2021年成人高考专升本考试医学综合真题.pdf
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1、2021年成人高考专升本考试医学综合真题(总分:9 0.0 0,做题时间:180分钟)一、单项选择题(总题数:7 0,分数:0.00)1.冠状动脉的起始部位是()(分数:1.00)A.左心室B.主动脉弓C.胸主动脉D.升 主 动 脉-J解析:升主动脉发出左、右冠状动脉。2.心脏内兴奋传导最慢的组织是()(分数:1.00)A.窦房结B.浦肯野纤维C.房室结 VD.心室肌解析:3.不含消化酶的消化液是()(分数:1.00)A.胰液B.胃液C.胆汁 VD.肠液解析:胆汁的成分除水分和Na、K C l Ca2 HC0 等无机成分外,其有机成分有胆盐、胆色素、胆固醉、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白。此外,还含有
2、少量重金属离子,但不含消化酶。4.下列描述中属于症状的是()(分数:1.00)A.脾大B.心脏杂音C.肺部啰音D.心悸 4解析:5.属于腹膜内位器官的是()(分数:1.00)A.横结肠 VB.直肠C.降结肠D.升结肠解析:腹膜内位器官是指脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。6.属于肾锥体的结构是()(分数:1.00)A.肾窦B.肾 乳 头4C.肾小盏D.肾柱解析:7 .具有上行唤醒作用的神经结构被称为()(分数:1.0 0)A.特殊感觉传入纤维B .本体感觉传入通路C.内脏感觉传入神经D.感觉的非特异性投射系统4解析:
3、非特异性投射系统的主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态,因此,具有上行唤醒作用。8 .调节产热活动最重要的体液因素是()(分 数:1.0 0)A.甲状腺激素 JB.甲状旁腺激素C.胰岛素D.生长激素解析:9 .房水产生的部位是()(分数:1.0 0)A.睫状体 VB.虹膜C.角膜D.脉络膜解析:1 0.胸膜下界的体表投影在腋中线相交于()(分数:1.0 0)A.第8肋B.第9肋C.第1 0肋-JD.第1 1肋解析:两侧胸膜下界起始后分别行向外下方,在锁骨中线与第8肋相交,在腋中线与第1 0肋相交,在肩胛线与第1 1肋相交,最终止于第1 2胸椎高度。1 1.可做环转运动的关节是()(分数:1.
4、0 0)A.膝关节B.踝关节C.肘关节D.槎腕关节 J解析:能沿两轴以上运动的关节均可做环转运动,如肩关节、髓关节和槎腕关节等。1 2 .输血应遵循的原则是()(分数:1.0 0)A.受血者红细胞不被供血者血清凝集B.供血者和受血者的凝集素含量应相等C.受血者红细胞不发生叠连D.供血者红细胞不被受血者血清凝集 V解析:1 3.胆汁淤积性黄疸典型的临床表现是()(分数:1.0 0)A.尿呈酱油色B.腰背疼痛C.贫血、脾大D.陶土样粪便 J解析:胆汁淤积性黄疸一般皮肤呈暗黄色,胆道完全阻塞者颜色呈深黄色,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒及心动过缓,尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。1 4 .腹部九分法脾
5、的位置在()(分数:1.0 0)A.上腹部B.中腹部C.右季肋部D.左季肋部 V解析:1 5.迅速失血可导致休克,出血量至少超过全身总血量的比例是()(分数:1.0 0)A.2 0%JB.3 0%C.4 0%D.5 0%解析:通常在迅速失血超过全身总血量的2 0%时,即可发生休克。1 6 .需长期肠外营养支持者,首选的穿刺血管是()(分数:1.0 0)A.颈外静脉B.大隐静脉C.颈内静脉 7D.胭静脉解析:肠外营养主要有中心静脉途径和周围静脉途径,中心静脉途径适用于需要长期肠外营养,需要高渗透压营养液的患者。常用的中心静脉途径有颈内静脉途径、锁骨下静脉途径和经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管(
6、PI C C)途径。1 7.视近物时,形态改变最显著的眼结构是()(分数:1.0 0)A.巩膜B.角膜C.玻璃体D.晶状体 V解析:18.女,5 1岁。下列问诊中属于个人史的是()(分数:1.0 0)A.出生地与居住地 VB.闭经日期,绝经年龄C.结婚年龄,配偶健康状况D.妊娠与生育次数解析:个人史是指与疾病有关的个人历史,包括社会经历(出生地、居住地和居留时间等)、职业及工作条 件(工种、劳动环境等)、习惯与嗜好(起居与卫生习惯、饮食的规律与质量)、有无冶游史。1 9.男,6 2岁。急性心肌梗死第2天,排便中突发呼吸困难。查体:B P 9 0 /7 0 m m Ilg,P 1 2 0次/分,
7、呼吸急促,双肺满布湿啰音及哮鸣音。最可能的诊断是()(分 数:1.0 0)A.乳头肌功能不全B.支气管哮喘C.急性心脏压塞D.急性左心衰竭 J解析:2 0 .静脉补钾速度一般每小时不宜超过()(分数:1.0 0)A.7 0 m m o lB.6 0 m m o lC.5 0 m m o lD.2 0 m m o l J解析:静脉补钾时,浓度 4 0 n lm o l/L,速度 2 0 m m o l/ho2 1.急性肾衰竭少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱是()(分数:1.0 0)A.局钾血症 7B.高钠血症C.低氯血症D.低镁血症解析:急性肾衰竭少尿期可导致水过多、高钾血症、高镁血症、低
8、钠血症、高磷血症等电解质紊乱,其中最危险的是高钾血症,因其可导致心动过缓甚至心搏骤停。2 2 .下列最符合内环境稳态概念的描述是()(分数:1.0 0)A.组织液理化性质相对稳定 VB.血浆各成分保持恒定C.细胞质渗透压稳定D.细胞内液p H相对稳定解析:稳态是指内环境的理化性质,如温度、酸碱度、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。2 3 .汇合形成上腔静脉的是()(分 数:1.0 0)A.颈内静脉与锁骨下静脉B.左、右头臂静脉 4C.颈内静脉与奇静脉D.颈外静脉与锁骨下静脉解析:上腔静脉由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋结合后方汇合而成,沿升主动脉右侧下降,穿心包,至右侧第3胸肋关节处注入右心
9、房。24.腭扁桃体所在的位置是()(分数:1.00)A.鼻咽侧壁B.喉咽侧壁C.口咽侧壁 4D.喉前庭侧壁解析:腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。扁桃体窝是口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。25.男,6 6岁。反复咯血3年。查体:双下肺固定湿啰音,胸部x线片提示双下肺纹理粗乱。最可能的诊断 是()(分数:1.00)A.支 气管 扩 张 症4B.结核性胸膜炎C.支气管肺炎D.肺脓肿解析:26.患者血气分析报告:p H 7.24,Pa C 02 7 6 i m n H g,Pa O 255m m H g,H C Q 32m m o l /L,B E 4.5m m o l
10、/L 应判定 为()(分数:1.00)A.失代偿性代谢性酸中毒B.失代偿性呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒 V解析:27.女,6 2岁。诊断为胃癌。杳体:血压1 50/l O O m m H g,消瘦,重度贫血。下列术前准备中,不必要的项目是()(分 数:1.00)A.纠正贫血B.血压降至正常 JC.检测肝功能D.改善营养状态解析:该患者血压1 50/l O O m m H g,为2级高血压,在术前应继续服用降压药物,避免戒断综合征。血压在1 6 0/l O O m m H g以下,可不必做特殊准备。28.男,6 0岁。餐后突感上腹痛、大汗1小时。查体:腹肌紧张,压痛
11、、反跳痛(+),肝浊音界消失。此时应首选的检查是()(分数:1.00)A.立 位 腹 平 片4B.血、尿淀粉酶C.腹部B超D.心电图解析:29.静脉快速注入大量生理盐水、血浆蛋白合成减少、血浆蛋白丢失,可导致()(分数:1.0 0)A.有效滤过压下降,肾小球滤过率减少B.血浆胶体渗透压下降。肾小球滤过率增加 JC.肾血流量和血压下降D.囊内压增高。有效滤过压下降解析:3 0.代谢性碱中毒常同时存在的电解质紊乱是()(分数:1.0 0)A.高钾血症B.低钠血症C.局钠血症D.低钾血症 J解析:代谢性碱中毒一般无明显症状,可有呼吸变浅变慢,或者嗜睡、精神错乱或澹妄等。可有低氯血症、低钾血症和缺水。
12、3 1.男,18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出2 0 m l脓液,10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型为()(分数:1.0 0)A.I I I /丙 JB.I I I /乙C.H /丙D.I I /乙解析:3 2.可使氧解离曲线左移的情况是()(分数:1.0 0)A.而P H降低B.组织温度升高C.血二氧化碳分压降低 J1).2,3一二磷酸甘油酸浓度升高解析:使氧解离曲线左移的影响因素有血二氧化碳分压降低;p H升高;温度降低;2,3 一二磷酸甘油酸浓度降低。3 3.第1、2掌骨间隙背面(虎口区)的皮肤出现感觉障碍可能损伤的神经是()(
13、分 数:1.0 0)A.肌皮神经B.桃神经 VC.尺神经D.正中神经解析:梯神经在肱骨中段和槎骨颈处骨折时最易发生损伤。胧骨中段或中、下1/3交界处骨折易合并槎神经的损伤,导致前臂伸肌群的瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状,同时第1、2掌骨间隙背面皮肤感觉障碍明显。3 4.属于男性输精管道的是()(分数:1.0 0)A.睾丸B.尿道球腺C.精囊腺D.附睾 4解析:男性输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。3 5.下列关于丹毒的描述,正确的是()(分 数:1.0 0)A.好发于下肢与面部 VB.感染多发生于皮下C.金黄色葡葡球菌是常见病原菌D.切开引流是治疗的关键解析:丹毒属于皮肤淋巴管网的非急
14、性化脓性炎症,常见致病菌是乙型溶血性链球菌,好发于下肢与面部,常累及淋巴结,但少有组织坏死或化脓,病灶不需要做清创引流。3 6.女,3 2岁。查体:心界叩诊不大,心率7 2次/分,律齐,S增强,可闻及开瓣音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是()(分数:1.0 0)A.主动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.二 尖 瓣 狭 窄-J解析:听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。心尖区S。亢进。是二尖瓣狭窄听诊的第二个特征。根据患者查体结果,最可能的诊断是二尖瓣狭窄。3 7 .衡量细胞兴奋性大小的常用指标是()(分
15、数:1.0 0)A.静息电位大小B.阈强度大小 JC.动作电位幅度D.动作电位宽度解析:3 8.男,70岁.有慢性支气管炎病史3 0年。受凉后突发气促、烦躁3天。查体:口唇发绢,呼吸3 6次/分,脉率1 0 0次/分,双肺闻及哮鸣音。首选的辅助检查是()(分数:1.0 0)A.心电图B.血常规C.血气分析,D.肺功能解析:3 9.手术患者术前8 1 2小时禁食、4小时禁水的目的是()(分 数:1.0 0)A.防止麻醉时呕吐引起窒息 JB.防止术后腹胀C.减少术后感染D.防止术后伤口裂开解析:手术患者术前8 1 2小时禁食、4小时禁水的目的是防止麻醉时引起呕吐,导致窒息或吸入性肺炎。4 0 .防
16、止子宫脱垂的主要结构是()(分数:1.0 0)A.子宫圆韧带B.子宫主韧带 JC.子宫阔韧带D.子宫般韧带解析:子宫主韧带又称子宫旁组织,是维持子宫颈正常位置,防止子宫脱垂的重要结构。4 1.发生突触后抑制时可见到的现象是()(分数:1.0 0)A.突触前膜递质释放减少B.突触后膜递质水解酶失活C.突触后膜受体数量减少D.突触后膜超极化 V解析:4 2.女,70岁。上腹痛伴黄疸。触诊胆囊时,患者深吸气因疼痛而终止的征象提示()(分数:1.0 0)A.腹膜刺激征阳性B.M urp hy征阳性 JC.肝颈静脉回流征阳性D.C o urv o isier 征阳性解析:M urp hy征阳性是指在吸气
17、过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,并因剧烈疼痛而致吸气终止。该患者在触诊胆囊时,出现深吸气因疼痛而终止的现象,可考虑为M urp hy征阳性。4 3.下列不符合破伤风临床表现的是()(分数:1.0 0)A.抽搐时意识不清 VB.发作时可出现面唇发绢、通气困难C.可出现角弓反张D.肌肉痉挛通常最初发生在咀嚼肌解析:破伤风患者抽搐发作时意识清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等。4 4.判断心脏按压是否有效的方法是()(分数:1.0 0)A.触摸面动脉搏动B.触摸颈动脉搏动 VC.触摸桃动脉搏动D.触摸足背动脉搏动解析:心脏按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动。4 5.
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- 2021 年成 高考 考试 医学 综合
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