏强化教育，完善制 度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步遏制损害 群众利益的行为，使我院行业作风得到明显好转，构建和谐的 医患关系。二、实施方案（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设。大力弘扬 白求恩精神，使广大医务工作者

2、牢记全心全意为服务的宗旨， 做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉 献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职业纪律、 职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有效性，增强5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年 内不得调资和评选先进。6、连续三年考评不合格者，予以除名。医院开展“医德医风建设年”活动实施方案为认真贯彻落实有关精神，全面加强医德医风建设，从严 规范医疗服务行为，努力构建和谐医患关系，为快速提升我院 软实力提供保障，经院委研究决定，2023年在全院开展“医 德医风建设年”活动。为确保此项活动顺利进行，取得实实在 在的效果，结合我院实际，特制定以下实

3、施方案。一、指导思想以维护群众根本利益为目的，以深入推进医药卫生体制改 为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负 责”的原则，全面强化队伍建设、作风建设、制度建设，进一 步规范医务人员诊疗行为，转变服务态度，提高服务质量，着 力解决群众反映强烈的热点、难点问题，努力构建和谐医患关 系，促进医院科学持续健康发展。二、工作目标（一）医德医风明显好转。全院上下对开展医德医风建设重 要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步 增强；自我教育、自我管理、自我约束的自学性进一步提高； 忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业作风进一步 树立；员干部和业务骨干的模范带头作用进一

4、步增强，群众对 医院满意度进一步提高。（二）服务质量明显提高。建立健全医院管理、诊疗服务、 医疗收费、院务公开等各项制度，提高医院管理水平；医疗核 心制度全面落实，技术操作更加规范，医疗差错事故不断减少；患者对医疗质量、对医务人员技术水平满意度进一步提 高。（三）服务态度明显改善。“以人为本”和“以病人为中 心”的服务理念进一步树立，宗旨观念进一步增强；服务态度 进一步提高，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一 步和谐，患者就医感受进一步改善。院务公开深入推行，收费 价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实。群众投诉率 和医疗纠纷明显减少，患者投诉举报处理率达到100%。（四）长效机制

5、进一步完善。通过加强制度建设，医院内部 管理制度和医德医风评价考核制度进一步得到健全和完善，逐 步实现管理现代化、规范化，为持续加强和改进行业作风建设 提供坚实的制度保障。（五）各项工作水平明显提升。科学发展观进一步落实，卫 生工作方针政策进一步得到贯彻执行，各项工作取得新进展、 新突破，综合服务能力得到明显提高。三、主要内容（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。把加强医德 医风教育作为开展“医德医风建设年”活动的环节来抓。采取 开辟院内0A论坛一学习园地，明德堂、设立院报专栏，以及 借助学科发展联合体这一平台等多种形式深入开展职业道德、 医学伦理、人文素养和荣辱观教育；加强正面教育引导和

6、反面 警示教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的 行业作风新风尚；改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护 病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝生冷硬顶 推等不良现象，减少医患纠纷的发生；加强对社会的宣传力 度，通过每周一次大讲堂、电台、电视台、主流报纸等新闻媒 体，大力宣传医德医风建设的成效，努力营造尊重卫生的良好 氛围；维护医院安全稳定和执业环境。（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目及 医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行持证 上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、 诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定， 规范医务

7、人员诊疗行为，促使医务人员合理检查、合理用药； 严格执行规章和技术操作规范，做到核心制度及“三基三严” 培训考核落实，为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生 医疗责任事故。（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定外设立新 的收费项目、分解收费和重复收费，医院内部由财务科统管理 各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；提高服务收费透明 度，完善价格公示制、查询制、费用清单制，向社会公开收费 项目和标准，主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处 理收费投诉。（四）加强医院管理，实行院务公开。全面落实“一把手” 负责制，按照“一岗双岗”、“谁主管谁负责”的要求，明确 分管领导职责，认真落实工作

8、责任追究制度；完善院务公开制 度、内部审计制度、医院重大决策向职代会报告制度；完善药 品用量动态监测及超常预警制度；进一步完善基建、设备、药 品、物资等招投标管理制度；完善医生处方评价制度。（五）加强考核，完善医德医风考评制度。严格按照X委工 作要求，建立医德医风考评制度，制订具体的考评规范。重点 对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方 面进行考评，确定考评名次，公开考评结果，并与与医务人员 个人职称晋升、绩效工资、评先选优等直接挂钩，使医德医风 成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉遵从。（六）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格落实对违 反行业纪律的处理规定，严肃查收

9、“红包”、“回扣”、开单 提成和乱收费等热点问题，建立督导机制，加强对违反医德医 风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，促进医院卫生事 业健康和谐发展。U!分三个阶段进行。（一）动员部署阶段（3月20日-3月31 0）医院结合工作实际制定方案，成立工作领导小组，落实责 任人员，利用院周会组织召开动员大会，进行安排部署。通过 院内网、院报宣传、科周会等形式，广泛宣传“医德医风建设 年”的指导思想、目标任务、工作措施和方法步骤，切实增强 职工群众参与活动的主动性和自觉性。（二）组织实施阶段（4月1日月30日）.学习提高（4月1日-4月30日）院组织职工群众学习文件精神，全面学习掌握“医疗机构 从

10、业人员行为规范”（之前已下发人手一册）、”医疗机构和人 员八不准倡议“、”关于纠正行业不正之风十条规定“、”加 强行业作风建设的“八项规定”等等各项医德规范。组织开展 以“医德、医风、医术”为主题的大讨论，进一步提高思想认 识，为扎实搞好此项工作打下坚实的思想基础。2.查摆分析（5月1日-6月30日）通过征求意见表、监督员座谈会、职工自查等多种形式， 认真查找医院在医德医风建设方面存在的突出问题，并认真梳 理，为下一步整改打好基础。落实整改（7月1日-11月30日）对照查摆出的问题和不足，制定切实可行的整改方案，明 确整改目标，时限要求和具体责任人。对容易解决的立即整改 落实，一时解决不了的要

11、积极创造条件，制定计划，逐步加以 解决。同时，进一步制定完善机制建设。总结验收阶段（12月1日T2月底）组织召开总结大会，总结评价活动中的主要经验、做法、 取得的成效以及存在的问题，为持续抓好医德医风建设积累经 验打好基础。五、工作要求（一）提高认识，加强组织领导。开展医德医风建设年活动 是落实作风建设年活动的实际步骤，是软环境建设年活动的进 一步深化、是快速提升医院软实力的必然要求。各科室、部门 要切实提高认识，加强领导，高标准、严要求地完成各个阶段 的工作任务，坚决避免走过场。医院成立医德医风年活动领导 小组，领导小组下设办公室，书记王日军同志任组长，办公室 设在院X委，负责处理日常工作。

12、（二）统筹协调，形成长效机制。各科室、部门要把加强医 德医风建设与提高自身业务水平有机结合，坚持同安排、同检 查、同考核，坚持边查边改，纠建并举，努力做到两不误、两 促进。要与“三好一满意”、“诚信服务杯”竞赛活动相结 合，增强合力，充分调动全体医务人员参与活动的积极性和自 觉性，推动活动向纵深发展。（三）强化检查，务求实效。院四大检查组要把强化督促检 查作为推动“医德医风建设年”活动的重要手段，贯穿始终。 活动领导小组要对每个阶段的工作加强指导，督促落实具体任 务，不定期进行检查指导，组织社会监督员进行明查，发现问 题及时整改，确保活动各项工作任务落实。院X委要按照本实 施方案的要求，在每个

13、阶段工作结束后，及时总结上报，在整 个活动中形成的各种文字及图片等资料要保存齐全、完整。医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗 服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据 卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于医德医 风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规定，结合 本院工作实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗 服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗 环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风

14、，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服 务。二、组织领导成立医德医风建设领导小组，为做好我院医德医风建设的 指导、协调工作：领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设 工作落实、监督、检查安排。三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、 行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍， 重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度。医 务人员医德医风建设工作内容具体如下：（一）救死扶伤，全心全意为服务。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为 中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求 恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚

15、守岗位，尽职尽 责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待， 不得歧视。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权 和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗器械 试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊 重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装整 齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、 冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强与 患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律

16、法规、卫生行政规章制度和医学伦理道 德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行 医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、不索 要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不收受药 品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的 财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检 查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。不 开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械 促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资 料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合

17、理检查、合理治 疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。严 格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费 用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶 贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、同 事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知 识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗差 错、医疗事故的发生。U!各部门一定要高度重视医德医风建设，切实加强领导，积 极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保取得好成绩。（

18、一）加强自查，务求实效。各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题， 纠正问题。对群众反映问题较多的工作岗位，要组织力量开展 帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整改。（二）正面宣传、树立形象各部门要加强对医务人员高尚医德医风典型的宣传，树立 正确形象，聚焦正能量。弘扬卫生系统医务人员的清风正气，营造医德医风建设工作的良好氛围，推动我院医德医风建设工 作建设不断取得新成效。医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗 服务水平，巩固与提高“三好一满意医院” “三无医院”建设 水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切 实做到为经济建设服务

19、，为健康服务。根据相关要求，结合卫 生院院实际，制定本实施方案。一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群 众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质 量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系 专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查， 严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地 为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。二、具体措施（一）建立组织，加强领导，加强医德医风建设，提高医 务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从 讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想。要求我们 须建立组织，加强领导。各科室在领

20、导体制上要“院长、主 任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全 院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。卫生院成立医德医 风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安 排组织实施相关工作。（二）内容与要求1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务 的思想水平。各科、股、办、室、站加强政治思想学习，树立 救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步 增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。2、遵纪守法，廉洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式 的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种

21、名义给予的回 扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝 开单提成和地点购药问题。（2）卫生院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都 要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（3）卫生院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行 情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价 格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分 解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制 度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考 评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设 “小金库”和公款私存等问题。（5

22、）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情 况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺 行为查处率100%,举报奖励兑现率100%o(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率 100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率 100%o(3)严格卫生院管理，禁止超范围、超科目及违反准入 技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%,全 年无2级以上医疗事故。(4)严

23、格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中米购率100% (特殊药品、中药饮片除外)米购中标药品 率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医 用耗材等质量合格率100%o(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度， 每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行 评析,发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同 级同类医院平均水平。4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示 牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小 时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次， 科领导每周查房

24、一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立 即解决。医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体 贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为 发生。严禁与患者争吵。加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听 取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满 意度95%以上。5、求真务实，不断提高技术服务水平。广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增 强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足卫生行业实际， 制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风建设长效机制。（二）严格规范医院的医疗服务行为和医师的诊疗

25、行为。 严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和抗菌药物临床应 用指导原则等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医 务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处 方。（三）改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境，优 化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷 的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的知情 权、选择性和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等 不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工 作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生, 构建和谐的医患关系。（四）严格执行价格规定，合理、依规收费。严格执行 医疗服务价格项目规范禁止在

26、规定之外设立新的收费项 目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价格 管理和约束机制，改内部财务管理，由财务部门统管理各科室 收费和核算，严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收入直接坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施 治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住 院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区基本医 疗、基本公共卫生服务工作。坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医保 自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意 率 100%o以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊 服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务

27、；急诊坚持 “三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢 救病人率100%o（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技 术，提高医务技术服务水平。（三）认真落实三级考评制度。每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每 时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度 进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范和目标 任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德 医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展 下去。医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。 综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目 标管理考核挂钩。（四

28、）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活 动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医 院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月 报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动 的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、 墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全卫生院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。在医 院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真 组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改 突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活动开展情 况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实

29、，成 效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行 动迟缓不力的，全院给予通报批评。三、方法与步骤第一阶段：宣传动员（1月1日至2月29日）1、按照卫生统安排，结合卫生院实际，制定具体实施方 案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医 风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建 设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求 和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣 传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任 务、工作措施，努力营造良好氛围。第二阶段：组织实施（3月1日至11月

30、30日）1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规 定、卫生院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任 意识等作为学习教育的重点。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报 箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规 范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定 期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通 有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制 定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、 履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评 档

31、案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋 升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰， 有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考 核，给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经 常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用 药。严格执行卫生医师外出会诊管理暂行规定，加强医师 外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严 肃处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规 范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快卫生 院上等达标和等级评审步伐；巩固基础

32、医疗和护理质量，提高 综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行 药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费 项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及 “三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完 成、医疗收费合理。第三阶段：总结评比阶段（12月1日至12月31日）认 真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报 医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实 施方案。通过医德医风建设工作的通过医德医风建设工作的开 展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高， 群众满意度明显提高的目的，为把卫生院规范化服务、人性化 服

33、务推向一个新的阶段。使卫生院今年全面创建成成一级甲等 医院，使卫生院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院。医德医风建设实施方案医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的 一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的 重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，加强医德 医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服 务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促进医院建设 和发展，经研究制定本落实方案。一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群 众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质 量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系

34、 专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查， 严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地 为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。二、具体措施（一）建立组织，加强领导加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服 务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高 度，提高认识，统思想。要求我们须建立组织，加强领导。各 科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配 合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施 提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组，总体布置， 检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。（二）内容与要求1、加强政治思想

35、学习，提高救死扶伤，全心全意为服务 的思想水平。各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心 全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任 心，热爱本职工作，尽职尽责。2、遵纪守法，廉洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式 的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣 和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开 单提成和地点购药问题。（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情

36、况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格， 经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重 复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制 度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考 评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设 “小金库”和公款私存等问题。（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情 况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立举报奖

37、励制度，设立举报电话、意见箱。（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率 100%。（3）严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技 术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中采购率100% （特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品 率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、 医用耗材等质量合格率100%。（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度， 每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行 评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同 级同类医院平均水平。4、文明礼貌，优质

38、服务，努力构建和谐医患关系。（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和 警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24 小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一 次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情 况立即解决。（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者 的行为发生。严禁与患者争吵。（3）加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环 境。（4）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈 会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服 务综合满意度95%以上。5、求真务实，

39、不断提高技术服务水平。（1）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处 方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社 区基本医疗、基本公共卫生服务工作。（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查 和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知 情同意率100%。（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导 诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务； 急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴 钱），抢救病人率100%。（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技 术，提高医务技术

40、服务水平。（三）落实院科二级目标责任制各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的实施方 案和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务，明确 责任到人。（四）认真落实三级考评制度。每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每 时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度 进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期 检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小 组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。 综合考核得分与个人评先评优、职称晋

41、升挂钩；与科室综合目 标管理考核挂钩。（五）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在医 院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制 作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂 志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出 现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采 取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先 进，争创先进的良好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人 员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效， 切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活 动开展情况认真进行检

42、查验收。对领导重视，行动迅速，工作 扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍 责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。方法与步骤第一阶段：宣传动员1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医 风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建 设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求 和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣 传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任 务、工作措施，努力营造良好氛围。第二阶段：组织实施1、开展医德

43、医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规 定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意 识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及 时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学 习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式， 围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛 等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学 习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到 学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报 箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规 范，有落实措施，

44、有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定 期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通 有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制 定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、 履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评 档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋 升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰， 有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考 核，给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例

45、等有关法律法规，开展经 常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用 药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医 师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医 严肃处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规 范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院 上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综 合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药 品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项 目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及 “三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完 成、医疗收费合理

46、。第三阶段：总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资 料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医 风工作实施方案。通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意 识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的， 为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗 服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据 有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。一、范围及原则:全院各科中的医务人员，包括医师、护士及其他卫生专业 技术人员。医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平

47、、公 正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。二、考评组织领导各科室负责本科医务人员的医德考评工作。医院考评领导 小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进行监督管 理。各科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德 考评工作。科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小 组的，由院考评委员会其他科室的考评小组进行考评。医德考 评委员会组成包括医院领导和医务、人事、财务、务、审计等 职能部门负责人以及医师、护士、医技等医务人员代表。各科室要按照考评标准，组织、实施本科室医德考评，确 定考评结果等工作，定期考核并报告医务人员医德考评结果。 医院将对各科室医务人员的医德考评工作进行

48、监督、检查、指 导，并对考评结果进行抽查、核实。三、考评内容医务人员的医德考评应包括以下主要内容：救死扶伤，全心全意为服务1 .加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全意 为服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。尊重患者，保守医秘1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对 待，不得歧视。2 .尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法 权益，为患者保守医疗秘密。3 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊 疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。文明服务，构建和谐医患关系.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服务收费透 明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会 公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监 督，及时处理医疗收费投诉。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。制定完善并严格执 行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查除 开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处接受医疗