2017年山东省医师定期考核管理系统考试试题题库及答案.pdf

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1、2017年山东省医师定期考核管理系统考试试题题库及答案正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：16下列哪种疾病不会引起左心室肥大风心病二尖瓣关闭不全梅毒性主动脉炎高血压心肌病风湿性心脏病二尖瓣狭窄本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：17心电图可见房室分离1 ,即P波与QRS波无关，P波频率vQRS波频率，见于三度房室传导阻滞室性心动过速心房颤动二度房室传导阻滞预激综合征合并室上速本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：18针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。HBsAg、HBeAg变异（）HBsAgHBeAg抗

2、-HBc抗-HBc IgM抗-HBe抗-HBsA.+B.+c.+4-D.+4-E.本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：191999年某市乙脑发病率为1 /万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8 1.1历。判断该市1999年乙脑的流行强度属于A.散发B.流行C.大流行D.暴发E.长期变异本题得分：1分正确答案：A 您的答案：A 所在章：临床知识点：临床答案解析：20大肠杆菌感染（）脓液稠厚、黄色、不臭脓液稀薄、淡红色、量多脓液稠厚、有恶臭或粪臭脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭脓液有特殊的恶臭本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：2

3、1应用苯肾上腺素心动过缓，血压下降心率加快，血压升高心率加快，血压下降心率减慢，血压升高心率、血压不变本题得分:1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：22为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了 100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况，这种研究方法是A.临床试验B.队列研究C.现况调查D.病例对照研究E.以上都不是本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：23一高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为吗啡速尿吸氧毛花

4、昔C氨茶碱本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：24临床预防服务的策略属于A.一级预防和二级预防B.三级预防和四级预防C.一级预防D.二级预防E.三级预防本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：25.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确()A.托 起 下 颌B.头 后 仰C.放人口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：26患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药，血压波动于(130-180)7(90

5、115)mmHg。既往有脑梗死史,无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为高血压1级，中危组高血压2级，中危组高血压3级，高危组高血压3级，极高危组高血压2级，高危组本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析:27大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在A.520mlB.30 40mlC.5070mlD.80-100mlE.120ml 以上本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：28中枢性瘫痪的特点是A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强本题得分：1

6、分正确答案：E您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：29可出现中性粒细胞核右移的是A.急性化脓性感染B.大面积烧伤C.恶性贫血D.急性大出血E.大手术后本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：30符合中心性发绢特点的是A.经按摩局部后发绢消失B.以唇部发组常见C.全身皮肤温度低、发凉D.全身性发绢,皮肤温暖E.常出现肢体末梢发绢本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析:31I型呼吸衰竭可出现()PaO250 mmHg(6.65 kPa)两者均有两者均无本题得分：0 分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：

7、32患儿，男，8 岁，肾病综合征初治，体重25kg,泼尼松每次25 mg,每日2次，治疗2周后，水肿消失，4 周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为激素部分敏感激素依赖.激素不耐受激素敏感激素耐药本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：33患儿，男，3 岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查 体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是热退后7天开始逐渐减量，维持4 周热退后15天停药热退后7 天停药热退后3 天停药热退后2天开始逐渐减量，维持4 周本题得分：0 分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：34关

8、于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病IgG能通过胎盘，且与胎龄无关皮肤屏障功能差血清补体含量低细胞免疫功能未达成人水平本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：358个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病维生素D依赖性佝偻病慢性肾疾病X连锁低磷性佝偻病长期抗惊厥治疗本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：36下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性6个月小儿Ker

9、nig征阴性，Babinski征阳性12个月小儿Kernig征阳性,Babinski征阴性18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：37患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院,应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏 停用洋地黄2周后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选静注西地兰静注胺碘酮静注普罗帕酮静注普鲁卡因胺静注利多卡因本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：38下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改

10、变肾脏排钠障碍导致高度水肿高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加低蛋白血症形成可导致高度水肿脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：39新生儿寒冷时的产热主要依靠每日奶量的足够摄人适当补充葡萄糖液棕色脂肪尽量减少能量消耗自发的肢体活动本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：40患者，男，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。该患者为缓解心绞痛发作，首选的药物是阿替洛尔消心痛5-单硝酸异山梨酯

11、心痛定阿司匹林本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：41患者，男，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是性别年龄高血压病史胸痛特点体格检查本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：42患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。1 .该患者首先考虑的诊断是主动脉夹层分离自发性气胸急性胰腺炎急性肺动脉栓塞急性心肌梗死本题

12、得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：43栓塞疗法是（）A将某种物质经导管注人血管内B经造影找到靶血管选择性灌注药物C将球囊导管送至血管狭窄段，注入造影剂D球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放电E将药物从周围静脉注入本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：44患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查 体：BP 100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是静脉滴注大剂量抗生素皮下注射低分子肝素暂

13、不处理，密切随访口服血管紧张素转换酶抑制剂尽早外科手术本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：45甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是（）A.稳定情绪 B.改 善 睡 眠C.降低基础代谢率D.增加体重E.降低脉率本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：46患儿，男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考先天性0巴厚性幽门狭窄先天性巨结肠幽门痉挛胃食管反流病胃扭转本题得分：0 分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：47患儿，男，2 岁。因间断性抽搐就诊，不会走路和说话。皮肤色泽浅，可见

14、湿疹，头发较黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是血清T3、T4、TSH测定染色体核型分析血钙测定血氨基酸分析尿三氯化铁试验本题得分：0 分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：48患儿，女，1岁 2 个月.生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37,咳嗽、喘息、气促。查 体：体重7.0kg,全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失,口周青，三凹征阳性,双肺闻及中细湿啰音。血常规：RBC 2.8xlO9/L,Hb 80g/L,WBC5.6x109/L,N 0.46,L0.46,M 0.06,E 0.02o 其可能诊断为轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血中度营养

15、不良+支气管肺炎+营养性贫血中度营养不良+支气管肺炎重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血重度营养不良+支气管肺炎本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：49.酸性物质致眼伤的原因为（）A.使组织蛋白凝固坏死B.使角膜上皮坏死脱落C.与组织的类脂质起皂化作用D.使 组 织 溶 解E.使组织细胞分解坏死本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：50女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13x109/

16、L,中性粒细胞0.7 5,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为革兰阴性杆菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎呼吸道合胞病毒肺炎支原体肺炎本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：51以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房 开放（）A.醋喋磺胺 B.甘 露 醇C.喔吗心安D.甘油盐水E.毛果芸香碱本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：52属拟副交感抻经药（）毛果芸香碱地匹福林睡吗洛尔乙酰哇胺本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：53关于戒酒综合征，错误的说法是（）A.与长期、大量饮酒有关B.症状

17、出现于突然停止饮酒后4896小时C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D.为慢性中毒的表现形式之一E.可导致病人死亡本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：54胃十二指肠溃疡穿孔（）急性腹痛休克两者均有两者均无本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：55神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A.及时清理伤口 B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气E.血浆置换本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：56急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）A.减 慢 心 率B.降低血压使组织灌注不

18、足C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增力口本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：57确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项发热、中毒症状、白细胞减少血培养粪便培养胆汁培养肥达反应本题得分:1分正确答案：B您的答案：B所在章：临床知识点：临床答案解析：58患者，男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查 体：ALT 900U/L,TBIL 180pmol/L,抗-HAV-IgM(-),抗-HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗-HBs(-),抗-HBc-IgM(+)。最可能的诊断

19、是慢性乙型肝炎急性丙型肝炎急性甲型肝炎急性乙型肝炎慢性甲型肝炎本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：59霍乱的临床表现，哪项是错误的寒战、高热、急性起病先泻后吐无痛性腹泻“米汨水 样吐泻物严重者有痛性肌肉痉挛本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：典型临床症状先泻后吐，全身中毒症状不明显，多数病人无发热。也无明显腹痛、里急后重症状，排便次数常不大多（个别病人大便失禁，无法计数），彳目非泄量大,初为泥浆样或稀水样便，有粪质，而后很快呈米汨样或无色水样、洗肉水样便，无明显粪臭，病人很快出现脱水。电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。病人烦躁不安

20、、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神志不清或表情淡漠，皮肤皱缩、眼窝凹陷、面颊深凹、四肢湿冷、尿量减少、尿闭等症状，也可出现肌肉痉挛、疼痛、肌张力减低、鼓肠、心律不齐等。60患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿性肝硬化D.肝瘀血E.多囊肝本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：61患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查 体：心肺无异常，肝剑下3cm,质中，脾肋下3.5cm,质硬

21、。化验:血常规WBC 7.6xlO9/L,中性 62%，嗜 酸 性 10%,大便常规为黏液脓血便，镜 检 RBC(+),WBC(+)。应做进一步检查不包括肝 脾 B超检查或腹部CT检查血清血吸虫抗体检杳结肠镜活检粪便检查虫卵或孵育毛呦骨髓穿刺，检查骨髓象本 题 得 分：0 分正 确 答 案：E您 的 答 案：所 在 章：临 床 知 识 点：62肝硬化贫血的原因下列哪项少见A.营养不良B.肠道吸收功能降低C.胃肠道失血D.脾功能亢进E.骨髓造血功能低下本 题 得 分：0 分正 确 答 案：E您 的 答 案：所 在 章：临 床 知 识 点：63乳腺癌术后辅助化疗药物是环 磷 酰 胺，甲氨蝶吟，长春

22、新碱长 春 新 碱，甲氨蝶吟，氟尿嘴咤临 床 答 案 解 析：临 床 答 案 解 析：环磷酰胺，长春新碱，氟尿喘咤环磷酰胺，甲氨蝶吟，氟尿喀旋环磷酰胺，甲氨蝶岭,氮芥本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：64对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是吸氧导泻维持生命体征并终止毒物接触洗胃使用特效解毒药本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：65下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案

23、解析：66下列消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶本题得分：0 分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：67关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的局部热敷，理疗抬高患肢，给止痛剂应用磺胺药或抗生素必须在局部出现波动时方可切开引流疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压本题得分：0 分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：68肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶内5 分钟，范围到肘上至少10cm4cm6cm2cm8cm本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析

24、：69普查原发性肝癌最简单有效的方法为CTAFPMRI核素扫描血沉本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：70预防性应用抗生素的适应证应除外开放性骨折大面积烧伤甲状腺瘤手术后结肠手术前肠道准备人造物置留手术本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：71术后患者体位不正确的是全身麻醉而未清醒的患者，平卧，头转向T 则蛛网膜下腔麻醉患者，头低卧位腹部手术后斜坡卧位肥胖患者取侧卧位休克患者取下肢抬高5。,头部、躯干抬高20。的特殊体位本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：72关于胃大部切除术的描述，正确的是A

25、.毕I I式手术较毕I式手术更符合正常生理B.毕n式手术术后并发症较毕I式多C.十二指肠溃疡首选毕I式手术D.胃溃疡首选毕n式手术E.对于手术中发现溃瘪无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕I式手术本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：73患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查 体：贫血貌，牙龈肿胀，肝 月 卑 轻度肿大。化 验：Hb 75g/L,WBC 2.8x109/L,Plt 57x109/L,骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病急性巨核细胞白

26、血病急性单核细胞白血病急性粒细胞白血病红白血病本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：74免疫系统包括A.免疫器官、免疫分子 B.T细胞、B细胞 C.免疫器官、免疫细胞D.胸腺、骨髓 E免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：75引起沙门菌食物中毒的主要食物是A蔬菜、水果 B.豆类及其制品 C.谷 类D.肉类、奶类及其制品E.海产品本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：76男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿

27、石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是骨折处血液供应差伤肢固定不确切清创时摘除了过多的碎骨片功能锻炼不够未做内固定本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：77阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为戒断药后A.7 2小时以后B.68小时C.1 624小时D.1 3小时E.24 72 小时本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：78患者，女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg

28、,说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+）.老年性痴呆脑血管性痴呆脑肿瘤所致精神障碍脑炎所致精神障碍精神发育迟滞本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：79关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A.种植转移常见B.肝内血行转移发生最早，也最常见C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓D.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：80在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是A.Mcvay修补术B.Bassini修补术C.Ferguson

29、修补术D.Halsted修补术E.疝成形术本题得分：0 分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：81对于有明显自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是A.向家属仔细了解病情B.叮嘱家属注意安全C.不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者D.对多次反复自杀者应建议住院治疗E.对有强烈自杀企图和行为的患者，电休克治疗是适应证本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：82该患者最有效的治疗是抗病毒与对症改良电抽搐治疗抗抑郁药物抗精神病药物抗肿瘤本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：83患者，男，45岁。2个月来泛

30、酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是A.多潘立酮B.硝酸甘油C.氢氧化铝D.奥美拉嘤E.西咪替丁本题得分：0 分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：84患者，男，30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示锁骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于背阔肌牵拉胸大肌牵拉斜方肌牵拉上肢重量牵拉胸锁乳突肌牵拉本题得分：0 分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：85患者，女,56岁。近 2 个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每

31、次持续615分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检查是腰穿检查脑脊液头颅X光平片脑电图检查经颅多普勒超声检查心理检查本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：86下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件A.尿蛋白3.5g/dB.尿沉渣红细胞 3/HPC.高血压D.水肿E.血脂升高本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：87尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A.尿道解剖差异B.生理差异C.卫生习惯差异D.女性易感性强E.女性抵抗力较男性低本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：临床知识点：临床

32、答案解析：88血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度(50%99%)的患者，可考虑阿司匹林血管成形术或血管内支架植人术氯叱格雷肝素华法林本题得分:1分正确答案：B您的答案：B所在章：临床知识点：临床答案解析：89食品的加热杀菌是防止食品腐败的重要手段，根据不同食品的特点常采用不同的热杀菌方式，下列不适合采用常压杀菌的食品是A.醋B.牛奶C.啤酒D.葡萄酒E.肉类罐头本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：90休克时快速5 1 0分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示心功能不全血容量过多容量血管过度收缩血容量不足以上都不对本题得分：0分正确答案：

33、D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：91患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动,持续5 10分钟后自行缓解，每天发作1 2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在(150-170)/(100-110)mmHg之间。查 体:血压170/IIOmmHg,左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者没必要进一步行以下哪项检查头 卢 页MRA脑干诱发电位颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超DSA血脂本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：92原发性肾病综

34、合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)，此时应A.改为地塞米松B.将强的松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：93下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是A.应以长期使用利尿剂为主B.顽固性高血压可联合应用不同降压药C.尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/80mmHg以下D.尿蛋白定量vlg/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下E.血肌酊dOOjxmol/L时，才能用ACEI本题得分：0 分正确答案：B您的答案

35、：所在章：临床知识点：临床答案解析：94患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近 2个月来恶心、呕吐，体 检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400|jmol/L。假设信息如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/Lo此时治疗贫血的最好办法是A.加强透析疗法B.补充铁剂C.补充叶酸和维生素B,2D.补充 1 ,25-(OH)2D3E.补充红细胞生成素(EPO)本题得分：0 分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：95子宫内膜癌手术病理分期:内膜癌局限于内膜层A.la 期B.me 期C Ic期D.nb 期E.mb 期

36、本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析:96患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5 cm xO.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是甲状腺B超甲状腺CT扫描甲状腺核磁共振甲状腺同位素扫描甲状腺细针穿刺本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：97风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率110次/分，能平卧,胎心140次/分,恰当处理是手术助产缩短第二产程人工破膜剖宫产严密监护下继续妊娠静滴缩宫素引产本题得分：0 分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：9835岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子

37、宫颈口开大2cm,行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第 4 天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5持 续 4 小时，检查子宫底平胳，压痛阳性,恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是急性乳腺炎乳腺乳汁淤积急性膀胱炎急性子宫内膜炎上呼吸道感染本题得分：0 分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：9933岁已婚妇女，月经规律4 5天/21天，曾 3 年不孕。后来2 次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。以下哪项辅助检查最有意义染色体检查彩超检查宫腔镜检查子宫输卵管造影测性激素水平，月经前取子宫内膜检查本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床

38、答案解析：10025岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24ho为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是血尿素氮血肌酊血尿酸血白蛋白尿雌激素/肌好比值本题得分：0分正确答案：C1某人的肺通气量为7500ml/min,呼吸频率为20次/分，无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5 L,则通气/血流比值应为？A.0.7B.0.8C.0.9D.1.0E.1.1本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：2下列属于营养必需脂肪酸的是油酸亚麻酸软脂酸硬脂酸十二碳脂肪酸本题得分：1分正确答案：B您的

39、答案：B所在章：临床知识点：3关于引起AIDS的病原的描述，不正确的是病原对外界抵抗力强病原为RNA病毒病原有2 个血清型病原易变异E病原是HIV本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：临床知识点：4下列不属于血清学诊断的试验是冷凝集试验反向间接血凝试验临床答案解析:临床答案解析：中和试验异嗜性凝集试验补体结合试验本题得分:1分正确答案：B您的答案：B所在章：临床知识点：临床答案解析：5弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积C.肾小球系膜内电子致密物沉积D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状E.肾小球

40、脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析:6支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括腺体分泌亢进及黏膜消除障碍气道壁炎性细胞浸润气道平滑肌痉挛肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏气道黏膜水肿本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析:7硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是A.增加心肌供氧量B.抑制心肌收缩力C.收缩外周血管D.减慢房室传导E.释放NO本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：8中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是长期口服510m g强的松长期吸人二丙酸倍

41、氯米松v400|jg/d长期吸人二丙酸倍氯米松200 WOOpg/d间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂一次性大剂量激素冲击治疗本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：临床知识点：临床答案解析：9下列情况可做红细胞增多，-项不是由于血液浓缩（）A.连续呕吐B.高山居民C.反复腹泻D.出汗过多E.大面积烧伤本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：临床知识点：临床答案解析：10.患儿，女，10个月。发热、咳嗽3 周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者叩D 试验（+）最可能的原因是曾感染过结核杆菌结核病前驱期有活动性结核病假阳性反应曾接种过卡介苗本题得分：1分正确答案：C 您的答

42、案：C 所在章：临床知识点：临床答案解析：11关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒采用PEEP方式有利于改善通气功能呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者氧疗应使Pa02在 60mmHg以上，Sa02为 90%以上在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：临床知识点：临床答案解析：12支气管扩张痰液呈（）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：临床知识点：临床答案解析：13第三代头抱菌素的特点是A.对革兰阴性菌作用较

43、弱B.作用时间短C.组织穿透力弱D.对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析:14支气管扩大的典型痰液表现为大量白色泡沫状痰大量脓性痰，有分层大量粉红色泡沫痰大量学武痰大量白色黏液样痰本题得分:1分正确答案：B您的答案：B所在章：临床知识点：临床答案解析：15患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查 体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查胸X线片胸CT纤维支气管镜痰细菌培养+药敏以上都不必做本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：临床知识点

44、：临床答案解析：16药物按零级动力学消除的含义是A.单位时间内以不定的量消除B.单位时间内以恒定比例消除C.单位时间内以恒定速度消除D.单位时间内以不定比例消除E.单位时间内以不定速度消除本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：临床知识点：临床答案解析：17患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查 体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHgo左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是心脏压塞失血性休克左侧进行性血胸左侧张力性气胸大血管破裂本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：18下列属于药品严重不

45、良反应的是A.过敏反应B.毒性反应C.对人体有害的副作用D.导致住院或住院时间延长E.长期使用抗菌药物而出现的菌群失调本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：人文医学知识点：人文医学答案解析：19关于医疗事故构成中主体要件的说法，错误的是A.医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员B.医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士C.不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪D.取 得 医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方E.医疗事故的责任方不包括卫生行政部门本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：人文医学知识点：人文医学答案解析：2

46、0当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是A.1 5日后B.7日内C.3 0日后D.1 5日内E.4 5日内本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：人文医学知识点：人文医学答案解析：21针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。HBV复制停止（）HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBc IgM抗-HBe抗-HBsA.4-4-B.4-4-4-c.4-D.+E.本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：临床知识点：临床答案解析：22损伤性废物为（）A.使用过的注射针头B.带血的敷料C.两者均是D.两者均否本题得分：1分正确答案：A您的答案

47、：A所在章：临床知识点：临床答案解析：23诊断冠心病最有价值的检查是超声心动图胸部X线片冠状动脉造影漂浮导管检查心电图运动负荷试验本题得分:1分正确答案：C您的答案：C所在章：临床知识点：24变形杆菌感染（）脓液稠厚、黄色、不臭脓液稀薄、淡红色、量多脓液稠厚、有恶臭或粪臭脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭脓液有特殊的恶臭本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：临床知识点：25高渗性缺水的治疗常用（）A.常用等渗盐水B.等渗盐水和氯化钾C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖盐水临床答案解析：临床答案解析：E.复方氯化钠溶液本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：临床知识点：临床答案解析：26应用

48、苯肾上腺素心动过缓，血压下降心率加快，血压升高心率加快，血压下降心率减慢，血压升高心率、血压不变本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：27在一次队列研究中,暴露组和非暴露组各5000人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病，贝II相对危险度为A.10B.2.0C.3.0D.4.0E.无法计算本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：临床知识点：临床答案解析：28下列哪一项不是标准差的应用范围A.说明观察值的离散程度B.计算变异系数C.与均数一起描述正态分布的特点D.与均数一起根据正态分布的规律估计总体均数的可信区间E.计算标准误本题得分：1分正确答案：D您

49、的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：29左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是三尖瓣区收缩期杂音发绢增加咯血减少肺瘀血加重P2减弱本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：30患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药，血压波动于(130-180)7(90 115)mmHg。既往有脑梗死史,无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为高血压1级，中危组高血压2级，中危组高血压3级，高危组高血压3级，极高危组高血压2级，高危组本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章

50、：临床知识点：临床答案解析:31易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是前壁正后壁前间壁下壁广泛前壁本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析:32心脏压塞的典型体征是动脉压下降，颈静脉怒张和奇脉动脉压下降，奇脉和心音低钝动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝动脉压上升，奇脉和心音低触奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：33二尖瓣关闭不全的典型体征是心尖部Austin Flint杂音A2增强心界呈梨形心尖部S1亢进心尖部粗糙的收缩期杂音本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：34支气管