2021年度手术室题库.pdf

《2021年度手术室题库.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年度手术室题库.pdf（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、一、填 空 题 1、胸 外 心 脏 按 压 有 效 指 征 是 大 动 脉 搏 动 触 及、收 缩 压 维 持 在 60mmHg以 上、末 梢 循 环 改 进、瞳 孔 缩 小、自 主 呼 吸 恢 复、昏 迷 变 浅。2、我 院 干 净 手 术 室 分 级：百 级 有 15、16号 手 术 间、千 级 有 5、8-14号 手 术 间、万 级 有 也 _4、6、7 号 手 术 间。负 压 手 术 间 有 1、2。3、干 净 层 流 手 术 间 回 风 口 过 滤 网 每 周 清 洁 两 次，每 周 一 次 彻 底 大 扫 除,手 术 间 湿 式 擦 抹 强 日 一 次。4、等 离 子 低 温 灭

2、菌 所 用 药 物 是 过 氧 化 氢。5、急 救 大 咯 血 窒 息 首 要 核 心 为 解 除 呼 吸 道 阻 塞。6、无 菌 包 打 开 后”小 时 内 可 以 使 用，无 菌 器 械 台 应 保 持 46层,无 菌 单 下 垂 于 器 械 台 或 手 术 台 不 少 于 逆 此 使 用 干 持 物 钳，每 生 小 时 更 换。7、参 观 手 术 时.，参 观 者 与 术 者 背 部 距 离 不 少 于 辿 I；,如 不 慎 接 触 手 术 者 袖 子，术 者 应 重 新 更 换 手 术 衣。8、手 术 人 员 一 经 洗 手 手 臂 不 能 超 过 肩 以 上,腰 如 下,腋 前 线

3、此 前。手 术 过 程 中，手 术 人 员 调 换 位 置 时，应 退 后 一 步 背 靠 背 转 身 换 位。9、手 术 中 器 械 台 敷 料 如 被 无 菌 盐 水 打 湿 了 应 及 时 加 铺 双 层 无 菌 巾。10、从 无 菌 技 术 角 度 出 发，切 开 空 腔 脏 器 之 前 应 用 无 菌 盐 水 纱 垫 保 护 周 边 组 织。11、用 无 菌 持 物 钳 到 远 处 取 无 菌 物 品 应 连 同 持 物 罐 一 起 移 到 取 物 品 处。12、手 术 室 内 应 设 有 无 菌 手 术 间、普 通 手 术 间、污 染 手 术 间,污 染 手 术 间 应 接 近 手

4、 术 室 入 口。13、无 菌 物 品 存 储 载 物 架 应 距 墙 510cm,距 地 20255,距 顶 50cm,按 顺 序 分 类 放 置。14、高 压 蒸 汽 灭 菌 好 无 菌 包 有 效 期 为 区。15、使 用 纺 织 材 料 包 装 无 菌 物 品 有 效 期 宜 为 11永；医 用 一 次 性 纸 袋 包 装 无 菌 物 品，有 效 期 宜 为 1个 月;使 用 一 次 性 医 用 皱 纹 纸、医 用 无 纺 布 包 装 无 菌 物 品，有 效 期 宜 为 打 个 月:使 用 一 次 性 纸 塑 包 装 无 菌 物 品，有 效 期 宜 为 6 个 月;硬 质 容 器 包

5、装 无 菌 物 品，有 效 期 宜 为 6 个 月16、备 用 无 菌 器 械 台，打 开 后 超 过 4 小 时 不 可 再 用,需 重 新 灭 菌。17、高 压 蒸 汽 灭 菌 涉 及 下 排 气 压 力 蒸 汽 灭 菌 和 预 真 空 压 力 蒸 汽 灭 菌 18、无 菌 包 大 小，预 真 空 压 力 蒸 汽 灭 菌 物 品 体 积 不 超 过 30X 30义 50cm,下 排 气 式 压 力 蒸 汽 灭 菌 物 品 体 积 不 超 过 30 X 30 X 25cm,敷 料 包 重 量 不 得 超 过&g,器 械 包 重 量 不 超 过 性 g。19、整 个 手 术 部，分 为 污 染

6、 区（非 限 制 区）、无 菌 区（限 制 区）、清 洁 区（半 限 制 区）三 某 些。三 个 通 道 为 医 务 人 员 通 道,病 人 通 道,污 物 通 道。20、手 术 室 温 度 为 2224,相 对 湿 度 保 持 50、60%。21、手 术 室 惯 用 灭 菌 办 法 有：高 压 蒸 汽 灭 菌 法,环 氧 乙 烷 气 体 灭 菌 法,等 离 子 低 温 灭 菌 法。22、手 术 缝 针 按 针 形 状 分 为 三 角 针 和 圆 针,前 者 用 于 缝 合 皮 肤、韧 带 等,后 者 用 于 缝 合 脏 器、血 管、神 经、肌 肉 等。23、有 齿 镶 用 于 夹 持 皮 肤

7、、肌 腱、筋 膜 等 坚 韧 组 织,无 齿 锻 用 于 夹 持 肠 萱、血 萱 等 较 脆 弱 组 织。24、高 压 蒸 汽 灭 菌 包 外 3M批 示 胶 带 由 灭 菌 前 白 色 斜 条 纹 图 案 变 成 灭 菌 后 黑 色；包 内 批 示 卡，由 灭 菌 前 米 白 色 变 为 灭 菌 后 黑 色。25、环 氧 乙 烷 灭 菌（纸 塑 包 装 袋）包 外 批 示 卡，由 灭 菌 前 粉 红 色 变 为 灭 菌 后 桔 黄 色。包 内 批 示 卡 由 灭 菌 前 红 褐 色 变 为 灭 菌 后 绿 色。等 离 子 低 温 灭 菌 包 内、外 批 示 卡 颜 色 由 灭 菌 前 纽 鱼

8、 变 为 灭 菌 后 黄 色，且 黄 色 比 下 方 对 比 色 块 淡，判 断 已 经 达 到 灭 菌 合 格 规 定。26、拆 线 日 期，头 面 颈 4-5天,上 腹 部 7-10天,下 腹 部 5-7天,四 肢 10T2天,关 节 附 近 14天,减 张 切 口 无。年 老 体 弱 或 营 养 不 良 者 应 怆 当 延 长 拆 线 时 间。27、手 术 切 除 标 本 通 惯 用 10%福 尔 马 林 液 浸 泡 固 定,液 体 要 浸 没 标 本。28、上 腹 部 手 术 皮 肤 消 毒 范 畴 上 至 乳 头 连 线,下 至 耻 骨 联 合,两 侧 至 腋 中 线;下 腹 部 手

9、 术 皮 肤 消 毒 范 畴 上 至 剑 突,下 至 大 腿 上 1/3,两 侧 至 腋 中 线。29、四 肢 手 术 皮 肤 消 毒 范 畴 要 涉 及 以 切 口 为 中 心 周 边”里 区 域，并 全 周 消 毒。30、依 照 切 口 愈 合 状 况，将 切 口 愈 合 分 为 里、乙、西 愈 合 级 别。31、手 术 缝 合 切 口 分 为 三 类，I类 切 口 即 清 洁 切 口，II类 切 口 指 也 许 污 染 切 口，HI类 切 口 即污 染 切 口。32、全 麻 病 人 术 前 需 禁 食 12小 时,禁 饮 46小 时,以 防 麻 醉 或 手 术 引 起 呕 吐 而 发 生

10、 窒 息 或 吸 入 性 肺 炎。33、经 环 氧 乙 烷 气 体 灭 菌 后 物 品，使 用 前 需 要 用 0.9%NS重 复 冲 洗,以 清 除 吸 附 于 物 品 表 面 残 留 气 体，减 轻 对 组 织 刺 激 性。34、经 戊 二 醛 浸 泡 消 毒 后 物 品，使 用 前 需 要 用 消 毒 灭 菌 水 重 复 冲 洗,以 清 除 吸 附 于 物 品 表 面 残 留 液 体，减 轻 对 组 织 刺 激 性。35、静 脉 留 置 针 输 液 操 作 时，碘 伏 棉 签 消 毒 皮 肤 时，以 穿 刺 点 为 中 心，直 径 要 达 到 5、8cM,进 针 角 度 约 15 30。

11、36、特 殊 感 染 手 术 病 人 手 术 用 后 器 械 敷 料 解 决 原 则 是 先 消 毒、再 清 洗、再 灭 菌。37、清 创 最 佳 时 机 为 伤 后 68小 时 内,需 重 复 用 0.9%NS冲 洗 伤 口。38、手 术 物 品 清 点 内 容 涉 及：各 种 手 术 器 械,纱 布、纱 垫、缝 针 等。清 点 时 机 为：手 术 开 始 前、关 闭 体 腔 前、体 腔 完 全 关 闭 后、皮 肤 完 全 缝 合 后。39、术 中 无 瘤 技 术 目 是 为 了 防 止 瘤 细 胞 播 散 种 植,减 少 术 后 复 发,肿 瘤 手 术 病 人 术 毕 关 腔 前 选 用

12、灭 菌 蒸 储 水 冲 洗 体 腔 目 是 使 脱 落 肿 瘤 细 胞 肿 胀、破 碎、溶 解。40、术 前 抗 生 素 应 用 最 佳 时 机 是 术 前 30分 钟 41、器 官 移 植、关 节 置 换 手 术 应 尽 量 安 排 在 百 级 层 流 手 术 间 42、胸 外 心 脏 按 压 频 率 至 少 100次/分,深 度 至 少 5cm,按 压 通 气 比 32,潮 气 量 500-600ml.43、灭 菌 效 果 监 测 手 段 有 化 学 监 测、生 物 监 测、物 理 监 测（工 艺 监 测）。压 力 蒸 汽 生 物 监 测 批 示 菌 为 嗜 热 脂 肪 杆 菌 芽 抱。4

13、4、层 流 手 术 室 空 气 调 节 系 统 涉 及 空 气 过 滤 器、送 风 口、回 风 口,其 中 空 气 过 滤 器 依 照 效 能 不 同 可 分 为 初 效 过 滤 器、中 效 过 滤 器、高 效 过 滤 器。45、手 术 器 械 台 管 理 规 定 是 台 面 干 燥 整 洁、物 品 分 类 放 置、严 格 遵 守 无 菌 原 则。46、手 术 有 关 危 险 因 素 与 手 术 部 位 感 染（SSI）关 系 已 拟 定 有 手 术 时 间 过 长、术 中 微 生 物 感 染、手 术 切 口 类 型。47、髅 关 节 置 换 术 提 成 全 馥、全 髅 表 面、半 髅 置 换

14、 手 术 等。半 股 置 换 又 称 人 工 股 骨 头 置 换 术。48、子 宫 重 要 韧 带 有 圆 韧 带、阔 韧 带、宫 舐 韧 带、主 韧 带,它 们 与 盆 底 筋 膜 和 肌 肉 维 护 子 宫 前 倾 前 屈 位。49、普 通 高 压 蒸 汽 灭 菌 物 品 放 于 致 密 双 层 棉 布 内 有 效 期 为 区，如 包 内 物 品 未 用 完 按 原 折 痕 包 扎，此 物 品 有 效 日 期 为 24ho准 备 好 无 菌 盘 若 没 有 立 虽 然 用 应 注 明 有 效 时 间 也 内 有 效，已 启 动 无 菌 溶 液 可 保 存 缈 工 50、自 体 血 回 输

15、时，积 血 回 收 后 放 置 普 通 不 超 过 1。给 药 原 则 中 三 查 是 指 操 作 前、操 作 中、操 作 后 查,七 对 是 指 床 号、姓 名、药 名、药 物 浓 度、剂 量、用 药 办 法 及 时 间。51、输 血 中 三 查 八 对：输 血 时 三 杳 指 查 血 有 效 日 期、血 液 质 量、输 血 装 置 与 否 完 好,八 对 指 姓 名、床 号、住 院 号、血 袋 号、血 型、交 叉 配 血 实 验 成 果、血 液 种 类 和 剂 量。52、尿 潴 留 病 人 一 次 放 出 尿 液 不 应 超 过 1000ml,以 防 浮 现 虚 脱 和 血 尿。53、对

16、毒 物 性 质 不 明 者 洗 胃 液 宜 选 取 生 理 盐 水,敌 百 虫 中 毒 时 不 能 用 碳 酸 氢 钠 溶 液 洗 胃,由 于 敌 百 虫 遇 碱 性 溶 液 会 分 解 为 毒 性 更 强 敌 敌 畏。54、长 期 观 测 血 压 患 者，应 做 到“四 定”，即：定 期 间、定 部 位、定 体 位、定 血 压 计。55、协 助 病 人 从 病 床 移 向 平 车 顺 序 为：上 身、臀 部、工 肢；从 平 车 移 回 床 上 时，先 协 助 移 动 下 肢、臀 部,再 移 动 上 量。56、持 续 输 入 库 存 血 1000毫 升 以 上 时,必 要 按 医 嘱 静 脉

17、注 射 110%葡 萄 糖 酸 钙 或 氯 化 钙 10毫 升，以 补 充 钙 离 子，防 止 出 血 倾 向 和 枸 缘 酸 钠 中 毒。57、普 通 疝 修 补 术 涉 及 腹 股 沟 疝 修 补 术、脐 疝 修 补 术、嵌 顿 疝 回 纳 术。58、洗 王、无 菌 技 龙 是 阻 断 医 护 人 员 经 操 作 导 致 疾 病 传 播 核 心 环 节。5 9、硬 镜 和 软 镜 清 洗 三 环 节 分 别 为 初 步 清 洗、酶 洗、精 洗，在 酶 洗 过 程 中 用 1：1503M多 酶 液 浸 泡 510分 钟。特 殊 感 染 内 镜 器 械 初 步 清 洗 后 先 用 2%碱 性

18、戊 二 醛 浸 泡 30分 钟 后 送 内 镜 室 交 接。60、电 极 板 适 当 安 放 部 位 为 血 管 肌 肉 丰 富 处 清 洁 干 燥 皮 肤 接 近 手 术 部 位，不 适 当 安 放部 位 骨 性 隆 起 及 疤 痕 组 织 脂 肪 组 织 表 面 皮 肤 下 方 有 金 属 植 入 物 承 受 重 量 部 位。61、在 粘 贴 电 刀 负 极 板 时 应 尽 量 避 免 电 流 环 路 中 出 钞 票 属 移 植 物 起 搏 器 心 电 图 电 极 等。62、依 照 构 造 分 类 缝 线 可 分 为 多 股 和 单 股，依 照 来 源 可 分 为 天 然 和 合 成，依

19、照 特 性 可 分 为 可 吸 取 和 不 可 吸 取。63、肿 瘤 手 术 为 防 止 瘤 细 胞 播 散，应 采 用 锐 性 分 离,忌 钝 性 分 离,先 结 扎 肿 瘤 输 出 静 脉，而 后 解 决 动 脉，将 肿 瘤 作 整 块 切 除。64、在 手 术 过 程 中，一 旦 发 生 针 刺 伤，应 保 持 镇 定，台 上 人 员 及 时 除 去 手 套，健 侧 手 从 近 心 端 向 远 心 端 挤 压 患 侧 受 伤 部 位,迅 速 挤 出 伤 口 血 液，请 台 下 人 员 协 助 用 无 菌 盐 水 冲 洗 后 消 毒 伤 口，必 要 时 下 台 解 决。禁 止 进 行 伤

20、口 局 部 挤 压。65、寻 常 使 用 2%碱 性 戊 二 醛 浓 度 应 每 日 检 测,如 浓 度 正 常 每 2 周 更 换 一 次,盛 放 消 毒 液 泡 桶 每 周 换 二 次。66、医 院 内 用 血 应 由 临 床 科 室 医 务 人 员 到 输 血 科 领 取,并 配 备 专 用 血 液 运 送 箱,杜 绝 家 属 领 血 行 为。对 己 配 型 全 血、红 细 胞 制 品 和 血 小 板、血 浆 等 血 液 成 分 应 尽 快 输 注，在 输 血 记 录 单 上 填 写 明 确 输 血 开 始 和 结 束 时 间。输 血 完 毕，血 袋 送 回 输 血 科 保 存 24小

21、时 后 再 进 行 解 决。67、依 照 体 位 安 顿 原 则 和 原 则，手 术 病 人 应 在 膝 关 节 上 以 约 束 带 固 定,以 防 坠 床。体 位 安 顿 中 不 可 过 度 牵 引 四 肢，上 肢 外 展 不 得 超 过 90度,以 免 损 伤 臂 丛 神 经,下 肢 要 防 止 损 伤 腓 总 神 经。68、全 貌 关 节 置 换 术 普 通 采 用 手 术 体 位 是 侧 卧 位,术 后 患 肢 需 保 持 外 展 中 立 位 呈 45。禁 止 患 肢 内 收，以 防 假 体 移 位。69、脑 组 织 表 面 有 三 层 被 膜，由 外 向 里 依 次 是 硬 脑 膜,

22、蛛 网 膜,软 脑 膜。70、清 创 时 为 防 止 伤 口 厌 氧 菌 感 染 应 选 用 双 氧 水 冲 洗。71、按 照 卫 生 部 消 毒 技 术 规 范，凡 是 高 度 危 险 性 物 品，必 要 选 用 灭 菌 法 灭 菌;凡 是 中 度 危 险 性 物 品，可 选 用 中 效 消 毒 法 或 高 效 消 毒 法:凡 是 低 度 危 险 性 物 品，可 用 低 效 消 毒 法,或 只 作 普 通 清 洁 解 决。72、层 流 干 净 手 术 室 环 境 类 别 属 类，手 术 室 细 菌 学 监 测 中 对 医 护 人 员 手 规 定 细 菌 总 数 W5cfu/cm,物 品 表

23、面 W5cfu/c m 手 术 室 空 气 10cfu/m甲 状 腺 危 象 多 发 生 在 术 后 1236小 时.73.外 周 静 脉 留 置 针 应 7296小 时 更 换 一 次。74.CVC表 达：中 心 静 脉 导 管 PICC表 达：经 外 周 静 脉 置 入 中 心 静 脉 导 管 P N 表 达：肠 外 营 养 PORT表 达：输 液 港 PVC：外 周 静 脉 导 管 75.PVC穿 刺 宜 选 取 上 肢 静 脉 作 为 穿 刺 部 位,刺 部 穿 刺 宜 选 取 肘 部 或 上 臂 静 脉 作 为 穿 刺 部 位、76-次 性 静 脉 输 液 钢 针 穿 刺 处 皮 肤

24、 消 毒 范 畴 直 径 应 招 近 外 周 静 脉 留 置 针 处 穿 刺 处 皮 肤 消 毒 范 畴 应 28,PICC以 穿 刺 点 为 中 心 消 毒 范 畴 直 径 应 中 心.7 7 用 于 输 注 全 血，成 分 血 或 生 物 制 剂 输 血 器 宜 或 更 换 一 次 7 8 手 术 标 示 重 要 性 目，保 证 手 术 患 者 以 保 安 全 和 防 止 手 术 过 程 中 患 者 及 手 术 部 部 位 浮 现 辨 认 差 错 7 9 手 术 标 记 由 手 术 医 师 进 行 标 记,主 刀 进 行 确 认 8 0 骨 科，外 科 手 术 时 应 在 手 术 前 一

25、天 由 床 位 医 生 做 好 标 记,同 步 由 护 士 负 责 手 术 部 位 审 核，必 要 时 和 患 者 和 家 属 共 同 确 认 8 1 手 术 时 严 格 执 行 核 对 制 度 同 步 查 看 切 口 位 置 与 否 有 标 记 并 查 看 与 手 术 部 位 与 否 一 致 82压 疮 是 身 体 局 部 长 期 受 压，血 液 循 环 障 碍，局 部 组 织 持 续 缺 血 缺 氧,营 致 缺 少，使 皮 肤 失 去 正 常 功 能 而 引 起 组 织 损 伤 和 强 8 3 患 者 在 你 手 术 后 几 小 时 至 2 天 内 发 生 压 疮，其 中 以 手 术 g

26、天 最 多 见，这 种 压 疮 部 位 与 手 术 时 采 用 体 位 密 切 有 关，好 发 在 骨 隆 突 处 8 4 俯 卧 位 手 术 时 重 点 保 护 部 位 前 额，骼 前 上 棘,膝 关 节,足 尖,眼 睛,鼻 尖 8 5 压 疮 发 生 因 素 力 学 因 素 重 要 有 垂 直 压 力，摩 擦 力,剪 切 力 8 6 压 疮 发 生 因 素 重 要 有 手 术 患 者 自 身，麻 醉，手 术 时 间，手 术 体 位 8 7 由 于 抗 生 素 不 属 于 急 救 药 物,因 此 普 通 不 执 行 口 头 医 嘱,必 要 时 口 头 医 嘱 要 重 复 药名 和 剂 量，得

27、 到 必 定 后 方 可 执 行 8 8 使 用 抗 生 素 时 应 依 照 药 物 半 衰 期，后 效 应，手 术 时 间 来 决 定 滴 注 时 间 8 9 输 注 是 尽 量 选 取 药 效 减 少 抗 生 素 最 后 现 配 现 用 有 献 表 白，抗 生 素 药 物 在 溶 解 2 小 时 后 药 价 会 减 少 逆，配 制 好 抗 生 素 要 及 时 输 入 病 人 体 内 90.手 术 床 重 要 有 电 动 手 术 床 和 液 压 手 术 床 91.台 面 床 垫 可 用 20%酒 精 或 2%戊 二 醛 进 行 清 洁 消 毒,消 毒 后 应 将 其 擦 干。92.手 术 台

28、 在 手 术 前 和 手 术 后,都 应 当 及 时 进 行 清 洁 消 毒，使 用 没 有 侵 蚀 性 消 毒 液 进 行 清 洁 消 毒，并 在 消 毒 后 及 时 用 抹 布 擦 去 残 留 液 体（普 通 用 清 水 擦 洗，由 于 消 毒 液 会 损 坏 台 面 和 附 件）93.在 操 作 台 面 左 右 倾 和 先 后 倾 时，应 用 支 身 架 缚 身 带 固 定 患 者 体 位,以 免 操 作 不 慎 导 致 患 者 跌 滑。94.每 次 使 用、清 洁 完 毕 后，应 使 手 术 台 处 在 水 平 及 最 低 位 置，关 闭 电 源 开 关 并 切 断 网 电 源。95.

29、手 术 台 应 注 意 防 潮,不 能 让 任 何 注 射 体、溶 液、水 分 进 入 机 内。96.吸 引 不 可 持 续 超 过 10T5S,负 压 不 可 过 大，成 人 真 空 压 10.7T6KPa97.术 中 低 温 刺 激，可 引 起 心 律 失 常、心 动 过 缓、凝 血 机 制 下 降 等 并 发 症 发 生，且 术 中 出 血 增 长，因 而 要 积 极 保 温，维 持 患 者 体 温 正 常，室 温 保 持 在 因 而 要 7,用 棉 被 盖 住 手 术 区 之 外 身 体 部 位。膀 胱 冲 洗 液 提 前 用 电 恒 温 箱 加 热，使 冲 洗 液 温 度 达 到 2

30、0-30。98.等 离 子 电 切 镜 采 用 0.9%生 理 盐 水 等 渗 冲 洗 液,电 切 冲 洗 液 普 通 与 膀 胱 距 离 60-70CM,冲 洗 速 度 为 80-120滴/分,膀 胱 冲 洗 速 度 要 及 时 调 节，冲 洗 速 度 过 快 可 使 膀 胱 内 压 增 长,诱 发 膀 胱 痉 挛;速 度 过 慢 可 形 成 血 凝 块 堵 住 管 道。术 中 膀 胱 内 液 体 保 持 在 150-200ml为 宜，这 时 膀 胱 内 压 较 低，可 有 效 防 止 膀 胱 穿 孔，亦 可 以 防 止 膀 胱 压 力 过 大 导 致 组 织 水 肿。为 保 证 术 野 清

31、 晰 度，维 持 50cmH20左 右 关 注 压。若 冲 洗 液 压 力 过 高，会 导 致 冲 洗 液 大 量 吸 取，血 容 量 迅 速 增 长，增 长 手 术 风 险 水 中 毒 产 生。若 压 力 低 于 40cm H20则 很 难 保 证 手 术 野 清 晰，不 利 于 术 者 操 作。97.高 频 电 切 机 气 化 和 切 割 功 率 为 240-280w,电 凝 功 率 为 6机 80w。由 于 采 用 了 双 极 回 路 及 低 温 切 割，组 织 切 割 面 温 度 仅 为 40-70,加 之 极 有 限 热 传 透，电 凝 组 织 发 白，很 少 碳 化，减 少 了 术

32、 中 出 血 和 术 后 焦 伽 脱 落 而 致 再 出 血。98.手 卫 生 是 医 务 人 员 选 王、卫 生 手 消 毒 和 外 科 手 消 毒 总 称。99.医 疗 垃 圾 分 为 感 染 性、损 伤 性、化 学 性、病 理 性、药 物 性。100、手 卫 生 五 个 重 要 时 刻 解 除 患 者 前、进 行 无 菌 操 作 前、体 液 暴 露 后、解 除 患 者 后、解 除 患 者 周 边 环 境 后。二、简 答 题 1、何 谓 无 菌 技 术 操 作？答：无 菌 技 术 操 作 是 在 执 行 医 疗、护 理 技 术 操 作 过 程 中，使 己 灭 菌 物 品，保 持 无 菌 状

33、 态 不 再 受 污 染，防 止 任 何 微 生 物 进 入 机 体 一 种 办 法。2,手 术 室 惯 用 无 菌 术 有 哪 些？答：（1）物 品 灭 菌 技 术。（2）外 科 刷 手 术。（3）穿 无 菌 手 术 衣、戴 手 套。（4）铺 无 菌 器 械 车 及 铺 无 菌 巾。（5）无 菌 持 物 钳 使 用。（6）术 中 无 菌 技 术 操 作 等。3、如 何 防 止 输 错 血？答：（1）取 血 时 核 对 配 血 单 上 科 别、床 号、病 人 姓 名、性 别、年 龄、住 院 号、血 型，交 叉 配 血 实 验 成 果，血 液 种 类 和 剂 量。再 核 对 病 人 与 供 血

34、者 血 型、血 袋（瓶）号 及 采 血 日 期、失 效 期。（2）输 血 前 检 查 血 袋 与 否 严 密、有 无 破 损，再 检 查 血 液 颜 色，有 无 溶 血、凝 块、絮 状 物 等，有 疑 问 及 时 与 血 库 联 系 解 决。（3）输 血 前 与 另 一 名 护 士 或 麻 醉 师 再 次 核 对 上 述 各 项，并 在 配 血 单 上 签 全 名。4、使 用 无 菌 物 品 前 应 查 看 内 容 有 哪 些？答：使 用 前 查 看 无 菌 物 品 名 称，灭 菌 日 期，包 装 与 否 完 整，有 无 潮 湿，以 及 批 示 胶 带 与 批 示 卡 变 色 与 否 均 匀

35、一 致，与 否 达 到 灭 菌 规 定，否 则 不 能 使 用。5,安 顿 体 位 原 则 是 什 么？答：（1）手 术 野 暴 露 良 好。（2）不 影 响 病 人 呼 吸 循 环 功 能。（3）使 病 人 感 觉 舒 服，且 不 压 伤 肢 体。（4）固 定 后 能 保 持 原 位，不 致 术 中 移 动。6、术 中 手 术 器 械 传 递 时 应 注 意 什 么？答：（1）速 度 要 快、办 法 要 准、器 械 要 对，术 者 接 过 器 械 后 不 需 要 调 节 方 向 即 可 使 用。（2）传 递 器 械 力 度 要 适 中，达 到 提 示 术 者 注 意 力 为 度。（3）依 照

36、 手 术 部 位，及 时 调 换 手 术 器 械。（4）洗 手 护 士 要 及 时 收 回 切 口 周 边 器 械，避 免 堆 积，防 止 掉 地。（5）传 递 器 械 时，有 弧 度 弯 侧 向 上；有 手 柄 朝 向 术 者；单 面 器 械 垂 直 递；锐 利 器 械 刀 口 向 下 水 平 递。7、电 动 气 压 止 血 带 压 力、时 间 各 为 多 少？答：压 力：成 人 上 肢：30mmHg,成 人 下 肢：40-60mmHg小 儿 上 肢：1520mmHg,小 儿 下 肢：2025mmHg时 间：从 充 气 开 始 计 时，上 肢 不 得 超 过 60分 钟，下 肢 不 得 超

37、过 90分 钟，小 朋 友 下 肢 不 超 过 75分 钟。止 血 带 届 时 放 松 后，第 一 次 可 间 隔 5 分 钟 再 充 气 使 用，第 二 次 需 间 隔 10分 钟 后 方 可 充 气 使 用。8、腹 腔 镜 手 术 为 什 么 要 选 取 二 氧 化 碳 气 体 建 立 气 腹？答：（1）二 氧 化 碳 不 易 燃 爆 炸，不 会 因 电 凝 器 工 作 时 迸 出 火 花 而 带 来 危 险 后 果；（2）在 血 液 和 组 织 中 有 很 高 溶 解 度（是 氧 气 10倍），不 易 形 成 血 管 内 气 栓；（3）经 腹 膜 吸 取 后 很 容 易 经 肺 排 出，

38、不 良 反 映 轻；（4）二 氧 化 碳 制 备 和 储 存 都 较 以 便。9.手 术 床 在 手 术 间 分 布？答：1、med:fa 手 动 分 布 2#3#9#11#2、med:fa 电 动 档 5#7#8#16#3、法 迈 分 布：6#13#4、百 合：4#14#5、创 芙 分 布：1#10#12#15#10.职 业 暴 露 后 紧 急 解 决 程 序？（锐 器 刺 伤）答：1.被 血 液、体 液 污 染 针 头 或 其 她 锐 器 刺 伤 后，及 时 用 力 捏 住 受 伤 部 位，向 离 心 方 向 挤 出 伤 口 血 液，不 可 来 回 挤 压，同 步 用 流 动 水 冲 洗

39、伤 口。2.用 75%酒 精 或 0.5%碘 伏 消 毒 伤 口，并 用 防 水 敷 料 覆 盖。3.被 HBV感 染 锐 器 刺 伤 时，应 作 乙 肝 系 列 检 测 作 为 基 本 背 景，并 于 6 个 月 后 再 次 检 测 乙 肝 系 列，同 步 应 24小 时 注 射 乙 肝 高 效 价 免 疫 球 蛋 白 和 乙 肝 疫 苗。4.被 HCV感 染 锐 器 刺 伤 时，应 做 HCV抗 体 检 测，并 于 4-6周 后 检 测 HCV-RNA,同 步 应 口 服 利 巴 韦 林 0.2克/次，一 天 三 次，持 续 两 周 或 肌 肉 注 射 干 扰 素 300万 单 位，每 天

40、 一 次，持 续 两 周。5.被 HIV感 染 锐 器 刺 伤 时，（参 照 HIV暴 露 管 理 办 法），应 尽 快 检 测 HIV抗 体 6.发 生 事 件 24小 时 内，及 时 报 告 院 感 科，领 取 并 填 写 登 记 表 备 案。11.手 术 惯 用 导 管 种 类 及 用 途 有 哪 些？T 形 管：用 于 胆 道 引 流 菌 状 导 管：用 于 膀 胱 造 口 和 胸 腔 闭 式 引 流 弗 莱 导 管：用 于 泌 尿 手 术 后 压 迫 止 血 及 持 续 留 置 引 流 普 通 导 尿 管：用 于 导 尿 和 持 续 导 尿 胃 管：用 于 鼻 饲、洗 胃 及 胃 引

41、 流 肛 管:用 于 保 存 灌 肠 及 肛 管 排 气 输 尿 管 导 管：用 于 肾 盂 逆 行 造 影，输 尿 管 探 查 扩 张 术 脑 室 引 流 管：用 于 脑 外 科 手 术 引 流 胸 腹 腔 引 流 管：用 于 胸 部，腹 部 手 术 后 引 流 12、医 务 人 员 在 哪 些 状 况 下 应 先 洗 手，然 后 进 行 卫 生 手 消 毒？1、接 触 患 者 血 液、体 液 和 分 泌 物 以 及 被 传 染 性 致 病 微 生 物 污 染 物 品 后。2、直 接 为 传 染 病 患 者 进 行 检 查、治 疗、护 理、或 解 决 传 染 病 患 者 污 物 之 后。13

42、.病 人 发 生 输 液 反 映 时 应 急 预 案？1.病 人 发 生 输 液 反 映 时，应 及 时 停 止 所 输 液 体，更 换 输 液 器，并 维 持 静 脉 通 路，遵 医 嘱 予 以 相 应 解 决。2.状 况 严 重 时 就 地 急 救，必 要 时 进 行 心 肺 复 苏。3.建 立 护 理 记 录，记 录 病 人 生 命 体 征，普 通 状 况 和 急 救 过 程。4.发 生 输 液 反 映 时，应 及 时 报 告 医 院 感 染 管 理 科，消 毒 供 应 中 心，护 理 部 和 药 剂 科。5.输 液 器 及 药 液 及 时 封 存 以 备 检 查。14.硬 式 内 镜

43、清 洗 消 毒 与 灭 菌 流 程？硬 式 内 镜 使 用 后 一 一 及 时 清 水 冲 洗 多 酶 浸 泡，超 声 清 水 冲 洗-高 压 气 枪 喷 干 一 干 燥 等 离 子 灭 菌 15.停 水 和 突 然 停 水 应 急 预 案？1.接 到 停 水 告 知 后，尽 量 多 备 使 用 水 2.突 然 停 水 时，白 天 与 维 修 组 联 系，夜 间 与 院 总 值 班 室 联 系，报 告 停 水 状 况，查 询 因 素，并 做 好 记 录。16.如 何 防 止 术 中 低 体 温？1.做 好 病 人 术 中 保 暖 工 作 2.手 术 患 者 液 体 保 证 37 左 右 3.巡

44、 回 护 士 观 测 术 中 病 人 体 温 4.全 麻 病 人 局 部 得 到 保 暖 5.手 术 间 温 度 保 持 在 22C-24C,不 可 过 低 17.PKP适 应 症、禁 忌 症 及 长 处？适 应 症：1.具 备 疼 痛 症 状 原 发 或 继 发 性 椎 体 骨 质 疏 松 压 缩 性 骨 折 2.椎 体 肿 瘤 a.有 症 状 椎 体 血 管 瘤b.骨 髓 瘤 c.溶 骨 性 转 移 瘤 d.椎 体 原 发 恶 性 肿 瘤 禁 忌 症：1.严 重 心 肺 疾 患 不 能 耐 受 手 术 2.有 凝 血 机 制 障 碍 患 者 3.椎 体 严 重 压 缩 无 法 放 置 导 针（普 通 以 为 压 缩 超 过 2/3宜 做）4.椎 体 后 壁 不 完 整（术 前 行 C T 检 查 以 明 确）5.骨 髓 炎 或 存 在 全 身 感 染 者 长 处：出 血 少、创 伤 小、疗 效 高、恢 复 快、住 院 时 间 短