5、五行学说.ppt

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1、【五形概念的起源】【五形概念的起源】:首见尚书洪范殷商时代：殷商时代：“五方”概念春秋时代：春秋时代：“五方”引申为“五材”概念，继而出现“五行”概念。【五行学说的形成】【五行学说的形成】【五行学说与中医学的关系】【五行学说与中医学的关系】一一.五行的基本概念五行的基本概念二二.五行学说的基本内容五行学说的基本内容 “五行学说”认为：自然界的一切事物都是由木、火、土、金、水五种基本物质之间的运动变化生成的，五行之间的生克、制化关系是宇宙间各种普遍联系的基本规律。基本内容如下：（一）五行各自的特性（一）五行各自的特性木曰曲直木曰曲直：木性能屈能伸，舒展自如。引申为具有“生长、升发、条达舒畅”等性

2、质的事物和现象，属木。火曰炎上火曰炎上：火性炎热、向上，引申为具有“明亮、温暖、升腾”等性质的事物和现象。土爰稼穑土爰稼穑：土性为播种收获，引申为具有“受纳、承载、生化”等性质的事物和现象，属土。金曰从革金曰从革：金为坚固的金属，可为利器之材，金性变革、肃杀，能柔能刚，引申为具有“清洁、肃降、收敛、发声”等性质的事物和现象，属金。水曰润下水曰润下：水性滋润、寒凉、就下，冰冻后有“闭藏”之意，引申为具有“寒凉、滋润、就下、闭藏”等性质的事物和现象，属水。（二）事物五行属性的归类和推演（二）事物五行属性的归类和推演1.取象类比法取象类比法取象：取象：从事物的形象中找出能反映本质的特有征象。比类：比

3、类：以五行各自的特有抽象属性为基准，与某种事物的特有征象相比较。2.推演法：推演法：根据已知的某些事物的五行属性，推演至其他与其相关的事物，以得知这些事物的五行属性。五行属性对事物的归类推演法，是以“天人相应”为指导思想，以五行为中心，以空间结构的五方、时间结构的五季、人体结构的五脏为基本框架，把自然界的各种事物、现象及人体的生理、病理现象按五行属性进行归类，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，不仅说明了人体内在脏腑的整体特性，而且也反映了人与自然的统一性。（三）五行生克制化（三）五行生克制化1.相生相生（1）含义：）含义：（2）次序：）次序：（3）关系：）关系：任何一行都有“生我”（为母）

4、、“我生”（为子）两方面的关系。2.相克相克（1）含义：）含义：（2）次序：）次序：（3）关系：）关系：任何一行都有“克我”（称为“所不胜”）、“我克”（称为“所胜”）两方面的关系。3.相生、相克的关系相生、相克的关系制化关系制化关系制化规律：制化规律：五行生克关系的结合。五行之间生中有克、克中有生、相互生化、相互制约的规律。五行的生克是不可分割的两个方面：没有相生，就没有事物的发生与成长；没有相克，就不能维持事物在协调关系下的变化与发展。因此，必须生中有克（化中有制），克中有生（制中有化），相反相成，才能维持、促进事物的协调与发展。：相生 ：相克，反向为相侮，克制太过为相乘4.相生、相克的异

5、常相生、相克的异常（1）母子相及（母子相侵）母子相及（母子相侵）母病及子母病及子子病犯母子病犯母（2）相乘与相侮）相乘与相侮含义：含义：相乘相乘：乘，乘虚侵犯，持强凌弱。某一行对己所胜的一行克制太过，从而引起一系列异常相克反应。相侮相侮：侮，欺侮。某一行对己所不胜的一行“反克”，又称“反侮”。导致导致“乘侮乘侮”的原因的原因某某一行太强大：一行太强大：对“所克”的一行克制太过（乘）对“克我”的一行进行反克（侮）某一行太弱小：某一行太弱小：难以承受“克我”一行的正常相克（乘）被“我克”的一行欺侮（侮）乘 木气不足 反侮 金金 木木 土土 反侮 木气有余 乘三三.五行学说在中医学中的应用五行学说在

6、中医学中的应用（一）阐释人体生理一）阐释人体生理1.将人体的脏腑组织结构分属五行将人体的脏腑组织结构分属五行（1）构筑人体五大生理系统）构筑人体五大生理系统详见课本46页图表。（2）说明人与自然的统一）说明人与自然的统一2.说明五脏的某些生理功能说明五脏的某些生理功能3.说明五脏间的相互关系说明五脏间的相互关系资生关系资生关系：肝木济心火，心火生脾土，脾土益肺金，肺金助肾水，肾水滋肝木。制约关系制约关系：肝木条达以疏泄脾土的壅滞(土得木而达)；脾主运化水液，防止肾水泛滥；肾水上济心阴，防止心火亢盛(水火既济)；心火温热向上，防止肺金清肃太过；肺金清肃向下，防止肝木阳气升发太过。(二二)阐述五脏

7、病理阐述五脏病理相互传变相互传变1.母子关系传变母子关系传变母病及子母病及子子病及母（子盗母气）子病及母（子盗母气）传变与疾病顺逆的关系：传变与疾病顺逆的关系：母病及子，因为有源源不断的资生关系，母能给子不断提供营养，故病情较轻；反之，子病及母病情较重。2.乘侮关系传变乘侮关系传变传其所传其所胜：相乘胜：相乘传其所不胜：反侮传其所不胜：反侮传变与疾病顺逆的关系：传变与疾病顺逆的关系：反侮相传，因为有五行的相克制约，故病轻；反之，相乘传变病情较重。（三）指导疾病的诊断三）指导疾病的诊断1.确定病变部位确定病变部位2.确定疾病传变确定疾病传变3.判断疾病的预后判断疾病的预后色脉相符病轻，顺证，预后

8、好；色脉不符 脉克色病重；脉生色病轻。（四）指导疾病的治疗（四）指导疾病的治疗1.控制五脏疾病的传变控制五脏疾病的传变2.确定治则与治法确定治则与治法（1）根据相生关系确立的治则与治法）根据相生关系确立的治则与治法（2）根据相克关系确立的治则与治法）根据相克关系确立的治则与治法（1）根据相生关系确立的治则与治法）根据相生关系确立的治则与治法治则治则补母、泻子补母、泻子虚则补母虚则补母母子俱病的虚证母子俱病的虚证实则泻子实则泻子母子俱病的实证母子俱病的实证治法治法【滋水涵木法滋水涵木法】（乙癸同源法）】（乙癸同源法）概念：概念：滋养肾阴以养肝阴的方法。适应证适应证：肾阴亏损，肝失濡养而肝阴不足、

9、肝阳相对偏亢证。治法治法【益火补土法益火补土法】(温补脾肾法、温肾健脾法温补脾肾法、温肾健脾法)概念：概念：温肾阳（命门之火）以补脾阳的方法。适应证：适应证：肾阳虚损导致脾阳不振之证。治法治法【培土生金法培土生金法】（补益肺肾法）（补益肺肾法）概念：概念：补益脾气以达到补肺气，使肺脾双补之法。适应证：适应证：脾虚不能滋养肺的“肺脾气虚”证。治法治法【金水相生法金水相生法】（滋补肺肾法）】（滋补肺肾法）概念：概念：肺肾阴虚时，用滋阴之法肺肾同治。适应证：适应证：肺肾阴虚证。（2）根据相克关系确立的治则与治法）根据相克关系确立的治则与治法治治则则抑强、扶弱抑强、扶弱抑强抑强相克过强者，抑制它扶弱扶

10、弱被克过强者，扶助它治治法法【抑木扶土法抑木扶土法】（疏肝健脾法）】（疏肝健脾法）概念：概念：用疏肝健脾之法，治疗肝旺克脾土、导致脾虚的证侯。适应证：适应证：肝旺脾虚证。治法治法【培土制水法培土制水法】（温肾健脾法）】（温肾健脾法）概念：概念：用温运脾阳、温肾健脾法治疗水湿泛滥证侯的方法。适应证：适应证：脾肾阳虚证。治法治法【佐金平木法佐金平木法】（清肺泻肝法）】（清肺泻肝法）概念：概念：以清肃肺气为主，用以抑制肝木旺盛的方法。适应证：适应证：木火刑金证（反侮）。治法治法【泻南补北法泻南补北法】（滋阴降火法）】（滋阴降火法）概念：概念：用清泻心火、滋养肾阴的方法治疗肾阴虚、水不上济、心火旺盛的证候。适应证：适应证：心肾不交证（水火不济证）。3.指导临床用药指导临床用药（自学）4.指导针灸取穴指导针灸取穴（自学）5.指导情志疾病的治疗指导情志疾病的治疗（自学）