急诊急救题库.pdf
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1、包括:A 型题450题、B 型 题 100题、X 型题50题、判断题150题、问答题50题。一、A 型题450题(即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,选项中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案)1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:(DA.无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:(CA.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症3.小儿失钾的最重要原因是:(B A.利尿药用量过大B,严重腹泻呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后,首先应预防的是:(A)A.感染B.输血
2、并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:PH7.32,PaCO2 30mmHgHCO3-15mmol/L.该患者应诊断为:(AA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:(BA.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D,动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大7、影响中心静脉压高低的因素是:(DA.外围静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外围阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量E,血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放:(AA.去甲肾上
3、腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺9、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是:(D)A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征E.应激性溃疡10、某糖尿病患者血气分析结果:PH 7.30,PaCO2 34 mmHg,HCO3-16 mmol/L,血 Na 140mmol/L,CI 104mmol/L,K+4.5mmol/Lo 该患者可诊断为:(BA 代谢性碱中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒11、下列情况属于发热的是:(EA.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊
4、娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是:(BA.补液“宁多勿少”B.需多少补多少C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.失多少补多少E.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是:(CA.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:(BA.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体15、阿托品的禁忌症是:(CA.感染性休克B.胃肠绞
5、痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:(A:A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍 E.r-氨基丁酸合成障碍17、心尖在胸前壁的体表投影位于:(BA.左侧第4 肋间隙,距前正中线7-9cm处 B.左侧第5 肋间隙,距前正中线7-9cm处 C.左侧第6 肋间隙,距前正中线7-9cm处 D.左侧第5 肋间隙,距前正中线5-7cm处 E 左侧第6 肋间隙,距前正中线5-7cm处18、门静脉由:(AA.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系
6、膜上静脉和胃左静脉汇合而成19、动脉血压升高可导致:(DA.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:(BA.部分N a通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大 D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗21、分泌降钙素的细胞是:(CA.小肠上部K 细胞B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C 细胞D.胰岛B 细胞E.胰岛A 细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:ph7.33,PaCO2 70 mmHg,HCO3 36 mmol/Lo 该患者可诊断为:(BA.混合性酸中毒B
7、.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒23、严重低钾血症患者主要死于:(EA.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E 呼吸衰竭24、体温上升期的热代谢特点是:(CA.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:(BA.少灌少流,灌多于流B.少灌少流,灌少于流C.多灌多流,灌多于流D.少灌多流,灌少于流E.多灌少流,灌多于流26、DIC产生的贫血是属于:(AA.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点
8、是:(AA.血清中非脂型胆红素浓度明显增高B.血清中脂型胆红素浓度明显增高C.进入肠内脂型胆红素减少D.尿中尿胆原显著减少E.尿中尿胆红素明显增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:(EA.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸29、枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性,头颅C T未见明显血肿,最可能的诊断:(CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E,弥散性轴索损伤30、有关阑尾的描述,正确的是:(BA.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3 条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右骼窝,是腹
9、膜间位器官31、肝素有抗凝的作用,其主要机制是:(BA.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶HI活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X 的激活E 抑制凝血醐原的激活32、R h阴性母亲,若其胎儿是R h阳性,可引起胎儿出现:(CA.血友病B,白血病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血33、抗利尿激素的作用主要是:(EA.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓伴升支粗段对NaCl的重吸收E.促进远曲小管集合管对水的重吸收34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:(BA.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C,多在半小
10、时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关35、急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:(CA.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温补液,少量多次输血36、肱骨牌上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形:(CA.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形37、男性,2 0岁,枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行C T检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:(EA.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝38、高钾血症的心电图特点是:(AA.T波高尖
11、,Q R S波群增宽B.T波低平,Q-T间期缩短C.T波低平,Q-T间期延长D.T波正常,Q-T间期延长E.T波低平,出现U波39.禁止接种甲流疫苗的有:(E)A3岁以下儿童B急性病,严重慢性疾病,慢性病急性发作期C对普通季节性流感疫苗过敏的人D有严重过敏史的人E以上都是4 0、某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:p h 7.4 9,P a C O2 4 8 m m H g,H C O3 36 m m o l/L o 该患者应诊断为:(AA.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒4 1、下列患者对氧疗效果最好的是:(DA.氟化物中毒B.
12、心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄42、一学生上学途中被自行车撞倒,右颍部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查:(AA.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查43、女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体:体温3 9 C,神清,颈强直,右侧肢体肌力W级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:(DA.脑膜炎B,偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血44、男性,25岁,左手掌切割伤2 小时,检查示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可
13、能的诊断是:(DA.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:(EA.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽46、下列问诊内容正确的是:(DA.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗47、中心性发组常具有下列哪项特点:(DA.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发蛆型先天性心脏病时E.见于严重休克时48、胸部语颤减退或消失,不出现在下列哪项情况:(BA.肺气肿B
14、.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚49、吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确:(BA.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”50.男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除外:(AA.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚51.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的:(CA.右锁骨中线第5 肋间B.右锁骨中线上下径为9-11cm C.右腋中线第8 肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间52.肺部比较叩诊不正确的是:(EA.叩诊顺序,由上至下,由
15、前至后,左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行E.叩肩胛下区时扳指可任意放置53.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:(CA.超声检查B.胃肠专贝餐检查C.腹部体格检查D.腹部X 线平片E.放射性核素检查54.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:(DA.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大55.腹部检查下列哪项错误:(BA.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到56.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,
16、病变在:(CA.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C,同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉57.病理反射的出现是由于:(DA.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.锥体束受损E.基底节受损58.男性,30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是:(A)A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失59.左心衰时呼吸困难的特点,不包括:(DA.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位60.内脏穿孔腹痛的性质:(AA.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C,上腹钻顶样痛D.右上腹绞
17、痛 E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧61.急性胰腺炎腹部压痛示:(CA.McBumey点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛62.胸部冲击伤最严重的并发症是:(C)A.血胸B,气胸C.ARDS D.肺不张E.肺破裂63.急性肺水肿叩诊呈:(CA.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音64.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:(BA.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反映 D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞65.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确:(CA.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线79 肋间隙或腋中线67 肋间B.穿
18、刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2 肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可大于1000ml66.雾化吸入疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜:(BA.无强烈刺激征B.水溶性差,相对较稳定的药物C.无难闻气味D.耐热稳定E.机体对该药不过敏67.某休克患者,心率快,测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa,应采取:(AA.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全,立即给强心利尿药D.控制输液量,加用强心药E.休克与血容量无关68.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是:(BA.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E,以
19、上都不是69.成人胸外心脏按压,下列哪项正确:(AA.按压部位在胸骨下段,剑突上2.55cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1D.放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以30次/min为宜70.有关骨折急救处理,下列哪项错误:(EA.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时,可用树枝、木 棍(板)、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者可采取手法复位E.搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法71.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用:(AA.低浓度给氧B.高浓度给氧C.两
20、者均可D.两者均否72.急性呼吸窘迫综合症宜采用:(BA.低浓度给氧B.高浓度给氧C.两者均可D.两者均否73.下列哪种属甲类传染病:(AA.霍 乱 B.艾滋病C.梅 毒 D.炭疽E.麻疹74.急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:(DA.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E,血容量增加75.重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,应首选哪种祛痰方法:(DA.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化钱D.输液纠正失水E.纠正酸中毒76.男性,56岁。心房纤颤患者,突然发生命名性失语。2 周来共发生过5次,每次持续2 15秒。查体无神经系统异常。脑 CT无异常。最可能的诊
21、断是:(E)A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作77.应激性溃疡的发病基础不包括:(B)A.重度烧伤B.慢性胃炎C.颅内血肿D.重度创伤E.脓毒血症78.诊断消化性溃疡最可靠的方法是:(DA.根据临床症状B.测胃酸C.钢 餐 D.胃镜E.大便隐血试验79.下列哪项最能反映门静脉高压特征:(CA.脾肿大B,腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成80.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症:(DA.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病81.戊型病毒性肝炎是:(B A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播 C.经手、用具、玩具
22、传播D.经血液、体液、血制品传播E.经吸血节肢动物传播82.原发性高血压心功能不全的脉搏是:(DA.奇脉B.水冲脉C.脉搏短细D.交替脉E.重脉83.破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛,最先出现的是:(B)A.面部表情肌B.咀嚼肌C.颈部肌群D.背部肌群E,四肢肌84.某窦性心动过缓患者今年晕厥3 次,可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:(BA.动态心电图B.阿托品心电图试验C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图E.窦房结恢复时间测定85.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法:(AA.心电图B.心尖搏动图C.心脏B 超 D.冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像86.抬举性心
23、尖搏动最常见于:(DA.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高血压性心脏病E.心包积液87.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是:(CA.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血88.严重的II型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,是因为:(EA.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是89.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是:(CA.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂E.以上都不是90.肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是:(CA.清除致病菌的毒素B.减少真菌繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止
24、继发性肠道感染91.抑制胃酸作用最强的药物是:(DA.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E292.抢救霍乱最有效的措施是:(AA.补充液体及电解质B.使用抗生素C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭E.使用血管活性物质93.形成肾病性水肿最主要的因素是:(CA.毛细血管壁通透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.静脉压增高94.糖尿病饮食治疗不包括哪项:(DA.总热卡的确定B.营养成分的搭配C.三餐热量分配D.微量元素的分配E.忌食单糖类食品95.治疗糖尿病酮症酸中毒选用:(AA.胰岛素B.磺胭类C,硫胭类D.放射性131 I 碘
25、 E.甲状腺次全切除术96.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:(AA.触及颈动脉B.触及楼动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志97.电复律可能出现的并发症应除外:(EA.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E.心室壁穿孔98.人工呼吸的要求下列哪项错误:(DA.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期的1/3 D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压,防止过多气体吹入胃中99.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:(EA,并发急性肺水肿B.血钾6.5mmol/L C.少尿2 天以上D.BUN21.4mmol/LE.血 Cr2
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