2021年度历年真题汇总妇产科主治医师考试试题及答案真题解析.pdf

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1、A.黏 膜 下 子 宫 肌 瘤 B.浆 膜 下 子 宫 肌 瘤 C.肌 壁 间 肌 瘤 D.阔 韧 带 肌 瘤 E.子 宫 颈 肌 瘤 75.最 易 浮 现 蒂 扭 转 肌 瘤 是：试 题 答 案：B题 解：浆 膜 下 肌 瘤 发 生 蒂 扭 转 或 肌 瘤 红 色 变 性 时，可 发 生 急 性 腹 痛。黏 膜 下 肌 瘤 使 宫 腔 内 膜 面 积 增 大 和 子 宫 收 缩 不 良，或 伴 有 子 宫 内 膜 增 生 过 长 可 引 起 月 经 量 增 多、经 期 延 长。76.最 易 发 生 阴 道 多 量 出 血 及 肌 瘤 坏 死 是：试 题 答 案：A题 解：浆 膜 下 肌 瘤

2、发 生 蒂 扭 转 或 肌 瘤 红 色 变 性 时，可 发 生 急 性 腹 痛。黏 膜 下 肌 瘤 使 宫 腔 内 膜 面 积 增 大 和 子 宫 收 缩 不 良，或 伴 有 子 宫 内 膜 增 生 过 长 可 引 起 月 经 量 增 多、经 期 延 长。（7778题 共 用 备 选 答 案）A.某 些 性 葡 萄 胎 B.完 全 性 葡 萄 胎 C.侵 蚀 性 葡 萄 胎 D.绒 毛 膜 E.胎 盘 部 位 滋 养 细 胞 肿 瘤 77.绒 毛 水 泡 状 变 化，组 织 出 血、坏 死，侵 入 子 宫 肌 层：试 题 答 案：C题 解：侵 蚀 性 葡 萄 胎 大 体 可 见 水 泡 状 物

3、，镜 检 时 有 绒 毛 构 造，滋 养 细 胞 高 度 增 生 及 不 典 型 增 生，侵 入 子 宫 肌 层 并 有 出 血、坏 死。绒 毛 膜 癌 子 宫 不 规 则 增 大，柔 软，形 成 单 个 或 各 种 宫 壁 肿 瘤，表 面 呈 紫 蓝 色 而 切 面 为 暗 红 色，直 径 2 10cm。镜 检 可 见 滋 养 细 胞 成 堆 地 侵 入 子 宫 肌 层、血 管 或 其 她 组 织，组 织 出 血 坏 死，但 找 不 到 绒 毛 构 造。78.坏 死 灶 内 见 滋 养 细 胞、血 块 及 凝 固 性 坏 死 组 织，未 见 绒 毛 构 造：试 题 答 案：D题 解：侵 蚀

4、性 葡 萄 胎 大 体 可 见 水 泡 状 物，镜 检 时 有 绒 毛 构 造，滋 养 细 胞 高 度 增 生 及 不 典 型 增 生，侵 入 子 宫 肌 层 并 有 出 血、坏 死。绒 毛 膜 癌 子 宫 不 规 则 增 大，柔 软，形 成 单 个 或 各 种 宫 壁 肿 瘤，表 面 呈 紫 蓝 色 而 切 面 为 暗 红 色，直 径 2 10cm。镜 检 可 见 滋 养 细 胞 成 堆 地 侵 入 子 宫 肌 层、血 管 或 其 她 组 织，组 织 出 血 坏 死，但 找 不 到 绒 毛 构 造。79.最 常 用 功 血 为 A.黄 体 功 能 不 全 B.子 宫 内 膜 脱 落 不 全

5、C.排 卵 期 出 血 D,排 卵 型 月 通 过 多 E.无 排 卵 性 功 血 试 题 答 案：E题 解：机 体 内 外 任 何 因 素，均 可 通 过 大 脑 皮 层 和 中 枢 神 经 系 统 影 响 下 丘 脑-垂 体-卵 巢 轴 之 间 互 相 调 节，使 卵 巢 功 能 失 调 并 影 响 子 宫 内 膜 周 期 性 变 化，导 致 月 经 不 调。功 血 可 分 为 排 卵 性 和 无 排 卵 性 两 类，约 85%患 者 属 于 无 排 卵 性 功 血。80.人 工 流 产 术 后 10天 阴 道 出 血 仍 较 多，一 方 面 考 虑 A.子 宫 穿 孔 B.子 宫 复 旧

6、 不 良 C.吸 宫 不 全 D.子 宫 内 膜 炎 E.宫 颈 裂 伤 试 题 答 案：C题 解：某 些 胚 胎 组 织 残 留 子 宫 腔 内 引 起 术 后 持 续 阴 道 少 量 或 大 量 出 血。必 要 时 行 清 宫 术,刮 出 物 送 病 检，注 意 防 止 感 染。81.与 子 宫 内 膜 癌 癌 前 病 变 关 系 最 密 切 是 A.子 宫 内 膜 囊 腺 型 增 生 过 长 B.子 宫 内 膜 腺 瘤 型 增 生 过 长 C.分 泌 期 子 宫 内 膜 I).萎 缩 型 子 宫 内 膜 E.增 生 期 子 宫 内 膜 试 题 答 案：B题 解：子 宫 内 膜 增 生 过

7、 长 分 类 如 下：简 朴 型 增 生 过 长，即 腺 囊 型 增 生 过 长。内 膜 局 部 或 所 有 增 厚，或 呈 息 肉 样 增 生。腺 体 数 目 增 长，腺 体 增 生 有 轻 至 中 度 构 造 异 常。复 杂 型 增 生 过 长，即 腺 瘤 型 增 生 过 长。腺 体 高 度 增 生，数 目 明 显 增 多，浮 现 背 靠 背，细 胞 核 大、深 染,有 核 分 裂，但 无 不 典 型 性 变 化。不 典 型 增 生 过 长，即 癌 前 期 病 变。腺 上 皮 浮 现 不 典 型 增 生 变 化，此 类 变 化 已 不 属 于 功 血 范 畴。82.女，50岁。近 半 年

8、月 经 不 规 则，量 时 多 时 少，时 有 头 痛、头 晕、阵 发 性 潮 热，情 绪 不 稳 定。妇 科 检 查：子 宫 正 常 大 小，双 侧 附 件 无 异 常。最 也 许 诊 断 是 A.青 春 期 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 B.更 年 期 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 C.更 年 期 综 合 征 D.原 发 性 痛 经 E.继 发 性 痛 经 试 题 答 案：C题 解：更 年 期 综 合 征 重 要 体 现 为：月 经 紊 乱、生 殖 器 官 萎 缩、性 功 能 减 退。乳 房 萎 缩、盆 底 松 弛、尿 道 缩 短、黏 膜 变 薄，易 重 复 发 作 膀 胱 炎

9、。阵 发 性 潮 热、出 汗、心 率 加 快、血 压 波 动。精 神 过 敏、情 绪 不 稳 定，不 能 自 我 控 制 等。骨 质 疏 松、腰 背 酸 痛，易 发 生 骨 折。头 晕、头 痛、倦 怠、失 眠 及 性 格、行 为、情 绪 变 化 等。83.关 于 排 卵 性 功 能 性 出 血 治 疗，下 列 哪 项 是 对 的A.排 卵 期 出 血 可 从 月 经 第 1天 起 服 雌 激 素 B,排 卵 型 月 通 过 多 用 大 量 雌 激 素 止 血 C.内 膜 脱 落 不 全 用 氯 底 酚 胺（克 罗 米 酚）治 疗 D.黄 体 功 能 不 全 可 在 体 温 升 高 第 3 天

10、起 用 HCG治 疗 E.黄 体 功 能 不 全 亦 可 给 甲 基 睾 丸 素 治 疗 试 题 答 案：D题 解：排 卵 型 功 能 性 出 血 治 疗 为：下 次 月 经 前 10 14日 开 始，每 日 口 服 甲 羟 孕 酮 10mg。作 用 是 调 节 下 丘 脑-垂 体-卵 巢 轴 功 能，使 黄 体 及 时 萎 缩，内 膜 及 时 完 整 脱 落。还 可 促 卵 泡 发 育 和 排 卵，以 利 于 正 常 黄 体 形 成。基 本 体 温 上 升 后 3 天 起 注 射 HCG 3000U肌 注，隔 日 一 次,共 5 次，有 刺 激 及 维 持 黄 体 功 能 作 用。84.宫

11、内 节 育 器 取 器 适 应 证，错 误 是 A.带 器 妊 娠 者 B.筹 划 再 生 育 者 C.绝 经 1年 者 D.放 置 期 限 已 满 规 定 更 换 者 E.放 置 初 期 有 少 量 阴 道 出 血 试 题 答 案：E题 解：取 器 适 应 证：因 不 良 反 映、治 疗 无 效 或 浮 现 并 发 症 者；改 用 其 她 避 孕 办 法 或 绝 育 者；带 器 妊 娠 者；筹 划 再 生 育 者；放 置 期 限 已 满 规 定 更 换 者；绝 经 1年 者。取 器 时 间：月 经 干 净 后 3 7 天；持 续 阴 道 流 血 者，应 服 抗 炎 药 物 3 天 后 再 取

12、 出；带 器 妊 娠 可 于 人 工 流 产 手 术 同 步 取 出 85.口 服 避 孕 药 后 月 经 第 9 天 不 规 则 出 血，对 的 解 决 办 法 是 A.加 服 少 量 雌 激 素 B.需 及 时 停 药 C.加 服 少 量 孕 激 素D.加 服 少 量 雄 性 激 素 E.加 倍 服 药 试 题 答 案：A题 解：月 经 前 中 期 出 血，多 因 雌 激 素 局 限 性，可 加 服 焕 雌 醇 0.005 0.015mg；若 在 后 半 期 出 血，也 许 因 孕 激 素 局 限 性，可 加 服 避 孕 片 1/2 1 片，至 22天 服 完。86.尖 锐 湿 疣 病 原

13、 体 是 A.白 色 念 珠 菌 B.苍 白 螺 旋 体 C.革 兰 阴 性 双 球 菌 D.人 乳 头 瘤 状 病 毒 E.人 免 疫 缺 陷 病 毒 试 题 答 案：D题 解：尖 锐 湿 疣 乂 称 生 殖 器 疣 或 性 病 疣，是 一 种 常 用 性 传 播 性 疾 病。由 人 类 乳 头 瘤 状 病 毒（HPV）引 起，发 病 与 机 体 免 疫 状 态 关 系 密 切，HPV喜 温 暖 潮 湿，故 外 生 殖 器 为 易 感 部 位。多 见 于 性 活 跃 中、青 年。87.患 者 女，26岁。停 经 60天 后 阴 道 出 血 H 天。检 查：子 宫 正 常 大 小，质 软，宫

14、颈 黏 液 见 典 型 羊 齿 叶 状 结 晶。应 考 虑 为 A.先 兆 流 产 B.卵 巢 性 闭 经 C.异 位 妊 娠 I）.无 排 卵 性 功 血 E.黄 体 萎 缩 不 全 所 致 出 血 试 题 答 案：D题 解：无 排 卵 性 功 血 可 发 生 在 妇 女 各 个 时 期，多 见 于 青 春 期 和 更 年 期。特 点 是 月 经 周 期 紊 乱，经 期 长 短 不 一，经 量 时 多 时 少，甚 至 大 量 出 血。宫 颈 黏 液 结 晶 检 查 经 前 浮 现 羊 齿 状 结晶 提 示 无 排 卵。88.不 是 治 疗 子 宫 内 膜 异 位 症 药 物 是 A.安 宫

15、黄 体 酮 B.雌 二 醇 C.达 那 哇 D.LH-RH类 似 药 E.甲 基 睾 丸 素 试 题 答 案：B题 解：治 疗 子 宫 内 膜 异 位 症 药 物 有：烘 诺 酮（妇 康 片）、甲 地 孕 酮（妇 宁 片）、甲 孕 酮（安 宫 黄 体 酮）、异 焕 诺 酮、达 那 噗 可 直 接 抑 制 卵 巢 笛 体 激 素 合 成，使 子 宫 内 膜 萎 缩 导 致 短 暂 闭 经。89.关 于 女 用 短 效 口 服 避 孕 药 不 良 反 映，对 的 是 A.类 早 孕 反 映 是 由 于 孕 激 素 刺 激 胃 粘 膜 所 致 B.服 药 期 间 在 月 经 周 期 前 半 期 发

16、生 不 规 则 少 量 出 血 C.雌 激 素 局 限 性 引 起 D.白 带 增 多 是 孕 激 素 作 用 成 果 E.体 重 增 长 系 孕 激 素 引 起 钠 水 潴 留 成 果 试 题 答 案：B题 解：避 孕 药 副 反 映 有：类 早 孕 反 映，胃 黏 膜 被 雌 激 素 刺 激 引 起 恶 心、头 晕、食 欲 不 振 等。阴 道 不 规 则 流 血（突 破 性 出 血）多 见 于 服 用 短 效 避 孕 药 者。月 经 前 中 期 出 血，多 因 雌 激 素 局 限 性，可 加 服 焕 雌 爵 0.005 0.015n!g；若 在 后 半 期 出 血，也 许 因 孕 激 素

17、局 限 性，可 加 服 避 孕 片 1/2 1 片，至 22天 服 完。月 通 过 多、经 期 延 长 多 见 于 使 用 长 效 剂 型 者。90.闭 经 是 指 月 经 停 止 A.至 少 3 个 月 B.至 少 6 个 月 C.至 少 12个 月D.至 少 2 年 E.停 经 时 间 超 过 2 次 周 期 试 题 答 案：B题 解：闭 经 是 常 用 症 状，可 分 为 原 发 性 和 继 发 性 两 种。前 者 指 年 龄 超 过 16岁，第 二 性 征 已 发 育；或 年 龄 超 过 14岁，第 二 性 征 尚 未 发 育，且 无 月 经 来 潮 者。继 发 性 闭 经 则 指 以

18、 往 曾 建 立 正 常 月 经，此 后 因 某 种 病 理 性 因 素 而 月 经 停 止 6 个 月，或 按 自 身 本 来 月 经 周 期 计 算 停 经 3个 周 期 以 上 者。91.子 宫 内 膜 异 位 症 拟 定 诊 断 最 有 效 辅 助 检 查 办 法 是 A.B 超 检 查 B.腹 腔 镜 检 查 C.宫 腔 镜 检 查 I).子 宫 输 卵 管 碘 油 造 影 E.诊 断 性 刮 宫 试 题 答 案：B题 解：子 宫 内 膜 异 位 症 必 要 时 进 行 B 超 检 查、腹 腔 镜 检 查、组 织 病 理 学 检 查 方 能 确 诊。特 别 是 腹 腔 镜 检 查 和

19、 活 组 织 检 查 方 能 最 后 确 诊 和 拟 定 分 期。92.如 下 治 疗 错 误 是 A.黄 体 功 能 不 全 行 孕 激 素 代 替 疗 法 B.更 年 期 功 血 以 调 节 月 经 周 期，减 少 血 量 为 原 则 C.更 年 期 功 血 止 血 予 以 大 剂 量 雌 激 素 D.青 春 期 功 血 以 止 血，调 节 周 期，促 卵 巢 功 能 恢 复 为 原 则 E.青 春 期 功 血 调 节 月 经 周 期 予 以 雌、孕 激 素 序 贯 疗 法 试 题 答 案：C题 解：无 排 卵 性 功 血 青 春 期 少 女 应 以 止 血 和 调 节 周 期 为 主，促

20、 使 卵 巢 恢 复 功 能 及 排 卵；更 年 期 妇 女 止 血 后 以 调 节 周 期、减 少 出 血 量 为 原 则。更 年 期 患 者 调 节 周 期 应 于 月 经 周 期 后 半期 服 用 甲 羟 孕 酮，每 日 8 10mg,连 服 10天 以 调 节 周 期，3 个 周 期 为 一 种 疗 程。若 疗 效 不 满 意，可 配 伍 雄 激 素。有 排 卵 性 功 血 可 给 孕 激 素 和 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素。93.最 适 当 哺 乳 期 妇 女 避 孕 办 法 是 A.紧 急 避 孕 药 B.短 效 口 服 避 孕 药 C.长 效 口 服 避 孕 药 D.安 全

21、期 避 孕 E.阴 茎 套 避 孕 试 题 答 案：E题 解：阴 茎 套 俗 称 避 孕 套，用 优 质 乳 胶 制 成 男 用 避 孕 工 具。使 用 以 便，效 果 好，且 能 避 免 交 叉 感 染，制 止 精 子 进 入 阴 道，达 到 避 孕 目。哺 乳 期 妇 女 禁 用 避 孕 药。94.女 性，15岁。于 14岁 初 潮，行 经 第 1天 疼 痛 最 剧，持 续 2 3 天 缓 和，伴 恶 心 呕 吐。肛 门 检 查：子 宫 正 常 大 小，双 侧 附 件（一），应 诊 断 为 A.青 春 期 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 B.更 年 期 功 能 失 调 性 子 宫 出

22、血 C.更 年 期 综 合 征 D.原 发 性 痛 经 E.继 发 性 痛 经 试 题 答 案：D题 解：疼 痛 多 自 月 经 来 潮 后 开 始，最 早 出 当 前 经 前 12小 时，行 经 第 1天 疼 痛 最 剧，常 为 下 腹 阵 发 性 绞 痛 和 腰 舐 部 痛。持 续 2 3 天 缓 和。有 时 伴 发 恶 心、呕 吐、腹 泻、头 晕、乏 力 等 症 状，严 重 时 面 色 发 白、出 冷 汗，甚 至 晕 厥。妇 科 检 查 无 异 常 发 现。95.关 于 人 工 流 产 吸 宫 术 并 发 症，对 的 是 A.空 气 栓 塞 为 常 用 并 发 症 B.子 宫 穿 孔 是

23、 子 宫 位 置 及 大 小 检 查 不 清 所 致C.人 工 流 产 综 合 征 是 由 于 心 脏 病 引 起 D.术 后 闭 经 都 是 由 于 宫 颈 粘 连 所 致 E.术 后 持 续 阴 道 出 血 重 要 由 于 感 染 所 致 试 题 答 案：B题 解：子 宫 穿 孔 是 手 术 流 产 严 重 并 发 症 之 一，可 由 各 种 手 术 器 械 引 起，如 探 针、子 宫 颈 扩 张 器、吸 管、刮 匙、及 胎 盘 钳 等。96.关 于 短 效 口 服 避 孕 药 开 始 服 用 时 间 下 列 哪 项 是 对 的 A.月 经 第 1天 B.月 经 第 3 天 C.月 经 第

24、 5 天 D.月 经 第 7 天 E.月 经 干 净 后 试 题 答 案：C题 解：复 方 短 效 口 服 避 孕 药 月 经 第 5 天 开 始，每 晚 服 1片，连 服 22天，不 能 间 断。97.关 于 宫 内 节 育 器 避 孕 原 理，错 误 是 A.宫 内 节 育 器 放 置 于 子 宫 内，不 会 引 起 非 细 菌 性 异 物 反 映 B.可 产 生 明 显 吞 噬 细 胞 活 动，抑 制 受 精 卵 和 胚 胎 正 常 发 育 C.可 损 伤 子 宫 内 膜 而 产 生 前 列 腺 素 D.带 铜 节 育 器 可 妨 碍 受 精 卵 着 床 E.带 孕 酮 节 育 器 可

25、使 宫 颈 黏 液 变 稠 试 题 答 案：A题 解：避 孕 原 理 是 多 方 面，重 要 是 子 宫 内 膜 长 期 受 异 物 刺 激 引 起 一 种 无 菌 性 炎 性 反 映，白 细 胞 及 巨 噬 细 胞 增 多，子 宫 液 构 成 也 有 变 化，使 受 精 卵 着 床 受 阻。引 起 抗 生 育 作 用。98.上 述 病 例 应 如 何 解 决 A.及 时 输 血B.肌 注 肾 上 腺 素 C.静 脉 注 射 阿 托 品 D.静 脉 滴 注 间 羟 胺 E.终 结 手 术，待 病 情 好 转 再 进 行 试 题 答 案：C题 解：一 旦 浮 现 心 率 减 慢，静 脉 注 射

26、阿 托 品 0.5 Img,效 果 满 意。99.下 列 哪 项 不 适 合 放 置 宫 内 节 育 器 A.月 经 干 净 后 3 7 天 B.哺 乳 期 已 排 除 早 孕 C.剖 宫 产 术 后 半 年，月 经 已 恢 复 D.人 工 流 产 术 后 E.子 宫 畸 形 试 题 答 案：E题 解：放 置 宫 内 节 育 器 禁 忌 症 为：各 种 严 重 全 身 性 疾 病；生 殖 道 急 性 炎 症；月 通 过 多、过 频 或 不 规 则 阴 道 流 血；宫 颈 过 松、重 度 宫 颈 陈 旧 裂 伤 或 子 宫 脱 垂 及 子 宫 畸 形。放 置 时 间：月 经 干 净 后 3 7

27、天 内。人 工 流 产 后 及 时 放 置。正 常 分 娩 后 及 时 或 产 后 3 个 月、剖 宫 产 后 半 年 放 置。哺 乳 期 放 置 需 排 除 妊 娠。100.当 前 采 用 高 效 孕 激 素 辅 以 小 剂 量 雌 激 素 治 疗 子 宫 内 膜 异 位 症 合 用 于 A.术 前 准 备，减 少 术 中 出 血 B.术 中 不 能 彻 底 切 除 残 留 内 膜 组 织 C.术 后 病 灶 复 发 D.病 变 严 重，的 确 不 能 耐 受 手 术 者 E.年 轻 有 生 育 规 定 者 试 题 答 案：D题 解：性 激 素 治 疗 子 宫 内 膜 异 位 症 适 应 证

28、 为：病 变 严 重，的 确 不 能 耐 受 手 术 者 101.40岁 妇 女，月 经 周 期 延 长，经 量 增 多 及 经 期 延 长，本 次 月 经 量 多，持 续 15天，妇科 检 查 子 宫 稍 大 稍 软。如 下 哪 种 止 血 办 法 更 为 有 效 A.静 脉 注 射 立 止 血 B.刮 宫 术 C.口 服 大 量 安 宫 黄 体 酮 D.口 服 大 剂 量 雌 激 素 E.口 服 甲 基 睾 丸 素 试 题 答 案：B题 解：对 大 量 出 血 者，规 定 在 6 小 时 内 明 显 见 效，24 48小 时 内 血 止。宜 住 院 行 诊 断 性 刮 宫，刮 出 物 送

29、病 检，既 达 到 止 血 目，又 能 明 确 诊 断。102.经 腹 输 卵 管 结 扎 术 适 当 时 期 是 A.非 孕 妇 女 在 月 经 来 潮 前 3 7 天 B.人 工 流 产 后 阴 道 出 血 停 止 后 C.于 正 常 产 后 24小 时 内 D.剖 宫 产 术 后 2 3 周 时 E.产 后 3 7 天 试 题 答 案：C题 解：经 腹 输 卵 管 结 扎 术 适 应 证 为 夫 妻 双 方 已 有 子 女 不 肯 再 生 育。或 因 某 种 疾 病，如 心 脏 病、肾 病、肝 病 及 严 重 遗 传 疾 病 不 适 当 生 育。手 术 时 间 选 取：非 孕 妇 在 月

30、 经 干 净 后 3 4天。人 工 流 产 或 分 娩 后 宜 在 48小 时 内 施 术。哺 乳 期 或 闭 经 妇 女 则 应 排 除 早 孕 后 再 行 绝 育 术。103.子 宫 脱 垂 重 要 病 因 是 A.习 惯 性 便 秘 B.分 娩 损 伤 C.过 度 负 重 D.产 后 长 期 哺 乳 E.绝 经 期 后 盆 底 肌 萎 缩 松 弛试 题 答 案：B题 解：分 娩 损 伤 和 产 褥 初 期 体 力 劳 动 是 子 宫 脱 垂 重 要 因 素。分 娩 时 盆 底 肌 肉、韧 带 及 筋 膜 过 度 伸 展、扯 破 未 予 及 时 修 补；或 虽 缝 合 但 愈 合 不 良，

31、使 子 宫 及 阴 道 失 去 强 有 力 支 托 而 下 垂。产 后 过 早 参 加 体 力 劳 动 可 发 生 子 宫 脱 垂。104.闭 经 患 者 雌 激 素 实 验 阴 性 表 达 病 变 在 A.丘 脑 下 部 B.卵 巢 C.垂 体 D.子 宫 E.肾 上 腺 试 题 答 案：D题 解：雌 激 素 实 验：已 烯 雌 酚 Img每 日 1次，口 服，共 20天，最 后 5 天 加 用 黄 体 酮 20mg肌 注，每 日 1次，停 药 3 7 天 浮 现 撤 药 性 出 血 为 阳 性，提 示 子 宫 内 膜 功 能 正 常，闭 经 是 由 于 缺 少 雌 激 素 引 起。病 变

32、部 位 也 许 在 卵 巢 或 垂 体。如 无 撤 药 性 出 血 为 阴 性，提 示 子 宫 内 膜 缺 陷 或 病 变，应 诊 为 子 宫 性 闭 经。105.患 者 女，30岁。月 经 频 发，经 血 量 正 常，因 婚 后 4 年 未 孕 就 诊。妇 科 检 查：子 宫 正 常 大 小，双 附 件 无 异 常，基 本 体 温 呈 双 相 型。最 也 许 诊 断 是 A.无 排 卵 性 功 血 B.排 卵 期 出 血 C.黄 体 功 能 不 全 D.子 宫 内 膜 脱 落 不 全 E.子 宫 内 膜 炎 试 题 答 案：C题 解：黄 体 功 能 不 全 多 见 于 育 龄 期 妇 女，特

33、 别 易 发 生 于 流 产、足 月 产 后 妇 女。月 经 周 期 缩 短，月 经 频 发，经 期 大 多 正 常，经 量 正 常 或 时 多 时 少。基 本 体 温 呈 双 相 型，经 前 或 月 经 刚来 时 诊 刮 见 分 泌 不 良 体 现。妇 科 检 查 子 宫 大 小 正 常。由 于 卵 泡 期 延 长，黄 体 期 缩 短，以 致 患 者 不 易 受 孕 或 易 在 孕 初 期 流 产。106.行 人 工 流 产 钳 刮 术 时 出 血 量 多，哪 项 解 决 不 对 的 A.及 时 停 止 手 术 操 作 B.缩 宫 素 宫 颈 注 射 或 静 脉 滴 注 C.静 脉 滴 注

34、10%葡 萄 糖，并 及 时 配 血 输 血 D.尽 快 排 出 宫 腔 内 胚 胎 组 织 E.检 查 刮 出 内 容 物 与 否 完 整 试 题 答 案：A题 解：术 中 出 血 多 发 生 在 孕 周 较 大 者，应 尽 快 取 出 胚 胎 组 织，及 时 给 缩 宫 素 肌 内 或 宫 颈 旁 注 射。仔 细 检 查 吸 出 物，寻 找 绒 毛 组 织 及 胚 胎 组 织，与 妊 娠 周 数 与 否 相 符，以 防 漏 吸。107.盆 腔 子 宫 内 膜 异 位 症 最 常 用 部 位 是 A.卵 巢 B.宫 旁 韧 带 C.阔 韧 带 D.输 卵 管 E.子 宫 直 肠 陷 凹 试

35、题 答 案：A题 解：具 备 生 长 功 能 子 宫 内 膜 组 织 生 长 在 子 宫 腔 以 外 部 位，称 子 宫 内 膜 异 位 症。盆 腔 子 宫 内 膜 异 位 症 最 常 用 部 位 是 卵 巢。108.患 者 用 力 屏 气 时，阴 道 口 可 见 到 子 宫 颈 已 达 处 女 膜 缘。临 床 诊 断 为 A.子 宫 脱 垂 I 度 轻 型 B.子 宫 脱 垂 I 度 重 型 C.子 宫 脱 垂 H度 轻 型 D.子 宫 脱 垂 II度 重 型E.子 宫 脱 垂 m 度 试 题 答 案：B题 解：以 患 者 平 卧 用 力 向 下 屏 气 时 子 宫 下 降 限 度，将 子

36、宫 脱 垂 分 为 3 度：I度 轻，宫 颈 外 口 距 处 女 膜 缘 4cm；I度 重，宫 颈 已 达 处 女 膜 缘，于 阴 道 口 即 可 见 到；II度 轻，宫 颈 已 脱 出 阴 道 口 外，但 宫 体 尚 在 阴 道 内；II度 重，宫 颈 及 某 些 宫 体 已 脱 出 阴 道 口 外；H I 度，宫 颈 及 宫 体 所 有 脱 出 阴 道 口 外。109.26岁 妇 女，因 妊 娠 8 周 行 负 压 吸 宫 人 工 流 产 术。术 中 浮 现 血 压 下 降、心 率 过 慢、面 色 苍 白、出 汗、胸 闷，应 考 虑 为 A.子 宫 穿 孔 B.腹 腔 内 出 血 C.吸

37、宫 不 全 D.羊 水 栓 塞 E.人 工 流 产 综 合 征 试 题 答 案：E题 解：人 工 流 产 综 合 反 映 重 要 是 由 于 宫 颈 和 子 宫 受 到 机 械 性 刺 激 引 起 迷 走 神 经 兴 奋 所 致,同 步 与 孕 妇 精 神 紧 张，不 能 耐 受 宫 颈 管 扩 张、牵 拉 和 过 高 负 压 关 于。临 床 体 现 为 受 术 者 在 人 工 流 产 术 中 或 手 术 结 束 时，浮 现 心 动 过 缓、心 律 紊 乱、血 压 下 降、面 色 苍 白、出 汗、头 晕、胸 闷，甚 至 发 生 昏 厥 和 抽 搐。一 旦 浮 现 心 率 减 慢，静 脉 注 射

38、 阿 托 品 0.5 Img,效 果 满 意。110.30岁，婚 后 4 年 未 孕，2 年 来 经 血 量 增 多，伴 经 期 腹 痛 加 重。妇 科 检 查：后 穹 窿 可 及 黄 豆 大 小 数 个 触 痛 结 节，子 宫 略 大，质 中 档，活 动 差，子 宫 右 侧 可 及 6X4X4cm3包 块。质 韧，不 活 动，压 痛（+）。此 病 例 最 也 许 诊 断 是 A.子 宫 浆 膜 下 肌 瘤 B.子 宫 腺 肌 瘤 C.子 宫 内 膜 异 位 症 D.右 侧 卵 巢 畸 胎 瘤E.结 核 性 盆 腔 包 块 伴 卵 巢 巧 克 力 囊 肿 试 题 答 案：C题 解：育 龄 妇

39、女 有 进 行 性 痛 经 和 不 孕 史，检 查 子 宫 后 倾 固 定，附 件 区 有 黏 连 性 包 块，子 宫 舐 骨 韧 带 或 子 宫 直 肠 陷 凹 处 有 触 痛 性 结 节，即 可 初 步 诊 断 为 盆 腔 子 宫 内 膜 异 位 症。111.子 宫 内 膜 异 位 症 临 床 体 现，错 误 是 A.腹 疼 始 于 经 前 数 小 时，经 血 畅 通 后 腹 疼 缓 和 B.持 续 性 下 腹 疼，不 与 月 经 同 步 C.腹 疼 与 病 变 严 重 限 度 不 一 致 D.异 位 内 膜 累 及 子 宫 直 肠 陷 凹，可 有 性 交 痛 E.继 发 性 和 渐 进

40、性 加 重 性 痛 经 试 题 答 案：A题 解：子 宫 内 膜 异 位 症 临 床 体 现 为 继 发 性 痛 经，进 行 性 加 重，疼 痛 部 位 多 在 下 腹 及 腰 舐 部。可 放 射 至 阴 道、会 阴、肛 门 或 大 腿，于 月 经 来 潮 前 1 2 天 开 始，经 期 第 1天 最 剧，后 来 逐 渐 减 轻，至 月 经 干 净 时 消 失。经 量 增 多 或 经 期 延 长。还 可 因 输 卵 管 粘 连、闭 锁、蠕 动 削 弱 引 起 不 孕。112.急 性 淋 病 治 疗 首 选 A.庆 大 霉 素 B.红 霉 素 C.青 霉 素 D.丙 磺 舒 E.氟 哌 酸 试

41、题 答 案：C题 解：药 物 以 青 霉 素 为 首 选，主 张 大 剂 量 一 次 能 彻 底 治 愈，夫 妻 双 方 同 治。对 青 霉 素 过敏 者 可 选 用 四 环 素、红 霉 素、强 力 霉 素、氟 哌 酸。对 青 霉 素 耐 药 者 可 选 用 壮 观 霉 素、头 刑 三 嗪。重 型 淋 菌 性 盆 腔 炎、输 卵 管 积 脓 或 输 卵 管 卵 巢 脓 肿 者，经 2 3 天 药 物 治 疗 无 改 进，应 行 手 术 治 疗。113.关 于 乳 酸 依 沙 口 丫 咤 引 产 术 注 意 事 项，不 恰 当 是 A.严 格 无 菌 操 作，掌 握 药 物 剂 量 B.给 药

42、后 严 密 观 测 孕 妇 体 温、脉 搏、血 压、宫 缩 及 普 通 状 况 C.药 物 吸 取 2 4小 时，体 温 可 达 38 左 右，普 通 不 需 解 决 D.胎 儿 及 胎 盘 普 通 在 12 2 4小 时 排 出 E.引 产 后 7 2小 时 无 宫 缩，可 考 虑 再 注 入 一 次 试 题 答 案：D题 解：乳 酸 依 沙 口 丫 咤 引 产 术 注 意 事 项 涉 及：严 格 无 菌 操 作，严 格 掌 握 药 物 剂 量。术 前 应 作 各 项 化 验 检 查，涉 及 肝、肾 功 能；血、尿 常 规，排 除 药 物 过 敏 史。给 药 后 严 密 观 测 孕 妇 体

43、温、脉 搏、血 压、宫 缩 及 普 通 状 况，药 物 吸 取 2 4小 时 内 常 有 体 温 上 升，可 达 3 8 c左 右，普 通 不 需 解 决，注 意 应 与 感 染 引 起 发 热 鉴 别。胎 儿 及 胎 盘 普 通 在 24 4 8小 时 排 出，胎 儿 多 已 死 亡，若 引 产 后 7 2小 时 仍 无 宫 缩，可 考 虑 再 注 入 一 次，仍 不 成 功 则 改 用 其 她 办 法。亦 可 静 滴 缩 宫 素 加 强 子 宫 收 缩，促 使 排 出。胎 儿 胎 盘 排 出 后，应 检 查 与 否 完 整，疑 有 残 留 应 清 宫；注 意 软 产 道 有 无 损 伤；阴

44、 道 出 血 有 无 血 不 凝 现 象，出 血 多 者 应 及 时 解 决；术 后 用 抗 生 素 防 止 感 染。114.45岁，自 觉 阴 道 口 脱 出 肿 物 1年.妇 科 检 查：宫 颈 及 某 些 宫 体 脱 出 阴 道 口 外，宫 颈 肥 大，8 点 处 可 见 溃 疡。应 诊 为 A.子 宫 III度 脱 垂 C.子 宫 H度 脱 垂（重 度）D.子 宫 I 度 脱 垂（轻 度）E.子 宫 I 度 脱 垂（重 度）试 题 答 案：C题 解：以 患 者 平 卧 用 力 向 下 屏 气 时 子 宫 下 降 限 度，将 子 宫 脱 垂 分 为 3 度：I 度 轻，宫 颈外 口 距

45、处 女 膜 缘 4cm；I度 重，宫 颈 已 达 处 女 膜 缘，于 阴 道 口 即 可 见 到；II度 轻，宫 颈 已 脱 出 阴 道 口 外，但 宫 体 尚 在 阴 道 内；H 度 重，宫 颈 及 某 些 宫 体 已 脱 出 阴 道 口 外；I H 度，宫 颈 及 宫 体 所 有 脱 出 阴 道 口 外。115.可 以 服 用 避 孕 药 状 况 是 A.哺 乳 期 B.慢 性 活 动 性 肝 炎 C.流 产 后 月 经 已 复 潮 D.子 宫 内 膜 萎 缩 E.高 血 压 试 题 答 案：C题 解：禁 忌 症 为：有 肝、肾 疾 病 者 及 哺 乳 期 禁 用；心 脏 病、高 血 压、

46、血 栓 病、血 液 病、肿 瘤、糖 尿 病、月 经 稀 发、子 宫 内 膜 萎 缩 者 不 用。116.女 方 继 发 不 孕 重 要 因 素 是 A.输 卵 管 因 素 B.排 卵 障 碍 C.子 宫 因 素 D.阴 道 因 素 E.宫 颈 因 素 试 题 答 案：A题 解：有 过 妊 娠 而 未 避 孕，持 续 2 年 不 孕 者 为 继 发 性 不 孕 症。女 方 因 素 约 占 40%。如 卵 子 产 生 或 排 卵 功 能 障 碍；卵 子、精 子 和 受 精 卵 运 送 受 阻；受 精 卵 着 床 障 碍 等。题 共 用 备 选 答 案）A.子 宫 性 闭 经 B.卵 巢 性 闭 经

47、 C.垂 体 性 闭 经D.下 丘 脑 闭 经 E.哺 乳 期 闭 经 117.T urnerz s 综 合 征 可 浮 现:试 题 答 案：B题 解：Turner s 综 合 征 先 天 性 无 卵 巢 或 卵 巢 发 育 不 良，为 卵 巢 性 闭 经。席 汉 综 合 征 是 由 于 产 后 出 血，失 血 性 休 克，导 致 腺 垂 体 缺 血 坏 死，功 能 减 退，使 促 性 腺 激 素、促 甲 状 腺 素 及 促 肾 上 腺 激 素 分 泌 量 均 明 显 下 降，浮 现 闭 经、性 欲 减 退、生 殖 器 官 萎 缩、毛 发 脱 落、第 二 性 征 衰 退，还 可 伴 有 畏 寒

48、、嗜 睡、基 本 代 谢 率 下 降、低 血 糖、低 血 压 等。多 囊 卵 巢 综 合 征 是 由 于 下 丘 脑-腺 垂 体-卵 巢 轴 功 能 失 调，卵 巢 持 续 不 排 卵，雄 激 素 产 生 过 多，雌 激 素 相 对 局 限 性，导 致 闭 经。118.席 汉 氏 综 合 征 可 浮 现：试 题 答 案：C题 解：Turner s 综 合 征 先 天 性 无 卵 巢 或 卵 巢 发 育 不 良，为 卵 巢 性 闭 经。席 汉 综 合 征 是 由 于 产 后 出 血，失 血 性 休 克，导 致 腺 垂 体 缺 血 坏 死，功 能 减 退，使 促 性 腺 激 素、促 甲 状 腺 素

49、 及 促 肾 上 腺 激 素 分 泌 量 均 明 显 下 降，浮 现 闭 经、性 欲 减 退、生 殖 器 官 萎 缩、毛 发 脱 落、第 二 性 征 衰 退，还 可 伴 有 畏 寒、嗜 睡、基 本 代 谢 率 下 降、低 血 糖、低 血 压 等。多 囊 卵 巢 综 合 征 是 由 于 下 丘 脑-腺 垂 体-卵 巢 轴 功 能 失 调，卵 巢 持 续 不 排 卵，雄 激 素 产 生 过 多，雌 激 素 相 对 局 限 性，导 致 闭 经。119.多 囊 卵 巢 综 合 征 可 浮 现：D题 解：T u r n e r飞 综 合 征 先 天 性 无 卵 巢 或 卵 巢 发 育 不 良，为 卵 巢

50、 性 闭 经。席 汉 综 合 征 是 由 于 产 后 出 血，失 血 性 休 克，导 致 腺 垂 体 缺 血 坏 死，功 能 减 退，使 促 性 腺 激 素、促 甲 状 腺 素 及 促 肾 上 腺 激 素 分 泌 量 均 明 显 下 降，浮 现 闭 经、性 欲 减 退、生 殖 器 官 萎 缩、毛 发 脱 落、第 二 性 征 衰 退，还 可 伴 有 畏 寒、嗜 睡、基 本 代 谢 率 下 降、低 血 糖、低 血 压 等。多 囊 卵 巢 综 合 征 是 由 于 下 丘 脑-腺 垂 体-卵 巢 轴 功 能 失 调，卵 巢 持 续 不 排 卵，雄 激 素 产 生 过 多，雌 激 素 相 对 局 限性，