成都市新能源汽车产业链链主企业申报表.docx

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1、成都市新能源汽车产业链链主企业申报表企业名称 主要领域所在区（市）县联系 人联系电话成都市经济和信息化局制年 月 日业绩评价（除上述成果外，申报人需要说明的主要工作业绩，例如能否发挥创新创业表 率、如何推动科技成果转化、产生何种社会经济效益、在产业领域内的知名度和 影响力，以及其他突出贡献等，简要提供12个典型案例。）本人承诺：1 .以上申报材料中所有信息真实、合法、有效。2 .个人遵纪守法，不存在违纪违法行为。3 .个人征信情况良好，不存在重大失信行为。4 .不发生知识产权侵权问题、不泄露任职单位商业秘密、不违反相关国家兼职 取酬和科研经费管理规定及已入选其他人才计划的约定事项。5 .管理期

2、内积极配合相关部门和用人单位对资金使用、到岗情况、工作绩效等 方面的监督，并如实提供相应证明。申报人签字：年 月 日用人单位纪检监察机关或党组织意见（由申报人所在的纪检监察机关或党组织填写，对申报人的廉洁从业、党 风廉政等情况提出鉴定意见。）纪检监察机关或党组织（公章）年 月 日用人单位意见（由申报人所在工作单位填写，请简要说明对产业链强链补链的贡献，推 荐申报人的主要理由，对申报人的支持条件等内容。）本单位承诺：1 .已对申报人的知识产权、竞业禁止、保密约定等情况进行一一核查， 申报人有关信息属实，特推荐申报成都市产业建圈强链人才计划。2 .积极配合重点产业链牵头市级部门，做好对入选者的培养

3、、使用、管 理、服务等工作，为人才成长和发挥作用提供必要的工作生活条件。区（市）县相关部门意见（此栏仅在产业链上下游关联配套企业、招商引智企业项目推荐人选时填写）区（市）县投促部门（公章）区（市）县相关产业部门（公章）年 月 日年 月 日（投促部门仅在招商引智企业项目推荐人选时盖章）评选委员会意见（此栏仅在产业链上下游关联配套企业推荐人选时填写）评选委员会专家签字：市投促局意见（此栏仅在招商引智企业项目推荐人选时填写）单位（公章）年 月 日重点产业链牵头市级部门意见单位（公章）填写说明一、填写要求A.请按照填写说明的要求，全面、真实、有效填写 信息，不得空项、漏项。B.表达要简明、严谨。外来语

4、请同时用原文和中文表达。 表格、空格可另附页。所有填写信息除签名、日期外其他均 须机打。二、申报书封面（一）编号不填写。（二）产业链填写所属重点产业链名称。（三）申报人指产业建圈强链人才计划的申报者本人。请填写中文 （外文）名。（四）推荐企业指申报人所在企业。（五）申报类别指链主企业、产业链上下游关联配套企业、招商引智企 业（项目）。（六）所属产业链指申报人所在的重点产业链。（七）所在区（市）县指申报人所在企业注册地所在的区（市）县。（A）联系人指推荐企业指定的联系人。（九）联系电话指推荐企业指定联系人的手机号码。三、申报书正文（一）姓名用字要固定、规范，长度在210个汉字之间。英文名请 写全

5、称。（二）照片为近期两寸正面免冠证件照，同时提供电子版。（三）国籍指申报人目前的国籍。（四）出生年月请参考“1980.02”格式填写。（五）出生地如在国内出生，请按“XX省（区、市）XX市（县）”格式 填写；出生地在国（境）外的，请填写出生国家、地区。（六）民族请按“XX族，格式填写。（七）政治面貌请按国家规范填写，如“中共党员”“民盟盟员民进会员” 等。（A）有效身份证件类型及编号指身份证、护照或其他有效身份证件。（九）最高学历学位以申报人获得的学历（学位）证书为准。学历包括研究 生学历、大学本科学历、大学专科学历、中专学历、高中学 历、初中学历；学位包括博士学位、硕士学位、学士学位。（十）

6、毕业院校及专业请填写申报人最高学历毕业证书中的毕业院校、专业。（十一）现任职单位名称及单位地址请准确填写目前任职单位全称，地址精确到门牌号。（十二）行政职务（岗位）请填写申报人目前的岗位安排情况。如同时在我市高校、 科研单位兼职的，务必在此栏注明相关情况。（十三）从事专业方向指申报人在现任职单位具体从事的工作领域或研究方向 等。（十四）专业技术职称以申报人获得的本系列最高资格等级为准。（十五）职业技能等级以申报人获得的最高职业技能等级为准。（十六）联系电话及电子邮箱请填写申报人的常用手机号码和电子邮箱。（十七）工作经历简要、完整描述申报人的工作经历。请写明每阶段经历 的所在国家、单位、职务，兼

7、职经历请注明。每段经历均应 有明确的起始和终止日期，且两段经历之间的日期应无缝衔 接，具体到月份（如2000.012000.12）。工作经历中无需描 述工作业绩。（十八）主要成果主要成果指申报人近五年取得的成果，可附页：主持（参与）过的重大项目（课题）、策划（引进）的 展会或运营（引办）的赛事等。包括起止时间、性质、经费 总额和来源、申报人的具体职位和承担任务。主要的授权专利。请列出保护期、名称、类别、授权国 家、专利所有人等；产品请标明目前的市场化程度。获得的市级及以上重要奖项或荣誉，注明颁发机构和获 奖时间。最能体现申报人业绩水平的代表性论文（论著）、或艺 术（设计）作品。包括名称、类别、

8、发表时间、作者排序、 收录载体，其中论文通讯作者请用“*”注明。曾经或正在国际、国内学术或技术（协会）组织任职或 兼职情况等，注明所任职务和期限以及在组织机构内承担的 任务等。填写时请客观描述，突出重点，言简意赅。请同时提供 相关材料作为附件。（十九）业绩评价指除“主要成果”涵盖范围之外，申报人对照评选条件要 求还需进一步说明的工作业绩。例如能否发挥创新创业表率、 如何推动科技成果转化、产生何种社会经济效益、在产业领 域内的知名度和影响力，以及其他突出贡献等，简要提供 12个典型案例，可附页。请申报人认真阅读“本人承诺”部分并亲笔签字，请勿由 他人代签，如申报人在国外（境外）无法签字的，可另附

9、承 诺书和签字。（二十）用人单位纪检监察机关或党组织意见由申报人所在的纪检监察机关或党组织填写，对申报人 的廉洁从业、党风廉政等情况提出鉴定意见。（二十一）用人单位意见由申报人所在工作单位填写。请简要说明：对产业链强链补链的贡献。申报人所在单位工商税务关 系在成都市/研发的产品用于产业链建设/符合我市主导产业发 展方向且与产业链的企业在产业链上形成上下游关系等。推荐申报人的主要理由。对照申报条件对申报人的专业企业名称地 址主营业务成立时间注册资本 （万元）法人代表近三年年均 营收（万元）员工人数资产总额 （亿元）纳税额 （万元）2017 年2018 年2019 年2020 年2021 年专利数

10、 （个）本地配套率 （%）国际标准参 与数量（个）国家标准参 与数量（个）企 业 申 报 意 见（请结合通知中”链主企业标准”规定的企业基本条件、企业发展规 模，以及其他方面能体现本企业行业影响力的情况，阐述申报优势。 可另附页，同时需提供相应佐证材料）领域、工作能力以及实质性成果进行量化或详细描述。注意 避免简单重复申报人在“主要成果”“业绩评价”栏中填写的内 容。对申报人的支持条件。即从用人单位角度，为申报人提 供的工作条件和生活待遇，包括工作平台、职务、薪酬、住 房等。用人单位应对申报人有关信息进行必要的核实，并对 支持条件做出承诺。由用人单位主要负责人签字，并加盖单 位公章。（二十二）

11、区（市）县相关部门意见此栏仅在产业链上下游关联配套企业、招商引智企业 （项目）推荐人选时，若为产业链上下游关联配套企业推荐 人选，由区（市）县相关产业部门填写，对推荐人选基本条 件进行审核，并加盖单位公章。若为招商引智企业（项目） 推荐人选时，由区（市）县投促部门，对招商引智企业（项 目）进行审核，并加盖单位公章；由区（市）县相关产业部 门，对推荐人选基本条件进行审核，并加盖单位公章。（二十三）评选委员会意见此栏仅产业链上下游关联配套企业推荐人选时填写，由 评选委员会对用人单位推荐人才的技术水平、业绩成果和经 济社会贡献作出综合评判并说明推荐理由。评选委员会专家 集体签字。（二十四）市投促局意

12、见此栏仅在招商引智企业（项目）推荐人选时填写，由市 投促局对招商引智企业（项目）相关情况进行核实，并加盖 单位公章。（二十五）重点产业链牵头市级部门意见由各重点产业链牵头市级部门填写，主要对申报人有关 信息进行必要的调查核实，并加盖单位公章。（二十六）附件主要包括：身份证或护照等有效身份证件复印件；所在企业营业执照、税务登记证的复印件，与所在企业 签订的正式工作合同复印件；学历学位证书复印件（如为国境外学历，请提供教 育部留学服务中心开具的国境外学历学位认证书）；职业资格证书或职业技能等级证书复印件；在海外和国内任职的证明材料；有代表性的成果、论著、专利、奖励、荣誉称号等复印 件；与学术、技术

13、、艺术水平及业绩贡献相关的其他证明材 料，如为外文，请同时翻译为中文并加盖单位公章；对推动产业链强链补链有突出贡献的相关证明材料；其他需要补充提交的材料。四、其他申报书和附件材料需统一装订成册，装订要求为：起脊 装订，申报书在前、附件材料在后装订成册，封面、封底统 一用110克以上白色A4亚光纸胶装，正文用A4纸双页印刷。 报送材料包括：纸质申报书及附件材料一式XX份，并同时报 送电子文本。负责人签字（盖章）：年 月 日区（市）县工业和信息化主管部门意见单位（盖章）年 月 日评选委员会意见评选委员会专家（签字）：年 月 日市经信局意见单位（盖章）年 月 日说明：1.“主要领域”包括新能源汽车、

14、氢燃料汽车、智能网联汽车等领域；2.附件材料包括但不限于：链主企业申报条件逐项佐证资料，企业营业执照、 组织机构代码证、税务登记证，企业近三年纳税证明，企业总资产、固定资产、主 营业务收入、总收入、资产负债率、全职员工（人才）数、配套企业名单等证明资 料，其他方面能体现本企业行业影响力的资料，企业遵纪守法、信用记录等佐证资 料。成都市产业建圈强链人才计划建议人选情况汇总表填报单位（盖章）：填报人：联系方式：填报日期:序号姓名性别国籍政治 面貌身份证号 码/护照 号码出生 年月最高学 历学位毕业院校专业工作单位 及职务专业 技术 职称专业 领域专业申报类别企业所 属产业 链企业注 册地所 在区

15、（市）县联系 万式备注1张三男中国中共 党员XXXXXX1970.01博士研 究生学 历/博士 学位XX集成 电路 工程成都XX 科技有限 公司技术 总监高级 工程 师电子信息集成 电路链主企业/ 产业链上下 游关联配套 企业/招商 引智企业 （项目）集成 电路成都 高新区138xxxx编号成都市产业建圈强链人才计划申报书（XX产业链）申报人推荐企业申报类别所属产业链所枢（市）县联系人联系电话中共成都市委组织部制年 月 日基本信息姓名中文性另IJ两寸免冠 彩色近照外文国籍出生年月出生地民族政治面貌有效身份证件 类型及编号最高学历学位毕业院校专业现任职 单位名称单位地址行政职务 （岗位）从事专业方向专业技术职称职业技能等级联系电话电子邮箱工 作 经 历职务时间国家单位主要成果（近五年）1.主持（参与）的具体项目（课题、展会、赛事等）名称和性质起止时间经费总额经费来源承担职务和具体任务2.授权专利专利名称专利类别专利所有者 （排序）授权国家专利 保护期3.获得奖项或荣誉奖项（荣誉） 名称级别颁发机构颁发时间4.代表性论文（论著）、艺术（设计）作品等名称类别发表时间作者（排序）收录情况5.学术（技术、协会）组织任职（兼职）情况组织名称职务任职（兼职）期限承担任务