中医执业医师资格考试历年真题及答案解析.pdf

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1、A l型 题】1.下 列 各 项 中，不 属 于“佐 药”功 用 范 畴 的 是 A 配 合 君、臣 药 加 强 治 疗 作 用 B 消 除 或 减 弱 君、臣 药 的 毒 性 C 针 对 某 些 次 要 症 状 发 挥 治 疗 作 用 D 制 约 君、臣 药 的 峻 烈 之 性 E 针 对 主 病 起 主 要 治 疗 作 用 考 题 解 析：佐 药 大 致 可 分 为 三 类：一 是 佐 助 药，即 配 合 君、臣 药 加 强 治 疗 作 用，或 针 对 某 些 次 要 症 状 发 挥 治 疗 作 用 的 药 物；二 是 佐 制 药，即 用 以 制 约 君、臣 药 的 峻 烈 之 性，或 消

2、 除 或 减 低 君、臣 药 的 毒 性 的 药 物；三 是 反 佐 药，即 根 据 治 疗 需 要，在 方 中 配 伍 的 少 量 的、与 君 药 性 味 相 反 的、而 在 治 疗 中 起 相 成 作 用 的 药 物。由 此 可 知，A、B、C、D均 属 佐 药 功 用 的 范 畴。故 标 准 答 案 为 E。2.由 逍 遥 散 变 化 为 黑 逍 遥 散，属 于 A 药 味 加 减 的 变 化 B 药 量 增 减 的 变 化 C 剂 型 更 换 的 变 化 D 药 味 加 减 和 药 量 增 减 变 化 的 联 合 运 用 E 药 量 增 减 和 剂 型 更 换 变 化 的 联 合 运

3、用 考 题 解 析：黑 逍 遥 散（医 学 六 书 女 科 要 旨）由 局 方 逍 遥 散 加 味 化 裁 而 成，方 中 不 仅 加 入 生 地（或 熟 地），且 药 物 配 伍 比 例 也 作 相 应 调 整，所 以 D为 正 确 答 案。3.至 宝 丹 的 功 用 是 A 化 瘀 开 窍，解 毒 辟 秽 B 豁 痰 开 窍，化 浊 解 毒 C 化 痰 开 窍，熄 风 止 痉 D 芳 香 开 窍，解 毒 辟 秽 E 清 热 开 窍，化 浊 解 毒 考 题 解 析：至 宝 丹 为 凉 开 的 代 表 方 之 一，功 擅 开 窍、辟 秽、化 浊、解 毒，所 以 E为 最 佳 选 项。A项 中

4、之“化 瘀”，C项 中 之“熄 风 止 痉”，均 与 至 宝 丹 的 功 用 无 关；B、D两 项 虽 与 至 宝 丹 的 功 用 相 近，但 均 未 提 及“清 热”，所 以 亦 非 最 佳 选 择。4.具 有 补 气 生 血 功 用 的 方 剂 是 A 四 君 子 汤 B 参 苓 白 术 散 C 当 归 补 血 汤 D 补 中 益 气 汤 E 生 脉 散 考 题 解 析：补 气 可 以 生 血。当 归 补 血 汤 虽 以 当 归 命 名，但 重 用 黄 黄 为 君，大 补 元 气，意 在 使 气 旺 血 生，所 以 C是 正 确 答 案。补 中 益 气 汤 虽 亦 重 用 黄 黄、人 参、

5、白 术 等 补 气 药，少 量 配 伍 当 归，但 其 立 法 意 在 补 气 升 阳 举 陷，而 不 在 补 血，故 不 是 最 佳 答 案。四 君 子 汤、参 苓 白 术 散、生 脉 散 的 功 用 均 与 题 目 相 去 较 远，所 以 不 选。5.以 解 毒 消 痈，化 痰 散 结，活 血 祛 瘀 为 主 要 功 用 的 方 剂 是 A 四 妙 勇 安 汤B 犀 黄 丸 C 仙 方 活 命 饮 D 大 黄 牡 丹 汤 E 苇 茎 汤 考 题 解 析：五 个 备 选 答 案 中，犀 黄 丸、仙 方 活 命 饮 均 具 有 解 毒 消 痈、化 痰 散 结、活 血 祛 瘀 作 用，但 仙 方

6、 活 命 饮 重 在 清 热 解 毒，溃 坚 消 肿；犀 黄 丸 重 在 化 痰 散 结，活 血 祛 瘀。所 以 B为 最 佳 选 项。四 妙 勇 安 汤、大 黄 牡 丹 汤、苇 茎 汤 三 方，或 具 解 毒、散 结 之 功，或 具 化 痰、祛 瘀 之 用，但 均 不 全 面，所 以 A、D、E 皆 非 正 确 选 项。6.枳 实 逢 白 桂 枝 汤 中，具 有 通 阳 散 寒、降 逆 平 冲 作 用 的 药 物 是 实 白 枝 朴 萎 枳 残 桂 厚 瓜 ABcDE考 题 解 析：枳 实 微 寒，瓜 篓 甘 寒，均 无 通 阳 散 寒 之 用；厚 朴 虽 性 温 且 能 降 逆,却 无 通

7、 阳 之 用；藤 白 虽 辛 温 通 阳，但 无 平 冲 之 功，所 以 A、B、D、E俱 非 正 确 选 项。唯 桂 枝 辛 温，具 通 阳 散 寒、降 逆 平 冲 之 功，故 C 为 最 佳 选 项。7.小 建 中 汤 中 配 伍 芍 药 的 意 义 是 A 益 阴 养 血，柔 肝 缓 急 B 养 阴 复 脉，柔 肝 缓 急 C 益 气 养 阴，缓 急 止 痛 D 益 气 养 血，复 脉 定 悸 E 养 阴 补 血，活 血 通 脉 考 题 解 析：小 建 中 汤 所 主 虚 劳 里 急 腹 痛 之 证，虽 以 中 焦 阳 气 虚 寒 为 主，实 则 五 脏 俱 虚，气 血 阴 阳 俱 不

8、足。方 中 配 伍 芍 药 益 阴 养 血，意 在 与 饴 糖、炙 甘 草 相 配,酸 甘 化 阴，柔 肝 滋 脾，和 里 缓 急 而 止 腹 痛，所 以 A为 正 确 答 案。其 余 各 项，或 涉 阴 血，或 涉 缓 急 止 痛，但 都 与 小 建 中 汤 主 证、病 机 及 方 药 配 伍 不 尽 吻 合，故 均 非 正 确 答 案。8.苏 子 降 气 汤 中 配 伍 当 归 和 肉 桂 的 意 义 是 cA 温 肾 纳 气 B 养 血 补 肝 C 温 补 下 虚 D 祛 痰 止 咳 E 温 肾 祛 寒 考 题 解 析：苏 子 降 气 汤 中 配 伍 肉 桂 温 肾 祛 寒，纳 气 平

9、喘；配 伍 当 归 养 血 补 肝,兼“主 喘 逆 上 气”，合 而 温 补 肝 肾 以 顾 下 虚，所 以 C 为 正 确 答 案。A、B、E 项 都 仅 言 及 一 药 作 用 或 某 一 方 面，所 以 均 非 最 佳 选 择；D项 与 本 题 无 关。9.白 果 在 定 喘 汤 中 的 作 用 是 bA 散 寒 平 喘 B 敛 肺 定 喘 C 清 泻 肺 热 D 止 咳 化 痰 E 降 气 平 喘考 题 解 析：白 果 甘 涩 性 平，功 能 敛 肺 气 而 化 痰 浊。与 麻 黄 相 合，宣 敛 并 用，既 防 麻 黄 宣 散 太 过 而 耗 损 肺 气，又 助 化 痰 定 喘 之

10、效。所 以 B为 最 佳 选 择 答 案。10.真 武 汤 中 白 芍 的 主 要 作 用 有 aA 缓 急，利 小 便 B 滋 阴，养 血 C 调 和 营 卫 D 敛 阴 止 汗 E 柔 肝，熄 风 考 题 解 析：真 武 汤 为 温 阳 利 水 之 剂，主 治 肾 阳 虚 弱、水 气 为 患 所 致 腹 痛 下 利 诸 证。神 农 本 草 经 云：“芍 药 主 邪 气 腹 痛 止 痛，利 小 便。”本 方 配 伍 芍 药,既 取 其 敛 阴 缓 急 而 止 腹 痛，兼 取 其 利 小 便 以 助 渗 湿 而 除 水 患。所 以 答 案 A为 最 佳 选 择。11.桂 枝 汤 原 方 服 法

11、 要 求“服 已 须 臾，啜 热 稀 粥 一 升 余”，其 意 义 在 于 A 护 中 以 防 伤 胃 B 助 汗 以 去 外 邪 C 防 止 过 汗 伤 阴 D 防 止 过 汗 伤 阳 E 养 胃 以 复 正 气 考 题 解 析：桂 枝 汤 以 桂 枝 解 肌 发 表，芍 药 敛 阴 益 营，散 中 有 补，发 中 兼 收，滋 阴 和 阳，调 和 营 卫，发 汗 作 用 和 缓，既 无 过 汗 伤 阴 之 虑，也 无 过 汗 伤 阳 之 忧；更 无 伤 胃 之 弊，所 以 A、C、D均 非 正 确 答 案。本 方 药 后 啜 粥 之 意，是 借 水 谷 之 精 气，充 养 中 焦，不 但 易

12、 为 酿 汗，以 助 祛 邪,更 可 使 外 邪 解 而 不 致 复 感。其 中 虽 寓“养 胃 以 复 正 气”之 义，然 重 在“助 汗 以 去 外 邪”，所 以 B为 最 佳 答 案。12.李 东 垣 氏 所 创，主 治 劳 倦 伤 脾 所 致 的 发 热，称 为“甘 温 除 热 法”的 方 剂 是 A 竹 叶 石 膏 汤 B 小 建 中 汤 C 补 中 益 气 汤 D 归 牌 汤 E 当 归 补 血 汤 考 题 解 析：补 中 益 气 汤 为 李 东 垣 氏 所 创，专 为 治 疗 脾 胃 病 始 得，主 用 于 气 高 而 喘，身 热 而 烦，头 痛 自 汗，渴 喜 热 饮，皮 肤

13、不 任 风 寒 而 生 寒 热，气 短 乏 力，脉 洪 大 而 重 取 无 力 者。本 方 以 甘 温 补 气 为 主，而 治 脾 胃 气 虚 发 热 之 证，所 以 C为 正 确 答 案。口 竹 叶 石 膏 汤 清 补 并 用，主 治 阳 明 气 分 余 热 未 清，气 津 两 伤 之 证；小 建 中 汤 温 中 补 虚，和 里 缓 急，主 治 虚 劳 里 急 腹 痛 之 证；归 脾 汤 益 气 补 血，健 脾 养 心，主 治 气 血 不 足，心 脾 两 虚 之 证，且 三 方 皆 非 东 垣 所 创，故 A、B、D均 非 正 确 答 案。当 归 补 血 汤 虽 为 东 垣 所 创，但 重

14、在 补 气 生 血，主 治 血 虚 发 热 之 证，所 以 E亦 非 正 确 答 案。13.“以 补 为 固”，补 而 兼 疏 的 方 剂 是 A 牡 蛎 散 B 固 冲 汤 C 健 脾 丸D 玉 屏 风 散 E 真 人 养 脏 汤 考 题 解 析：所 谓“以 补 为 固”，是 指 以 补 气 为 主，通 过 补 气 而 达 固 摄 气、血、精、津 之 目 的。玉 屏 风 散 虽 为 止 汗 之 方，却 不 用 收 敛 止 汗 之 药，而 以 黄 黄、白 术 补 气 固 表 为 治，是 典 型 的“以 补 为 固”，且 更 佐 少 许 防 风，使 补 中 兼 疏，固 表 而 不 留 邪。所 以

15、 D为 最 佳 答 案。牡 蛎 散、固 冲 汤、健 脾 丸 与 真 人 养 脏 汤 的 方 药 配 伍 中，虽 皆 用 补 气 之 品 以 增 强 固 摄 作 用，或 用 以 止 汗，或 用 以 止 血，或 用 以 止 泻，但 均 为 补 涩 兼 施 之 剂。所 以 A、B、C、E均 不 是 正 确 答 案。14.半 夏 泻 心 汤 所 治 心 下 痞 是 由 何 因 所 A 太 阳 病 误 下 B 少 阳 病 误 下 C 阳 明 病 下 之 过 早 D 阳 明 病 应 下 失 下 E 太 阳 病 大 下 后，复 发 汗 考 题 解 析：伤 寒 论 辨 太 阳 病 脉 证 并 治 云：“伤 寒

16、 五 六 日，呕 而 发 热 者，柴 胡 汤 证 具，而 以 他 药 之 下 若 心 下 满 而 鞭 痛 者，此 为 结 胸 也，大 陷 胸 汤 主 之。但 满 而 不 痛 者，此 为 痞，柴 胡 不 中 与 之，宜 半 夏 泻 心 汤。”伤 寒，病 本 在 表，经 五 六 日，证 见“呕 而 发 热”，说 明 邪 传 少 阳，故“柴 胡 汤 证 具。少 阳 病 禁 用 汗、吐、下 三 法，而 以 他 药 下 之，显 系 误 治。所 以 正 确 答 案 为 B。15.旋 覆 代 赭 汤 的 病 因 病 机 是 A 痰 热 内 阻，胃 失 和 降 B 食 积 内 停，胃 失 和 降 C 胃 虚

17、痰 阻，气 逆 不 降 D 胃 虚 有 热，气 逆 不 降 E 胃 中 虚 冷，气 逆 不 降 考 题 解 析：旋 覆 代 赭 汤 原 方 主 治 云：“伤 寒 发 汗，若 吐 若 下，解 后，心 下 痞 粳，噫 气 不 除 者，旋 覆 代 赭 汤 主 之。”伤 寒 之 邪，虽 经 发 汗 或 吐、下 而 解，但 治 不 如 法，胃 气 已 伤。中 气 既 伤，运 化 失 健，痰 浊 内 生，遂 成 胃 虚 痰 阻，气 逆 不 降,心 下 痞 粳，噫 气 不 除 之 证。故 C为 正 确 答 案。16.咳 血 方 主 治 证 候 的 病 机 是 A 痰 阻 肺 络 B 虚 火 犯 肺 C 肝

18、火 犯 肺 D 肺 络 瘀 阻 E 风 热 袭 肺 考 题 解 析：咳 血 证，原 因 很 多。咳 血 方 所 主 咳 血，以 咳 嗽 痰 稠 带 血，伴 见 心 烦 易 怒、胸 胁 刺 痛、颊 赤 便 秘、舌 红 苔 黄、脉 弦 数 为 主 要 临 床 特 征，显 系 肝 火 犯 肺 所 致。故 正 确 答 案 为 C,A、B、D、E各 项 皆 非 本 证 病 机。17.下 列 除 哪 项 外，均 是 防 风 通 圣 散 主 治 病 证 的 临 床 表 现 eA 憎 寒 壮 热 B 头 目 眩 晕 C 目 赤 睛 痛 D 大 便 秘 结E 郁 郁 微 烦 考 题 解 析：防 风 通 圣 散

19、主 治 风 热 壅 盛，表 里 俱 实 之 证。是 证 以 憎 寒 壮 热、头 目 眩 晕、目 赤 睛 痛、口 苦 而 干、咽 喉 不 利、胸 膈 痞 闷、咳 呕 喘 满、涕 唾 稠 粘、大 便 秘 结、小 便 赤 涩 为 主 要 临 床 特 征。“郁 郁 微 烦”常 是 少 阳 病 兼 阳 明 腑 实 证 的 临 床 见 证 之 一，而 非 防 风 通 圣 散 主 治 病 证 的 临 床 表 现。18.四 物 汤 主 治 证 候 的 病 因 病 机 是 A 气 衰 血 少 B 劳 倦 内 伤 C 冲 任 虚 损 D 郁 怒 伤 肝 E 阴 精 亏 损 考 题 解 析：局 方 四 物 汤 为

20、补 血 调 经 之 主 方，主 治 妇 女 月 经 不 调、胎 动 不 安 及 产 后 恶 露 不 行，少 腹 坚 痛 诸 疾。冲 为 血 海，任 主 胞 胎，若 冲 任 虚 损，血 行 失 畅，则 月 经 不 调，或 量 少 色 淡，或 经 期 延 迟。一 旦 受 孕，血 不 养 胎，则 胎 动 不 安。至 若 产 后，气 血 大 耗，若 调 理 失 宜，结 生 痕 聚，则 恶 露 不 下，少 腹 坚 痛。总 之，本 方 所 主，皆 冲 任 虚 损，营 血 虚 滞 之 证。所 以 C为 正 选 答 案。19.下 列 各 项 中，属 于 四 逆 汤 主 治 病 证 临 床 表 现 的 是 A

21、神 衰 欲 寐 B 脐 腹 痛 C 心 下 满 痛 D 泄 利 下 重 E 烦 躁 欲 死 考 题 解 析：四 逆 汤 为 回 阳 救 逆 之 主 方，主 治 伤 寒 少 阴 病 四 逆 证。经 云：“阳 气 衰 于 下，则 为 寒 厥。”又 云：“阳 气 者，精 则 养 神，柔 则 养 筋。”肾 阳 衰 微 则 神 失 所 养，每 见 神 衰 欲 寐，故 尔 伤 寒 论 少 阴 篇 有“少 阴 病 但 欲 寐”之 论，所 以 A为 正 确 选 项。“烦 躁 欲 死”为 阳 衰 未 甚，邪 正 剧 争 的 表 现；“脐 腹 痛”是 阴 血 不 足，肝 郁 乘 脾 的 见 证；“泄 利 下 重”

22、常 由 肝 脾 不 和，下 焦 气 滞 所 致；“心 下 满 痛”多 因 实 邪 阻 闭 而 生，所 以 B、C、D、E均 非 正 确 选 项。A2型 题 22.患 者，女，5 8 岁。绝 经 数 年，忽 又 来 潮，量 多、色 淡，肌 热 面 赤，烦 渴 欲 饮，脉 洪 大 而 虚。治 疗 应 选 用 A 归 脾 汤 B 四 物 汤 C 当 归 补 血 汤 D 温 经 汤 E 黄 土 汤 考 题 解 析：患 者 年 事 既 高，绝 经 数 年，忽 又 来 潮，且 量 多 色 淡，并 见 肌 热 面 赤，烦 渴 欲 饮，脉 洪 大 而 虚，是 冲 任 亏 损，血 虚 阳 浮 之 证，治 当 益

23、 气 补 血。归 脾 汤 与 当 归 补 血 汤 均 具 益 气 补 血 之 功，但 归 脾 汤 重 在 健 脾 养 心，益 气 摄 血，适 用 于 气 不 摄 血 所 致 月 经 过 多 或 崩 漏 下 血 者；当 归 补 血 汤 重 在 补 气 生 血，适 用 于 气 弱 血 虚，阳 浮 外 越，以 致 身 热、烦 渴、头 痛 者。相 较 而 言，当 归 补 血 汤 用 治 该 证 更 为 合 适，所 以 C为 最 佳 答 案。温 经 汤 重 在 温 经 散 寒，兼 以 养 血 祛 瘀；四 物 汤 旨 在 补 血 调 血，而 无 补 气 之 用；黄 土 汤 温 阳 健 脾、养 血 止 血，

24、而 益 气 之 功 不 足，皆 不 适 宜 于 本 证。所 以 B、D、E均 非 正 确 答 案。23.患 者 身 热 多 汗，心 胸 烦 闷，气 逆 欲 呕，口 干 喜 饮，舌 红 少 苔，脉 虚 数。治 疗 应 首 选：A 导 赤 散 B 凉 膈 散 C 生 脉 散 D 竹 叶 石 膏 汤 E 清 暑 益 气 汤 考 题 解 析：患 者 身 热 多 汗，心 胸 烦 热，气 逆 欲 呕，口 干 喜 饮，舌 红 少 苔 而 脉 虚 数，是 气 分 有 热 而 气 津 两 伤，胃 失 和 降 之 证。竹 叶 石 膏 汤 具 清 热 生 津、益 气 和 胃 之 功，当 为 首 选 之 方，所 以

25、D 为 最 佳 答 案。清 暑 益 气 汤 亦 具 清 热 益 气、养 阴 生 津 之 功，但 以 清 热 解 暑 除 烦 见 长，而 益 气 和 胃 作 用 不 足；生 脉 散 亦 主 气 阴（津）两 虚 之 证，但 重 在 益 气 生 津，敛 阴 止 汗，而 清 热 之 力 不 强，所 以 C、E 均 非 最 佳 选 择。导 赤 散 清 心 利 水，凉 膈 散 泻 火 凉 膈，与 本 题 所 述 证 候 不 相 适 宜，故 A、B 均 非 正 确 答 案。24.患 者 恶 寒 蜷 卧，四 肢 厥 冷，吐 泻 腹 痛，口 不 渴，神 衰 欲 寐，脉 沉 微。治 疗 应 首 选 A 理 中 丸

26、 B 肾 气 丸 C 四 逆 散 D 当 归 四 逆 汤 E 回 阳 救 急 汤 考 题 解 析：素 问 厥 论 云：“阳 气 衰 于 下，则 为 寒 厥。”寒 邪 深 入 少 阴，症 见 恶 寒 蜷 卧，神 疲 欲 寐，吐 泻 腹 痛，肢 厥 脉 微 者，不 仅 肾 阳 衰 微，心 脾 之 阳 亦 衰，其 阴 寒 独 盛 之 危 候。此 际，非 大 剂 辛 热 不 足 以 破 阴 回 阳 而 救 逆。回 阳 救 急 汤 以 大 剂 辛 热 与 甘 温 益 气 之 品 同 用，脾 肾 同 健，破 阴 回 阳，有 回 阳 救 急、益 气 生 脉 之 功，于 阴 寒 极 盛、阳 欲 脱 之 证 最

27、 宜，所 以 E 为 最 佳 选 项。理 中 丸 为 温 中 祛 寒，补 气 健 脾 之 剂，只 宜 于 中 焦 虚 寒，吐 利 腹 痛，苔 白 脉 迟 之 证，用 于 寒 厥 则 力 弗 能 及。至 于 温 阳 补 水 之 真 武 汤，透 邪 解 邪、疏 理 肝 脾 之 四 逆 散（主 治 热 厥 轻 症），温 经 散 寒、养 血 通 脉 之 当 归 四 逆 汤（主 治 寒 伤 经 脉，手 足 厥 寒），均 非 治 疗 寒 厥 的 方 剂，所 以 A、B、C、D 均 非 正 确 答 案 考 题 解 析:生 理 学 部 分（中 医 师 考 试 专 用）A1型 题 1.生 物 体 的 最 基 本

28、 结 构 和 功 能 单 位 是 A 机 体 B 各 功 能 系 统 C 组 织 D 器 官 E 细 胞 考 题 解 析：本 题 考 核 点 是 生 物 体 基 本 结 构、功 能 单 位。人 体 各 组 织、器 官 都 是 由 形 态 结 构 各 异、呈 高 度 分 化 的 大 量 细 胞 所 构 成，细 胞 外 层 都 包 有 细 胞 膜 以 形成 屏 障，细 胞 膜 具 有 物 质 转 运 功 能，从 而 维 持 正 常 的 新 陈 代 谢，故 细 胞 是 保 证 生 物 体 正 常 生 命 活 动 的 基 本 结 构 和 功 能 单 位，本 题 正 确 答 案 是 E o 而 A、B、

29、C、D也 都 是 由 细 胞 组 成，故 均 非 最 佳 答 案。2.房 室 交 界 传 导 减 慢 时，心 电 图 的 异 常 变 化 是 A P 波 增 宽 B QRS波 群 增 宽 C T 波 倒 置 D P-R间 期 延 长 E S-T段 下 移 考 题 解 析：本 题 考 核 点 是 正 常 心 电 图 各 波 形 意 义。正 常 典 型 心 电 图 包 括 P波、QRS波 群、T 波、P-R（P-Q）间 期 等。其 中 P-R间 期 是 反 映 房 室 传 导 时 间，正 常 值 为 0.120.20S（秒），若 P-R间 期 延 长（超 过 0.20S）,则 表 示 房 室 传

30、导 阻 滞，故 本 题 的 正 确 答 案 是 D。在 单 纯 房 室 传 导 阻 滞 时，均 不 会 引 起 A、B、C、E各 项 变 化，故 均 非 正 确 答 案。3.下 列 关 于 胆 盐 作 用 的 叙 述，错 误 的 是 A 降 低 脂 肪 表 面 张 力 B 促 进 脂 肪 吸 收 C 促 进 脂 溶 性 维 生 素 的 吸 收 D 使 脂 肪 水 解 为 甘 油 和 脂 肪 酸 E 有 很 强 的 利 胆 作 用 考 题 解 析:本 题 考 核 点 为 胆 盐 的 作 用。胆 汁 中 与 消 化 功 能 有 关 的 成 分 是 胆 盐，其 作 用：降 低 脂 肪 表 面 张 力

31、；促 进 脂 肪 吸 收；促 进 脂 溶 性 维 生 素 吸 收；利 胆 作 用，但 不 能 直 接 水 解 脂 肪，而 是 在 它 的 参 与 下，由 胰 液 中 的 胰 脂 肪 酶 水 解 脂 肪 成 甘 油 和 脂 肪 酸，故 D 为 错 误 叙 述，为 本 题 的 正 确 答 案。A、B、C、E 均 为 胆 盐 作 用 的 正 确 叙 述，故 都 不 是 本 题 的 答 案。4.半 规 管 的 适 宜 刺 激 是 A 头 部 空 间 位 置 改 变 B 直 线 变 速 运 动 C 直 线 匀 速 运 动 D 旋 转 匀 速 运 动 E 旋 转 变 速 运 动 考 题 解 析：本 题 考

32、 核 点 为 前 庭 器 官 的 功 能。前 庭 器 官 具 有 调 节、维 持 身 体 平 衡 的 作 用，包 括 椭 圆 囊、球 囊 和 半 规 管。椭 圆 囊 和 球 囊 接 受 头 部 空 间 位 置 改 变 或 作 直 线 变 速 运 动 刺 激，引 起 肌 紧 张 改 变，从 而 调 整 人 体 姿 势，维 持 身 体 平 衡。半 规 管 感 受 旋 转 变 速 运 动 的 刺 激，反 射 性 引 起 眼 球 震 颤 及 颈 部、肢 体 肌 紧 张 改 变，从 而 维 持 身 体 平 衡，故 本 题 正 确 答 案 是 E。A、B 是 椭 圆 囊 和 球 囊 的 适 宜 刺 激，C

33、、D 不 是 前 庭 器 官 的 刺 激，故 都 是 错 误 答 案。5.下 列 属 于 神 经 激 素 的 是 A 催 产 素 B 降 钙 素 C 甲 状 腺 激 素 D 甲 状 旁 腺 素 E 糖 皮 质 激 素 考 题 解 析：本 题 考 核 点 为 神 经 激 素 的 概 念。具 有 内 分 泌 功 能 的 神 经 细 胞，称为 神 经 内 分 泌 细 胞，主 要 集 中 在 下 丘 脑。它 所 分 泌 的 激 素 称 为 神 经 激 素。本 题 中 只 有 A 属 于 神 经 激 素，是 由 下 丘 脑 室 旁 核 神 经 细 胞 分 泌，贮 存 于 神 经 垂 体 中，故 本 题

34、正 确 答 案 为 A。B、C、D、E 均 非 神 经 激 素，故 都 属 错 误 答 案。6.机 体 处 于 精 神 紧 张，极 度 恐 惧 时，以 哪 一 系 统 活 动 为 主 A 锥 体 系 B 锥 体 外 系 C 迷 走-胰 岛 系 统 D 交 感-肾 上 腺 髓 质 系 统 E 脑 干 网 状 结 构 上 行 激 动 系 统 考 题 解 析：本 题 考 核 点 为 交 感 神 经 系 统 的 功 能。当 机 体 处 于 精 神 紧 张、极 度 恐 惧 等 应 急 情 况 下，交 感-肾 上 腺 髓 质 系 统 即 发 挥 作 用，交 感 神 经 兴 奋，肾 上 腺 髓 质 分 泌

35、增 加，动 员 整 体 的 器 官、系 统 参 与 反 应，以 提 高 机 体 对 应 急 状 态 时 伤 害 性 刺 激 的 适 应 能 力，故 本 题 的 正 确 答 案 是 D。A、B、C、E 均 与 应 急 反 应 无 直 接 关 系，故 都 不 是 正 确 答 案。A2型 题 7.急 性 大 失 血 患 者，无 同 型 血 源，分 别 与 A 型、B 型 血 作 交 叉 配 血，其 结 果 为 主 侧 均 无 凝 集，次 侧 均 有 凝 集，此 患 者 的 血 型 是 A A 型 B B 型 C AB型 D 0 型 E Rh阳 性 考 题 解 析：本 题 考 核 点 是 交 叉 配

36、血 的 概 念。输 血 前 必 须 进 行 交 叉 配 血，将 供 血 者 的 红 细 胞 与 受 血 者 的 血 清 相 混 合，称 为 主 侧；将 受 血 者 的 红 细 胞 与 供 血 者 的 血 清 相 混 合，称 为 次 侧。若 主、次 侧 均 无 凝 集，则 配 血 相 合，可 以 输 血；主 侧 凝 集，则 为 配 血 不 合，绝 不 能 输 血；主 侧 不 凝 集，次 侧 凝 集 则 可 少 量 缓 慢 输 血。题 中，主 侧 对 A、B 型 均 无 凝 集，说 明 患 者 血 清 中 无 抗 A、抗 B 凝 集 素；次 侧 A、B型 血 清 与 患 者 的 红 细 胞 混 合

37、 都 凝 集，说 明 患 者 的 红 细 胞 上 有 A、B 凝 集 原。故 患 者 为 AB型，本 题 正 确 答 案 为 C。8.慢 性 肾 炎 患 者，全 身 性 浮 肿。尿 常 规 检 查：尿 蛋 白+,此 患 者 引 起 浮 肿 的 主 要 原 因 是 A 毛 细 血 管 血 压 升 高 B 组 织 液 胶 体 渗 透 压 升 高 C 血 浆 胶 体 渗 透 压 降 低 D 毛 细 血 管 壁 通 透 性 增 加 E 淋 巴 回 流 受 阻 考 题 解 析：本 题 考 核 点 为 组 织 液 生 成 与 有 效 滤 过 压。组 织 液 有 效 滤 过 压=（毛 细 血 管 血 压+组

38、 织 液 胶 体 渗 透 压）一（血 浆 胶 体 渗 透 压+组 织 液 静 水 压）。当 有 效 滤 过 压 为 正 值，则 液 体 由 毛 细 血 管 滤 出 生 成 组 织 液；是 负 值 则 液 体 从 组 织 间 隙 中 被 吸 收 回 毛 细 血 管，另 有 10%组 织 液 流 入 毛 细 淋 巴 管 形 成 淋 巴 液。本 题 为 慢 性 肾 炎 患 者，尿 蛋 白+,即 大 量 丢 失 蛋 白 质，使 血 浆 胶 体 渗 透 压 降 低，有 效 滤 过 压 增 大，组 织 液 生 成 增 多，回 流 减 少，从 而 导 致 浮 肿，故 本 题 正 确 答 案 为 C。B1型

39、题 A 大 动 脉B 中 等 动 脉 C 小 动 脉 与 微 动 脉 D 毛 细 血 管 E 静 脉 9.弹 性 贮 器 血 管 是 指 10.容 量 血 管 是 指 考 题 解 析：本 题 考 核 点 是 血 管 按 功 能 分 类。9 题：A,弹 性 贮 器 血 管 是 指 大 动 脉，因 其 壁 坚 厚，含 有 弹 性 纤 维，有 良 好 的 弹 性 和 扩 张 性。当 左 室 射 血 使 主 动 脉 压 升 高，主 动 脉 扩 张 而 容 积 增 大，一 部 分 血 液 流 入 外 周，另 一 部 分 贮 存 于 大 动 脉 内；当 左 室 舒 张 主 动 脉 瓣 关 闭 后，被 扩

40、张 的 大 动 脉 弹 性 回 缩，将 存 留 的 血 液 继 续 推 向 外 周，从 而 发 挥 弹 性 贮 器 作 用，故 9 题 答 案 为 A。10题：E,容 量 血 管 是 指 静 脉 和 相 应 动 脉 比，静 脉 数 量 多，口 径 大，壁 薄，故 容 量 大，安 静 下 60%70%循 环 血 液 容 纳 于 静 脉 中，故 10题 答 案 是 E。A 单 线 式 联 系 B 分 散 式 联 系 C 会 聚 式 联 系 D 环 路 式 联 系 E 链 锁 式 联 系 11.后 发 放 的 结 构 基 础 是 12.总 和 的 结 构 基 础 是 考 题 解 析：本 题 考 核

41、点 为 中 枢 神 经 元 的 联 系 方 式。11题：D,中 枢 神 经 元 的 基 本 联 系 方 式 有：单 线 式；分 散 式；会 聚 式；环 路 式。后 放 是 指 一 反 射 活 动，当 刺 激 停 止 后，传 出 神 经 仍 可 在 一 定 时 间 内 继 续 发 放 冲 动，其 神 经 元 的 结 构 基 础 是 环 路 式 联 系，故 11题 正 确 答 案 为 D。12题：C,许 多 信 息 相 继 或 同 时 传 至 同 一 神 经 中 枢 而 集 中 后 再 发 出 传 出 效 应，称 为 总 和，其 神 经 元 的 联 系 方 式 是 会 聚 式，故 12题 的 正

42、确 答 考 题 解 析：西 医 内 科 学（中 医 师 考 试 专 用）A1型 题 1.下 列 各 项，不 是 胃 溃 疡 并 发 症 的 是 A 梗 阻 B 穿 孔 C 出 血 D 癌 变 E 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 考 题 解 析：胃 溃 疡 四 大 并 发 症 是 梗 阻、穿 孔、出 血、癌 变。慢 性 萎 缩 性 胃 炎 是 与 溃 疡 病 无 关 的 疾 病。故 正 确 答 案 为 E。2.对 伤 寒 诊 断 及 预 后 有 指 导 意 义 的 检 查 是 A 血 白 细 胞 总 数 B 肥 达 反 应 C 嗜 酸 粒 细 胞 计 数 D 血 小 板 计 数 E 肝 功 能 考

43、题 解 析：血 小 板 计 数、肝 功 能 对 伤 寒 的 诊 断 及 预 后 均 无 意 义；白 细 胞 总 数 仅 有 参 考 价 值；肥 达 反 应 对 诊 断 有 意 义。只 有 嗜 酸 粒 细 胞 计 数 对 诊 断 及 预 后 均 有意 义，伤 寒 患 者 该 细 胞 减 少 或 消 失，若 高 于 5%可 除 外 伤 寒，病 情 好 转 时 该 细 胞 逐 渐 恢 复 正 常。故 标 准 答 案 为 C。3.伤 寒 患 者 出 现 玫 瑰 疹，多 见 于 A 潜 伏 期 B 发 病 初 期 C 高 热 期 D 缓 解 期 E 恢 复 期 考 题 解 析：伤 寒 杆 菌 及 毒 素

44、 由 淋 巴 组 织 进 入 血 流，产 生 菌 血 症 和 毒 血 症 时，患 者 进 入 发 病 初 期，一 周 后 因 病 菌 大 量 繁 殖 和 毒 素 的 释 出，机 体 处 于 严 重 中 毒 状 态，进 入 高 热 期，此 期 出 现 稽 留 热、玫 瑰 疹、相 对 缓 脉 等 典 型 表 现。而 玫 瑰 疹 经 35天 即 消 失，其 他 各 期 均 难 以 见 到。故 标 准 答 案 为 C。4.流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 的 潜 伏 期 是 A 23天 B 1015 天 C 1620 天 D 2130 天 E 1个 月 以 上 考 题 解 析：该 题 主 旨 在 于 考

45、 查 考 生 对 急 性 传 染 病 潜 伏 期 的 认 知 程 度。潜 伏 期 是 诊 断 传 染 病 的 重 要 条 件，流 行 性 脑 膜 炎 潜 伏 期 为 3 天 之 内，故 正 确 答 案 应 选 A。5.对 急 性 支 气 管 炎 与 流 行 性 感 冒 的 鉴 别，最 有 意 义 的 是 A 发 热 B 咯 痰 C 肺 部 啰 音 D 白 细 胞 计 数 E 流 行 病 学 史 考 题 解 析：A、B、C、D 四 项 内 容 在 上 述 两 种 疾 病 中 均 有 类 似 表 现。而 流 行 性 感 冒 是 一 种 急 性 呼 吸 道 传 染 病，故 流 行 病 学 史 对 流

46、 感 的 诊 断 具 有 决 定 性 意 义。标 准 答 案 为 E。6.肺 心 病 肺 动 脉 高 压 形 成 的 主 要 原 因 是 A 肺 细 小 动 脉 痉 挛 B 肺 血 管 玻 璃 样 改 变 C 血 容 量 增 加 D 右 心 室 肥 大 E 左 心 衰 竭 考 题 解 析：肺 心 病 患 者，由 于 呼 吸 功 能 障 碍 引 起 缺 氧 和 呼 吸 性 酸 中 毒，从 而 导 致 肺 小 动 脉 痉 挛 收 缩，肺 循 环 阻 力 增 加，成 为 肺 动 脉 高 压 的 主 要 原 因；肺 血 管 病 变、血 容 量 增 加 为 次 要 因 素；右 心 室 肥 大 是 肺 动

47、 脉 高 压 的 结 果，而 左 心 衰 竭 与 肺 动 脉 高 压 无 直 接 关 系。故 标 准 答 案 为 A。7.下 列 哪 项 不 是 自 发 性 心 绞 痛 的 特 点 A 休 息 或 夜 间 发 作 B 可 持 续 1530分 钟 C 含 服 硝 酸 甘 油 片 不 易 缓 解 D 心 电 图 出 现 异 常 Q 波E 血 清 酶 一 般 正 常 考 题 解 析：自 发 性 心 绞 痛 的 特 点 是 胸 痛 与 心 肌 需 氧 量 的 增 加 无 明 显 关 系，即 无 明 显 诱 因 或 休 息、夜 间 发 作，持 续 时 间 长，程 度 重，且 不 易 为 硝 酸 甘 油

48、缓 解。重 度 发 作 时 疼 痛 可 持 续 1530分 钟 以 上，酷 似 心 肌 梗 死，但 心 电 图 上 仅 出 现 ST段 抬 高 或 下 移，无 异 常 Q波 和 心 肌 酶 学 改 变。故 标 准 答 案 为 D。8.萎 缩 性 胃 炎，胃 粘 膜 的 病 理 改 变 是 A 充 血，水 肿 B 糜 烂，出 血 C 肥 厚，粗 糙 D 灰 暗，变 薄 E 渗 出 考 题 解 析：根 据 教 材 中 慢 性 胃 炎 病 理 分 类，充 血、水 肿、糜 烂、出 血、渗 出 均 是 浅 表 性 胃 炎 的 病 理 改 变；肥 厚、粗 糙 是 肥 厚 性 胃 炎 的 病 理 特 点。只

49、 有 萎 缩 性 胃 炎，因 胃 粘 膜 萎 缩 呈 现 暗 灰 色，粘 膜 变 薄。故 标 准 答 案 为 D。9.胃 溃 疡 最 主 要 的 症 状 是 A 暧 气，反 酸 B 恶 心，呕 吐 C 呕 吐，黑 便 D 上 腹 疼 痛 E 食 欲 减 退 考 题 解 析：胃 溃 疡 的 上 腹 疼 痛 是 具 有 特 征 的 主 要 症 状，如 疼 痛 的 周 期 性、节 律 性 等，能 根 据 其 特 点 考 虑 到 胃 溃 疡 的 可 能 性。A、B、C、E 等 症 状 表 现 在 胃 溃 疡 与 其 他 疾 病 中 均 可 出 现，特 征 性 不 强。故 标 准 答 案 为 D。10.

50、胃 癌 血 行 转 移，首 先 转 移 到 A 肝 脏 B 肺 脏 C 骨 骼 D 脑 部 E 卵 巢 考 题 解 析：因 胃 部 的 静 脉 均 回 流 到 门 静 脉，所 以 胃 癌 的 血 行 转 移，首 先 通 过 门 静 脉 到 达 肝 脏，以 后 才 可 能 向 其 他 脏 器 转 移。故 标 准 答 案 为 A。11.下 列 除 哪 项 外，均 为 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 的 表 现 A 甲 状 腺 肿 大 B 情 绪 激 动 C 周 围 血 管 体 征 D 肝 脏 肿 大 E 心 动 过 缓 考 题 解 析：甲 亢 患 者 T3、T 4分 泌 过 多，促 使 机 体 代