呼吸系统疾病习题与及答案.pdf
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1、呼 吸 系 统 疾 病 习 题 与 及 答 案一、判断题:1 .活动性肺结核的化疗原则是:早期、联用、足量、规律、全程()2 .胸 部 X 线呈典型S 征表现多见于周围型肺癌()3 .肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长()4.肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线()5 .肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强()6 .胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生()7 .肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行()8 .肺部听到捻发音,则一定是病理性的()9 .胸部X 线呈典型S 征表现多见于中央型肺癌()1 0 .结核病的免疫主要是体液免疫()答案:1.V 2.X 3.X 4.X
2、5.V 6.X 7.V 8.X 9.J 1 0.X二、填空题1 .呼吸衰竭的诊断:有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病,P a 02 不伴或伴P a C Oz (I 或I I 型)。2 .肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用:。3 .干啰音一般分为 和 两种4.支 气 管 哮 喘 发 作 时 的 主 要 病 理 改 变 为、及。答案:1 .5 0 m m H g2 .镇静安眠类药物3 .鼾音哨笛音4.平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多三、选择题A 1 型 题(单个最佳选择题)1 .诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高 B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰 D
3、.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案:C2 .慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛 B.肺小动脉炎C.血容量增加 D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案:A3 .下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S 3 D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效I答案:c4 .肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病C.上消化道出血E.休克答案:A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难B.DICD.心律失常B.夜间阵发性呼吸困难D.
4、反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答 案:A6 .肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化 B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常 D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答 案:C7 .慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加 B.缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎 D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案:B8 .引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B.肺结核C.胸部畸形 D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案:A9 .慢性支
5、气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动 D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案:C1 0.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎 B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎 D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案:A1 1 .关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强 D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案:E1 2 .支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A.止血 B.输血C.吸氧 D.输液2E.保持呼吸道通畅.防止
6、窒息答案:E1 3 .肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐 B.Q R S 波群低电压C.左心室肥大 D.肺性P 波E.左心房肥大答案:D1 4 .下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化 B.肺气肿C.间质性肺炎 D.矽肺E.石棉肺答案:B1 5 .I I 型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案:B1 6 .下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可
7、加剧 E.严重发作可有发络表现答案:B1 7 .慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞 B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音 D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案:B1 8 .肺气肿时,其主要症状是A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸 D.紫组E.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重答案:E1 9 .慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案:A2 0.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液3E.肝颈
8、静脉回流征阳性答案:A2 1.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案:E2 2.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月,持续1 0年以上B.每年发作至少1个月,持续2年以上C.每年发作至少2个月,持续3年以上D.E.每年发作至少3个月,每年发作至少6个月,持续2年以上持续4年以上答案:D2 3 .慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液E.菌
9、苗注射答案:E2 4 .急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热 B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案:C2 5.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状 B.血沉增快C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案:D2 6 .治疗成人呼吸窘迫综合征(A R D S)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧 B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧 D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案;B2 7 .结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应 B.抗原抗体复合物反应C.速发型(I型)变态反应 D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应(I【型)答案:D2 8
10、.肺结核大咯血时,应采取体位是A.健侧卧位 B.患侧卧位C.平卧位 D.俯卧位4E.坐位答案:B29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗 B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧 D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案:D30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能 B.放射核素扫描C.胸部CT D.血清免疫学E.肺组织活检答案:E31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期 B.消散期C.灰色肝变期 D.充血期E.红色肝变期答案:E32.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒 B.厌氧菌C.革兰阳性球菌 D.真菌E.革兰阴性杆菌答案:E33
11、.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成 B,肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成 D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案:CA2型 题(病例摘要型最佳选择题)34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌 D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案:A35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A.PaC02 t PH I 血清氯 t B.PaC02 t PH l 血清钾 t 氯 IC.PaC02 t P
12、H t 血清钾 t D.PaC02 t PH t 血清钾 I 氯 IE.PaC02 f PH f 血清钾 l 氯 f答案:B3 6.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A.胸腔积液 B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸 D.肺气肿5E.大叶性肺炎答案:C3 7.6 0 岁,男性,咳嗽咳痰2 0 年,加重2周,昏睡1 天,明显紫组,呼吸1 0 次/分,心率1 2 0 次/分,B P 1 2 0/8 0 m m H g,P a Q 3 3 m m H g,P H 7.2 9.最主要的抢救措施是A.可拉明
13、静脉滴注 B.多巴胺静脉滴注C.5%碳酸氢钠静滴 D.呼吸机辅助呼吸E.B 2 受体兴奋剂喷雾吸入答案:D3 8.女性,3 5 岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去曾有类似发作史。查体:气促、发蛇,双肺满布哮鸣音,心率1 2 0 次/分,律齐,无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,还应立即给予的治疗措施为A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注答案:C3 9 .女性,2 8 岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2 周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3 4 肋间4/6 级粗糙收缩期杂音
14、伴震颤,脾大肋下2厘米,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染答案:D4 0 .男性,62 岁,既往有慢性支气管炎病史1 0 余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率1 2 0 次/分,血气分析:p H 7.3 0,P a O 2 5 0 m m H g,P a C O 2 8 0 m m H g.下列治疗措施正确的是A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉滴注毛花甘C (西地兰)C.静脉滴注5%碳酸氢钠
15、 D.静脉注射速尿E.人工通气治疗答 案:E4 1 .男性,60 岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:P a 02 3 0 m m H g,P a C O 2 60 m m H g。吸氧后神志不清,血气分析:P a 027 0 m m H g,P a C O 2 8 0 n l m H g.该患者病情恶化的原因最可能的是A.感染加重 B.气道阻力增加C.氧疗不当 D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭答案:C42.男性,7 0 岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3 天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史3 0 余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A.心电图检查示S T-
16、T 改变B.心电图检查 R v l+S v 5W l.02 m m VC.X 线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影6D.胸部正位X 线检查时心尖上翘E.肺功能检查示弥散障碍答案:D4 3.男性,69 岁,反复咳嗽、咳痰3 0余年,活动后气短12 年。动脉血气分析示Pa C O2 50m m H g,Pa Oz4 5mml 1g,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素 D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗答案:E4 4.女性,60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重2 周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示 Pa C O?50m m
17、 i l g,Pa O2 4 5m m H g.吸入4 0%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示Pa C O2 9 0m m i I g,Pa 02 7 5m m H g.患者出现意识障碍的原因是A.感染加重 B,气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外E.感染中毒性脑病答案:C4 5.女性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绢入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是A.Pa O,降低,Pa C Oz 升高 B.Pa O,正常,Pa C O,升高C.Pa Oz 升高,Pa C C h 正常 D.Pa O?升高,Pa C O2 升高E.Pa。?正
18、常,Pa C Oz 降低答案:A4 6.女性,7 5岁。慢性咳喘2 0余年,近 3 年伴有双下肢水肿,5 天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1 天来失眠、烦躁。血气分析:p H 7.3 5.Pa Oz 55m m H g,Pa C O2 7 5m m H g,C l 8 0m m o l/L.该患者可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿答案:D4 7 .女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰6 年,每年冬季发作,多持续3 4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿
19、常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:F V C 正常,F E V 1/F V C 正常,F E V 1正常,DLC O正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺结核C.支气管哮喘 D.支气管扩张E.慢性支气管炎答案:E4 8 .某成年男性患者的呼吸功能检查中,下列哪一项结果不正常A.呼吸频率1 8 次/分B.潮气量5 0 0 毫升C.肺活量为3 5 0 0 毫升D.时间肺活量第1 秒为7 4%,第 2 秒为8 3%,第 3 秒为9 5%E.每分通气量为8 升7答案:D4 9.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绢,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A.6 5 4-2
20、静脉注射B.补液+氨茶碱+B 2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托澳钱雾化吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案:E5 0 .女性,3 0岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定 R V、T LC,测定 R V/T LC%C.给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定R V、T LCD.高分辨CTE.支气管镜检查答案:CA 3型 题(病例组型最佳选择题)男性,7 0岁,慢性咳嗽、咳痰1 4年,多为白色粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而
21、就诊。查外周血白细胞为7.5 X 1 0,/L,尿常规正常。5 1 .下列检查中不用作为常规检查的是A.血气分析 B.肺功能C.心电图 D.胸部X线片E.胸部CT5 2 .胸部X线片最可能的表现是A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影B.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞C,肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长E.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影5 3 .为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是A.胸部X线片 B.胸部C TC.肺功能 D.血气分析E.磁共振答案:5 1.E 5 2.D 5 3.C男性,7 5岁。咳嗽、
22、咳痰、喘息3 0余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜唾入院。5 4 .以下检查对诊断具有重要意义的是A.M R T检查 B.心电图C.脑电图 D.血气分析E.痰培养5 5.若血气分析结果示有二氧化碳潴留,以下药物通常忌用的是A.抗生素 B.尼可刹米C.地西泮 D.地塞米松8E.氨茶碱答案:5 4.D 5 5.C男性,7 0岁,慢性咳嗽、咳痰2 0余年,每年持续3 4个月,近2 3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,遂来院就诊。5 6.询问病史的重点应是A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心
23、病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期心电图检查情况E.近期胸部X线检查情况5 7.体检重点应是A.肺部啰音 B.心脏听诊C.胸膜摩擦音 D.肺下界位置E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比5 8 .以下检查中最有价值的是A.外周血象检查 B.心电图检查C.胸部X线检查 D.血气分析E.超声波检查答案:5 6.A 5 7.E 5 8.C男性,4 5岁,反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压18 0/U O m m l l g,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率13 0次/分。5 9 .此患者最需鉴别的是A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性
24、哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是A B D S60 .在没有确诊情况下,不宜使用的药物A.氨浪索 B.氨茶碱C.速尿 D.吗啡E.糖皮质激素6 1 .如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A.吗啡 B.氨茶碱C.泼尼松 I).痰液稀释剂E.止咳糖浆答案:5 9.C 6 0.D 6 1.B女,3 0岁,确诊哮喘4周入院,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐:6 2.患者应严禁用下述哪种药物A.B受体激动剂 B.P受体阻断剂C.抗胆碱能药物 D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂6 3 .为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A.丙酸倍氯米松气雾剂 B
25、.异丙托浪镂气雾剂9C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱答案:6 2.B 6 3.A男,3 0岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。6 4 .除考虑急腹症外,A.自发性气胸C.膈神经麻痹E.肺结核6 5.体检应注意有无A.肠鸣音C.肺部呼吸音重点鉴别的疾病是B.肺炎链球菌肺炎D.肺梗死B.右上腹肌紧张D.肺肝浊音界E.上腹部压痛6 6 .首次的治疗药物是A.头抱他咤 B.茉星青霉素C.解热镇痛药 D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素答案:6 4.B 6 5.C 6 6.B男,4 5岁,发热、咳脓痰1周,胸片右下肺背段浸润阴影,用青霉素治疗后体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有
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