2021护理基础知识期中考试简答题及答案 (五).pdf

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1、2021护理基础知识期中考试简答题精选姓名分数一、简答题（每题2 分，共 100分）1、肢体固定注意事项有哪些？答：1.有伤口、出血并伴有休克时，应先抢救休克、止血后再进行包扎和固定。2.四肢骨折及关节损伤伴有烧伤时，应先用清水冲洗伤肢，再进行包扎和固定。3.开放性骨折，骨折端外露时，不要还纳，以免加重感染和损伤，包扎时可剪开衣裤减少损伤。4.骨折固定时，须包扎骨折部位上、下 2 个关节，并先固定上端，再固定下端。5.夹板固定应牢靠，松紧适宜，过松无效，过紧可压迫患肢血运，以固定带可上下移动1cm为宜。6.四肢固定时，应露出末梢部分（指、趾），便于评估血液循环情况。如发生末梢苍白、发冷、麻木、

2、疼痛、水肿、青紫等情况，应立即松开重新固定。7.肢体固定后应适当抬高，以利血液循环。8.骨突部位固定时，夹板两端及接触肢体面应加衬垫保护，防止受压。2、何谓输液微粒？何谓输液微粒污染？答：输液微粒是指输人液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一 般 在 少 数 可 在 5 0 3 0 0 u m。输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害。3、压疮评估中应注意的间题有哪些？答：1.压疮的特点：部位、范围、程度、性质等。2.压疮的前驱症状和伴随症状：如水肿、发热、寒颤等。3.诱发和加重压疮的因素：身体状况、精神状况、环境因素等。4、静脉注射的目的是什么？答：1.药物不宜口服、

3、皮下或肌内注射，而需要迅速发生药效者。2 .静脉营养治疗或输血、输液。3 .作诊断性检查，由静脉注人药物作X线摄片等。5、患者健康环境应注意的因素有哪些?答：1.空间：保证患者有适当的空间，床与床之间距离不得少 于1米。2.温度：适宜的温度有利于患者的康复。3.湿度：湿度影响皮肤蒸发散热的速度，影响人对环境的舒适感。4.通风：通风换气可变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液的蒸发及热的散失，降低室内空气污染。5.噪 声：噪声令人不愉快，影响健康，甚至造成听力丧失。6.光线：日光是维护人类健康的要素之一，不同的患者对光的需求各异。7.装饰：环境颜色装饰配合得当可使患者身心舒适，产生医

4、疗效果。6、试述接触性皮炎及临床表现。答：接触性皮炎是因接触某些外界物质后所引起的皮肤炎症反应，以急性为常见。表现为接触部位及易暴露部位：如手指、手背、手腕、前臂、面部、颈部等出现红斑、丘疹、水疤、大疤甚至坏死，伴疹痒或烧灼感。7、试述蒸汽雾化吸入的原理和目的。答：1.利用湿热物理作用，促进局部血液循环，减轻呼吸道的炎症和水肿，应用药物可使炎症消散。2 .稀释呼吸道分泌物，减轻支气管痉挛，帮助祛痰。3.保持呼吸道空气湿润、温暖，减少刺激，减轻咳嗽。8、臀部肌内注射的体位有哪些？答：侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。仰卧位：常用于危重患者及不能翻身患者，

5、采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。坐位：嘱患者坐正，放松局部肌肉。9、构成护理的四个基本概念是什么？答：1 .人：是护理的对象。人具有生物属性和社会属性；人具有生理、心理、社会的多层需要，人包括个体、家庭和群体。2 .环境：包括人赖以生存的自然环境、社会环境和人体本身的内环境。环境是动态的，可以适应和改变。3 .健康：健康和疾病是生命连续体中的一对矛盾。这对矛盾相互作用于生命的任何时期，都以人的功能状态来体现。健康不仅是躯体无疾病，而且有完整的心理状态和良好的社会适应能力。4 .护理：贯彻于人的整个生命周期，帮助人与环境保持平衡。10、心理健康的标准有哪些？答：1 .保持开朗的心境：自己有能力

6、排除心理困扰，持续稳定的保持渝决、自信。2.具有自知之明：能正确评价自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放弃进取机会，能面对现实，正确认识事物。3.和谐的人际关系：乐于和他人交往，以尊重、信任、宽容、谅解的积极态度与他人相处，给予并接受友谊。4.保持统一人格：在正确人生观和信仰支配下，形成崇高的理想和抱负，不会因私欲背弃信仰，个人的需要、愿望、理想、目标可受完整人格所制约。H、I I级护理要求有哪些？答：1.注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每广2h巡视一次。12、试述医疗废物集中管理的基本要求。答：1.对医疗废物进行登记，资料至少保存3年。2.登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或

7、者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等。3.有效防止医疗废物流失、泄漏、扩散，禁止任何单位、个人转让、买卖。4.禁止运送过程中丢弃，禁止在非储存地点倾倒、堆放或混人其他废物中。5.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明。13、抽搐患者的护理要点有哪些？答：1.抽搐发作时应有专人守护，防止舌咬伤，必要时加用床栏，防止坠床。2.保持呼吸道通畅。3.抽搐时减少对患者任何刺激，保持安静，避免强光刺激。4.密切观察抽搐发作情况，包括抽搐部位和持续时间、间隔时间等，同时应特别注意神志与瞳孔的变化，及时与医生联系，并详细记录全过程。5.备好急救用品。6.抽搐后应让患者安静休息，保

8、持室内光线偏暗、安静。14、舒适包括哪四个相互关联的因素？答：1.身体因素：机体的感觉和知觉。2.社会因素：个人、家庭和社会的相互关系。3.心理精神：内在的自我意识，包括尊重、社交、价值观等。4.环境因素：围绕人的外界事物，光线、噪声、温度、颜色和自然环境。15、如何满足住院患者的身心需要？答：协助患者了解和熟悉环境，满足患者对疾病知识的需求，鼓励患者参与决策、满足患者交往的需要，做好健康教育及出院指导。16、输同型血为什么也要做交叉配血试验？答：因血液除按A、B凝集原划为A、B、0 血型系统外，还有其他凝集原，如 Rh因子及亚型存在，因此输同型血仍可出现凝集反应。必须先做交叉配血试验，方可保

9、证输血安全，同时交叉配血还可以起到复查血型作用。17、维生素A的作用是什么？维生素A含量较高的食物有哪些？答：维生素A主要功能是促进生长发育，保持皮肤和粘膜的健康，维持正常的夜视功能等。维生素A只存在于动物性食品中，植物中的胡萝卜吸收后可在体内转变为有生理活性的维生素A,含维生素A及胡萝卜素丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜（如菠菜、胡萝卜）及水果等。18、试述动脉注射法的目的。答：1.用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克患者。2.用于施行某些特殊检查。3.经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。19、护理记录的意义有哪些？答：护理记录的重要价值体现在以下几方面：1.沟通：医护人员通

10、过阅读了解患者的需要及治疗护理过程，达到彼此沟通目的。2.评估患者：由记录得到信息如人院评估，住院评估资料等有助于明确患者需要，确定患者健康问题和制定有针对性的护理计划。3.调查研究：完整的护理记录是护理科研的重要资料，对回顾性研究有参考价值。4.教学资源：一份标准、完整的护理记录可使护生看到理论在实践中具体应用，是教学的最好材料。5.考核：护理记录一定程度上反映出一个医院的护理服务质量、学术及技术水平，是医院护理管理重要信息资料，也是医院等级评定、护理人员考核参考资料。6.法律依据：护理记录属合法文件，为法律认可的证据。20、搬运法关键注意点有哪些？答：1.搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保

11、患者安全、舒适。2.尽量使患者靠近搬运者，以达到节力。3.将患者头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸与不适。4.推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在高处一端。5.对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。6.在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。21、患者活动受限的常见原因有哪些？答：1.疼痛。2.神经系统受损。3.营养状况改变。4.肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。5.精神心理因素。6.某些医疗措施的执行。22、医院饮食的种类有几种？答：医院膳食分为基本饮食（普通饮食、软食、半流质、流质）、治疗饮食（高热量、高蛋白质、低蛋白质、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低

12、钠、高纤维素、糖尿病饮食、溃疡病饮食等）和试验饮食（胆囊造影饮食、潜血饮食、肌醉试验饮食等）。2 3、试述压疮的概念及发生的原因。答：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。发生的原因：压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养状况、潮湿、年龄等。2 4、怎样预防青霉素过敏反应？答：1.询问患者有无过敏史后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2.患者曾使用过青霉素，停药3日后仍需注射青霉素，应重新做皮肤试验。3.患者应用青霉素治疗中更换青霉素型号应重新做皮试。4 .青霉素水溶液应现配现用。5 .青霉素皮试阳性反

13、应者，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡上做特殊标记，并告知患者及家属。25、足浴操作要点及注意点有哪些?答：L 操作要点：(1)向患者解释，以取得合作，患者取仰卧屈膝位。(2)脚下垫橡皮单、大毛巾，放上足盆，双足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。(3)双脚用大毛巾擦干，必要时内外跺用5 0%乙醇(酒精)按摩。2.注意点：(1)水温合适，防烫伤。(2)勿弄湿床单。26、病室最适宜的温度和湿度是多少？答：一般人最适宜室温在18 22；新生儿及老年人室温以22 24为佳；室内相对湿度为5 0%6 0%。27、简述皮下注射的注射部位及关键注意点。答：1.皮下注射常选用的注

14、射部位为：上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。2.关键注意点:严格执行查对制度及无菌操作原则0(2)绷紧皮肤，针头和皮肤呈30 度40 度角，迅速刺人针头的2/3,抽吸无回血后即可推注药液。(3)尽量避免使用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。(4)经常注射时，建立轮流交替注射部位的计划，过瘦者捏起注射部位皮肤进行注射。28、何谓高热量饮食？适用范围有哪些？答：高热量饮食是指每日总热量约为12.5 5 M J(30 0 0 k c a l)o适用范围：甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。2 9、简述高热患者护理措施。答：1.安排患

15、者卧床休息，密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温在3 9 以上，应每4 h 测体温1 次、3 9 以下，每日测4次体温，直到体温恢复正常。2.注意观察发热规律、特点及伴随症状，体温超过3 9 ,给予物理降温或遵医嘱。出现抽搐及时处置，在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。3 .根据医嘱给予高热量半流质饮食，保证足够热量8 3 6 4 1 2 5 4 6 k J/d(2 0 0 0 3 0 0 0 k c a l/d),鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体人量达3 0 0 0 ml。4 .加强口腔护理，酌情每日2 3次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁、卜燥。5 .

16、注意患者心理变化，及时疏导，保持患者心情愉快，使之处于接受治疗护理的最佳状态。6 .保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。3 0、感染发生的地点是在医院内，排除在医院外已受到感染而在住院期间才发病的患者，但包括在医院内感染而出院后才发病的患者。2 .感染和发病在不同阶段发生，其顺序是感染。潜伏期一发病。3 .感染对象包括一切在医院活动的人群，如住院患者、门诊患者、陪住者、探视者及医院工作人员，其中主要是住院患者和医院工作人员。3 1、怎样采集痰培养标本？答：痰培养标本采集方法是清晨醒来未进食前漱口，先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内，

17、盖好瓶盖。2 3 5.如何进行咽拭子标本采集和评估？答：采集部位：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。评估内容：1.了解患者的临床诊断。2.明确患者取咽拭子培养目的。3.了解患者的进食时间，避免在进食后2h内取标本，以防呕吐。4.评估患者的理解合作能力。32、试述静脉注射的关键注意点。答：1.严格执行查对制度和无菌操作原则。2.根据病情及药物性质，掌握注人药液的速度，随时听取患者主诉，观察用药反应并及时处理。3.对长期静脉用药患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。4.静脉注射有强烈刺激性药物时，待证实针头确实在血管内时，先用少量生理盐水引注，再将药物注人。注射完毕后用少量生

18、理盐水冲洗血管。5.同时应用两种以上药物，注意药物配伍禁忌和相互作用。33、试述眩晕对机体的影响。答：1.易引起外伤。2.对听力有影响：如耳鸣、听力障碍等。3.易引起呕吐。4.臼理影响：紧张、焦虑、烦躁、恐惧等。34、酒精擦浴降温的主要原理是什么？答：1.刺激皮肤血管扩张散热。2.酒精蒸发时吸收和带走机体大量的热。35、微量元素有什么作用？答：微量元素是构成机体某些有特殊生理功能物质的重要成分，如血红蛋白和细胞色素酶系统中的铁；甲状腺中的碘和谷胧甘肤过氧化物酶中的硒等。36试述输液故障的排除方法。答：1.液体不滴，可能有以下几种情况：针头滑出血管外：应重新穿刺。(2)针头斜面紧贴血管壁：应调整

19、针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。(3)针头阻塞：用一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头另选静脉穿刺。(4)压力过低：可适当抬高输液瓶的位置。(5)静脉痉挛：局部热敷可缓解痉挛。2.滴管内液面过高：可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使排气管针头露出液面，滴管内液体缓缓下流直至露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续输液。3.滴管液面过低：夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管，迫使液体下流至滴管内，当液面升至1/3 1/2高度时，停止挤压，松开滴管下端的输液管即可。4.输液过程中，如果滴管内液面自行下降，则应检查滴管上

20、端输液管与各部位的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时予以更换输液器。37、影响患者安全的因素有哪些？答：影响患者安全的因素包括物理性(机械、温度、压力性、放射性)损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。38、理想的化学消毒剂应具备哪些条件?答：杀菌谱广，毒性低，性能稳定，又有利于长期保存，对物品无腐蚀性，不易受有机物及温度等理化因素的影响，使用浓度低，而作用迅速，易溶于水，气味小，对人无刺激性，消毒后易除去残留，且价格低廉。3 9、试述常用的碘过敏试验方法。答：1.眼结膜试验：取碘造影剂1 一 2 滴滴人一侧眼内，5一 l O m i n 后对照观察双眼。2 .舌下试验：将

21、碘造影剂2 3 滴滴于舌下，5 l O m i n 判断反应结果。3 .口服试验：于检查前3日起口服碘化钾（或碘化钠），每次 1 0 m l,每日3次。4 .皮内注射试验：取碘造影剂0.1 m l,做皮内试验，20 m i n后观察反应结果。5.静脉注射试验：于静脉注射造影前，取 3 0%双醋碘苯酸葡胺 1 m l,缓慢静脉注射，密切观察1 5m i n。4 0、心理健康的概念是什么？答：心理健康是指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的反应能力、适应于社会环境的行为和愉快的心情。4 1、正常人24 h 尿量是多少？日夜尿量的比例是多少?答：正

22、常成人每昼夜尿量为1 0 0 0 20 0 0 m l,平均为1 50 0 m l左右，日夜尿量之比是3:1。4 2、气管内吸痰的注意事项有哪些？答：1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过1 5s,连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸人。2.注意吸痰管插人是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。3 .吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。4 .注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6 .吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率

23、、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸人。4 3、临终护理的定义是什么？答：临终护理又称终末护理、安息护理。患者进人终末阶段，处于极度衰竭状态，护士应诚恳地提供周到、全面的护理,设法解除其生理上痛苦、缓和其心理上对死亡的恐惧与不安，保持人的尊严。44、哺乳期：某些药物可通过乳腺排出进人乳婴体内引起中毒，应慎用药物。45、医院微生物监测包括哪些内容？答：医院微生物监测包括：1.对人的监测（工作人员和患者）。2.对环境的监测（空气、物体表面、设备及器械等）。46、氧疗常见的不良反应有哪些？答：1.氧中毒：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸加快，恶心

24、，烦躁，干咳等。2.肺不张：患者烦躁，呼吸、心率加快，血压升高，呼吸困难，彭甘，昏迷等。3.呼吸道分泌物干燥：分泌物粘稠，不易咳出。4.晶状体后纤维组织增生：失明。5.呼吸抑制：对且型呼吸困难者易引起呼吸抑制等。47、抽搐患者保持呼吸道通畅的护理要点是什么？答：1.将患者头转向一侧。2.如有呕吐物，须及时清理。3.抽搐时禁食。4 8、什么情况下氧疗易发生不良反应？答：当吸氧浓度高于6 0%,持续时间超过2 4 h,即可出现氧疗不良反应。因此高浓度氧疗时应经常进行血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。4 9、何谓高渗、低渗及等渗性脱水？答：1.高渗性脱水：失水大于失钠，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透

25、压，细胞内液进人细胞外液而致细胞内脱水。常见于上消化道梗阻、高热。血 N a 1 4 5 m m o l/L （毫 摩/升）。2 .低渗性脱水：失钠大于失水，细胞外液渗透压低于细胞内液渗透压，细胞外液的水分进人细胞内，而致细胞外脱水。常见于长期控制钠盐摄人者和大量应用利尿剂的患者，如慢性充血性心力衰竭的患者，其血N a 1 3 5 m m o l/L （毫 摩/升）3 .等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外液的渗透压无明显差异。常见于急性胃肠炎、婴幼儿腹泻，其血 N a+为 1 3 5 1 4 5 m m o l/L （毫 摩/升）。5 0、简述舒适的定义和相关因素。答：舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适是主观感觉，每个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景等特点和经历对舒适有不同的理解和解释。