7月执业医师模拟考试试题及答案.pdf

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1、执业医师模拟考试试题及答案（5）一、A 1型题（共30题，每题1分，总计30分I、当环境温度高于皮肤温度时，机体散热通过（）。A.传导B.对流C.辐射散热D.可感蒸发E.精神性发汗2,下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（）。A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色浓染E.病理性核分裂象3、哪种哇诺酮类药比较适用于肺部感染（）A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星E.毗哌酸4,下列哪项特征与金葡球菌的致病力无关（）.A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验E.血浆凝固酶阳性5、呼气性呼吸困难见于（A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.老年性肺

2、气肿E.肺不张6、慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是（）。A.气管插管B.气管切开C.肌注a糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入7、慢性肺心病并发心律失常最多表现（）。A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动8、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是（）。A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素9、急性心肌梗死合并休克时禁用（）.A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺10、关于扩张型心肌病的病因最主要的是（）。A.遗传因素B.代谢异常C中毒D.细菌感染E.病毒感染I I

3、、脾切除对卜.列哪种贫血疗效最好（）oA.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症12、急淋血病首选治疗药物是（）。A.VPB.DA 或 HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞背E.左旋门冬酰胺13、下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）.A.T3抑制试验抑制率 50%B.TSAb阳性C.TGAb 和 TPOAb 阳性D.TSH降低E.RT3升高14、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效（）。A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期15、帕金森病主要的病理改变在（）。A.小脑及脑

4、干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉16、能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）。A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折17、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）。A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管屡18、颉关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应（）。A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2-4周后行病灶清除术D.应用抗结核药物2 4 周后行脓肿搔刮E.概人字石膏固定，并应用抗结核药物19、男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4 个月，查：膀胱镜见左输尿管口处

5、上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾溢造影上尿路正常。术中肿瘤注射曝替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法（）。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植20、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确（）.A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.初觉胎动E.体重21、胎头衔接是指（）oA.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面22、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为（）。A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3

6、个月以上D.输卵管妊娠中最危险的种E.胚胎死亡吸收23、分娩时允许进行“试产”的条件是（A.头先露，骨盆入口轻度狭窄B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄24、产后出血最常见的原因是（A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血机制障碍25、Asherman综合征是指（）。A.先天性染色体异常闭经B.闭经溢乳综合征C.垂体功能损害所致的闭经D.先天性无子宫E.子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经26、卜.列哪项不是婴幼儿哮喘的诊断标准（）。A.喘息发作3 次B.肺部出现哮鸣音C.具有特异性体质D.一定伴有发热E.

7、一、二级亲属中有哮喘史27、差异性青紫可发生于下述哪种情况下（）。A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.房缺合并肺动脉高压D.室缺合并肺动脉高压E.动脉导管未闭合并肺动脉高压28、某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则（）。A.B.C.D.E.彼此平等、互相尊重彼此独立、彼此信任、彼此独立、彼此平等、互相支持和帮助互相协作和监督互相协作和监督互相协作和监督29、医学技术鉴定组织负责对下列问题有异议的医学技术鉴定（）。A.婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果B.婚

8、前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果C.婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果D.婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果E.婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果30、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明（）.A.疾病与血型的关系B.输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性C.血液传扩性疾病的治疗D.血液传扩性疾病的症状E.血液的采集与保存二、A2型题 共 20题，每题1分，总计20分31、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经-肌接头部位时，轴突末梢释放A ch,使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位（）。A.肌细胞膜B.接头后膜C.终板膜D.横管膜E.三联管膜32、某患者

9、服用碳酸酢酶抑制剂乙酰呼胺后出现尿液NaQ、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于（）。A.肾小管K+-H+交换增加B.肾小管H+-Na+交换减弱C.近球小管K+的重吸收增加D.肾小球滤过率降低E.肾小管Na+的重吸收减少33、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎34、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8 小时，查体：血压130/80mmHg,呼吸18次/分，上

10、腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶 500SomogyiU单位，卜.列哪项措施不合适（）A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵抑制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽静脉滴注35、女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外吸项（）.A.淀粉酶、肌醉清除率比值显著增高B.X 线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低D.超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成E.胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失36、女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻

11、伴粘液9 个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/小时，钢餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱壁粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为（）。A.肠结核B.Crohn 病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征37、女性,2 0 岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）,应给予（）。A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量38、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能（A.肠出血B

12、.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂E.腹膜炎39、1（）月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3 天出现高热，全身痛，近两日少尿，杳体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）。A.重感冒B.急性肾炎C.肾综合征出血热D.紫搬E.血液病40、男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是（）。A.抗精神病药物治疗B.SSRI药物治疗C.心理治疗D.电休克治疗E.紫二氮#类药物治疗41、男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛I腹胀无发热，4 小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧,口渴，烦躁不安，血常规WBC12X 109/L,诊

13、断最大可能是（）。A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.绞窄性肠梗阻42、女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5 年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的（）。A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.关节畸形E.皮肤颜色发暗43、有一名病人，脑损伤后6 小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取（）。A.意识清，故回家观察B.观察意识，瞳孔，生命征等变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能44、有 名蛛网膜下腔出血病人，呱项检查对其无帮助（）.A.头颅CTB.ECTC.MRID

14、.核磁血管成像E.全脑血管造影45、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大（A.念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎E.沙眼衣原体阴道炎46、某妇，32岁，孕 0 产 0,婚后不孕3 年，月经3 5 天/20 30天，妇查：左侧穹隆梢增厚，余正常。进一步检查首先考虑（A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.宫腔镜E.腹腔镜47、患儿4 岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用（

15、）.A.C 反应蛋白B.抗 OC.血沉D.心电图E.血常规48、9 个月男婴，近 2 个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC 1.5X1012/L,Hb80g/L,W BC4X109/L,最可能的诊断为（）。A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血49、顺利完成各种活动所必备的基本能力是（）oA.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.特殊能力E.-一 般能力50、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是（）。A.法

16、律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为E.只要是患者自愿，都是法律允许的三、A 3型题 共20题，每题1分，总计20分某男性患者，26岁，有不洁性交史及吸（注射）毒品史。因近半年来体重下降，腹泻、发烧，反复发生口腔真菌感染而入院治疗。被怀疑为AIDS51、确诊常用的检测指标是（A.H IV抗原B.抗H IV抗体C.针对H IV的CD8+细胞D.针对H IV的CF4+细胞E.抗-AIDS抗体男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血WBC10X 109/Lo52、首选哪项检查以确定诊断（A.痰细菌

17、培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。53、你认为最可能的诊断（）。A.肺癌B.肺结核C.支气管炎D.支原体肺炎E.支气管内膜结核女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点。主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。54、本例诊断最可能是（）oA.风心病心衰B.贫血性心脏病C.风湿性心肌炎D.风心病合并风湿活动E.风心病合并感染性心内膜炎男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年。疑诊肥厚型心肌病来诊。55、影响肥厚型梗阻性心

18、肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）。A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B.心肌收缩力加强时梗阻加重C.周围循环阻力下降时梗阻减轻D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E.收缩期容量增多时梗阻减轻男，4 8岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。56、入院后出现发热（37.538.3C）、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞1.0X 109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发（）oA.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹水D.

19、下腔静脉阻塞E.肠系膜静脉阻塞男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急,近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）,血红蛋白120g/L,白细胞12X 109/L,血小板30X 109/L,血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。57、最合适的治疗方法是（）oA.CTX+VCRB.止血芳酸+大量维生素CC.雄激素+抗生素D.皮质激素E.肝素9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检杳：巩膜黄染，肝肋卜.1.5cm,脾未

20、触及，化验ALT980U/L,T-Bil 116.5 M mol/L,anti-HBs阳性。58、最可能的诊断为（）。A.食物中毒B.急性胃肠炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3 周，弛张热4（T C,伴腹胀有粘液性大便每天2 3 次，肝肋下2cm,脾 1cm,血白细胞3.0X 109/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零，伴咳嗽。59、最可能的诊断为（）。A.日本血吸虫病B.伤寒C.疟病D.败血症E.粟粒性结核男，62岁，近 1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力

21、稍下降。60、如果该检查阳性，最应该采用的治疗方法是（A.手术治疗B.药物治疗C.功能锻炼D.理疗E.以上都不是男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝，质硬，收入院。61、根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大（）.A.胆囊炎胆石症B.细菌性肝脓肿C.肝炎后肝硬化D.原发性肝癌E.急性肝炎有一名6 岁男孩，3 天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颈部头皮隆起，局部触之有12cmXl2cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额额头皮肿胀。62、诊断是（）。A.头皮挫伤B.皮下血肿C.骨膜下血肿D.帽状筋膜下血肿E.头皮下积液患者，34

22、岁。既往有风心病史，心功无改变，重复剖宫产术。63、关于结扎时间的选择哪项正确（）oA.二次剖宫产时B.剖宫产后一个月C.人流术后一周内D.月经前3 7 天E.滞产产后6 个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囱3.5X3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。64、该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（）.A.临床表现B.血钙C.血碱性磷酸酶D.X 线骨骼改变E.血磷患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3 肋间II级收缩期杂音，心电图显示有心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。65、为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）A.心电图B.超声心动图C.多普勒彩色血流显像D.心导管

23、检查E.心血管造影女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2 肋间可闻及n 级喷射性杂音，P2A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏,V I呈 rs R 波型，Rvl 14mm,Pvl 2mm,P-R间期0.16秒。66、该患儿典型X 线改变是（）。A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大C.肺纹理减少，肺野清晰D.肺野呈网状肺纹理E.肺纹理增多，肺充血某工人从事开山凿岩的野外工作，工龄1年半，近来经常出现胸闷，气短，咳嗽，平时无吸烟习惯。67、考虑该工人患的是（）。A.速发性矽肺B.晚发型矽肺C.急性苯中毒D.慢性苯

24、中毒E.肺癌某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有 3名工人进行救助，也先后昏倒。68、治疗时应预防（）A.脑水肿B.肺水肿C.心肌损害D.肾脏损害一女患者，35岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。69、针对此例，在心理评估上宜采用（）。A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法小 儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷

25、变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。70、下面说法，哪一点是错误的（）。A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C.医生不可以强求病人做不同

26、意做的手术D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的四、B1型题 共30题，每题1分，总计30分A.脂质双分子层B.载体蛋白C.通道蛋白D.钠泵E.钙泵71、细胞代谢所需的0 2和所生产的CO2是通过什么渠道跨膜转运（A.具有两端开口的病理性通道B.只-端开口的盲管C.表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D.单个毛囊发生的化脓性炎E.多个毛囊发生的化脓性炎72、窦 道（）.A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.出血性炎73、小叶性肺炎（）A.点状坏死B.桥接坏死C.溶解坏死D.凝固坏死E.羽毛状坏死74、急性重型肝炎（）o

27、A.点状坏死B.桥接坏死C.溶解坏死D.凝固坏死E.羽毛状坏死75、慢性活动性肝炎（A.维生素KB.香豆素C.肝素D.铁剂E.双密达莫76、防止新生儿出血最好选用（）A.脊髓灰质炎病毒B.狂犬病病毒C.EB病毒D.麻疹病毒E.甲肝病毒77、与人畜共患传染病有关的病毒是（）.A.是补体激活传统途径的固有成分B.是补体激活替代途径的固有成分C.是补体激活传统途径和替代途径的共同成分D.是替代途径的激活物E.是传统途径的激活物78、D 因 子（）oA.是补体激活传统途径的固有成分B.是补体激活替代途径的固有成分C.是补体激活传统途径和替代途径的共同成分D.是替代途径的激活物E.是传统途径的激活物79

28、、P 因 子（）A.胸骨右缘第2 肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2 肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2 肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤80、二尖瓣狭窄可触及（A.McBurney点压痛B.MurPhy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛81、腹部压痛示急性胆囊炎（）.A.四肢对称性紫魔伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫瘢伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫瘢伴有广泛性出血者E.紫瘢伴脾大82、血小板减少性紫瘢（）。A.心尖区舒张中晚期隆降样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘9 肋间舒张早期哈气样杂音D.胸骨右缘2 肋间3 级以

29、I:喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘功能性收缩期杂音83、二尖瓣狭窄（）。A.潜伏期为7 21天，平均14天B.潜伏期为15 45天，平均30天C.潜伏期为10 70天，平均40天D.潜伏期为15 150天，平均50天E.潜伏期为30 180天，平均70天84、甲型肝炎（A.库蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.蛹虫E.血液体液传播85、流行性乙型脑炎，下列传播媒介与哪种疾病相关（）。A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠矮E.挤压综合征86、低渗性脱水的常见病因是（）。A.胃小弯或十:指肠后壁B.胃大弯侧C.胃小弯侧D.幽门或十二指肠球后壁E.胃窦幽门管87、胃溃疡多发生于（）

30、.A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E.远端脾、肾静脉分流术88、降低门静脉压力有较大作用的术式为（）。A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫89、颈椎2 3 骨折脱位合并脊髓严重损伤（）oA.肾结核病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.乙状结肠膀胱扩大术E.输尿管皮肤造口术90、病灶局限于肾以及与肾孟肾盏相通的结核病灶，药物治疗3 6 个月无效。应 行（）.A.X 线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.MRI91、颅内肿瘤的诊断（）。A.胎儿

31、情况良好B.缺氧，酸中毒C.胎头受压D.脐带受压E.镇静药物影响92、胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速（A.皮样囊肿B.粘液性囊腺瘤C.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.库肯勃瘤93、其上皮与输卵管粘膜匕皮相似，肿瘤常为单房（）。A.库肯勃瘤B.卵泡膜细胞瘤C.卵巢支持细胞一间质细胞瘤D.绒毛膜癌E.内胚窦瘤94、镜下见分泌粘液的印戒样细胞（）A.5 氟 尿 喀 咤（5-FU）B.更生霉素（KSM）C.氨甲蝶吟（MTX）D.6-疏基嗯吟（6-MP）E.5-Fu+KSM95、侵葡阴道转移结节局部选用（）。A.400500mlB.500600mlC.600700mlD.6 0

32、0-1000mlE.10001500ml96、4 岁儿童每日正常尿量约（）oA.尿蛋白B.白细胞数C.就诊人数D.住院天数E.血压97、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据。属半定量资料的是（）oA.“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”B.“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾与此”C.“欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可”D.“仁者，爱人”E.“无伤者，是乃仁术”98、清代名医费伯雄的名言是（）。A.医学关系中的主体在道义上应的权力和利益B.医学关系中的主体在道义上应的职责和使命C.医学关系中的主体在道义上对人、事以及自身的内心体验和感受D.医学关系中的主体对自己应尽的自我认知和评

33、价E.医学关系中的主体表现出行为周密思考和行为中的谨慎负责99、作为医学伦理学基本范畴的审慎是指（）。A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B.对病人义务和对社会义务的统一C.自主选择医院、医护人员D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E.无条件接受人体实验100、医生的权利是（）。答案：第 1题试题答案：D考点：考点5：体热平衡；1.产热人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。人在寒冷环境中主要依靠战栗产热（骨骼肌不随意肌紧张）和非战栗产热（代谢产热）两种形式来增加产热量以维持体温。产热活动受体液和神经调节，甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素，甲状腺激

34、素增加产热的特点是作用缓慢，但维持时间长。肾上腺素和去甲肾上腺索以及生长素也可刺激产热，其特点是作用迅速，但维持时间短。交感神经兴奋可通过增强肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素而调节产热活动。2.散热人体的主要散热部位是皮肤。散热有以下儿种方式：（1）辐射散热：是机体以热射线（红外线）的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式。这种方式在机体安静状态下占总散热量的比例较大（约占60%）。（2）传导散热：是机体的热量直接传给与它接触的较冷物体的一种散热方式。（3）对流散热：是指通过气体来交换热量的一种方式，是传导散热的一种特殊形式。通过辐射、传导和对流散失的热量均同皮肤与环境间的温差及皮肤的有

35、效散热面积等因素有关，对流散热还与气体的流速有关。皮肤温度由皮肤血流量所控制。皮肤血液循环的特点是：分布到皮肤的动脉穿过脂肪隔热组织，在乳头下层形成动脉网，经迂回曲折的毛细血管网延续为丰富的静脉从；皮下还有大量的动-静脉吻合支。这些结构特点决定了皮肤血流量的变动范围很大。在炎热环境中，交感神经紧张度降低，皮肤小动脉舒张，动-静脉吻合支也开放，皮肤血流量大大增加,散热作用得到加强；在寒冷环境中，则发生相反改变。（4）蒸发散热：根据汽化热原理，蒸 发 1克水分可散发2.43kJ热量。当环境温度低于皮肤温度时，辐射、传导和对流为主要散热方式；当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发上升为机体的主要或唯散

36、热方式。人体的蒸发有两种形式：不感蒸发和发汗（或称可感蒸发）。前者是指人体在常温下无汗液分泌时，水分经皮肽和呼吸道不断渗出而被蒸发的形式；后者是指汗腺分泌汗液的活动。汗液中水分占99%,而固体成分中，大部分为N aC l,也有少量KC1、尿素、乳酸等，其渗透压较血浆为低，因此大量出汗而造成的脱水为高渗性脱水。发汗是反射性活动。人体汗腺受交感胆碱能纤维支配，通过末梢释放乙酰胆碱作用于M 受体而引起发汗。发汗中枢主要位于下丘脑。第 2 题试题答案：E考点：考点5：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点和病理形态上有明显的不同，对机体影响也不一样。因此，正确区分良、恶性肿瘤，对正确

37、诊断治疗具有卜分重要的意义。见下表：第 3 题试题答案：B考点：考点1:第三代噎诺酮类药物；常用的第三代噪诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。I .抗菌作用抗菌谱广，体外抗菌活性强。对耐药绿脓杆菌、耐甲氧西林的金葡菌、产青霉素酶的淋球菌、产酶流感杆菌等均有良效，对肺炎军团菌和弯曲菌也有效。些对氨基甘类耐药的革兰阴性和阳性菌仍然敏感。2.作用机制抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。3.临床应用适用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎、淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染。第 4 题试题答案：D考点：考点3：致病性葡萄球菌

38、的鉴别要点；致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶和耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。过去认为凝固酶阴性的葡萄球菌(C N S)不致病，但近年来临床和实验室检测结果证实CNS已经成为医源性感染的常见病原菌，而且其耐药性菌株也日益增多。第 5 题试题答案：C考点：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点；1.肺源性呼吸困难系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型：(1)吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生

39、机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。(2)呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。(3)混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。2.心

40、源性呼吸困难主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。(1)左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%,因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠

41、状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绢、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。(2)右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。3.中毒性呼吸困难在尿毒症、糖尿病酮症酸中

42、毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸4 毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。4.血源性呼吸困难重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。5.神经精神性呼吸困难重症颅脑

43、患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。瘪病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60 100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观发现，偶然出现次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。第6题试题答案：D考点：考点7：慢性肺源性心脏病的治疗；肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

44、，控制呼吸和心力衰竭。1.控制感染院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头抱菌素类、氟喳诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。2.通畅呼吸道给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日3 4次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。3.纠正缺氧和二氧化碳潴留肺心病患者的氧疗原则应为低浓度（25%35%）持续给氧。为增加

45、通气量和减少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。4.控制心力衰竭治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。（1）利尿剂：有减少血容量，减轻右心负荷，以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药，剂量偏小，间歇或短期应用，尿量多时应注意补钾。如氢氯嘎嗪（双氢克尿睡）25m g,每 日1 3次，氨第喋嗟50 100mg,每 日1 3次，一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用吠塞米（速尿）20mg肌注或口

46、服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液浓缩等不良后果，应注意避免。（2）强心剂：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾，对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心律失常，故应用剂量宜小，并选用作用快、排泄快的制剂，如毛花甘丙（西地兰）0.2m g,或毒毛花背kO.l25mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。（3）血管扩张剂：对减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg,每日3次，疏甲丙脯酸12.5 2 5 m g,每日2 3次。第7题试题答案：B考点：

47、考点4：慢性肺源性心脏病的并发症；I.肺性脑病是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍神、经系统症状的综合征，但应注意与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神症状相鉴别。2.酸碱失衡和电解质紊乱二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒，严重缺氧可致代谢性酸中毒，低钾、低氯血症可致代谢性碱中毒，治疗中机械通气过度又可导致呼吸性碱中毒。各种类型酸碱失衡又可导致电解质紊乱。3.心律失常多表现为房性期前收缩与阵发性室上性惊动过速，也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动甚至心跳骤停。4.上 消化道出血因长期缺氧及酸中毒，可发生胃及小肠粘膜糜烂

48、、溃疡，导致上消化道出血，严重时可以致命。5.休克发生的原因有感染性休克及失血性休克，多由上消化道大出血引起；还有心源性休克，由严重心力衰竭或心律失常所致。第8题试题答案：A考点：考点1：窦性心律失常；1.窦性心律失常病因及临床意义窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞和病态窦房结综合征。常见病因及临床意义详见下表：2.病态窦房结综合征的心电图表现(1)持续而显著的窦性心动过缓(50次/分钟以下)，(2)窦性停搏或窦房阻滞；(3)窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存；(4)心动过缓-心动过速综合征，这是指心动过缓-房性心动过速性心律失常交替发作，后者通常为心房扑动、心

49、房颤动或房性心动过速；(5)在没有应用抗心律失常药物下，心房颤动的心室率缓慢，或其发作前后有窦性心动过缓和(或)一度房室传导阻滞，(6)房室交界性逸搏或逸搏性心律。病人可在不同时间出现一种以上的心律失常。第9题试题答案：D考点：考点14：急性心肌梗死的治疗措施；治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，保持尽可能多的有功能的心肌。1.监护和般治疗对明确或怀疑AMI诊断的病人应立即收入冠心病监护病房(CCU)。(1)休息：急性期卧床休息1周，保持环境安静。减少刺激，解除焦虑。(2)吸氧：最初几日间断或持续通过

50、鼻管或面罩吸氧。(3)监测：进行心电图、血压和呼吸的监测，必要时监测肺毛细血管压和中心静脉压。(4)护理：心理、生活、饮食、活动等的护理与指导。(5)建立静脉通路。(6)立即嚼服阿司匹林150 300mg。2.解除疼痛(1)吗啡5 10mg皮下注射或哌替噬50 100mg肌内注射，注意呼吸功能的抑制。(2)疼痛较轻者可以使用罂粟碱或可待因，或安定(地西泮)10mg肌内注射。(3)试用硝酸酯类药物含服或静脉滴注(用法见心力衰竭治疗)。心肌再灌注治疗。3.再灌注心肌本方法是一种使闭塞血管恢复再通、心肌得到再灌注的积极治疗措施，又称早期血运重建，可以缩小梗死范围，降低死亡率，改善预后。(1)介入治疗