医务人员医德医风工作实施方案七篇.docx

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1、医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制, 依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。一、范围及原则：全院各科中的医务人员，包括医师、护士及其他卫生专 业技术人员。医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、 公正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。二、考评组织领导各科室负责本科医务人员的医德考评工作。医院考评领 导小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进行 监督管理。各科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人 员的医德考评工作。科室由于人数太少或其他原因无法成立 医德考评小组的，由院考

2、评委员会其他科室的考评小组进行 考评。医德考评委员会组成包括医院领导和医务、人事、财 务、务、审计等职能部门负责人以及医师、护士、医技等医 务人员代表。各科室要按照考评标准，组织、实施本科室医德考评, 确定考评结果等工作，定期考核并报告医务人员医德考评结 果。医院将对各科室医务人员的医德考评工作进行监督、检 内部由财务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小 金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承 包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询 制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主 动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投 诉。（四）加强医院管

3、理，实行院务公开。坚持“一岗双责” 和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、 药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及 超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查 呈阳率抽查制度。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行 对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处 收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心 的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、 医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送 的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对 违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努 力建设和谐

4、医院。三、工作计划（一）开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医 规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学 习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医 德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育 的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕 主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等 多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学 习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做 到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。（二）强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举 报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制

5、度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。（三）深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定, 定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患 沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。（四）强化医德医风考评。修改完善医德医风考评制度, 制定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪 律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医 风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布, 与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受 到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目 的。通过考核，给每个职工定出考评格次。（五）规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、

6、 执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经 常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理 用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强 医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法 行医严肃处理。（六）严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操 作规范，建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理质量，提 高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格 执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自 定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医 务人员“三基三严”培训考核。医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度, 从

7、严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的 “微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域 专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警 示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益 “微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案 如下：一、指导思想牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的 宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识” 教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各 项工作任务稳步推进。二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照 “谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标 本兼治、多措并举、纠建并

8、重”的方针，以全面落实医疗核 心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医 德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进 一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为 优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。主要内容（一）进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬 白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习医疗 行风建设“九不准”，组织观看医德医风警示录，把警 示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要 内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要对发 生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身 边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好

9、身边好人好事 宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时 学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措 并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、 自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和 效益。（二）进一步规范医疗服务行为。各相关科室、部门要 切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责 制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能 解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务， 帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病情 及时处理，绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行临床 诊疗指南、医疗护理技术操作规范和抗菌药物临床

10、应 用指导原则等有关规定。严格执行处方管理办法，加强 处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处 方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因 病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一 步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学影像和临床 用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值。（三）进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心” 的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲 人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务。要优化服务 流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率。要 加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触， 增强彼

11、此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷 的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等 合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在 诊疗活动中对患者造成二次伤害。（四）严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规 范收费、合理收费。要进一步健全内部价格管理约束机制, 完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等 违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩, 严禁出租、承包科室。开展好为患者提供医疗服务价格信息 和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管 理、医学影像、检验检查结果互认制度。坚持和完善价格公 示制，查询制、费用清单制等制度，公开收费

12、项目和标准, 提高医疗服务收费的透明度。（一）强化组织领导。成立“XX医院医德医风建设领导 组”，组成人员如下：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX,各科室、各部门主要负责人领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、 余述春同志任副主任，组织协调各方面搞好医德医风建设和 管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责。（二）强化责任落实院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具 体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、 各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责” 责任，严格执行责任追究制。院监察室、医务科作为医德医 风建设管理的职能部门要认真履行

13、岗位职责，把医德医风建 设作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风 建设和监督管理工作，出实招、务实工、见实效。医务科、护理部等职能管理部门要切实执行XX省医疗 机构及医务人员不良执业行为记分管理办法和XX省医疗 卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等 处理办法。对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和 原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他 各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育 和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案。对直接投诉、 信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实， 对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到

14、位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象滋生蔓 延，危害社会、影响医院形象。（三）建立长效机制院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常 管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与 时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医风 建设的能力。要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实有效开展工作。要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断 完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务 态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制 度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问 题的发生。医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期 检查通报制度。要建章

15、立制，把医德医风建设规范化、系统 化、常态化，以规章制度和实施规范为抓手，积极构筑医德 医风建设的长效机制。医院医德医风建设实施方案为了积极配合医院“服务文化年”活动，真正把医德医 风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德 水平。根据有关文件精神，结合我院实际情况，特制订本方 案。一、指导思想紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认 真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以 及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把 医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职 业道德水平。二、组织机构医院建立医德医风建设领导小组：组长：XXX副组长：XXX成

16、员:XXX、XXX、XXX领导小组下设医德医风办公室，XX兼任办公室主任，卫 华同志为办公室成员。医德医风办公室负责做好日常工作。三、工作目标、任务和措施（一）病人满意度2人%。（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意 回避和上交矛盾、扩大事端。（三）接诊病人主动热情、文明礼貌、态度和蔼，耐心 解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人。（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临 床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时 间不得披头散发或浓妆艳抹。（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产 状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或 拒诊病人。（六）尊重

17、和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握 的病人个人隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治疗、科研范 围外不当使用。（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、 聚众闲聊或玩电脑游戏。（A）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、 收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信用卡等。（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及 设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目 的好处费。（十）建立和谐的人际关系。同事之间互相尊重，团结 共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、 威胁、诽谤他人。U!（一）实行院、科二级考评制度1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院

18、各 科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办与奖金 挂钩；每季度末，医德医风办公室要将本季度考评结果进行 汇总、分析和评价，以医德医风简报的形式通报全院。2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织， 依据工作人员医德医风年度考评标准，每年底对本科室人 员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入 个人医德医风档案。（二）对下列情况，给予适当奖励，以资鼓励1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次。查、指导，并对考评结果进行抽查、核实。三、考评内容医务人员的医德考评应包括以下主要内容: 救死扶伤，全心全意为服务1 .加强政治理

19、论学习和职业道德修养，牢固树立全心全 意为服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。尊重患者，保守医秘1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对 待，不得歧视。2 .尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合 法权益，为患者保守医疗秘密。3 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创 诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。文明服务，构建和谐医患关系.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。1 .着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度 好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。2 .认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患

20、者的交流和 沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接 受监督，构建和谐医患关系。3 .正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明,2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分别奖励100、80、60、40元/次。3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县 级分别奖励500元、400元、300元、200元。一年内获得多 次表彰的，只按最高级别奖励一次。五、基本要求（一）提高认识，统思想。医德医风建设是一项推动医 院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院 各项工作目标和任务的重要举措。各科室要充分认识到抓好 医德医风建设的重要性，实行科主任、护士长负责制，组

21、织 本科室人员认真学习、讨论，在此基础上制定具有本科室的 具体落实措施，并在实际工作中切实加以落实。（二）突出重点，求真务实。不断提高医护人员廉洁行 医、文明优质服务的水平，强化全心全意为病人服务的意识 和观念；要把医疗服务工作中病人和社会群众反映强烈的问 题作为检查和整执的重点，针对存在的问题，认真分析原因, 扎实进行整改，不图形式，务求实效。（三）严格要求，严肃纪律。医德医风办公室要与各科 室之间经常保持沟通，形成上下联动，密切配合，齐抓共管 的工作格；要坚持每月组织1次检查、考核和评价，并将其 结果与个人经济利益挂钩；要采取多种形式，广泛开展宣传、 教育和动员，大力表彰在医疗服务工作中涌

22、现出来的先进典 型和优秀人物，对少数有重大问题严重败坏医院声誉、有损 医院形象的反面典型和人物要敢于揭丑和曝光，并对当事人 进行严肃处理，做到不护短、不手软。医德医风考评实施方案为了加强我院医德医风建设，促进我院行业作风良性发 展，推动我院各项事业的改与发展，根有关文件精神，现就 我院医德医风考评制定如下实施方案。一、指导思想以维护群众根本利益、构建和谐社会为目标，坚持“围 绕深化医药卫生体制改的中心任务，紧密结合塑造聊城形 象从我做起”的主题活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、 弘扬高尚医德，改善服务态度为主要内容，以遏强化教育, 完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步 遏制损

23、害群众利益的行为，使我院行业作风得到明显好转, 构建和谐的医患关系。二、实施方案（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设。大力弘 扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为服务的宗 旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、 乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职 业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有 效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束 的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足 卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风 建设长效机制。（二）严格规范医院的医疗服务行为和医师的诊疗行为。 严格执行临床技术、诊疗护理

24、规范、常规和抗菌药物临床 应用指导原则等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促 使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、 大处方。（三）改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境， 优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便 捷的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的 知情权、选择性和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、 推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改 进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的 发生，构建和谐的医患关系。（四）严格执行价格规定，合理、依规收费。严格执行 医疗服务价格项目规范禁止在规定之外设立新的收费项 目、分解项

25、目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价 格管理和约束机制，改内部财务管理，由财务部门统管理各 科室收费和核算，严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收 入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服 务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制 度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对 医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。制定完善并严格 执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃 查除开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处接 受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企 业或个人以各种名义回扣的行为。严肃查

26、处向患者及其家属 索要“红包”和其它财物的行为，患者主动赠送的要及时按 规定退回或上交。三、工作要求（一）加强领导，组织实施。各科室要切实加强医德医 风建设，紧紧围绕医院管理年活动的要求，结合本科室实际, 成立领导小组，制定本科室医德医风考评办法，布置、分解 任务，建立健全投诉机制，及时反馈调查结果，做到改善医 德医风与加强医院管理相互促进，不断提高管理水平，改善 医德医风。（二）强化教育，重视引导。注重教育的基础性作用， 建立健全教育工作机制，单位每年对医德医风的落实检查1-2次，对医德医风考核结果，作为应聘、提薪以及评先先进 工作者的首要条件，要充分发挥先进典型的引导作用，加强 对广大医务

27、工作者的首先教育、职业教育和法制教育，加强 发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，培育良好的医德 医风，构建和谐的医患关系。（三）加强自律，规范行为。全体医务人员要坚持参加 医德医风教育活动，自觉抵制不正之风，无私收费行为。在 诊疗过程中合理用药，廉洁行医，自觉遵纪守法，不以医谋 私，不收取红包、回扣，文明礼貌服务，举止端庄，语言文 明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，钻研医术，精益求 精，不断更新知识，提高技术水平。（四）加强监督，定期考评。单位把医德医风建设纳入 年终考评，建立完善医德医风考评档案。单位将加强对各科 室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和 舆论的监督。通过多渠

28、道、多形式、全方位的监督规范各科 室和医务人员的医疗行为。（五）弘扬先进，奖优罚劣。对医德医风好的科室和个 人，单位将进行表扬、表彰和奖励，同时要通过多种形式进 行宣传；对于违反医德医风相关规定的，要依法依规进行处 理，同时要与评选先进、执业医师培训考评、晋升职务和晋 升职称紧密挂钩。（六）立足长远，建立长效机制。加强和改善医德医风建设，是一项长期任务，要积极探索医疗质量动态监测、评 价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制；进一步加强医疗 服务收费管理，完善单位内部价格管理约束机制；健全和完 善综合指标体系考核制度，建立完善纠风工作责任制等各种 制度，通过制度建立，以制度管人，以制度纠风，建立加

29、强 医德医风教育和纠正行业不正之风的长效机制。医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘 扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作 良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。 根据有关文件精神，现将我院开展争创“廉医、诚信、为 民“医院活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际 积极行动起来，认真遵照执行。一、组织领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步 深化的新形势下开展的一项有益活动，全院十部职工要从讲 政治、洪大、促发展的高度，提高熟悉，统思想，建立组织， 加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓, 护士长积极配合

30、，科室职工积极响应。为保证全院争创活动 的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总 体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。二、实施方案1、廉洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形 式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的 回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为； 杜绝开单提成和地点购药问题。（监察科）（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（药械科）（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行 情况的管理

31、，按照XX省医疗价格（试行）标准，经常对价 格执行情况进行检查，使单位无自立项日、分解、重复、超 标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度, 按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评， 绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小 金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医 德医风档案；档案建档合格率100。（监察科）2、诚信服务（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话

32、、意见箱， 对违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100o （监察科）（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100； 住院患者费用日清单规范，送交患者签字知情率100o （药械 科、护理部）（3）严格医院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、 超科目及违反准入技术项日等违规执业行为；在岗技术人员 两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故。（医政科）（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中采购率100 （特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品 率100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医 用耗材等质量合格率100。（药械科）（5）建立药师用药、化验、检查合理性

33、分析制度，每月 对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评 析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同 级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）3、一心为民（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和 警示牌；住院环境要整洁、舒适、清幽。医院户外康复活动 场地整洁美丽、四季常青；病房卫生无异味，24小时供给开 水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到治理员天 天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解 决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进 行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为 临床一线服务。（后勤科）（2）医务人员接

34、待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患 者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方 和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医 疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月 一次。（医政科、社区科）（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检 查和医保自费项日等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患 者知情同意率100 （癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护 理部）（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、 分

35、诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急 诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴 钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停 车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确 保“门前三包”。（门诊办、保护科）（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈 会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服务 综合满足度95以上。（监察科、护理部）三、有关要求1 .认真组织，搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三 无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室 要按照XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范 进行定期

36、检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导 小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。2 .营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室 要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争 创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志， 大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典 型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激 化矛盾纠纷。遵纪守法，廉洁行医1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦 理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁 行医，保证医疗质量和安全。2

37、.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的 财物。3 .不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、 医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以 及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和 药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药 品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学 文书及有关资料。5 .不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非 医学需要终止妊娠。因病施治，规范医疗服务行为1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理 治疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3

38、.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和 涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创 先进的良好氛围。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。 对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结 推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全 院给予通报批评。4 .表彰授牌院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自 评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批, 最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。5 .时间安排争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会, 宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、 12月份具体实施开展阶

39、段;XXXX年1月份为自评报告阶段； 2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开 展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实 效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的 开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群 众满足度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务 推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号。医德医风专项整执活动方案为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神，按照、市及 省、市卫生计生委的工作部署，依据有关文件要求，为进一 步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改，结合

40、医院实际, 特制定本方案。一、主要目标本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体 制改、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容 紧密结合。通过这次活动，达到服务态度根本好转、服务能 力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解，展现 医院良好的精神风貌，展示医务人员救死扶伤的良好形象， 提升医院的整体形象，营造尊医重卫的良好社会氛围。（一）行业作风好转。严格执行医疗卫生行风建设“九 不准”，聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等 方面存在的问题，重点针对行风建设“十五项重点问题”开 展整执。做到服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务 流程科学合理，服务措施便民利民，服务

41、信息公开透明；医 务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医，大力弘扬高尚医德； 坚决查处损害群众利益的突出问题，保证医院良好形象持续 提升。（二）服务质量改善。进一步改善医疗服务，优化诊疗 流程，创新就诊模式。大力推行预约诊疗、日间手术、检验 结果互认等诊疗模式，创新群众看病就医措施，完善优质护 理，控制医疗费用，为群众提供安全、方便、价廉的医疗服 务。（三）服务能力提升。认真落实省健康扶贫对口帮扶政 策，帮助县级医院临床重点学科建设，带动县级医院服务能 力和水平的全面提升。规范临床新技术的引进和运用，全面 提升多发病、常见病的诊疗能力。（四）医疗质量提高。认真落实医疗质量管理办法， 严格依法执业。

42、加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应 用管理，加强医疗核心制度落实的检查，推进医疗质量控制 和管理体系建设，加强医疗技术同质化培训工作。切实做到 “合理检查、合理用药、合理治疗”，持续改进医疗、护理 质量安全管理，加强医疗质量管理与安全风险防范，提高综 合服务质量。（五）医患关系和谐。落实“平安医院”创建举措，规 范“三防四室”建设。充分运用医疗纠纷调解与医疗责任保 险相结合的机制，规避医疗风险、化解医患矛盾，构建和谐 医患关系。二、活动的主要内容（一）执行医疗卫生行风建设“九不准”，整执医疗卫 生行风重点问题，全面提升医院形象1 .强化主体责任，完善廉洁风险防控机制。认真履行 “一岗双责”

43、要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第 一责任人“，各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体 责任，负责对行风建设责任落实情况的监督检查，进一步加 强廉洁风险防控机制建设。不断强化权力规范运行，进一步 完善医院廉洁风险防控平台的建设。2 .整执行风建设十五项重点问题。重点整执将医疗卫生 人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况；开单提成情 况；违规收费情况；违规接受社会捐助情况；违规发布医疗 广告情况；为商业目的的统方情况；违规私自采购使用医药 产品的情况；收受红包的情况；收受回扣的情况；医疗服务 不规范行为的情况；套取骗取医保基金的情况；“两非”问 题的情况；销售人员进入诊疗区域从事药品、

44、器械等商品推 销活动的情况；违反规定外出会诊（手术）的情况；违规参 与营销活动的情况等十五项行风重点问题。3 .健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机, 开展明察暗访，督促整改落实，全面落实药品停/复用管理 制度等七项制度的通知，着重发现医院在行风建设方面存 在的问题并督促整改，达到“震慑一部分人，处理一些问题， 纠正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度，完善医德日常考评机制，完善医务人员不良记录制度，将医 德医风考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考评结果运 用力度。4 .严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。加快行风类信访 投诉案件办理，畅通投诉渠道。对禁而不止的不规范医疗服

45、务行为，损害群众利益行为的行业不正之风，要敢于动真碰 硬，发现问题线索及时移交纪监部门立案查处，典型案件在 全院通报。（二）认真落实进一步改善医疗服务行动计划，切实改 善群众的就医感受1 .推进预约诊疗服务，改进诊疗模式。全面推进预约诊 疗，进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段 预约就诊的措施。强化日间手术质量管理，细化检验结果互 认工作，完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多 学科联合诊疗模式。2 .推行分级诊疗，合理调配资源。积极推进分级诊疗服 务，认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务。完善预约 转诊患者优先安排就诊流程，优化急诊患者绿色通道。积极 探索城市医联体、市县

46、乡医共同发展模式，以心脑血管疾病、 呼吸系统疾病、终末期肾病、危急重症医学等病种为基本平 台，建立互相协同、利益共享的分工协作模式。认真落实湖 南省县域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准, 实施急慢分治，加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及 医疗服务衔接及时救治危重患者。3 .实施优质护理服务，改善住院服务流程。进一步完善 护理工作制度、服务指南和技术规范，完善护理质量管理与 评价机制。完善入、出、转院服务流程。做好病情告知，减 少患者等候时间，实现连续、专业、个性化的医疗服务。改 善住院条件，加强病区规范化建设与管理。加强出、入院患 者健康宣教和出院患者随访工作。4 .注意医学人文

47、关怀，推进医院志愿服务工作制度化、 规范化。认真做好湖南医药学院学生志愿者进医院服务工作, 积极开展心理疏导，有效缓解患者不安情绪。执行“一室一 医一患”及避免男女混住的制度，优化私密性保护措施。加 强医院志愿者队伍专业化建设，为需要帮助患者提供引路导 诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。（三）加强临床重点专科建设，规范开展新技术，进一 步提升服务能力1 .强化临床专科能力建设。按照、市的要求积极打造区 域医疗中心和省市级诊疗中心，结合对口帮扶医院等工作， 进一步提升帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂 疾病诊治能力，以及危急重症抢救能力，重点开展临床重点 专科建设，开展提

48、升诊疗综合能力建设，引进新技术、培养 高技术人才，带动医院全面发展。2 .加强医疗技术临床应用管理。落实主体责任，建立健 全医疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应 用质量、安全的规章制度，定期开展医疗技术临床应用质量 控制和评估，公示二、三类医疗技术清单，停止开展违反相 关规定的医疗技术。积极探索医师的手术权限动态管理机制。（四）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质 量安全1 .健全医疗质量管理与控制体系。完善医疗质量管理制 度，质量控制标准和指标体系，进一步提高医疗质量管理与 控制水平。切实落实关于实行巡查点评约谈处罚通报等制 度的通知，建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机 制。认真落实院、科两级责任制，完善医院医疗质量管理委 员会、科室医疗质量管理小组的工作职责。2 .严格落实“十八项”医疗质量安全核心制度。全面落 实：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制 度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢 救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手 术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入 制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理 制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等