2021年广东省中山市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案).pdf

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1、2021年广东省中山市口腔执业医师第二单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A 2型选择题（87 110题）（10题）1.某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2 天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绢，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气某女性患者.39岁,检查可见LL舌侧一同限深袋7mm，颊他龈缘下2mm处可见一窦道口，但颊侧未及深袋,牙髓活力正常,2此牙周袋报行可能

2、祕尸.A.A.龈 袋 B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单 面 袋 E.骨上袋某男性患儿,7 岁.左上傲后牙盯洞2 个月.求朴.”总检行,迎残冠 1 工巳无法修复.瓜巳明出.拔除后应上哪种间3 寐保持器A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器 E.间隙扩展装置4.某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1 天.检查可见局部牙龈乳头红肿、触痛.如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调 牙 合 D.除去牙石，3%H2O2溶液冲洗E.洁治十抗生素5.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治疗后相对应的左颊黏膜破

3、溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油B.01利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗D.口服抗生素E.密切观察6.某男性患者，17岁.上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治.10岁前一直住在东北地区.口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩 诊（一），无松动.最可能的诊断是A.A.白 斑 B.氟 牙 症 C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙7.某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2 天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急

4、性牙周脓肿 E.可复性牙髓炎某男性患）3 2岁7个月家长发现该患儿上前牙“加热”.要求治疗检签IT T近o中邻面浅候.治疗一般采取O.A.A.药物治疗B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊9.某男性患者，49岁.因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进食刺激痛来诊.查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显.其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2缺 乏 E.糜烂型扁平苔葬10.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周

5、基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术二、单选四（10题）11.男孩5 岁半，右下后牙肿痛2 天。检查：局 冠大部分破坏，龈洞很深，叩阳性，松动H度。颊侧牙龈有一 0.5mmXlmm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X 线示根吸收1/3,根分歧及近中根有大量低密度影。百近中牙尖萌出目的诊断是A.深 省 禹B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏疽12.与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C 充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择13.男，27岁，有癫痼病史。检查见牙

6、龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深4 6m m,前牙有移位最可能的诊断是A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C 牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C 缺乏症14.(共用题干)患者女性4 0 岁，右上后牙3 天来持续胀痛，一 日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：5Ml4叼 龈中深,嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.A.中 踽 B.深 踽 C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿15.牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指标是A.A.牙周袋的深度B探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退

7、缩16.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线 片 C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血17.男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8,须下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线 片 E.组织病理18.有效的处理方法是A.A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放19.患者女性4 0 岁，右上后牙3 天来持续胀痛，一

8、日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：上 型 J 中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.中龌B.深 苫 禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿20.下列需要检查的是A.A.血象B.胸透C.血 糖 D.B超 检 查 E.转氨酶等项肝功能检查三、A 2型选择题(10题)21.某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛B.髓腔内的

9、神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解22.男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3 天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.更换刷牙E.牙龈炎症23.男，22岁，腮腺区肿块3 年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。病理

10、诊断应考虑A.A.M汰ulicz病 B.腮腺病毒病C.Sjogren综 合 征 D.Kimura病 E.变性型涎腺肿大症24.某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈乳头出现溃疡B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状25.一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2 天。检查：左上5、6 间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+),若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X 线片示根尖病变阴 影

11、E.叩痛重26.女，46岁，左上后牙突然肿起2 天。2 周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C 口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮 净 E.创伤27.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩 诊 B.松 动 度 C.X线 D.温度测验E.牙周袋探诊28.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：34 m m,如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A.A.牙龈的炎症程度B.现 病 史 C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着丧失29.某男

12、性患者，因车祸致使股突颈部完全性骨折，造成懒突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颠肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉30.一成年男性患者,深龈引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+),龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅四、A 1型题(3题)31.NK细胞所不具备的生物学功能是A.非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞B.通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞C.通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细

13、胞D.菲特异杀伤肿瘤靶细胞E.通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞32.半月板位于以下哪种结构中A.浆液腺泡B.黏液腺泡C.混合性腺泡D.闰管E.分泌管33.有关蛋白质变性的叙述，错误的是A.蛋白质变性时其一级结构不受影响B.蛋白质变性时其理化性质发生变化C.蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复原E.球蛋白变性后其水溶性降低五、A 3/A 4 型题（3 题）34.此后，开始增加（调整）氟片或氟滴剂剂量的年龄是A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁35.该患者的治疗设计如下，除外A.根尖手术B.充填治疗C.根管治疗D.消炎镇痛E.拔除患牙36.开始补充氟滴剂的

14、剂量是A.0.20mg/dB.O.23mg/dC.O.25mg/dD.O.30mg/d E.O.33mg/d六、A 型 题（综合练习）（3 题）某女性患者,39岁,检查可见LL舌侧一局限深袋7mm，颊他龈缭下2mm处可见一塞道口,但颊佛未及深袋.牙慨活力正常，此牙冏袋最有可能属尸.A.A.龈 袋 B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单 面 袋 E.骨上袋38.鉴别深龈和牙髓炎时，用冷水做温度测验应避免A.A.隔离唾液B.干燥牙面C.先测上牙D.冷水入洞E.选对照牙39.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5 天。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水

15、肿，呈鲜红色B.牙龈出血及牙齿松动C.龈乳头充血水肿，个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物D.牙龈乳头出现溃疡E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡参考答案1.E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。2.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有屡口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.3.B临床上的跳失.常会造成怛叵的近中移位.因此常采用及圈保持x保持缺牙间隙.以免造成牙列不齐.4.D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲洗.5.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首

16、先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。6.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症.若在6、7 岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如 7 岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症.7.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。8.A由于患儿年动,并且T H为浅绪故一般采用铸鳍药物局部泳接的方式进行治疗，并对患儿挛长选行M珞的A 5防检就育.9.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠菌.患者

17、双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.10.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。ll.DDo主诉、临床及X 线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。12.D制洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。13.DD。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清

18、除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。14.D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物 已不是由龈齿引起的症状了，加 之5M 均有邻面龈和嵌塞食物,龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。15.D牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度（指龈缘到底部的距离）虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考。而附着水平（指釉牙骨质界到袋底的距离）可反映牙周破坏的严重程度，因而更为重要。16.C坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。17.C题干的病例表现是典型的急性坏死

19、性龈炎表现，而且既往未出现全身明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C,革兰染色涂片。18.C引起牙龈乳头炎的原因是邻面龈和食物嵌塞，故首先应做龈洞充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。19.DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症状了，加 之 上 空J|均有邻面糖和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。20.C题干所给病例为典型的牙周炎表现，同 时 一，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局

20、部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。21.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.22.B男性青壮年患者，出现牙龈疼痛。出血、口腔腐臭，无发热。符合急性坏死性龈炎的表现，因此该患者牙龈疼痛最可能的原因是牙龈坏死。口腔溃疡、口腔疱疹一般无牙龈出血和口腔腐臭，且疱疹性龈口炎常伴有发热，更换刷牙造成的创伤不会出现口腔腐臭。23.D题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又称为Kimura病。24.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。25.

21、B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X 线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X 线片上牙槽崎有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龈或非脯疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。26.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。27.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X 线片检查，其他答案项目仅供诊断参考。28.E

22、牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧失，X 线片(胎翼片)显示无牙槽崎顶吸收。29.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的股突向前内方移位。30.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C 两答案已无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。31.CNK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。32.C半月板是混合性腺泡中的浆液腺泡，呈新月状覆盖于腺泡，又名浆半月33.D蛋白质变性不可逆34.

23、B2岁以后由于发育比较快，所以需要开始调整氟片和氟滴剂年龄，氟片或氟滴剂剂量与体重有关系，因为2 岁以前体重增加比较慢，所以不需要增加氟片和氟滴剂，所以A 不选。2 岁以后身体发育比较快，所以之后氟片和氟滴剂剂量需要增加，所以C、D、E 不选，故本题选B。考 点：开始增加氟片和氟滴剂的年龄35.A 右下8 有急性管周炎，急性期需要消炎镇痛，D 正确，转入慢性期后拔除患牙，所以E 正确，右上6 慢性根尖周炎需要进行根管治疗后充填治疗，所以B、C 正确，根尖手术针对牙周病患者或者根管侧传患者，故本患者并不需要，所以A 不属于治疗设计内容，故本题选A。考 点：智齿冠周炎治疗设计36.C 一开始氟滴剂

24、的剂量是0.25m/d,适合刚萌出恒牙的6 个月婴儿使用，所以c 正确，如果剂量过小，防踽效果不显著，所以A、B 错误，而如果剂量过大，会影响到婴儿恒牙的发育，氟元素深入到釉质星网细胞层，产生氟斑牙，所以D、E 错误，故本题选C。考 点：氟滴剂剂量37.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘦口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.38.D解 析：温度测验的目的是检查牙髓的状况，测验物必须放在牙体硬组织完整的牙面才可区分牙髓的不同状况。如果冷水入洞测验，深踽本身对冷就敏感，就分别不出该患牙牙髓是有牙髓充血还是慢性牙髓炎了。39.C急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现为自发性出血，龈乳头充血水肿，个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。