家庭急救与护理考试.ppt

《家庭急救与护理考试.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《家庭急救与护理考试.ppt（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、正常体温及生理变化1、正常体温（32）5/9=9/5+32表1 健康成人不同部位的平均温度部位平均温度（温度范围）口腔直肠腋窝37.0（36.237.2）37.5（36.537.5）36.7（36.036.7)2、护理1）降温措施物理降温：局部采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋传导方式散热全身采用温水擦浴、酒精擦浴、冰水灌肠化学降温：应用退热药急性发热：在2周内的发热慢性发热：38，2周低热：1月操作步骤注意事项和说明1、洗手，戴口罩，解释清点数量，检查，询问2、测口温：婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、部位：口鼻手术、张口呼吸者禁用舌下热窝处，不慎咬破，应*立即清除玻璃屑测35分钟。*口服蛋清或者

2、牛奶*进食粗纤维食物测肛温：肛表插入适用于婴幼儿、精神异常、意识不清者肛门34cm，测3min可取侧卧、仰卧、婴儿可仰卧测腋温：放于腋窝，适用于口鼻手术呼吸困难者紧贴皮肤，屈肘过胸，极度消瘦者不宜采用夹紧体温计。测810min。腋下有汗者可影响测体温的准确3、取体温计，擦拭擦口表的唾液、肛表的污物及润滑4、读数5、记录评估体温值是否正常，作出相应处理6、整理床单位，安置患者7、消毒体温计消毒液：1过氧乙酸，3碘伏等8、洗手，绘制体温三、换药（dressingexchange)定义：是指对创伤后手术后的伤口及其它伤口进行敷料更换，促使伤口愈合和防止并发症的方法。目的：清除或引流伤口分泌物，除去坏

3、死组织，促进伤口愈合一）步骤无菌操作原则戴口罩，帽子，肥皂及流水洗净双手区分所需换药伤口的种类，准备所用物品解释，取体位，铺治疗巾去除伤口原有的敷料伤口的清洁、消毒、处理：根据伤口种类使用不同换药方法敷料覆盖伤口污物处理去除伤口原有的敷料撕胶布时由外向内，顺着毛发生长方向，外层敷料用手揭去，内层用无菌镊除去，顺伤口的长轴方向二）注意事项严格遵守无菌操作原则先处理清洁、轻度感染伤口，再处理感染重伤口严重感染伤口或特异性感染伤口应在执行了其它操作后进行换药所用两把镊子必须分开，不可混用注意观察伤口组织情况，了解病人全身变化采取引流，灌洗、吸引充分引流脓液换药时间：按伤口情况，分泌物多少而定烧伤深度的估计深度局部表现感觉I度（红斑）轻度红、肿、干燥、无水泡烧灼感II度（水泡）浅II度水泡较大，去泡皮后创面潮湿、鲜红，水肿明显剧痛、过敏深II度可有或无水泡，基底苍白，水肿，干燥后可见网状栓塞血管迟钝III度（焦痂）蜡白或焦黄、碳化、坚韧，干后可见树枝状栓塞血管消失