施工升降机月检检查记录表.docx

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1、施工升降机月检检查记录表工程名称备案登记 编号工程地址设备规格 型号设备所在部位设备生产 单位产权单位出厂编号使用单位出厂日期安装单位维保单位维保人员维保人员 特种证件 编号安装日期最近维修 保养时 间检测报告编号检测报 告时 间使用登记证编号使用登 记证 时间操作工姓 名及证件 编号资料检查序号检查内容检查结果备注1施工升降机安装拆卸单位具有相应的资质证书（等级）、 安全生产许可证口符合口不符合2施工升降机安装拆卸工程按照规定编制和审批安全 专项施工方案并实施口落实口未落实3施工升降机基础设置在地下室顶板或楼面结构上，是否 对其支承结构进行承载力验算，是否编制基础专项方 案，并按照相关规定执

2、行口落实口未落实4安装、使用作业人员安全技术交底资料齐全口落实口未落实5安装、基础、附着、加节验收资料齐全口落实口未落实6产权备案、告知、使用登记、检测报告等齐全有效口符合口不符合7租赁、拆装合同，安全管理协议等签字盖章齐全口符合口不符合8施工升降机运行安全检查、整改记录齐全口齐全口不齐全9施工升降机按规定进行维护保养，并留有记录齐全口不齐全10实行多班作业时是否按规定填写交接班记录齐全口不齐全实体检查序号检查项目检查内容检查结果备注1安全装置起重量限制器、重量限制器灵敏情况渐进式防坠安全器、防坠安全器灵敏情况防坠安全器是否在有效标定期限范围内急停开关是否符合规范要求SC型施工升降机是否安装安

3、全钩2齿条与齿 轮啮合按规定制定各种载荷情况下齿条和驱动齿 轮、安全齿轮的正确啮合保证措施3限位装置极限开关灵敏情况上限位开关灵敏情况下限位开关灵敏情况极限开关与上限位开关的安全越程是否符 合规范要求吊笼门机电连锁装置灵敏情况吊笼顶窗电气安全开关灵敏情况极限开关与上、下限位开关是否共用一个触 发元件4防护措施地面防护围栏设置是否符合规范要求地面防护围栏门连锁保护装置灵敏情况出入口防护棚设置是否符合规范要求停层平台搭设是否符合规范要求层门是否符合规范要求层门是否达到定型化提升笼和驾驶室底板是否锈蚀、是否牢固5附墙架附墙架采用非配套标准产品是否进行设计计 算附墙架与建筑结构连接方式、角度是否符合

4、产品说明书要求附墙架间距、最高附着点以上导轨架的自由 高度是否符合产品说明书要求填写说明：1、此表为施工升降机月检表，由项目、监理单位、维保单位三方检查签字盖章 ，每月1次；6钢丝绳、滑轮与对 重钢丝绳磨损、变形、锈蚀是否符合规定要求钢丝绳的规格、固定是否符合产品说明书及 规范要求滑轮钢丝绳防脱装置是否符合规范要求7导轨架导轨架垂直度是否符合规范要求标准节质量是否符合产品说明书及规范要求对重导轨是否符合规范要求标准节连接螺栓使用是否符合产品说明书 及规范要求8基础基础制作、验收是否符合基础专项方案、产 品说明书及规范要求基础是否设置排水设施9电气安全施工升降机与架空线路距离是否符合规范要求防护措施是否符合规范要求电缆导向架设置是否符合规范要求施工升降机在防雷保护范围以外是否设置 避雷装置施工升降机电缆线与脚手架之间是否出 现缠绕、擦挂情况10通信装置是否安装楼层呼叫器楼层呼叫器信号清晰情况11其他结论单位人员（签字）：盖章：年 月曰单位人员（签字）：盖章：年 月 H单位人员（签字）：盖章：年 月曰2、实体检查结果不能简单填检查合格，应结合检查内容与要求根据现场的实际情况进行填 写，数据要量化。