2022年初级药士考试综合试题及答案卷72.pdf

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1、20 22年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 选择性M l 胆碱受体阻断药是A.山蔗若碱B.后马托品C.托毗卡胺D.阿托品。E,哌仑西平【答案】E2、题干 奥美拉理属A.抗酸药B.1 1 2受体阻断药C.胃壁细胞质子泵抑制药D.胃肠解痉药。E,抗幽门螺杆菌药【答案】C3、题干 下列激素中，属于蛋白质和肽类激素的是A.睾酮B.醛固酮C.胃泌素D.胰岛素。E,前列腺素【答案】D【解析】人的内分泌系统分泌的激素种类繁多，来源复杂，按化学性质分为四大类：蛋白质和肽类激素。该类激素分别由三个氨基酸到小分子蛋白质组成，主要包括下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等

2、;胺类激素。主要为酪氨酸衍生物，包括甲状腺和肾上腺髓质激素;类固醇激素。主要有肾上腺皮质激素与性腺激素。胆固醇的衍生物一一1,25-二羟维生素 D 3也归为固醇类激素;脂肪酸衍生物激素，如前列腺素由花生四烯酸转化而成。4、题干 窦性心动过速首选的药物是A.利多卡因B.普蔡洛尔C.地尔硫（什卓）D.腺昔。E,普鲁卡因胺【答案】B【解析】窦性心动过速（窦速）：首 选 B受体阻断剂。若需迅速控制心率，可选用静脉制剂。不能使用B受体阻断剂时，可选用维拉帕米或地尔硫（什卓）。5、题干 人腋窝温度的正常值为A.35.0 36.0 B.36.0 37.4 C.36.7 37.7 D.36.9 37.9 0

3、E,37.9 38.9【答案】B【解析】临床上常用腋窝、口腔和直肠的温度代表体温。人腋窝温度的正常值为36.0 37.4 ;口腔温度的正常值为36.737.7 ;直肠温度的正常值为36.9 37.9 06、题干 关于全身麻醉药的叙述，下列错误的是A.抑制中枢神经系统功能B.使骨骼肌松弛C.必须静脉注射给药D.使意识、感觉和反射暂时消失。E,主要用于外科手术前麻醉【答案】C【解析】全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。7、题干 下列药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是A.头抱哌酮B.头抱

4、氨革C.头抱孟多D.头抱吠辛。E,头抱睡吩【答案】A【解析】头抱哌酮属于三代头抱，对铜绿假单胞菌有效。8、单选题 下述哪一作用是吗啡对中枢神经系统的药理作用A.扩瞳B.催吐C.缩瞳D.催眠。E,麻醉【答案】B9、题干 下列不是全身性抗真菌药的是A.酮康噗B.氟胞喀咤C.氟康噗D.咪康哇。E,两性霉素B【答案】D【解析】咪康陛具广谱抗真菌活性。口服吸收差，静脉给药不良反应多，故主要制成2%霜剂和2%洗剂作为外用抗真菌药，治疗皮肤癣菌或假丝酵母菌引起的皮肤黏膜感染。1 0、题干 下列药物中能用于治疗老年性痴呆的药物是A.毗拉西坦B.尼莫地平C.尼可刹米I).二甲弗林。E,咖啡因【答案】A【解析】此

5、拉西坦可改善轻度及中度老年性痴呆患者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童弱智。1 1、题干 香豆素类化合物内酯环水解开环的反应条件是A.碱性醇溶液B.碱性水溶液C,酸性水溶液D.酸性醇溶液。E,醇水溶液【答案】B【解析】内酯结构在碱水中能水解开环，酸化后内酯环能重新环合。1 2、题干 大豆素属于黄酮类化合物小的A.黄酮B.黄酮醇类C.二氢黄酮（醇）类D.异黄酮类。E,黄烷醇类【答案】D1 3、题干 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.吠塞米D.糖皮质激素。E,氢氯噫嗪【答案】B【解析】主要考查利尿药螺内酯的不良反应，男性乳房女性化，妇女多毛症。故正确答案为B

6、。1 4、题干 患者，女性，4 0 岁，上呼吸道感染服用磺胺喀陡。加服此药的目的是A.使尿偏碱性，增加药物溶解度B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快。E,增强抗菌疗效【答案】A【解析】尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺喀咤时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。1 5、题干 调节远曲小管和集合管对水的重吸收的主要激素是A.血管紧张素B.去甲肾上腺素C.抗利尿激素D.醛固酮。E,多巴胺【答案】C【解析】抗利尿激素(AD H)也称血管升压素，是由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成，并运输到垂体后叶释放人血。AD H

7、通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显影响。1 6、题干 药物的体内过程是指A.药物在靶细胞或组织中的浓度变化B.药物在血液中的浓度变化C.药物在肝脏中的生物转化和肾脏排出D.药物的吸收、分布、代谢和排泄。E,药物与血浆蛋白结合、肝代谢和肾脏排泄【答案】D【解析】药物的体内过程是指药物的吸收、分布、代谢和排泄。1 7、题干 氯喳属A.抗血吸虫病药B.抗阿米巴病药C.抗疟药D.抗滴虫病药。E,抗肠虫病药【答案】C1 8、题干 参与生理止血的血细胞是A.血小板B.中性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞。E,嗜碱性粒细胞【答案】A【解析】血小板具有黏附、释放

8、、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。1 9、题干 下列对孕激素作用的描述，哪一项是不正确的A.可用于前列腺癌症治疗B.抑制子宫平滑肌的收缩C.抑制卵巢排卵D.促进女性性器官的发育成熟。E,肝药酶诱导作用【答案】D2 0、题干 肝肠循环可影响A.药物作用的强弱B.药物作用的快慢C.药物作用的时间长短D.药物的吸收。E,药物的分布【答案】C2 1、题干 地芬诺酯止泻的作用机制是A.减少肠蠕动B.吸附肠道内有害物质C.增强黏液屏障，保护肠细胞免受损害D.刺激肠道内正常产酸菌丛生长。E,凝固蛋白【答案】A【解析】地芬诺酯为人工合成品，是哌替咤衍生物，能提高肠张力,减少肠蠕动。

9、用于急性功能性腹泻。2 2、单选题 原药有活性的H M G-C o A 还原酶抑制药为A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.普伐他汀D.考来烯胺。E,氟伐他汀【答案】C2 3、题干 D N A 中核甘酸之间的连接方式是A.氢键B.2 ,3 -磷酸二酯键C.3 ,5,-磷酸二酯键D.2 ,5,-磷酸二酯键。E,疏水键【答案】C2 4、题干 患儿，男，4岁。高热、咳嗽、咽痛，查体见咽红、扁桃体n度肿大，血常规见白细胞计数升高，诊断为小儿扁桃体炎，选用头抱他咤治疗。已知头抱他咤的半衰期约为2小时，每日给一定治疗量，血药浓度达稳态浓度须经过A.2小时B.4小时C.6小时D.10小时。E,2 0小时【答案】D【解

10、析】本题重在考核多次给药的时-量曲线。连续多次给药需经过45个半衰期才能达到稳态血药水平。故正确答案为Do25、题干（PD非运动症状治疗）认知障碍和痴呆A.石杉碱甲B.乳果糖C.奥昔布宁D.氯氮平。E,氯硝西泮【答案】A26、题干 地西泮的结构属于A.丙二酰腺类B.苯并二氮杂卓类C.乙内酰麻类D.吩曝嗪类。E,醛类【答案】A27、题干 下列不属于治疗老年痴呆的常用药物分类是A.N-甲基-1）天（门）冬氨酸（N M D A）受体拮抗剂B.脑代谢改善剂C.乙酰胆碱酯酶抑制剂D.单胺氧化酶抑制剂。E,5-HT 受体拮抗剂【答案】D28、题干 在诊疗活动中有权开具处方的是注册的A.执业医师和执业药师B

11、.执业医师和执业助理医师C.医生和执业助理医师D.药师和执业医生。E,职业药师和执业医生【答案】B【解析】处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗文件。29、题干 下列药物中肝药酶抑制作用最强的是A.苯巴比妥B.水合氯醛C.酮康噗D.苯妥英钠。E,卡马西平【答案】C【解析】酮康嗖具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平、卡马西平等都具有酶诱导作用。30、题干 关于雌激素的药理作用，不正确的是A.参与形成月经周期B.促进乳汁分泌C.促进第二性征和性器官的发育成熟D.刺激

12、生长激素释放。E,较大剂量时抑制排卵【答案】B31、题干 某女性患者，30 岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”，拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是A.临床试验，积极鼓励B.目的明确，治疗适度C.医患沟通，保护隐私D.不良反应，果断处理。E,权衡利弊，规避风险【答案】A【解析】鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害,对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：权衡利弊,最大获益;目的明确，治疗有序;医患沟通，知情同意;治疗适度,规范合理;熟知病情，因人而异;不良反应，谨慎处理;临床试验,积极鼓励。故答案是A。3 2、题干 对巴

13、比妥类药物表述正确的是A.该类药物的钠盐对空气稳定B.本品对重金属稳定C.本品易水解开环D.为弱碱性药物。E,溶于碳酸氢钠溶液【答案】C【解析】巴比妥类药物为丙二酰腺的衍生物，可发生酮式与烯醇式互变异构，形成烯醇型，呈现弱酸性。巴比妥类药物可与某些重金属离子形成难溶性盐类，用于鉴别反应。巴比妥类药物具有酰亚胺结构,易发生水解开环反应。3 3、题干 选择性血胆碱受体阻断药是A.山蔗若碱B.后马托品C.托毗卡胺D.阿托品。E,哌仑西平【答案】E3 4、题干 治疗各型结核病的首选药物是A.乙氨丁醇B.链霉素C.毗嗪酰胺D.利福平。E,异烟朋【答案】E【解析】异烟阴为治疗各型结核病的首选药。除早期轻症

14、肺结核或预防应用可单用外，均须与其他一线抗结核药合用。3 5、题干 治疗类风湿关节炎的药物中：泼尼松为A.提高免疫功能的药物B.糖皮质激素C.T N F 拮抗剂D.改善病情的抗风湿药。E,非留体抗炎药【答案】B3 6、题干 对于合并有慢性感染的患者，需给予糖皮质激素时必须合用药物是A.抗溃疡药B.抗病毒药C.组织修复药D.解热镇痛药。E,抗生素【答案】E【解析】用糖皮质激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染。3 7、题干 某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于A.0.6 9 3/kB.k/0.5 C 0C.0.5 C 0/kD.k/0.5O E,0.5/k【答案】C【解析】零级消除动力学是

15、药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。3 8、题干 关于小儿蛋白结合率比成人低，原因不正确的是A.球蛋白含量高，抑制白蛋白与药物结合B.蛋白与药物结合能力差C.血浆p H 偏低影响药物与蛋白结合D.肾脏发育不完善，泌氨、排氢功能较弱。E,血浆蛋白水平比成人低【答案】A【解析】小儿药物的蛋白结合率比成人低，其主要原因是：血浆蛋白水平较成人低;蛋白与药物结合能力差;小儿特别是婴幼儿由于肾脏泌氨、排氢作用较弱，血 p H 偏低，常影响药物与蛋白质的结合,所以不正确的是A。3 9、题干 下列头抱菌素中对内酰胺酶

16、稳定性高的是A.头抱哌酮B.头抱氨节C.头抱哇咻D.头抱羟氨苇。E,头泡睡吩【答案】A【解析】头抱菌素类对B 内酰胺酶一代比一代稳定;头抱哌酮属于三代头抱，其余选项都属于一代头抱。4 0、题干 下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是A.阿托品和尼可刹米B.吗啡和纳洛酮C.毛果芸香碱和新斯的明D.间羟胺和异丙肾上腺素。E,肾上腺素和乙酰胆碱【答案】B【解析】两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性拮抗。临床上利用这种拮抗作用来纠正另一些药物的有害作用，例如,阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救吗啡过量中毒。41、题干 甲疏咪理抗甲状腺的作用机制是A.抑制T S H 对甲状腺的作用B.抑制甲状腺对碘的摄

17、取C.抑制甲状腺球蛋白水解D.抑制甲状腺素的生物合成。E,抑制甲状腺激素的释放【答案】D42、题干 应用巴比妥类药物所出现的下列现象中，不正确的是A.长期应用会产生生理依赖性B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡。E,大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮（甘卓）类要深【答案】B【解析】巴比妥类安全范围小，量效曲线较陡;对中枢抑制会引起麻醉、呼吸抑制等，程度比苯二氮（甘卓）类深，有肝药酶诱导作用，长期应用可加速自身代谢，可显著缩短快动眼睡眠时间，停药后引起梦魇增多、停药困难，比苯二氮（甘卓）类更容易产生生理依赖性，巴比妥类中毒时，

18、应碱化尿液，增加药物解离，减少肾小管重吸收，加速排泄。43、题干 药物的两重性指A.防治作用和不良反应B.副作用和毒性反应C.兴奋作用和抑制作用D.局部作用和吸收作用。E,选择作用和普遍细胞作用【答案】A44、题干 对于普蔡洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是A.硝酸甘油可缩小普秦洛尔所扩大的心室容积B.协同降低心肌耗氧量C.心内外膜血流比例降低D.侧支血流量增加。E,普蔡洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快【答案】C【解析】普蔡洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应;可互相取长补短，提高疗效，减少不良反应。普蔡洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心

19、率加快，硝酸甘油可缩小普秦洛尔所扩大的心室容积，两者协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量，两者均使心内外膜血流比例增加。故 选C。45、题干 强效、速效、长效的红内期裂殖体杀灭剂A.奎宁B.青蒿素C.乙胺喀咤D.伯 氨口奎。E,氯喳【答案】E4 6、题干 胰岛素缺乏可以引起A.血糖增高B.血糖降低C.蛋白质合成增加D.蛋白质分解降低。E,机体不能正常发育【答案】A4 7、单选题 细菌的主要繁殖方式是A.有丝分裂B.二分裂方式C.抱子生成D.出芽方式。E,繁殖【答案】B4 8、问题 患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯嘎嗪及钾剂以维

20、持其心脏功能根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是A.避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率B.如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有B 受体阻断作用C.普鲁卡因胺的持续作用时间可达2 0 3 0 小时D.普鲁卡因胺口服无效。E,普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该检测地高辛的血药浓度【答案】A4 9、题干 患者，男性，4 2 岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小,肌肉抽搐，血压1 1 0/8 2 m m H g,诊断为有机磷中毒。解救该患者的最佳药物选择为A.阿托品+哌替咤B.阿托品C.阿托品+碘解磷定D.碘解磷定。E,哌替蛆【答

21、案】C【解析】该中毒者因有骨骼肌N 2 受体激动现象，故属于中毒以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最合适。5 0、题干 下列关于激素的叙述中错误的是A.激素是由体内的各种腺体分泌的高效能生物活性物质B.多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用C.某些激素可以通过组织液扩散到邻近细胞发挥作用D.神经细胞分泌的激素可经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。E,激素在局部扩散后，可返回作用于自身而发挥反馈作用【答案】A【解析】激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的，在细胞与细胞间传递化学信息的高效能生物活性物质。5 1、题干 不是毒蕈中毒的临床表现的是A.溶血型B.引起流涎C.精神异常型D.肾小管坏死型。

22、E,腹痛【答案】C【解析】毒蕈中毒的临床表现：消化系统表现可引起流涎;肾中毒伴肾小管坏死;中毒性溶血;引起腹痛。5 2、题干（抗 H I V 病毒药物分类）奈韦拉平A.融合抑制剂B.核昔类逆转录酶抑制剂C.非核首逆转录酶抑制剂I）.蛋白酶抑制剂。E,烷化剂类【答案】C5 3、题干 属氨基昔类药物的是A.阿莫西林B.口 比 哌 酸C.螺旋霉素D.利巴韦林。E,庆大霉素【答案】E5 4、题干 骨骼肌兴奋收缩耦联因子是A.K+B.Na+C.C 1-D.C a 2+O E,M g 2+【答案】D【解析】兴奋收缩耦联因子是C a 2+5 5、题干 糖皮质激素的适应证不包括A.创伤修复期B.抗菌药物不能控

23、制的感染C.糖尿病D.严重高血压。E,风湿性关节炎【答案】E5 6、题干 与强心甘药理作用机制有关的酶是A.Na+-K+-A T P 酶B.鸟甘酸环化酶C.磷酸二酯酶D.过氧化物酶。E,前列腺素合成酶【答案】A5 7、单选题 进口药品自首次获准进口之日起5年内应报告该进口药品的A.严重不良反应B.新的不良反应C.所有不良反应D.严重的和新的不良反应。E,致死的不良反应【答案】C5 8、题干 硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是A.麻醉深度不够B.升高颅内压C.兴奋期长D.易产生呼吸抑制。E,易发生心律失常【答案】D【解析】硫喷妥钠主要优点是起效快，降低脑血流量、脑代谢和脑耗氧量，麻醉期不升高颅内压;缺点是抑制呼吸，镇痛作用和肌肉松弛作用弱，可诱发喉头和支气管痉挛（用药前皮下注射硫酸阿托品可预防）。临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉。支气管哮喘者禁用。5 9、题干 下列哪一组药物可发生拮抗作用A.阿托品和尼可刹米B.纳洛酮和吗啡C.毛果芸香碱和新斯的明D.间羟胺和异丙肾上腺素。E,肾上腺素和乙酰胆碱【答案】B【解析】药效相反的药物联合应用，可发生拮抗作用，疗效拮抗可导致作用降低。纳洛酮和吗啡分别阻断和激动阿片受体。6 0、单选题 T 细胞的功能不包括下列哪项A.免疫辅助功能B.免疫抑制功能C.细胞因子分泌功能D.免疫记忆功能。E,吞噬功能【答案】E