哮喘艾灸疗法.docx

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1、哮喘的艾灸疗法2012-7-23【概述】哮喘是一种常见的反复发作的慢性疾患，小儿及成人均可罗及。哮与喘在症上有所不同， 哮多表现为呼吸急促，喉间哮鸣，而喘则以呼吸困难，甚至张口拾肩为特征。发作时.二者常同 时井见，故以哮喘并称。【病因】哮喘的发生与肺、脾、肾三脏有着密切的关系，肺气不和，呼吸之气不得宣畅，肺气虚 弱，津液不得输布，痰饮贮于肺络；脾气虚弱，津液运化受阻，痰涎内生，肾气虚弱，不能纳气 归元而气逆等均可发为哮喘。此外，痰饮内伏，感于风寒，嗅及异物，或进食虾蟹鱼腥之物;或 情志不舒，饮食劳倦等均可引起内伏之痰饮，阻塞气道，导致哮喘发作。由此可见，肺、脾，肾 三脏功能失调是哮喘发生的关键

2、所在。【症状】1 .虚证肾气不足、肺气虚弱，致清气上浮，加以外感风寒而成。症见气息短促，语言无 力，心悸，汗出，舌淡苔白，脉细剥无力。如喘促日久，肾虚不能纳气者，则见气不得续，动则 喘息、，神疲乏力，四肢厥冷，脉沉细。2 .实症风寒侵袭，痰饮留滞，失于表散，肺络不宣而成。症见咳逆气急，咯吐稀皮，头 痛无汗，口不渴，脉浮紧，苔薄白。如积痰蕴热于内，阻塞气道，肺热内闭，气机不降所致者， 则见喘而身热，咳痰不爽、粘腻色黄，胸中烦满，或兼见口渴便秘，脉象滑数，苔黄腻。【治疗】.虚证治则：温通经络，调补肺仔。取穴：有育、檀中、肺俞、肾俞、足三里、哮喘穴。灸法：艾柱灸：每穴每次灸3口壮，IbJ日1次，5次

3、为1疗程。艾条灸：何穴每久灸3 5分钟，间 i次，了次为1疗程。1 .实证治则：宣肺理气，定喘化痰。取穴：大椎、风门、肺俞、檀中、内关。灸法：艾住灸:每穴每次灸3-5壮，问日1次，5次为1疗程。艾条灸：每穴每次灸 3 5分钟，间日1次，7次为1疗程。【按语】哮喘一证当分虚实。虚证取膏育俞、檀中、肺俞培补肺气；肾俞补肾纳气，足三里调力气, 使水谷精微上归于肺，更配经验哮喘穴得益相彰。实证取大椎、风门疏表宣肺，肺俞、腹中调理 肺气，降逆祛痰;配取内关、中皖宽中理气。【参考文献】针灸资生经第四：凡有喘与哮者，如按肺俞，无不酸痛，皆为缪刺肺俞，令灸而 愈。2.疤痕灸治疗支气管哮喘56例疗效观察，王友仁

4、等，中医杂志（8）： 53, 1981辨证分型选穴： 肺气虚：气喘、定喘、天突、腋中、肺俞等穴，肺脾气虚：前穴加脾俞穴， 牌仔阳虚：前穴加脾俞、仔俞、气海穴。药艾组方：麝香3克、肉桂、丁香各3克,冰片1.2克，麻黄、细辛、干姜各12克，南星24克，共研细末，每1克艾绒加上药0.2克。治法：选大暑至立秋时节，于穴位上涂些蒜液，用黄豆或枣核大艾柱灸57壮。灸后贴灸疮膏药, 使之化脓，每天更换;2张膏药，约40天左右收口结疤。木组病例显效（基本控制复发，或者发 作次数明显减少，程度显著减轻;追访二年病情稳定者）19例，改善（诸症均有好转，发作次数减 少，程度减轻）32例，无效5例。3 .化脓灸治疗支

5、气管哮喘299例严华等上海中医药杂志5. 29. 1981299例中，临床控制30例，显效57例，好转124例，无效88例，总有效率70. 6%。方 法：每年7 8月间，于大椎、肺俞（双侧）穴，隔日灸治1次，每穴灸7 9壮;.3次为1疗 程。灸后，用灸膏封贴，每天更换，直至灸疮愈合。木法能提高细胞免疫功能，对肾上腺皮质功 能亦有影响，血红素、红细胞在灸后均有下降现象（说明灸后需作适当调摄）。青年哮喘患者易获 显效。4 .化脓灸治疗支气管哮喘985例疗效观察湖南省慈利县中医院化脓灸研究组中国针 灸 1151981治疗结果:痊愈（症状消失，体质恢复，观察3年未复发）505例;显效253例，有效17

6、2 例，无效55例。总有效率94. 4心取穴：15岁以下者取大椎、肺俞各9壮，一般只灸治1次。成 人第一次灸天突5壮，灵台、肺俞各9壮，第二次灸风门、大椎各9壮，第三次灸大抒9壮，檀 中7壮。每年1次或2年灸3次。一般共灸3次。灸治时间以农历小暑到白露期间最为适宜。穴 位化脓时间以一个月为宜。年龄50岁以下，病程10年以内者疗效满意（96%有效），以寒虚型效 果较佳。5 .三伏日施行针灸治疗哮喘的经验介绍陈木宗福建中医杂志 4, 1960所谓三伏日，就是初伏、中伏、末伏。初伏是夏至后的第三个庚日，中伏是夏至后的 第四个庚日，距初伏10天，末伏是夏至后的第六个庚日，距离中伏20天。选用庚日施术，

7、因为 庚口属金，属阳，乃是人体正气当旺之时，此时外施治法，则使病邪无余地可留。疗法：主穴：大椎、风门、肺俞、膏育，用方药艾条灸之，灸至发泡，再用元遂散敷于 穴道之上，经过30小时后，将敷料取掉。配穴：在发作期间多针灸天突、檀中、丰隆（在没发作时.，配用效果更佳）。肺病加针灸太渊、中府、气海、隔俞。脾胃病加针灸脾俞、胃俞、梁门、足三里、中脱。肾病加针灸三阴交、气海、关元、肾俞、命门。但配穴不宜过多， 应酌情加减，一般以天突与檀中为经常采用的配穴。疗效:四百多例统计中，疗效达80%以上。病程至少在1年以上，大多数3-6年。附方：药条方:防风192克，樟脑、硫磺各120克，七层塔120克，茵陈72克

8、，甘草 66克，血竭、松香、白芷、紫苏各60克，苍术、小茴香、山甲、没药、乳香、川椒、桂枝、地 风、千年健、羌活、骨碎补各48克，红花、苏木、甘松、枫香、细辛、荆芥、桃仁、归尾、泽 兰、山奈各30克，党参、木香、芥子各24克，共35味研细末。取本药末500克，配白陈艾绒 1000克，再加麝香1.5克调匀，用棉毛纸分卷成约七分直径的灸条。元遂散:元胡、甘遂、细辛各15克，白芷、轻粉各9克，白芥子30 克，共7味研细末，用姜汁煮糯米糊调药末为膏，分为7块，再把麝香0.3克，分为7份放于膏 药上，以备外用。6 .三伏天灸贴治疗哮喘608例疗效分析 福建中医学院针灸教研室等 福建中医药 （2）:T151985取穴：第1组大椎、肺俞（双）；第2组风门（双）、膏育（双）。药物配制：细辛19%,甘 遂9. 5乐 白芥子38. 1% ,延胡索14.3% ,法夏9. 5斩 沉香4. 8%,桂心4. 8%,混研成末，加入 少许麝香。操作方法：分别于初伏、中伏、末伏3 口，取第一组穴位，置以0.2匣米厚的姜片， 隔姜灸3壮，后去姜片，药末用鲜姜汁调成糊状，分别贴敷原穴位上，盖上消毒纱布，胶布固定。 成人贴敷2024小时，小儿贴敷1012小时后弃去，下一伏再重复以上治疗，共针3次。若第 一组穴位的皮肤有溃烂者，可改用第二组穴位灸治。疗效：治疗后一年随访，近期效果为74. 29机