医院2023年医德医风建设实施方案四篇范文合集.docx

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1、医德医风考评实施方案为了加强我院医德医风建设，促进我院行业作风良性发 展，推动我院各项事业的改与发展，根有关文件精神，现就我 院医德医风考评制定如下实施方案。一、指导思想以维护群众根本利益、构建和谐社会为目标，坚持“围绕 深化医药卫生体制改的中心任务，紧密结合塑造聊城形象从 我做起”的主题活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、弘扬 高尚医德，改善服务态度为主要内容，以遏强化教育，完善制 度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步遏制损害 群众利益的行为，使我院行业作风得到明显好转，构建和谐的 医患关系。二、实施方案（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设。大力弘扬 白求恩精神，使广大医务工作

2、者牢记全心全意为服务的宗旨， 做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉 献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职业纪律、 职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有效性，增强 务工作者，大张旗鼓地宣传表彰。（责任科室：监察室、医务 科、护理部、人事科、办公室）三、方法步骤（一）动员部署阶段（3月8日3月15日）各科室要结合实际明确活动举措，落实责任人员。3月15 日前，要及时召开动员会，进行安排部署，搞好宣传发动。特 别是把活动方式方法和目的意义宣传到位，充分调动广大干部 职工参与的积极性。医院领导班子成员要按照分工，亲自参加 各科室动员会。（二）组织实施阶段（3月15日

3、11月30日）1、学习提高（3月15日一3月25日）。组织广大干部职 工学习文件精神，学习雷锋同志及卫生系统模范人物的先进事 迹，深化思想认识，积极投身到活动当中。抽出专门时间，认 真开展“修、强、铸”大讨论，修改活动方案，制定活动标 准。通过集体学习、组织外出参观等多种形式，积极开展幸福 观大讨论，进一步树立正确的人生观、价值观、幸福观，增强 开展活动的积极性、主动性和自觉性。2、查摆问题（3月26日一4月30日）。各科室要召开专 题会，对照方案要求，认真查找本科室在医德医风建设方面存 在的突出问题。要深入挖掘根源，系统分析原因，并认真梳 理，为认真整改打好基础。监察室要组织对各科室开展情况

4、进 行检查，指导各项活动的有效开展。3、整改建制（5月1日一11月30日）。对照查摆出的问 题和差距，结合自己实际，认真进行整改，持续提高服务质 量。在纠正问题、改进工作的过程中，注意总结创新完善，形 成符合上级要求、符合行业规范、符合群众心理需求、切合实 际的科室管理、医疗服务、医德医风建设方面的规章制度。并 持之以恒地抓好落实。（三）总结表彰阶段（12月1日12月31日）各科室要把“医德医风建设年”活动作为一项重要工作， 严格按照确定的方法步骤开展活动，确保不走过场。要把深入 查摆问题、搞好自查自纠作为重点，解决实际问题。要建立活 动台账，详细记录活动开展情况，及时掌握各个阶段的动态和 实

5、际效果。每个阶段结束后，要以书面形式及时上报。要认真 总结活动经验，集中展示活动成果，不断提高医务人员的自觉 性，使“修、强、铸”活动变成每一名医务人员的自觉行动。 要以活动年为契机，采取有力措施，深入开展便民惠民服务， 努力提高群众的满意度，带动医德医风建设再上新台阶。（一）提高认识，加强领导。医院成立由院委书记、院长 张铭连任组长的“医德医风建设年”活动领导小组，领导小组 下设办公室，负责全院开展“医德医风建设年”活动的谋划、 实施、指导、调度和考核等工作。各科室要高度重视，严格按 照卫生部“三好一满意”、省厅“修、强、铸”活动要求和本 方案精神，切实加强对活动的组织领导，与开展创先争优活

6、动 相结合，抓好责任落实。（二）注重宣传，营造氛围。大力加强宣传工作，医院将 充分利用院报和内部网站、展板、电台、报纸、等媒体及 时宣传在开展“医德医风建设年”活动中涌现出的先进科室和 个人，促进活动开展，营造浓厚氛围。各科室要及时将开展活 动的有关情况，报送“医德医风建设年”活动领导小组办公 室。（三）强化检查，务求实效。医院将通过听取汇报、专题 调度、查阅记录、明查暗访等形式，对开展“医德医风建设 年”活动情况全面评估，将考核结果作为科室年终评先评优的 主要依据。对于工作落实不力、群众满意度低的科室和个人进 行通报批评，严格按照上级有关规定严肃处理。医院医德医风建设实施方案为争创“廉医、诚

7、信、为民”医院，弘扬行医正气，加强 医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实做到 为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案。一、建立组织，加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化的 新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲 大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领 导。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立 医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公 室，具体安排，组织实施。组长：XXX副组长：XXX 组员:XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员。二、制度要求1、廉洁行医（1）医护人员要自

8、觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式 的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣 和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开 单提成和地点购药问题。（X委、医务科）（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（药械科）（3）专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况的 管理，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分 解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科、结 算中心）（4）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案

9、，每季度进行一次考核，考核情况记入医德 医风档案。（X委）2、诚信为民（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体 的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行 查处。（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者 费用一日清单规范，送交患者签字知情。（药械科、护理部）（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范 围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人 员两证齐全率100%。（医务科、护理部）3、规范服务（1）后勤服务规范化。后勤人员每天查房一次，科领导 每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解 决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒

10、、缝补、 干燥、按要求折叠发送,切实做到为临床一线服务。（总务 科、供应室）（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者 的行为发生。严禁与患者争吵。（X委）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方 和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。（医务科）对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患 者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾 患者酌情）。（医务科、护理部）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊 服务，为老、弱、残等行动

11、不便患者提供全程服务；实行门 诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序。（门诊部）三、实施方案为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束机 制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评。1、考评内容严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平。严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗位 职责。严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持 “三查七对，杜绝医疗事故发生。文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐心, 诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗殴。严禁开大处方、滥检查，增加病人开支的不良行为发生， 处理好个人利益与病人利益的关系，树立正确的价值观。严禁开单

12、提成和收受、索要病人红包。严格执行收费标准和有关规定，不私收费、高收费、乱收 费。严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布广告, 不收受药品回扣。不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报。2、考评方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性 考评与量化考评相结合，每年进行一次，由医德医风领导小组 办公室在年底组织考评，考评结果要记入医务人员医德医风档 案。考评工作分为四个步骤：自我评价。由被考评者对自己本年度工作作出评价。科室评价。由被考评者所在科室负责人作出评价。支部评价。由被考评者所在支部书记作出评价。单位评价。由医院综合前三方评价对被考评者作出评价。3、考评结果医德医风考评结

13、果分为四个等级：优秀、良好、一般、较 差。医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人 数，一般在考评总人数的百分之十，最多不得超过百分之十 五。考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公示。么!、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果应当认定为较差:1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其 他不正当利益的；2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材 等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成 的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者 私自收取费用，情节严重的；4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5、不认真履行职责，导

14、致发生医疗事故或严重医疗差错 的；6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药 品医疗器械促销的；7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影 响医院形象的；8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。五、奖惩办法1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评 优、定期考评等直接挂钩。2、对考评为优秀等次的人员，给予表彰。3、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考评方有资 格评选先进；医德医风考评结果为较差的，年度考评为不称职 或不合格。4、医德医风年度考评一年不合格者，次年不予调资，不 得晋升技术职称。5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年 内不得调资和评选先进

15、。6、连续三年考评不合格者，予以除名。医德医风建设实施方案医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的 一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的 重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，加强医德 医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服 务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促进医院建设 和发展，经研究制定本落实方案。一、指导思想加强医德医I建设，提高医务人员职业道德素质，维护群 众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系 专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查， 严肃纪律

16、，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地 为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。二、具体措施（一）建立组织，加强领导加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服 务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高 度，提高认识，统思想。要求我们须建立组织，加强领导。各 科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配 合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施 提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组，总体布置， 检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。（二）内容与要求1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务 的思想水平。各科室加强政治思想

17、学习，树立救死扶伤，全心 全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任 心，热爱本职工作，尽职尽责。2、遵纪守法，廉洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式 的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣 和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开 单提成和地点购药问题。（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情 况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格， 经常对价格

18、执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重 复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制 度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考 评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设 “小金库”和公款私存等问题。（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情 况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱。（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格

19、公示，公示率 100%。（3）严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技 术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中采购率100% （特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品 率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、 医用耗材等质量合格率100%。（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度， 每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行 评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同 级同类医院平均水平。4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就

20、医导向标牌和 警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24 小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一 次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情 况立即解决。（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者 的行为发生。严禁与患者争吵。（3）加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环 境。（4）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈 会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服 务综合满意度95%以上。5、求真务实，不断提高技术服务水平。（1）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，

21、做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处 方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社 区基本医疗、基本公共卫生服务工作。（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查 和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知 情同意率100% o（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导 诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务； 急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴 钱），抢救病人率100%。（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技 术，提高医务技术服务水平。（三）落实院科二级目标责任制各科室要组织人员认真学习江

22、苏省卫生厅制定的实施方 案和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性强， 切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务，明确 责任到人。（四）认真落实三级考评制度。每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每 时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度 进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期 检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小 组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增 强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足卫生行业实际， 制定完善各项规章制度，逐步建立医德医

23、风建设长效机制。（二）严格规范医院的医疗服务行为和医师的诊疗行为。 严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和抗菌药物临床应 用指导原则等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医 务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处 方。（三）改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境，优 化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷 的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的知情 权、选择性和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等 不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工 作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生, 构建和谐的医患关系。（四）严格执行价

24、格规定，合理、依规收费。严格执行 医疗服务价格项目规范禁止在规定之外设立新的收费项 目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价格 管理和约束机制，改内部财务管理，由财务部门统管理各科室 收费和核算，严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收入直接医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。 综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目 标管理考核挂钩。（五）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在医 院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制 作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂 志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措

25、，新成效和新出 现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采 取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先 进，争创先进的良好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人 员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效， 切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活 动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅速，工作 扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍 责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。方法与步骤第一阶段：宣传动员1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方 案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医

26、 风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建 设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求 和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣 传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任 务、工作措施，努力营造良好氛围。第二阶段：组织实施1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规 定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意 识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及 时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学 习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，

27、围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛 等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学 习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到 学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报 箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规 范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定 期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通 有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制 定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务

28、态度、劳动纪律、 履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评 档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋 升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰， 有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考 核，给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经 常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用 药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医 师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医 严肃处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规 范，建立健全

29、质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院 上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综 合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药 品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项 目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及 “三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完 成、医疗收费合理。第三阶段：总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资 料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医 风工作实施方案。通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意 识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的， 为把我院

30、规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服务收费透 明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会 公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监 督，及时处理医疗收费投诉。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。制定完善并严格执 行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查除 开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处接受医疗 设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企业或个人 以各种名义回扣的行为。严肃查处向患者及其家属索要“红 包”和其它财物的行为，患者主动赠送的要及时按规定退回或 上交。三、工作要求（一）加强领导，组

31、织实施。各科室要切实加强医德医风 建设，紧紧围绕医院管理年活动的要求，结合本科室实际，成 立领导小组，制定本科室医德医风考评办法，布置、分解任 务，建立健全投诉机制，及时反馈调查结果，做到改善医德医 风与加强医院管理相互促进，不断提高管理水平，改善医德医 风。（二）强化教育，重视引导。注重教育的基础性作用，建 立健全教育工作机制，单位每年对医德医风的落实检查1-2次，对医德医风考核结果，作为应聘、提薪以及评先先进工作 者的首要条件，要充分发挥先进典型的引导作用，加强对广大 医务工作者的首先教育、职业教育和法制教育，加强发扬救死 扶伤、治病救人的优良传统教育，培育良好的医德医风，构 建和谐的医患

32、关系。（三）加强自律，规范行为。全体医务人员要坚持参加医 德医风教育活动，自觉抵制不正之风，无私收费行为。在诊疗 过程中合理用药，廉洁行医，自觉遵纪守法，不以医谋私，不 收取红包、回扣，文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度 和蔼，同情、关心和体贴病人，钻研医术，精益求精，不断更 新知识，提高技术水平。（四）加强监督，定期考评。单位把医德医风建设纳入年 终考评，建立完善医德医风考评档案。单位将加强对各科室和 医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和舆论的 监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督规范各科室和医务 人员的医疗行为。（五）弘扬先进，奖优罚劣。对医德医风好的科室和个 人，单位将

33、进行表扬、表彰和奖励，同时要通过多种形式进行 宣传；对于违反医德医风相关规定的，要依法依规进行处理，同时要与评选先进、执业医师培训考评、晋升职务和晋升职称 紧密挂钩。（六）立足长远，建立长效机制。加强和改善医德医风建 设，是一项长期任务，要积极探索医疗质量动态监测、评价、 反馈机制，完善医疗质量责任追究制；进一步加强医疗服务收 费管理，完善单位内部价格管理约束机制；健全和完善综合指 标体系考核制度，建立完善纠风工作责任制等各种制度，通过 制度建立，以制度管人，以制度纠风，建立加强医德医风教育 和纠正行业不正之风的长效机制。“医德医风建设年”活动实施方案为深入开展创先争优活动，扎实推进“修医德、

34、强医能、 铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，切 实提高我院的服务水平，根据有关文件要求，按照市卫生的部 署，决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动，特制 定本实施方案。一、指导思想坚持以深化医药卫生体制改为统领，以群众需求为第一信 号，以群众满意为第一标准，按照“环境优美、服务亲情、诚 信惠民、质量第一”的要求，通过开展“医德医风建设年”活 动，实现“六个明显”，即“服务能力明显提高，服务意识明 显增强，服务环境明显优化，服务行为明显规范，患者满意度 明显提高，行业形象明显提升”，为保障群众身体健康，建设 经济强市、和谐邢台做出贡献。活动内容“医德医风建设年”的核心内

35、容是“修医德、强医能、铸医魂”，工作目标是“服务好、质量好、医德好”，最终目标 是“群众满意”。具体要求是：（一）创造优美就医环境。庭院环境做到净化、美化、绿 化，无脏、舌L、差现象。合理设计人流、物流和车流，出入通 道畅通，院内车辆停放有序。医院新址，施工现场要减少噪音 和扬尘污染。各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有序，设施 设备完好。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整齐，床单洁 净舒适。卫生间设施良好，保洁及时，无污迹，无异味。开展 环境卫生集中整执行动，消除卫生死角，实现环境面貌大改 善。定期组织大检查，设置“零缺陷”管理曝光台，对环境差 的进行曝光。继续在全院内大力开展禁烟禁酒活动，把

36、4月确 定为“禁烟禁酒环境卫生整执月”。医院将不定期以暗访形式 对各科室进行检查通报。（责任科室：监察室、办公室）（二）持续改善服务态度。定期组织文明礼仪和服务用语 规范化培训，提高干部职工的综合素质。所有医护人员按规定 统着装，仪容仪表整洁，佩戴胸牌（卡）上岗，做到态度和蔼、 语言文明、不讲忌语。严格落实“首问责任制”，做到遇问有 人答，事事有人管。继续深入开展“医疗窗口亮起来”活动， 每季度评选出“十佳微笑服务明星”，实行动态管理。医务人 员在诊疗过程中，做到语言通俗亲切，听诉耐心诚恳，解答细 致到位，严禁与患者和患者家属争吵，严禁在手术室和诊疗过 程中接打电话，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、

37、推”现象。（责 任科室：监察室、办公室、门诊部、医务科、护理部）（三）着力优化就医流程。对门诊、急诊、住院部及主要 科室指示标识进行改变，做到准确、醒目、清晰。特别是重点 抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序，缩短患 者等候时间，减少患者在诊室、检查室的往返次数。院内会 诊、转科及时便捷，缩短各项检查时间。门诊大厅设置服务 台，为患者提供全程导医服务，并为行动不便的患者提供轮 椅、推车等便民设施。开展预约诊疗，方便患者就医。加强信 息化建设，实现出院即时结算。认真做好临床检验、医学影像 检查结果互认工作，逐步扩大互认实施范围和检查项目。3 月，有关科室根据实际，对标先进，考察学习，达

38、到“制度规 范化、流程更优化”的目标。开展“院长体验日”活动，医院 主要领导利用一周时间分别深入本院和外院以患者身份体验门 诊就医，并写出体验日志，进行交流体验感受，相互提出整改 意见。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、住院部、办公 室、监察室）（四）全面推广优质护理服务。大力实施“优质护理服务 示范工程”，按规定配备护士人员，优化临床一线护士比例， 建立和完善相关制度，规范临床护理执业行为。积极创建“无 陪护”病区和医院，逐步扭转患者家属承担患者生活护理现 象，为患者提供全程化无缝隙护理。加强病区秩序管理，完善 探视制度，提供安静舒适的就医条件。5月确定为“优质护理 服务月”，组织开展形式

39、多样的护理技能竞赛活动，比学赶 超，不断提高护理服务水平。（责任科室：护理部）（五）全面加强医疗服务能力建设。严格执行卫生部和省 卫生厅制定的医、药、护、技等各类人员操作技术规范，不断 提高专业技术水平。建立和完善住院医师规范化培训制度，大 力开展继续医学教育。加强医学重点学科建设，积极引进、开 展医学新技术、新项目，鼓励广大医务工作者积极撰写论文搞 科研，倡导科技创新，将科研情况作为评优评先的重要依据， 营造科技兴医的浓厚氛围，不断提高医学理论与技术水平。广 泛组织开展“三基三严”训练和竞赛活动，进一步提高基础医 护质量；加强专科建设，努力打造名院、名科、名医。健全医 疗质量管理与控制体系，

40、提高医疗质量；规范临床用药和诊疗 行为，推进合理用药、合理检查、合理治疗。控制医药费用， 使用基本药物，广泛使用适宜技术，认真落实药品集中招标采 购，努力降低采购成本和采购价格。（责任科室：医务科、护 理部、药剂科、科教科）（六）全面开展“优秀病历评选”活动。为加强病历质量 管理，规范病历书写行为，保证医疗质量和医疗安全，6月， 医院开展“优秀病历评选”活动。组织人员随机按比例抽取 2023年上半年归档病历，评选出10份优秀病历和2份最差病 历，并对最差病历和不合格病历责任人给予扣罚绩效工资等处 罚。通过开展病历质量评比，持续改进医疗服务质量，保障患 者就医安全。（责任科室：医务科）（七）扎实

41、开展临床路径管理。8月，严格按照医疗质量 管理与控制指标和卫生经济学指标，对各临床路径科室开展情 况进行督导检查。加大责任追究力度，对不按规定开展临床路 径管理的行为，追究相关人员责任。通过检查，不断总结经 验，及时发现问题并整改。（责任科室：医务科）（A）全面启动“患者安全目标”行动。加强医疗质量管 理，严格落实医疗核心制度，开展院内感染控制、抗菌药物使 用等专项管理活动。重点对手术室、供应室等重点环节和部位 进行拉网式大检查，消除安全隐患。对医院处方、医嘱进行随 机抽查，解决抗菌药物滥用问题。建立畅通、高效的急诊“绿 色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定，提高急危重症 患者抢救成功率。

42、加强消防、治安等管理，定期组织检查，及 时完善和更新技术装备，确保各类设施正常使用。（责任科 室：医务科、护理部、药剂科、保护科）（九）深入开展便民惠民服务。严格落实便民惠民举措， 实行“无假日医院”，满足患者就医需求。完善候诊设施，为 患者就医提供方便。在门诊和病区醒目位置，设置电子屏、公 示栏，公开服务承诺。全面推行预约诊疗服务、临床路径管理 和单病种最高限价等惠民举措，认真执行“一日清单”制度， 杜绝过度检查和治疗行为。深入开展志愿服务。为社会搭建向 患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院。同时，组织广大 医务人员以志愿者身份深入基层，开展医疗服务和健康教育等 志愿服务，使群众切实感受到

43、改善医疗服务的实效。继续开展 “百万贫困白内障患者复明工程、“微笑列车唇腭裂修 复慈善项目”等惠民活动，深入开展多形式、高密度、全方位 的便民惠民服务，全面提升我院服务群众的形象。（责任科 室：监察室、门诊部、医务科、护理部）（十）建立健全医患沟通机制。医院要进行全员培训，使 所有工作人员了解掌握医患纠纷处置的政策，切实增强依法执 业的意识。上半年，分期分批组织医患沟通专题培训，通过典 型案例分析等形式，提高医务人员沟通技巧。将诊疗信息及时 告知患者，保证患者就医的选择权、知情权和监督权，禁止随 意医疗承诺。完善患者投诉和接待机制，设置患者投诉接待场 所和监督电话、电子邮箱，明确专人负责患者咨

44、询和投诉接 待。确保年内无发生XX越级去访事件或发生医疗事故。（责 任科室：监察室、医务科、护理部、医患办）（H一）切实搞好群众满意度测评。扎实推进患者满意度 评价系统建设工作，为被服务对象提供满意度现场评估平台， 制定评价标准，并将评价结果列入医德医风考核的重要内容， 严格兑现奖惩，年内门诊和住院患者点击率均要达到85%以 o征求患者的意见、建议，对患者反映的问题和投诉及时核 实处理，并将结果反馈患者，特别是注重出院回访，一周内出 院患者回访率不得低于60%。开展行风督导检查，严查顶风违 纪行为。通过开展各项行风督导检查，切实纠正医疗服务和医 药购销中不正之风。（责任科室：监察室）（十二）全面加强宣传教育。加强医德教育，牢固树立 “一切为了健康”的宗旨意识，不断提高职业操守。组织全体 人员重温一次医德规范，针对不同岗位分期分批举办医德教育 和警示教育；进一步健全医德考评制度，完善医德档案，严格 医德考评。对照学习白求恩、刘琼芳、余文丽等英模人物的先 进事迹，在全院培养和树立一批优质服务模范，营造良好的舆 论氛围。每月推出2名“医护明星”，上报在邢台市卫生网站 开设的“天使风采”专栏中。每月在邢台日报、邢台广播电视 台刊发和播出医护人员模范事迹。年底，评选10名满意的医