4哲学基础(_五行学说_1)课件.ppt

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1、五行学说v五行的概念 v五行学说的基本内容 v中医学中的应用教学要求 1、了解阴阳学说在中医学中的应用。2、掌握五行的基本概念、特性。3、掌握五行的生克制化、乘侮和母子相及的概念、规律。4、重点：五行的基本概念，五行特性，根据五行相克规律确定的治则和治法。相生与相克关系的传变。佐金平木、补火生土等法的正确表述。五行：即木、火、土、金、水五种基本物质 及其运动变化 五行学说：是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮母子相及规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。起源：五方说 殷商甲骨文 五材说左传“天生五材，民并用之，废一不可”尚书-洪范一、五行的概念 二、

2、五行学说的基本内容五行的特性 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 木曰曲直引申 生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物 引申 温热、向上(升腾)、光明、茂盛 等性质或作用的事物。火曰炎上引申 生化、承载、受纳 等性质或作用的事物土载四行，为万物之母；四象五行皆籍土。土载四行，为万物之母；四象五行皆籍土。土爰稼穑引申 沉降、肃杀、收敛、清洁等性质或作用的事物金曰从革引申 滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物水曰润下 事物五行属性的推演和分类 依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五

3、个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。事物属性的五行归类表 五行自 然 界 五色五色五音五音五味五味五化五化五气五气五方五方五季五季 木木青青角角酸酸生生风风东东春春火火赤赤徵徵苦苦长长暑暑南南夏夏土土黄黄宫宫甘甘化化湿湿中中长夏长夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬五行人 体 五脏 五腑 五官 形体 情志 五声 变动 木肝 胆 目 筋 怒 呼 握 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 土 脾 胃 口 肉 思 歌 哕 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 咳 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 事物属性的五行归类表 五行相生、相克 五行制化、胜复 五行相乘、相侮 五行母子相

4、及 五行关系 生理病理五行相生 含义：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。规律：难经“生我”者为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。五行相克含义：是指木、火、土、金、是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间隔递相水之间存在着有序的间隔递相克制、制约的关系。克制、制约的关系。规律：内经“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。五行制化 含义：五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。规律：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展

5、。意义：生中有克，克中有生，相反相成，维持事物间的平衡协调，促进稳定有序的变化与发展。五行相乘含义：是是指指五五行行中中某某一一行行对对其其所胜一行的过度克制。所胜一行的过度克制。规律：原因:太过太过、不及不及 太过所致太过所致相乘相乘:如木旺乘土如木旺乘土 不及所致不及所致相乘相乘:如土虚木乘如土虚木乘火土 金水木病理关系五行相侮 含义：是指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约和克制。即“反克”,又称“反侮”。规律：原因:太过、不及.太过所致相侮:如木反侮金.不及所致相侮:如土虚水侮相侮与相乘的异同：同：异常相克现象；两者皆因“太过”或“不及”引起；且相乘与相侮可同时发生。异：相乘是按五行相

6、克次序发生过度克制；相侮是与五行相克次序发生反向克制。素问素问五运行大论五运行大论：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。己所胜，轻而侮之。”3五行胜复(子复母仇)含义：是是指指五五行行中中一一行行亢亢盛盛（即即胜胜气气），则则引引起起其其所所不不胜胜（即即复复气气）的的报报复复性性制制约约，从从而而使使五五行行之之间间复复归归于于协协调调和稳定。和稳定。五行胜复，又称“子复母仇”。因五行中的一行亢盛，即为胜气；其所不胜，是为复气，又恰为其所胜之子。复气之母受胜气所害，复气制约胜气，为母复仇，

7、故称“子复母仇”。木火土 金水复气 胜气胜复 木（旺）克 土（衰）不能制 水（旺）胜 克（旺）金 制能不 火（衰）木（旺）克 土（母）生 金（子）子复母仇 4、母子相及 母病及子 含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。母虚子虚母子两虚 如:水不足,无力生木,则木干枯,结果水竭木枯。子病及母 含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。规 规律 律子亢 子亢 母盛 母盛 子母皆盛 子母皆盛“子病犯母 子病犯母”如 如:心火盛 心火盛,引动肝火 引动肝火,而心肝火旺。而心肝火旺。子弱 子弱 母虚 母虚 子母俱虚 子母俱虚 如 如:肝阴虚 肝阴虚,致肾阴虚

8、致肾阴虚,而肝肾阴虚 而肝肾阴虚,心血虚 心血虚,致肝血虚 致肝血虚,而心肝血虚。而心肝血虚。子亢 子亢 损母 损母 子盛母衰 子盛母衰“子盗母气 子盗母气”“”“子来乘 子来乘母 母”如 如:肝火盛 肝火盛,下劫肾阴 下劫肾阴,而肝旺肾阴亏虚。而肝旺肾阴亏虚。规 规律 律三、五行学说在中医学中的应用v说明五脏的的生理功能及其相互关系 v说明五脏病变的相互影响 v指导疾病的诊断 v指导疾病的治疗 说明五脏的生理功能及其相互关系 说明人体组织结构、构建天人一体的五脏系统 说明五脏的生理特点 说明五脏的相互关系 例如：肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：火曰

9、炎上，有温热之性,心居膈上，有温煦之功说明五脏的生理特点脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血 肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺 肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功 说明五脏的相互关系相生：肝藏血以济心木生火 心之阳以温脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺肃降以助肾金生水 肾藏精以养肝水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系。说明五脏的相互关系相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木 肾水上承以制心火之亢烈水克火 以五行相克说明五脏间相制的联系。肝心脾 肺肾母病及子 子病及

10、母乘侮说明五脏病变的相互影响 相生关系传变相生关系传变 母病及子母病及子疾病的传变从母脏传及子脏疾病的传变从母脏传及子脏 如：肾病及肝。如：肾病及肝。子病及母子病及母疾病的传变从子脏传及母脏疾病的传变从子脏传及母脏 如：心病及肝。如：心病及肝。相克关系传变相克关系传变 相乘相乘相克太过而为病。相克太过而为病。如如“木旺乘土木旺乘土”、“土虚木乘土虚木乘”相侮相侮反向克制而为病。反向克制而为病。如如“木火刑金木火刑金”、“土虚水侮土虚水侮”五脏病变传变规律五脏病变传变规律(总汇总汇)如肝脏有病 如肝脏有病 面见青色，喜食酸味，脉弦，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 从本脏所主色、味、从本脏

11、所主色、味、脉指导疾病定位诊断 脉指导疾病定位诊断指导疾病的诊断 五色主色胜客色，其病为逆 客色胜主色，其病为顺色脉合参得相生之脉为顺 得相克之脉为逆用于指导四诊脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 从出现它脏所主色、从出现它脏所主色、脉分析疾病传变情况 脉分析疾病传变情况用于推断病情的轻重顺逆“能合色脉 能合色脉,可以万全 可以万全”四诊合参 指导疾病的治疗 指导脏腑用药 根据药物的色、味，按照五行归属来指导：青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝；青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝；赤色、苦味入心，如丹参味苦色赤入心经以活血安神；赤色、苦味

12、入心，如丹参味苦色赤入心经以活血安神；黄色、甘味入脾，如白术色黄味甘以补益脾气；黄色、甘味入脾，如白术色黄味甘以补益脾气；白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺经以清肺热；白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺经以清肺热；黑色、咸味入肾，如玄参、生地色黑味咸入肾经以滋肾黑色、咸味入肾，如玄参、生地色黑味咸入肾经以滋肾 控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。五脏中一脏有病，可以传及其他四脏而发生传变。五脏中一脏有病，可以传及其他四脏而发生传变。临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要依据临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要依据其其传变规律传变规律(五脏疾病传

13、变的基本规律五脏疾病传变的基本规律:“盛则传，虚盛则传，虚则受则受”)，治疗其他脏腑，以防止其传变。治疗其他脏腑，以防止其传变。难经难经七十七难七十七难“见肝之病见肝之病,则知肝当传之于则知肝当传之于脾脾,故先实其脾气故先实其脾气”。确定治则和治法 以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北 滋水涵木法滋水涵木法：是滋肾阴以养肝阴的治法，适用于：是滋肾阴以养肝阴的治法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。又称滋肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。又称滋肾养肝

14、法、滋补肝肾法。肾养肝法、滋补肝肾法。益益火火补补土土法法：是是温温肾肾阳阳以以补补脾脾阳阳的的治治法法，适适用用于于肾肾阳阳衰衰微微而而致致脾脾阳阳不不振振之之证证。又又称称温温肾肾健健脾脾法法、温温补脾肾法。补脾肾法。培培土土生生金金法法：是是健健脾脾生生气气以以补补益益肺肺气气的的治治法法。主主要要用用于于脾脾气气虚虚衰衰，生生气气无无源源，以以致致肺肺气气虚虚弱弱之之证证，若肺气虚衰，兼见脾运不健者，亦可应用。若肺气虚衰，兼见脾运不健者，亦可应用。金金水水相相生生法法：是是滋滋养养肺肺肾肾之之阴阴的的治治法法，主主要要用用于于肺肺阴阴亏亏虚虚，不不能能滋滋养养肾肾阴阴，或或肾肾阴阴亏亏

15、虚虚，不不能能滋滋养养肺阴的肺肾阴虚证。亦称滋养肺肾法。肺阴的肺肾阴虚证。亦称滋养肺肾法。抑木扶土法抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不：是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治法，适用于木旺乘土或土和或肝气犯胃病证的治法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。又称疏肝健脾法、调理肝脾法（或虚木乘之证。又称疏肝健脾法、调理肝脾法（或平肝和胃法）。平肝和胃法）。培土制水法培土制水法：是健脾利水以治疗水湿停聚病证的治：是健脾利水以治疗水湿停聚病证的治法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证。又称为敦土利水法。证。又称为敦土利水法。佐金平木法

16、佐金平木法：是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证：是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法，适用于肺阴不足，右降不及的肝火犯肺的治法，适用于肺阴不足，右降不及的肝火犯肺证。也可称为证。也可称为“滋肺清肝法滋肺清肝法”。泻南补北法泻南补北法：是泻心火补肾水相结合治疗心肾不交：是泻心火补肾水相结合治疗心肾不交病证的治法，适用于肾阴不足，心火偏旺，水火病证的治法，适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。又称为泻火补水法、滋阴不济，心肾不交之证。又称为泻火补水法、滋阴降火法。降火法。指导针灸取穴 六腑阳经六腑阳经:金金 水水 木木 火火 土土 五输穴五输穴:井井 荥荥 俞俞 经经 合合 五脏阴经五

17、脏阴经:木木 火火 土土 金金 水水肝经实证肝经实证 本经补泻法本经补泻法:肝经肝经:本穴本穴 木穴木穴 井穴井穴:大敦大敦 子穴子穴 火穴火穴 荥穴荥穴:行间行间 异经补泻法异经补泻法:子经心经子经心经:本穴本穴 火穴火穴 荥穴荥穴:少府少府肝经虚证肝经虚证 本经补泻法本经补泻法:肝经肝经:本穴本穴 木穴木穴 井穴井穴:大敦大敦 母穴母穴 水穴水穴 合穴合穴:曲泉曲泉 异经补泻法异经补泻法:母经肾经母经肾经:本穴本穴 水穴水穴 合穴合穴:阴谷阴谷指导情志疾病的治疗 情志相胜法：依据情志五行归属,五行生克规律,以情志相互制约的关系治疗精神情志疾患的方法。素问阴阳应象大论“怒伤肝、悲胜怒；喜伤心

18、、恐胜喜；思伤脾、怒胜思；忧伤肺、喜胜忧；恐伤肾；思胜恐”课程回顾、五行的基本概念与特性。、五行的基本概念与特性。、五行生、克、乘、侮的含义、顺序。、五行生、克、乘、侮的含义、顺序。、我我生生、生生我我、母母子子关关系系，我我克克（所所胜胜）、克克我我（所所不胜）的含义。不胜）的含义。、生克制化的含义。、生克制化的含义。、母病及子、子病犯母。、母病及子、子病犯母。66、根据五行相生与相克原则制定的治则及具体治法。、根据五行相生与相克原则制定的治则及具体治法。思考题思考题 怎样用阴阳的运动规律和形式解释疾病的病理变怎样用阴阳的运动规律和形式解释疾病的病理变化和相应的治疗方法？化和相应的治疗方法？五行的基本概念是什么？五行的基本概念是什么？五行的特性是什么？五行的特性是什么？事物的五行归类的依据和方法是什么？事物的五行归类的依据和方法是什么？五行学说在生理方面的应用主要体现于哪些方面五行学说在生理方面的应用主要体现于哪些方面？怎样用五行学说说明五脏病理的传变？怎样用五行学说说明五脏病理的传变？根据五行相生规律确定的治则和治法各是什么？根据五行相生规律确定的治则和治法各是什么？试述之。试述之。根据五行相克规律确定的治则和治法各是什么？根据五行相克规律确定的治则和治法各是什么？试述之。试述之。