2021急诊急救三基考试试题（带答案）试卷13.pdf

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1、2021急诊急救三基考试试题带答案）姓名 分数一、A型 题（最佳选择题）（每题2分，共6 0分）1、急性下壁心肌梗塞最易合并：（B）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞2、治疗短暂性脑缺血发作的药物是：（E）A烟酸B.E A C AC.卡马西平D.苯妥英钠E.小剂量阿司匹林3,无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：AA、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B、行12导心电图检查C、建立深静脉通道D、准备电除颤4、严重肝病时氨清除不足的原因主要是：（A）：A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍E.r-氨基丁酸合成障碍

2、5、女性，2 4 岁，误服敌敌畏10 m l 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B）A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎 E、肺水肿6、预激综合征合并快速心房颤动，治疗选用：（E）A.地尔硫卓B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮7、引起急性胆囊炎的常见病因是：（C）A.胆管蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻8、有关酮体的叙述，正确的是：（C）A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物B.所有组织都可合成，但以肝中合成为主C.在肝中合成；但在肝外组织氧化利用D.产生过多的原因是肝功能障碍E.产生过多的

3、原因是糖类摄入过多9、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜：（B）A.无强烈刺激征B.水溶性差，相对较稳定的药物C.无难闻气味D.耐热稳定E.机体对该药不过敏10、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是：（C）A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压11、男，2 岁，阵发性哭闹1 天，伴呕吐2 次，病后大便2 次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为：（0A.肠蛔虫病B.小肠扭转C.肠套叠D.肠道畸形E.胃肠炎12、可引起食物中毒的病菌是：（A）A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌13、二尖瓣关闭不全：（D）A.第一心音增

4、强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规整D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音14、代谢性酸中毒常见于：（E）A.长期静脉滴注葡萄糖B.幽门梗阻C.急性阑尾炎D.食管梗阻E.弥漫性腹膜炎1 5、关于G C S昏迷评分方法，描述正确的是（D）A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加B、G C S满分为1 5分，7分以下为昏迷C、1 3分 1 5分为轻度意识障碍，8分 1 2分为中度意识障碍D、评分8分者为重症E、评分越低，说明病情越轻，预后越好16、临床死亡的概念应除外：（B）A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图停止D.面色发纳E.脉搏消失17、跌落伤伤势不取决于下列

5、哪个因素（D）A、跌落的高度B、撞击地面的部位C、地面的形态D、跌落者的体重18、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是：（C）A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇19、脑损伤的患者的通气频率最好为：（B）A、lO-15/mi nsB、10-12/mi nsC、12-15/mi nsD、15-18/mi ns2 0、可行胃镜的是：（E）A.疑有胰胆病变B.疑有十二指肠水平部憩室C.下消化道出血原因不明D.疑肠壁内病变E.疑有食管源性胸痛21、挤压伤不常发生于（D）A、肺B、心C、膈肌D、空虚的膀胱22、内脏穿孔腹痛的性质：（A）A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶

6、样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧23、男，6 0 岁，主诉粘液血便，大便变细，钢灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑：（D）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn 病D.结肠癌E.肠结核24、急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是：EA.有中毒表现B.面色苍白、血压下降等休克表现C.白细胞异常D.出现异形核细胞E.血红蛋白升高25、肝昏迷早期膳食应：（C）A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳食D.低钾E.低钠2 6、高压氧治疗的含义是：（C）A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下呼吸5 0%以下浓度的氧气C.在超过1个大气压的密闭环境下，呼吸高

7、浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在 1 个绝对大气压的环境下呼吸氧气与二氧化碳的混合气体E.在高压环境下呼吸空气2 7、能使心输出量增加的因素是：（B）A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容量减少E.颈动脉窦内压力增高2 8、流行性感冒主要治疗措施不包括：（C）A.接种流感疫苗B.开窗通风，注意保暖C.服用抗生素类药物D.休息、多饮水、注意营养等支持治疗E.以上都不对2 9、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：（B）A、安全地运送B、除去正在威胁病人生命的因素C、骨折固定3 0、不属于骨折治疗原则的做法是：（C）A.手法复位小夹板固定B.手术

8、复位钢板固定C.促进骨折愈合药物治疗D.指导病人做肌肉舒缩锻炼E.骨折复位后施以管型石膏二、判断题（每题2分，共10分）1、脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速自行恢复。（J）2、偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。（X）3、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性。（J）4、在婴儿患者，双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。（J）5、一般说来，低压电触电常引起心室纤颤。（J）三、简答题（每 题10分，共30分）1、30感染性休

9、克的抢救原则答：补充有效循环血量；适当使用血管活性药物；积极控制感染；早期应用糖皮质激素；纠正水、电解质和酸碱紊乱；防治并发症及支持治疗。2、有机磷中毒的临床表现。临床表现一、急性中毒急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触26 d扣发病，口服毒在lOmin至2 h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。（一）毒覃碱样症状这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急

10、，严重患者出现肺水肿。（二）烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。（三）中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。乐果和马拉硫磷口服中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷

11、杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。急性中毒可分为三级：a轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。b中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚，意识清楚。c重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。急性中毒一般无后遗症。个另患者在急性重并中毒症状消失后23周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶（NTE,原称神经毒酯酶）并使其老化所致。在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，一般在急必中毒后2496d突然发生死亡，称“中间型综合征”。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。二、局部损害敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水泡和脱皮。有机磷杀虫药滴入眼部可引起结合膜充血和瞳孔缩小。3、颅内压增高的三主征答：头痛；呕吐；视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。