2022年初级药士考试综合试题及答案卷7.pdf

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1、2022年 初 级 药 士 考 试 综 合 试 题 及 答 案 卷 1、题 干 女 性 患 者，35岁，既 往 体 健，受 寒 后 出 现 胸 痛，呈 压 迫 感，持 续 约 7 分 钟 后 缓 解，伴 心 率 增 快，血 压 升 高，辅 检：心 电 图 元 改 变，冠 脉 CT无 异 常，临 床 诊 断 为 变 异 性 心 绞 痛，则 该 患 者 首 选 的 治 疗 药 物 为 A.单 硝 酸 异 山 梨 酯 缓 释 片 B.维 拉 帕 米 片 C.盐 酸 贝 那 普 利 片 D.硝 普 钠 注 射 液。E,琥 珀 酸 美 托 洛 尔 缓 释 片【答 案】B【解 析 1 变 异 性 心 绞

2、痛 患 者 应 首 选 钙 通 道 阻 滞 剂，故 选 择 B。2、题 干 肾 糖 阈 的 正 常 值 约 为 A.80100mg/100ml（原 尿）B.80 200mg/100mlC.160 180mg/100ml（血 液）D.160 180mg/100ml（原 尿）。E,120 160mg/100ml（血 液）【答 案】C【解 析】血 液 中 葡 萄 糖 浓 度 超 过 160 180mg/100ml(10 12mmol/L)后，有 一 部 分 肾 小 管 细 胞 对 葡 萄 糖 的 吸 收 已 达 极 限，尿 中 开 始 出 现 葡 萄 糖，此 时 的 血 糖 浓 度 称 为 肾 糖

3、阈。3、题 干 下 列 不 属 于 肺 炎 症 状 的 是 A.胸 闷 B.呼 吸 急 促 C.持 久 干 咳 D.有 痰。E,发 热【答 案】A【解 析】肺 炎 是 指 终 末 气 道，肺 泡 和 肺 间 质 的 炎 症。其 症 状：发 热,呼 吸 急 促，持 久 干 咳，可 能 有 单 边 胸 痛，深 呼 吸 和 咳 嗽 时 胸 痛，有 小 量 痰 或 大 量 痰，可 能 含 有 血 丝。4、题 干 既 能 镇 痛 又 能 抗 炎 的 药 物 是 A.吗 啡 B.哌 替 咤 C.布 洛 芬 D.对 乙 酰 氨 基 酚。E,罗 通 定【答 案】C5、题 干 氨 基 昔 类 抗 生 素 与 两

4、 性 霉 素 B合 用，则 A.延 缓 耐 药 性 发 生 B.增 加 耳 毒 性 C.增 加 肾 毒 性 D.增 强 抗 菌 作 用。E,呼 吸 抑 制【答 案】C【解 析】氨 基 糖 昔 类 与 两 性 霉 素 B合 用 可 致 肾 毒 性 增 加。6、题 干 蛋 白 质 的 一 级 结 构 指 A.a-螺 旋 结 构 B.折 叠 结 构 C.分 子 中 的 氢 键 D.分 子 中 的 二 硫 键。E,氨 基 酸 的 排 列 顺 序【答 案】E【解 析】多 肽 链 中 氨 基 酸 的 排 列 顺 序 称 为 蛋 白 质 的 一 级 结 构，答 案 选 E o7、题 干 以 下 所 列 药

5、物 中，有 酶 诱 导 作 用 的 是 A.西 咪 替 丁 B.甲 硝 喋C.苯 巴 比 妥 D.环 丙 沙 星。E,氯 霉 素【答 案】C【解 析】苯 巴 比 妥 是 酶 诱 导 剂。8、题 干 可 治 疗 阿 米 巴 肝 脓 肿，又 可 以 控 制 疟 疾 症 状 的 药 物 是 A.氯 口 奎 B.甲 硝 噗 C.乙 胺 嚓 咤 D.阿 苯 达 噗。E,去 氢 依 米 丁【答 案】A9、题 干 如 患 者 在 用 药 期 间 肌 痛、肌 无 力，考 虑 导 致 此 不 良 反 应 的 药 物 为 A.缀 沙 坦 B.普 蔡 洛 尔 C.阿 托 伐 他 汀 钙 D.单 硝 酸 异 山 梨

6、酯。E,硝 酸 甘 油【答 案】C【解 析】他 汀 类 药 物 典 型 的 不 良 反 应 为 肌 肉 症 状，甚 至 出 现 横 纹 肌 溶 解，故 应 考 虑 为 阿 托 伐 他 汀 钙 所 致。10、题 干 心 肌 梗 死 后 稳 定 性 心 绞 痛 或 心 力 衰 竭 患 者 推 荐 使 用 的 药 物 是 A.抗 血 栓 药 B.硝 酸 脂 类 C.他 汀 类 D.钙 通 道 拮 抗 剂。E,B 受 体 阻 断 药【答 案】E【解 析】心 肌 梗 死 后 稳 定 性 心 绞 痛 或 心 力 衰 竭 患 者 推 荐 使 用 6 受 体 阻 断 剂。11、题 干 下 列 黄 酮 类 化

7、合 物 极 性 最 大 的 是 A.查 耳 酮 B.异 黄 酮 C.花 色 素 D.黄 酮 醇。E,二 氢 黄 酮【答 案】C【解 析】花 色 素 以 离 子 形 式 存 在，具 有 盐 的 通 性，故 极 性 较 强。12、问 题 患 者，头 痛，头 晕，达 半 年，伴 有 耳 鸣、心 悸、记 忆 力 减 退、疲 乏 无 力、易 烦 躁 等 症 状，休 息 后 可 缓 解。该 患 者 有 长 期 摄 入 高 盐 饮 食 史。就 诊 时 测 血 压 150/80mmHg,查 体 心 脏 正 常，手 部 有 静 止 性 震 颤。该 患 者 应 首 选 的 降 压 药 物 是 A.血 管 紧 张

8、素 转 换 酶 抑 制 剂 B.利 尿 药 C.肾 素 抑 制 药 D.B 受 体 阻 断 药。E,钙 拮 抗 剂【答 案】B【解 析】单 独 使 用 利 尿 剂 可 治 疗 轻 度 高 血 压，作 为 基 础 降 压 药 与 其 他 降 压 药 合 用 治 疗 中、重 度 高 血 压，可 缓 解 其 他 降 压 药 引 起 的 水 钠 潴 留，并 增 强 疗 效。13、题 干 氢 氧 化 铝 可 A.抑 制 胃 酸 分 泌 B.引 起 便 秘 C.引 起 轻 泻 D.止 吐。E,镇 咳【答 案】B14、题 干 对 巴 比 妥 类 药 物 表 述 正 确 的 是A.该 类 药 物 的 钠 盐

9、对 空 气 稳 定 B.本 品 对 重 金 属 稳 定 C.本 品 易 水 解 开 环 D.为 弱 碱 性 药 物。E,溶 于 碳 酸 氢 钠 溶 液【答 案】C【解 析】巴 比 妥 类 药 物 为 丙 二 酰 胭 的 衍 生 物，可 发 生 酮 式 与 烯 醇 式 互 变 异 构，形 成 烯 醇 型，呈 现 弱 酸 性。巴 比 妥 类 药 物 可 与 某 些 重 金 属 离 子 形 成 难 溶 性 盐 类，用 于 鉴 别 反 应。巴 比 妥 类 药 物 具 有 酰 亚 胺 结 构,易 发 生 水 解 开 环 反 应。15、单 选 题 磺 酰 胭 类 与 下 列 哪 些 药 物 合 用 时 可

10、 引 起 低 血 糖 反 应 A.保 泰 松 B.氢 氯 口 塞 嗪 C.口 服 避 孕 药 D.糖 皮 质 激 素。E,氯 丙 嗪【答 案】A16、问 题 晕 动 症 宜 选 A.东 蔗 若 碱 B.哌 仑 西 平C.山 蔗 若 碱(6542)D.后 马 托 品。E,阿 托 品【答 案】A17、题 干 决 定 腺 垂 体 促 甲 状 腺 激 素 的 主 要 因 素 是 A,生 长 激 素 B.糖 皮 质 激 素 C.T3和 T4的 负 反 馈 调 节 D.雌 激 素。E,甲 状 旁 腺 激 素【答 案】C【解 析】正 常 情 况 下，在 中 枢 神 经 系 统 的 调 控 下，下 丘 脑 释

11、 放 促 甲 状 激 素 释 放 激 素(TRH)调 节 腺 垂 体 促 甲 状 腺 激 素(TSH)的 分 泌，TSH则 刺 激 甲 状 腺 细 胞 分 泌 T4和 T3;当 血 液 中 T4和 T3浓 度 增 高 后，通 过 负 反 馈 作 用，抑 制 腺 垂 体 TSH的 合 成 和 释 放，降 低 腺 垂 体 对 TRH的 反 应 性,使 TSH分 泌 减 少，从 而 使 甲 状 腺 激 素 分 泌 不 至 于 过 高;而 当 血 中 T4和 T3浓 度 降 低 时，对 腺 垂 体 负 反 馈 作 用 减 弱。TSH分 泌 增 加，促 使 T 题 干 3 分 泌 增 加。总 之，下 丘

12、 脑 一 腺 垂 体-甲 状 腺 调 节 环 路 可 维 持 甲 状 腺 激 素 分 泌 的 相 对 恒 定。18、题 干 确 定 干 扰 素 治 疗 终 点 时，哪 个 指 标 的 出 现 表 明 慢 性 乙 型 肝 炎 得 到 治 愈 A.HBsAgB.抗-HBsAgC.HBeAgD.抗 HBe。E,抗 HBc【答 案】B【解 析】在 确 定 干 扰 素 治 疗 终 点 时，一 般 抗 HBsAg出 现，基 本 上 就 可 以 认 定 慢 性 乙 型 肝 炎 得 到 治 愈。19、题 干 药 品 非 临 床 研 究 质 量 管 理 规 范 的 缩 写 是 A.GLPB.GMPC.GSPD.

13、GAPo E,GCP【答 案】A20、题 干 苯 妥 英 钠 的 结 构 属 于 A.丙 二 酰 腺 类 B.苯 并 二 氮 杂 卓 类 C.乙 内 酰 腺 类 D.吩 唾 嗪 类。E,醛 类【答 案】C21、题 干 盐 酸 普 鲁 卡 因 易 水 解 失 效 的 功 能 基 是 A.芳 伯 氨 基 B.酯 键 C.键 D.酚 羟 基。E,酰 胺 键【答 案】B22、题 干 患 者 77岁，患 阻 塞 性 肺 疾 病 10年 余，近 日 着 凉 后，咳 嗽、咳 黄 痰、气 喘 加 剧，伴 发 热，患 者 最 需 要 的 治 疗 是 A.平 喘、镇 咳、祛 痰 治 疗 B.抗 菌 药 物 治 疗

14、 C.保 肝 治 疗 D.强 心 剂 治 疗。E,抗 心 律 失 常 治 疗【答 案】B【解 析】抗 菌 药 物 治 疗 在 COPD患 者 住 院 治 疗 中 居 重 要 地 位。当 患 者 呼 吸 困 难 加 重，咳 嗽 伴 有 痰 量 增 多 及 脓 性 痰 时，应 根 据 病 情 严 重 程 度，结 合 当 地 常 见 致 病 菌 类 型、耐 药 趋 势 和 药 敏 情 况 尽 早 选 择 敏 感 药 物。23、题 干 可 溶 于 水 的 生 物 碱 是A.紫 草 素 B.查 耳 酮 C.蔗 若 碱 D.小 粱 碱。E,莪 术 油【答 案】D【解 析】水 溶 性 生 物 碱：季 铁 碱

15、 如 小 聚 碱，含 N-0 配 位 键 的 生 物 碱 如 氧 化 苦 参 碱，分 子 量 较 小 而 极 性 又 较 大 的 生 物 碱 如 麻 黄 碱 等 易 溶 于 水。24、题 干 下 列 调 血 脂 药 物 中 属 于 B 族 维 生 素 的 药 物 是 A.贝 特 类 B.胆 酸 螯 合 剂 C.烟 酸 类 D.他 汀 类。E,胆 固 醇 吸 收 抑 制 剂【答 案】C【解 析】烟 酸 属 B 族 维 生 素，当 用 量 超 过 作 为 维 生 素 作 用 的 剂 量 时,可 有 明 显 的 降 脂 作 用。25、题 干 对 于 以 下 病 症，氯 丙 嗪 的 疗 效 最 好 的

16、 是 A.抑 郁 症B.精 神 分 裂 症 C.焦 虑 症 D.精 神 紧 张 症。E,其 他 精 神 病【答 案】B【解 析】氯 丙 嗪 是 吩 噫 嗪 类 的 代 表 药 物，抗 精 神 病 作 用 强，主 要 用 于 急、慢 性 精 神 分 裂 症 的 治 疗。26、题 干 不 能 直 接 用 生 理 盐 水 溶 解 的 药 物 是 A.青 霉 素 B.链 霉 素 C.红 霉 素 D.四 环 素。E,庆 大 霉 素【答 案】C27、题 干 长 期 应 用 磺 胺 类 药 物 时，同 服 等 量 碳 酸 氢 钠 的 目 的 是 减 轻 A.黄 疸 B.肾 功 能 损 害 C.过 敏 反 应

17、 D.血 液 系 统 损 害。E,胃 肠 道 反 应【答 案】B28、题 干 阿 司 匹 林 发 挥 作 用，抑 制 的 酶 是 A.磷 脂 酶 A2B.二 氢 蝶 酸 合 成 酶 C.环 氧 酶 D.过 氧 化 物 酶。E,胆 碱 酯 酶【答 案】C29、题 干 属 于 抗 肿 瘤 的 抗 生 素 是 A.紫 杉 醇 B.长 春 新 碱 C.磷 霉 素 D.多 柔 比 星。E,克 林 霉 素【答 案】D30、题 干 稳 定 期 COPD极 重 度（IV级）的 治 疗 方 案 是 A.长 期 氧 疗 并 可 考 虑 外 科 手 术 治 疗 B.使 用 短 效 支 气 管 扩 张 剂 C.长 效

18、 支 气 管 扩 张 剂D.吸 入 糖 皮 质 激 素。E,避 免 危 险 因 素 接 种 流 感 疫 苗【答 案】A31、题 干 吗 啡 中 毒 的 特 异 性 拮 抗 药 是 A.肾 上 腺 素 B.纳 洛 酮 C.阿 托 品 D.解 磷 定。E,氯 化 钙【答 案】B32、题 干 诊 断 应 首 先 考 虑 A.慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 B.支 气 管 哮 喘 C.社 区 获 得 性 肺 炎 D.医 院 获 得 性 肺 炎。E,肺 结 核【答 案】C【解 析】社 区 获 得 性 肺 炎 是 指 在 社 会 环 境 中 患 的 感 染 性 肺 实 质 性 炎 症。33、题 干 中 国

19、 药 典 规 定 鉴 别 某 药 物 的 方 法：取 药 物 约 10mg,置 试 管 中，加 水 2ml溶 解 后，加 氨 制 硝 酸 银 试 液 1ml,即 发 生 气 泡 与 黑 色 浑 浊，并 在 试 管 壁 上 形 成 银 镜，该 药 物 是 A.奥 沙 西 泮 B.地 西 泮 C.异 烟 阴 D.盐 酸 氯 丙 嗪。E,奋 乃 静【答 案】C【解 析】异 烟 联 分 子 结 构 中 的 酰 肿 基 具 有 还 原 性，可 与 氨 制 硝 酸 银 发 生 还 原 反 应，生 成 金 属 银 黑 色 浑 浊 和 气 泡（氨 气），并 在 玻 璃 试 管 壁 上 产 生 银 镜。34、题

20、 干 在 5%NaHCO3水 溶 液 中 溶 解 度 最 大 的 化 合 物 是 A.3,5,7-三 羟 基 黄 酮 B.2,4-二 羟 基 查 耳 酮 C.3,4-二 羟 基 黄 酮 D.7,4-二 羟 基 黄 酮。E,5-羟 基 异 黄 酮【答 案】D【解 析】这 几 个 羟 基 黄 酮 类 化 合 物 中 7,4-二 羟 基 黄 酮 酸 性 最 强，它 可 与 弱 碱 NaHCO3反 应 成 盐，从 而 易 溶 在 5%NaHCO3水 溶 液 中。35、题 干 前 列 腺 素 及 其 衍 生 物 未 曾 应 用 于 A.循 环 系 统 B.消 化 系 统 C.生 殖 系 统 D.呼 吸

21、系 统。E,中 枢 神 经 系 统【答 案】E【解 析】前 列 腺 素 及 其 半 合 成 衍 生 物 中，前 列 腺 素 具 有 明 显 保 护 胃 黏 膜 细 胞 的 作 用，其 衍 生 物 米 索 前 列 醇 是 口 服 效 果 较 好 的 治 疗 溃 疡 病 药 物。前 列 腺 素 类 药 物 可 以 用 于 终 止 妊 娠、抗 早 孕 和 扩 宫 颈，而 前 列 腺 素 E,即 前 列 地 尔 则 具 有 较 强 的 抗 血 栓 作 用。36、题 干 酚 类 药 物 主 要 通 过 何 种 途 径 降 解 A.水 解 B.氧 化 C.聚 合 D.脱 竣。E,光 学 异 构 化【答 案

22、】B【解 析】通 过 氧 化 降 解 的 药 物 常 见 的 有 酚 类 和 烯 醇 类。酚 类：这 类 药 物 分 子 中 具 有 酚 羟 基，如 肾 上 腺 素、左 旋 多 巴、吗 啡、去 水 吗 啡、水 杨 酸 钠 等 易 氧 化 变 色。37、题 干 1 岁 的 婴 幼 儿 体 液 占 体 重 的 百 分 比 为 A.80%B.65%C.70%D.75%O E,60%【答 案】C【解 析】成 人 体 液 占 60%,1 岁 的 婴 幼 儿 体 液 占 70%,新 生 儿 体 液 占 75%O38、题 干 关 于 影 响 药 物 的 透 皮 吸 收 的 因 素 叙 述 正 确 的 是 A

23、.药 物 的 吸 收 速 率 与 分 子 量 成 正 比 B.高 熔 点 的 药 物 容 易 渗 透 通 过 皮 肤 C.一 般 完 全 溶 解 呈 饱 和 状 态 的 药 液，透 皮 过 程 不 易 进 行 D.一 般 而 言，药 物 穿 透 皮 肤 的 能 力 是 水 溶 性 药 物 脂 溶 性 药 物。E,一 般 而 言，油 脂 性 基 质 是 水 蒸 发 的 屏 障，可 增 加 皮 肤 的 水 化 作 用，从 而 有 利 于 经 皮 吸 收【答 案】E【解 析】药 物 透 皮 吸 收 首 先 要 通 过 皮 肤 的 脂 质 屏 障，故 脂 溶 性 药 物 比 水 溶 性 药 物 更 易

24、 穿 透 皮 肤。分 子 量 越 大，分 子 体 积 越 大，则 扩 散 系 数 越 小，越 难 透 过 皮 肤。药 物 透 过 皮 肤 的 速 度 与 膜 两 侧 的 浓 度 梯 度 成正 比，故 药 物 在 制 剂 中 的 浓 度 越 高、溶 解 度 越 大，越 易 透 过 皮 肤。在 理 想 状 态 下，药 物 溶 解 度 的 对 数 值 与 熔 点 的 倒 数 成 正 比，故 低 熔 点 的 药 物 易 通 过 皮 肤。油 脂 性 基 质 可 以 减 少 水 分 的 蒸 发，并 可 增 加 皮 肤 的 水 化 作 用，使 皮 肤 的 致 密 性 降 低，从 而 有 利 于 经 皮 吸

25、收。39、题 干（不 同 类 型 心 律 失 常 治 疗 首 选 药 物 选 择）窦 性 心 动 过 速 首 选 A.帕 罗 帕 酮 B.B 受 体 阻 断 药 C.胺 碘 酮 D.维 拉 帕 米。E,普 鲁 卡 因 胺【答 案】B【解 析】窦 性 心 动 过 速（窦 速）：首 选 B 受 体 阻 断 剂。若 需 迅 速 控 制 心 率，可 选 用 静 脉 制 剂。40、题 干 关 于 四 环 素 的 不 良 反 应，叙 述 错 误 的 是 A.长 期 大 量 口 服 或 静 脉 给 予 大 剂 量，可 造 成 严 重 肝 脏 损 害 B.不 引 起 过 敏 反 应 C.可 导 致 婴 幼 儿

26、 牙 釉 齿 发 育 不 全，牙 齿 发 黄 D.可 引 起 二 重 感 染。E,空 腹 口 服 引 起 胃 肠 道 反 应【答 案】B41、题 干 属 利 尿 药 的 是 A.吠 塞 米 B.三 氟 拉 嗪 C.螺 内 酯 D.氨 苯 喋 咤。E,蔡 普 生【答 案】ACD42、题 干 溃 疡 病 患 者 发 热 时 宜 用 的 退 热 药 为 A.阿 司 匹 林 B.叱 罗 昔 康 C.口 引 口 朵 美 辛 I).保 泰 松。E,对 乙 酰 氨 基 酚【答 案】E【解 析】消 化 性 溃 疡、阿 司 匹 林 过 敏、“阿 司 匹 林 哮 喘”的 患 者 可 选 用 对 乙 酰 氨 基 酚

27、 代 替 阿 司 匹 林。43、题 干 有 关 四 环 素 类 药 物 抗 菌 的 作 用 机 制 描 述 不 正 确 的 是 A.抑 制 细 菌 DNA的 复 制 B.高 浓 度 时 杀 菌 作 用 C.改 变 细 菌 细 胞 膜 通 透 性D.与 细 菌 核 糖 体 50s亚 基 结 合。E,抑 制 细 菌 蛋 白 合 成【答 案】D【解 析】四 环 素 类 药 物 的 抗 菌 作 用 机 制 是 药 物 能 与 细 菌 和 蛋 白 体 30s亚 基 结 合，阻 止 蛋 白 质 合 成 始 动 复 合 物 的 形 成，并 且 能 抑 制 aa-tRNA进 入 A 位，从 而 阻 止 肽 链

28、 延 伸，最 终 抑 制 细 菌 蛋 白 质 的 合 成；四 环 素 还 可 引 起 细 菌 细 胞 膜 通 透 性 的 改 变，使 胞 内 的 核 甘 酸 及 其 他 重 要 成 分 外 漏，从 而 抑 制 DNA的 复 制。44、题 干 对 药 物 副 作 用 的 最 正 确 描 述 是 A.用 药 剂 量 过 大 引 起 的 反 应 B.药 物 转 化 为 抗 原 后 引 起 的 反 应 C.与 治 疗 作 用 可 以 互 相 转 化 的 作 用 D.药 物 治 疗 后 所 引 起 的 不 良 反 应。E,用 药 时 间 过 长 所 引 起 的 不 良 后 果【答 案】C【解 析】药 物

29、 作 用 一 般 不 止 一 种，不 符 合 用 药 目 的 称 为 副 反 应，根 据 用 药 目 的 不 同，副 作 用 也 不 同，实 际 上 副 作 用 与 治 疗 作 用 之 间 无 必 然 界 限，可 以 相 互 转 化，故 C 是 正 确 的 叙 述。45、题 干 关 于 凡 士 林 基 质 的 表 述 错 误 的 是 A.凡 士 林 是 由 多 种 相 对 分 子 质 量 的 煌 类 组 成 的 半 固 体 状 混 合 物B.常 温 下 100g凡 士 林 吸 收 水 的 克 数 即 为 凡 士 林 的 水 值 C.凡 士 林 性 质 稳 定，无 刺 激 性 D.凡 士 林 是

30、 常 用 的 油 脂 性 基 质。E,凡 士 林 吸 水 性 很 强【答 案】E【解 析】凡 士 林 仅 能 吸 收 约 5%的 水，凡 士 林 中 加 入 适 量 羊 毛 脂、胆 固 醇 等 可 提 高 其 吸 水 性 能。46、题 干 肝 肠 循 环 可 影 响 A.药 物 作 用 的 强 弱 B.药 物 作 用 的 快 慢 C.药 物 作 用 的 时 间 长 短 D.药 物 的 吸 收。E,药 物 的 分 布【答 案】C47、单 选 题 主 动 脉 瓣 关 闭 发 生 在 A.等 容 收 缩 期 初 B.快 速 射 血 期 初 C.减 慢 射 血 期 初 D.等 容 舒 张 期 初。E,

31、快 速 充 盈 期 初【答 案】D48、题 干 骨 骼 肌 细 胞 的 收 缩 与 何 种 离 子 传 递 有 关 A.钙 离 子 B.钠 离 子 C.钾 离 子 D.氯 离 子。E,镁 离 子【答 案】A【解 析】骨 骼 肌 兴 奋-收 缩 耦 联 的 基 本 过 程 将 肌 细 胞 膜 上 的 电 兴 奋 与 胞 内 机 械 性 收 缩 过 程 联 系 起 来 的 中 介 机 制，称 为 兴 奋-收 缩 耦 联。其 过 程 是：肌 细 胞 膜 动 作 电 位 通 过 横 管 系 统 传 向 肌 细 胞 深 处，激 活 横 管 膜 上 的 L 型 Ca2+通 道;L 型 Ca2+通 道 变

32、构，激 活 连 接 肌 浆 网 膜 上 的 Ca2+释 放 通 道，释 放 Ca2+入 胞 质；胞 质 内 Ca2+浓 度 升 高 促 使 细 肌 丝 上 肌 钙 蛋 白 与 Ca2+结 合，使 原 肌 凝 蛋 白 发 生 构 型 变 化，暴 露 出 细 肌 丝 肌 动 蛋 白 与 横 桥 结 合 活 化 位 点，肌 动 蛋 白 与 粗 肌 丝 肌 球 蛋 白 的 横 桥 头 部 结 合，引 起 肌 肉 收 缩。兴 奋-收 缩 耦 联 因 子 是 Ca2+。49、题 干 关 于 同 工 酶 的 描 述 中 正 确 的 是 A.酶 蛋 白 分 子 结 构 相 同 B.理 化 性 质 相 同 C.

33、分 子 量 相 同 D.催 化 功 能 相 同。E,免 疫 学 性 质 相 同【答 案】D【解 析】同 工 酶 是 指 催 化 相 同 的 化 学 反 应，但 酶 蛋 白 的 分 子 结 构、理 化 性 质 和 免 疫 学 性 质 不 同 的 一 组 酶。50、题 干 WHO推 荐 的 未 获 得（或 缺 乏）药 敏 试 验 结 果 但 临 床 考 虑 耐 多 药 的 肺 结 核 患 者 可 使 用 的 化 疗 方 案 总 疗 程 至 少 为 A.21个 月 B.10个 月 C.12个 月 D.18个 月。E,3个 月【答 案】A【解 析】WHO推 荐 的 未 获 得（或 缺 乏）药 敏 试

34、验 结 果 但 临 床 考 虑 耐 多 药 的 肺 结 核 患 者 可 使 用 的 化 疗 方 案 为：强 化 期 使 用 AMK（或 CPM）+TH+PZA+OFLX联 合 至 少 3 个 月，巩 固 期 使 用 TH+OFLX联 合 至 少 18个 月，总 疗 程 21个 月 以 上。51、题 干 西 咪 替 丁 可 A.使 胃 粘 液 分 泌 增 加，保 护 溃 疡 面 B.阻 断 H2受 体 C.阻 断 M 受 体 I）.直 接 中 和 胃 酸。E,抑 制 胃 壁 细 胞 质 子 泵【答 案】B52、题 干（脑 梗 死 各 期 治 疗）急 性 期 常 选 用 A.抗 凝 治 疗 B.抗

35、 血 小 板 药 C.按 摩、针 灸、理 疗 等 D.卧 床 静 息。E,溶 栓 药 物【答 案】E53、题 干 阿 司 匹 林 的 不 良 反 应 不 包 括 A.加 重 胃 溃 疡 B.水 杨 酸 反 应 C.阿 司 匹 林 哮 喘 I）.瑞 夷 综 合 征。E,水 钠 潴 留【答 案】E54、题 干 作 用 时 间 最 长 的 巴 比 妥 类 药 物 其 5 位 碳 上 的 取 代 基 是 A.饱 和 烷 煌 基 B.带 支 链 煌 基 C.环 烯 煌 基D.乙 烯 基。E,丙 烯 基【答 案】A【解 析】巴 比 妥 类 药 物 属 于 结 构 非 特 异 性 药 物，作 用 时 间 与

36、 5 位 取 代 基 在 体 内 的 代 谢 有 关，当 5 位 取 代 基 为 支 链 烷 煌 或 不 饱 和 煌 基 时，作 用 时 效 短;为 芳 煌 或 直 链 烷 烧 时，则 作 用 时 间 长。55、题 干 高 血 压 患 者，餐 后 2 小 时 血 糖 12.6mmol/l,尿 糖 什+),血 压 190/120mmHg,最 宜 选 用 的 降 压 药 物 是 A.缴 沙 坦 B.依 那 普 利 C.氢 氯 睡 嗪 D.尼 莫 地 平。E,普 蔡 洛 尔【答 案】B56、题 干 盐 酸 异 丙 基 肾 上 腺 素 作 用 于 A.a 受 体 B.B 受 体 C.a、B 受 体 D

37、.H1受 体。E,H2受 体【答 案】B【解 析】盐 酸 异 丙 基 肾 上 腺 素 激 动 6 受 体，为 B 受 体 激 动 剂。57、题 干 血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂 治 疗 心 衰 和 抗 高 血 压 的 作 用 机 制 不 包 括 A.抑 制 激 肽 酶，增 加 缓 激 肽 的 降 解 B.抑 制 局 部 组 织 中 的 血 管 紧 张 素 转 化 酶 C.抑 制 激 肽 酶，减 少 缓 激 肽 的 降 解 D.抑 制 血 管 的 重 构。E,抑 制 心 室 的 重 构【答 案】A58、题 干 与 阿 托 品 性 质 不 符 的 是 A.具 有 旋 光 性，药 用

38、左 旋 体 B.具 有 水 解 性 C.具 有 Vitali鉴 别 反 应 D.为 葭 若 醇 与 消 旋 葭 着 酸 所 形 成 的 酯。E,为 M 胆 碱 受 体 拮 抗 剂【答 案】A59、题 干 Na+跨 细 胞 膜 顺 浓 度 梯 度 的 转 运 方 式 是 A.单 纯 扩 散 B.易 化 扩 散 C.主 动 转 运I).载 体 协 助。E,离 子 泵 转 运【答 案】B【解 析】Na+借 助 于 通 道 蛋 白 的 介 导，顺 浓 度 梯 度 或 电 位 梯 度 的 跨 膜 扩 散，称 为 经 通 道 易 化 扩 散。60、题 干 首 选 ACEI或 ARB的 高 血 压 患 者 不 包 括 A.合 并 心 力 衰 竭 B.妊 娠 妇 女 C.合 并 冠 心 病 D.合 并 慢 性 肾 病。E,合 并 糖 尿 病【答 案】B